肥胖病的針灸治療

關(guān)于肥胖病的針灸治療肥胖的定義和診斷標(biāo)準(zhǔn)

1肥胖的定義肥胖（obesity）是指人體內(nèi)熱量攝入大于消耗，造成脂肪在體內(nèi)積聚過(guò)多，導(dǎo)致體重超常的疾患。第2頁(yè),共59頁(yè)，2024年2月25日，星期天肥胖的定義和診斷標(biāo)準(zhǔn)2肥胖的診斷標(biāo)準(zhǔn)：體重指數(shù)BMI=體重kg／身高（m）2

分級(jí)適用于西方國(guó)家適用于亞太地區(qū)伴發(fā)病的危險(xiǎn)性（1997年）（1999年）正常范圍18.5－24.918.5－22.9平均水平超重25.0－29.923.0－24.9上升1度肥胖30.0－34.925.0－29.9中等11度肥胖35.0－39.9＞30.0嚴(yán)重Ⅲ度肥胖40＞40.0極為嚴(yán)重目前國(guó)內(nèi)以男子BMI≥26Kg/m2，女性BMI≥25Kg/m2診斷為肥胖。第3頁(yè),共59頁(yè)，2024年2月25日，星期天肥胖的測(cè)算方法1．身高折算法：目前國(guó)內(nèi)常采用的方法為標(biāo)準(zhǔn)體重（Kg）=[身高(cm)-100]×0.9輕度肥胖≥標(biāo)準(zhǔn)體重的20%-30%中度肥胖≥標(biāo)準(zhǔn)體重的30%-50%重度肥胖≥標(biāo)準(zhǔn)體重的50%第4頁(yè),共59頁(yè)，2024年2月25日，星期天肥胖的測(cè)算方法2．胸腹指數(shù)法：

胸腹指數(shù)=胸圍（乳頭上2cm圓周）—腰圍（肚臍圓周）胸腹指數(shù)≤15cm為輕度肥胖胸腹指數(shù)≤10cm為中度肥胖胸腹指數(shù)≤5cm為重度肥胖第5頁(yè),共59頁(yè)，2024年2月25日，星期天肥胖的測(cè)算方法3.體重指數(shù)法（BMI）：體重指數(shù)（BMI）=體重（kg）÷身高（m）2BMI≥25—30輕度肥胖

BMI≥30—40中度肥胖

BMI≥40重度肥胖第6頁(yè),共59頁(yè)，2024年2月25日，星期天肥胖癥的分型

(1)單純性肥胖：無(wú)明顯內(nèi)分泌、代謝疾病病因可尋，主要與家族史、遺傳及營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩有關(guān)。①體質(zhì)性肥胖（幼年起病型肥胖癥）：與遺傳有關(guān)。②獲得性肥胖（成年起病型肥胖癥）：與攝食過(guò)多、運(yùn)動(dòng)量少有關(guān)。(2).繼發(fā)性肥胖（病理性肥胖）：占肥胖人群的5%。①下丘腦病：多種原因引起的下丘腦綜合征，包括炎癥（如腦炎或腦膜炎后遺癥）、創(chuàng)傷、腫瘤等均可引起肥胖癥。②垂體?。撼Ｒ?jiàn)于垂體前葉功能減退癥、垂體瘤等。由這類疾病引起的肥胖還有全身骨骼、軟組織、內(nèi)臟組織增生和肥大的表現(xiàn)。③胰島?。河梢葝u素分泌過(guò)多、脂肪合成旺盛引起，包括2型糖尿病早期、胰島素瘤和功能性自發(fā)性低血糖癥等。第7頁(yè),共59頁(yè)，2024年2月25日，星期天肥胖癥的分型④甲狀腺功能減退癥：是由于代謝率低下，脂肪動(dòng)員相對(duì)較少。⑤腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥：主要為皮質(zhì)醇增多癥，表現(xiàn)為向心性肥胖、滿月臉等。⑥性腺功能減退癥：女性絕經(jīng)期及多囊卵巢綜合征，男性無(wú)睪等，多伴有肥胖癥。⑦其它疾病引起的肥胖癥：如痛性肥胖癥等。

(3).遺傳性肥胖：自幼年起病，生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，肌張力低、步態(tài)不穩(wěn)、性器官發(fā)育不良、多脂畸形等，化驗(yàn)檢查性激素或促性腺激素水平明顯減低。第8頁(yè),共59頁(yè)，2024年2月25日，星期天肥胖的病因病機(jī)1、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)肥胖病的認(rèn)識(shí)：（1）遺傳因素（2）飲食因素（3）行為因素①運(yùn)動(dòng)不足。②生活方式。第9頁(yè),共59頁(yè)，2024年2月25日，星期天肥胖的病因病機(jī)2祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)肥胖的認(rèn)識(shí)：（1）過(guò)食肥甘厚膩（2）缺乏勞作運(yùn)動(dòng)（3）傷及情志（4）久病正虛（5）年老體衰第10頁(yè),共59頁(yè)，2024年2月25日，星期天肥胖的中醫(yī)辨證與分型

