胎兒血液循環(huán)及出生后變化

關(guān)于胎兒血液循環(huán)及出生后變化胎兒血液循環(huán)第2頁,共27頁，2024年2月25日，星期天胎兒的血液循環(huán)

Fetalcirculation

心血管系統(tǒng)分布血液流通途徑第3頁,共27頁，2024年2月25日，星期天（二）胎兒血液循環(huán)路徑--胎兒營養(yǎng)物質(zhì)及氧攝取、代謝廢物排出等都要經(jīng)臍帶到胎盤進(jìn)行物質(zhì)交換，因而其血液循環(huán)途徑與成人有很大差異第4頁,共27頁，2024年2月25日，星期天第5頁,共27頁，2024年2月25日，星期天胎兒血液循環(huán)箭頭圖臍靜脈靜脈導(dǎo)管下腔靜脈右心房卵園孔左心房左心室主動脈弓頭,頸,上肢上腔靜脈右心室肺動脈動脈導(dǎo)管肺肺靜脈降主動脈腹、盆部,下肢臍動脈胎盤第6頁,共27頁，2024年2月25日，星期天1.臍動脈umbilicalarteries--2條，位于臍帶內(nèi)--連于髂內(nèi)動脈與胎盤之間2.臍靜脈(1條)--1條，位于臍帶內(nèi)--連于肝門與胎盤之間3.靜脈導(dǎo)管Ductusvenosus--連于臍靜脈與下腔靜脈間4.卵圓孔foramenovale

--溝通左、右心房5.動脈導(dǎo)管Ductusarteriosus--連于肺動脈干分叉處稍左側(cè)與主動脈弓下緣之間（三）胎兒血液循環(huán)特有的結(jié)構(gòu)第7頁,共27頁，2024年2月25日，星期天1.胎兒體內(nèi)循環(huán)的血液都是混合血胎兒血液循環(huán)經(jīng)歷了5次血液混合①肝血竇②下腔靜脈③右心房④左心房⑤主動脈（四）胎兒血液循環(huán)的特點第8頁,共27頁，2024年2月25日，星期天2.胎兒身體各部血液的含氧量、營養(yǎng)物質(zhì)的濃度存在差異3.有胎盤循環(huán)--胎兒和母體通過臍動、靜脈連接，胎兒經(jīng)胎盤與母體血液進(jìn)行物質(zhì)交換第9頁,共27頁，2024年2月25日，星期天出生后的變化第10頁,共27頁，2024年2月25日，星期天臍靜脈靜脈導(dǎo)管下腔靜脈右心房卵圓孔左心房左心室主動脈弓頭,頸,上肢上腔靜脈右心室肺動脈動脈導(dǎo)管肺肺靜脈降主動脈腹、盆部,下肢臍動脈胎盤胎兒血液循環(huán)箭頭圖第11頁,共27頁，2024年2月25日，星期天臍靜脈靜脈導(dǎo)管下腔靜脈右心房卵園孔左心房左心室主動脈弓頭,頸,上肢上腔靜脈右心室肺動脈動脈導(dǎo)管肺肺靜脈降主動脈腹、盆部,下肢臍動脈胎兒血液循環(huán)箭頭圖第12頁,共27頁，2024年2月25日，星期天臍靜脈靜脈導(dǎo)管下腔靜脈右心房卵園孔左心房左心室主動脈弓頭,頸,上肢上腔靜脈右心室肺動脈動脈導(dǎo)管肺肺靜脈降主動脈腹、盆部,下肢臍動脈胎兒血液循環(huán)箭頭圖肝圓韌帶第13頁,共27頁，2024年2月25日，星期天大部分（臍→胎盤的部分）--隨胎盤脫落小部分（臍→肝門的部分）--閉鎖成為肝圓韌帶Roundligament

臍靜脈

Umbilicalvein第14頁,共27頁，2024年2月25日，星期天臍靜脈靜脈導(dǎo)管下腔靜脈右心房卵圓孔左心房左心室主動脈弓頭,頸,上肢上腔靜脈右心室肺動脈動脈導(dǎo)管肺肺靜脈降主動脈腹、盆部,下肢臍動脈胎兒血液循環(huán)箭頭圖肝圓韌帶臍外側(cè)韌帶第15頁,共27頁，2024年2月25日，星期天