陰陽(yáng)平和型脾虛濕盛型胃腑濕熱型肝郁氣滯型氣滯血瘀型脾腎陽(yáng)虛型陰虛內(nèi)熱型第11頁(yè),共59頁(yè)，2024年2月25日，星期天肥胖病的治療方案及療效評(píng)價(jià)包括行為治療、飲食治療、體育鍛煉及藥物和其他治療。(1)行為治療：正確理解現(xiàn)代健康概念，糾正不正確的攝食行為，建立良好的生活習(xí)慣。戒煙限酒，少量飲酒。(2)飲食療法：要保證足夠的營(yíng)養(yǎng)。如蛋白質(zhì)、維生素及其他必須營(yíng)養(yǎng)的條件下，通過(guò)限制能量的攝入使攝人量低于消耗量以減輕體重。(3)體育鍛煉：體育鍛煉的方式應(yīng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，循序漸進(jìn)。運(yùn)動(dòng)處方包括5個(gè)基本要素，即運(yùn)動(dòng)種類、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)的持續(xù)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)實(shí)施的時(shí)間帶和實(shí)施頻率。

(4)心理平衡，勿急躁易怒，增加健康的社交活動(dòng)心情暢。第12頁(yè),共59頁(yè)，2024年2月25日，星期天肥胖病的治療方案及療效評(píng)價(jià)1毫針刺法基本取穴（陰陽(yáng)平和型）：天樞、水分、滑肉門、外陵、水道、大橫、帶脈、上脘、足三里、三陰交。第13頁(yè),共59頁(yè)，2024年2月25日，星期天肥胖病的治療方案及療效評(píng)價(jià)辨證配穴：

脾虛濕盛：陰陵泉、太白、豐隆。以補(bǔ)法為主。胃腑實(shí)熱：內(nèi)庭、曲池、支溝、腹結(jié)。針用瀉法。肝郁氣滯：太沖、內(nèi)關(guān)(月經(jīng)不調(diào)配中注、血海、地機(jī))。針用瀉法。氣滯血郁：血海、氣海、膻中。針用瀉法。脾腎陽(yáng)虛：脾俞、腎俞、關(guān)元、太溪。針用補(bǔ)法。陰虛內(nèi)熱：太溪、復(fù)溜、關(guān)元、陰郗、針用平補(bǔ)平瀉。背部：肺俞、魄戶、膈俞、膈關(guān)、三焦俞臂部：排針療法。臀部：環(huán)跳、環(huán)中。大腿：梁丘、伏兔、箕門、排針療法小腿：委中、承山。第14頁(yè),共59頁(yè)，2024年2月25日，星期天肥胖病的治療方案及療效評(píng)價(jià)操作：一般每次取穴10個(gè)左右，根據(jù)個(gè)人的體質(zhì)肥胖程度、除四肢遠(yuǎn)端腧穴外，其他穴位均可深刺，得氣后加用XS—998光電治療儀(疏密波），每次30分鐘。療程：輕、中度肥胖10次一療程，重度肥胖20次一療程。前3天每日一次，以后隔日一次，療程間隔5-7天。第15頁(yè),共59頁(yè)，2024年2月25日，星期天肥胖病的治療方案及療效評(píng)價(jià)2.耳針：采用耳穴壓丸法取穴：內(nèi)分泌、神門、外鼻、饑點(diǎn)、渴點(diǎn)、肺、三焦、交感、脾、胃、大腸。方法：每次取穴3-5個(gè)，病人可在每天饑餓時(shí)、餐前半小時(shí)及睡前自行按壓2-3分鐘，以局部有酸疼感為度，夏天隔日一次，春冬秋隔3天一次，每次貼壓一側(cè)耳廓，兩耳交替輪換，10次一療程，2個(gè)療程間隔一周。同時(shí)配合飲食、運(yùn)動(dòng)效果更佳。耳穴減肥機(jī)理：刺激耳穴產(chǎn)生信號(hào)，沿迷走神經(jīng)傳遞，阻斷下丘腦饑餓中樞，從而限制飲食達(dá)到減肥的目的。第16頁(yè),共59頁(yè)，2024年2月25日，星期天肥胖病的治療方案及療效評(píng)價(jià)3艾灸：采用隔姜灸法或艾條溫和灸、溫針灸。取穴：脾俞、三焦俞、腎俞、命門、氣海、大赫、大橫、水分，天樞。操作：每次2-3穴，每穴灸5壯、每日1次，