臍動脈

Umbilicalartery體外部分：體內(nèi)部分大部分:閉鎖成為臍內(nèi)側(cè)韌帶

Medialumbilicalligament近側(cè)段仍保持通暢，并發(fā)出膀胱上動脈Superiorvesicala.第16頁,共27頁，2024年2月25日，星期天臍靜脈靜脈導(dǎo)管下腔靜脈右心房卵園孔左心房左心室主動脈弓頭,頸,上肢上腔靜脈右心室肺動脈動脈導(dǎo)管肺肺靜脈降主動脈腹、盆部,下肢臍動脈胎兒血液循環(huán)箭頭圖肝圓韌帶臍外側(cè)韌帶靜脈韌帶第17頁,共27頁，2024年2月25日，星期天靜脈導(dǎo)管連于臍靜脈與下腔靜脈之間出生后廢用，閉鎖形成靜脈韌帶Ligamentumvenosum

靜脈導(dǎo)管

Ductusvenosus第18頁,共27頁，2024年2月25日，星期天臍靜脈靜脈導(dǎo)管下腔靜脈右心房卵園孔左心房左心室主動脈弓頭,頸,上肢上腔靜脈右心室肺動脈動脈導(dǎo)管肺肺靜脈降主動脈腹、盆部,下肢臍動脈胎兒血液循環(huán)箭頭圖肝圓韌帶臍外側(cè)韌帶靜脈韌帶第19頁,共27頁，2024年2月25日，星期天臍靜脈靜脈導(dǎo)管下腔靜脈右心房卵圓孔左心房左心室主動脈弓頭,頸,上肢上腔靜脈右心室肺動脈動脈導(dǎo)管肺肺靜脈降主動脈腹、盆部,下肢臍動脈胎兒血液循環(huán)箭頭圖肝圓韌帶臍外側(cè)韌帶靜脈韌帶第20頁,共27頁，2024年2月25日，星期天臍靜脈靜脈導(dǎo)管下腔靜脈右心房卵圓孔左心房左心室主動脈弓頭,頸,上肢上腔靜脈右心室肺動脈動脈導(dǎo)管肺肺靜脈降主動脈臍動脈胎兒血液循環(huán)箭頭圖肝圓韌帶臍外側(cè)韌帶靜脈韌帶關(guān)閉腹、盆部,下肢第21頁,共27頁，2024年2月25日，星期天--封閉，在房間隔右側(cè)形成卵圓窩fossaovalis

卵圓孔

Foramenovale從下腔靜脈注入右房的血液↓出生后臍靜脈閉鎖右心房壓力↓卵圓孔關(guān)閉出生后肺開始呼吸肺血管的阻力↓↓肺血流量↑↑左心房壓力高于右心房壓迫卵圓孔瓣（第一房間隔)緊貼第二房間隔卵圓孔關(guān)閉機(jī)制第22頁,共27頁，2024年2月25日，星期天臍靜脈靜脈導(dǎo)管下腔靜脈右心房卵圓孔左心房左心室主動脈弓頭,頸,上肢上腔靜脈右心室肺動脈動脈導(dǎo)管肺肺靜脈降主動脈臍動脈胎兒血液循環(huán)箭頭圖肝圓韌帶臍外側(cè)韌帶靜脈韌帶關(guān)閉腹、盆部,下肢第23頁,共27頁，2024年2月25日，星期天臍靜脈靜脈導(dǎo)管下腔靜脈右心房卵圓孔左心房左心室主動脈弓頭,頸,上肢上腔靜脈右心室肺動脈動脈導(dǎo)管肺肺靜脈降主動脈臍動脈胎兒血液循環(huán)箭頭圖肝圓韌帶臍外側(cè)韌帶靜脈韌帶關(guān)閉腹、盆部,下肢第24頁,共27頁，2024年2月25日，星期天臍靜脈靜脈導(dǎo)管下腔靜脈右心房卵圓孔左心房左心室主動脈弓頭,頸,上肢上腔靜脈右心室肺動脈動脈導(dǎo)管肺肺靜脈降主動脈臍動脈胎兒血液循環(huán)箭頭圖肝圓韌帶臍外側(cè)韌帶靜脈韌帶關(guān)閉腹、盆部,下肢動脈韌帶第25頁,共27頁，2024年2月25日，星期天肺循環(huán)壓力↓→流經(jīng)動脈導(dǎo)管的血流逐漸↓，最后停止，形成功能性關(guān)閉血氧↑→動脈