1月為1療程。適用于虛寒型肥胖患者，尤以脾腎陽(yáng)虛型效果佳。第17頁(yè),共59頁(yè)，2024年2月25日，星期天肥胖病的治療方案及療效評(píng)價(jià)4穴位埋線法：（1）．埋線療法的源流埋線療法是傳統(tǒng)針刺療法和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合的穴位刺激療法。它在祖國(guó)醫(yī)學(xué)的臟腑、氣血、經(jīng)絡(luò)理論指導(dǎo)下，把羊腸線埋植在相應(yīng)腧穴和特定部位中，通過(guò)羊腸線這種異體蛋白組織對(duì)穴位產(chǎn)生持久而柔和的生理物理和生物化學(xué)的刺激來(lái)達(dá)到治療疾病的目的。（2）．穴位埋線的治療原理

針刺效應(yīng)穴位處機(jī)體組織損傷的后作用效應(yīng)留針及埋針效應(yīng)組織療法效應(yīng)埋線療法治病的過(guò)程，初為機(jī)械刺激，后為生物學(xué)和化學(xué)刺激，具有短期速效和長(zhǎng)期續(xù)效兩種作用方式。針具刺激產(chǎn)生的針刺效應(yīng)和埋線時(shí)滲血起的刺血效應(yīng)，是短期速效作用；埋線時(shí)穴位處機(jī)體組織損傷的后作用，腸線在體內(nèi)特殊的留針和埋針效應(yīng)及其組織療法效應(yīng)，又可起到長(zhǎng)期續(xù)效作用。二者相得益彰，同時(shí)發(fā)揮作用，形成一種快速、持久而柔和的非特異性刺激沖動(dòng)，一部分經(jīng)傳入神經(jīng)傳到相應(yīng)節(jié)段的脊髓后角后內(nèi)傳臟腑起調(diào)節(jié)作用；另—部分經(jīng)脊髓后角上傳大腦皮層，加強(qiáng)了中樞對(duì)病理刺激傳入興奮的干擾、抑制和替代，再通過(guò)神經(jīng)——體液的調(diào)節(jié)來(lái)調(diào)整臟器機(jī)能狀態(tài)，促進(jìn)機(jī)體代謝，提高其免疫能力，使疾病達(dá)到愈合的目的。）

第18頁(yè),共59頁(yè)，2024年2月25日，星期天肥胖病的治療方案及療效評(píng)價(jià)（3）器材：將0#鉻制醫(yī)用羊腸線按無(wú)菌操作方法剪成1-2cm線段，無(wú)菌消毒。針具為北京任曉燕穴位埋線醫(yī)學(xué)研究中心一次性穴位埋線針。（4）取穴主穴：中脘、下脘、氣海、關(guān)元、大橫、天樞、滑肉門、外陵辨證配穴：胃腸腑熱加胃俞、大腸俞、足三里、上巨虛，脾虛濕阻加脾俞、胃俞、心俞、陰陵泉、足三里，肝郁氣滯加肝俞、膽俞、膈俞、風(fēng)市、陽(yáng)陵泉、地機(jī)，脾腎陽(yáng)虛加脾俞、腎俞、關(guān)元俞、陰谷。

第19頁(yè),共59頁(yè)，2024年2月25日，星期天肥胖病的治療方案及療效評(píng)價(jià)（5）操作方法：穴位常規(guī)消毒，按穴位深淺選取不同長(zhǎng)度藥線，用無(wú)菌眼科鑷（1人1鑷）將藥線裝入埋線針前端，腹部穴位直刺達(dá)肌層注入藥線，背部穴位心俞、膈俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞斜向脊柱方向，余穴垂直刺入至肌層有酸脹重針感后注入藥線，四肢穴位垂直刺入達(dá)穴位深度后注入藥線，藥線不得露出皮膚，出針后用消毒干棉球壓蓋針孔，24小時(shí)后去除干棉球。前3次每隔7天治療1次，為治療期，后3次每15天1次，為鞏固調(diào)整期，6次一療程后統(tǒng)計(jì)療效。第20頁(yè),共59頁(yè)，2024年2月25日，星期天肥胖病的治療方案及療效評(píng)價(jià)（6）術(shù)后反應(yīng)

埋線后，患者多會(huì)出現(xiàn)一些反應(yīng)，分正常反應(yīng)與異常反應(yīng)。正常反應(yīng)產(chǎn)生的原因主要有：①穴位局部組織損傷造成的無(wú)菌性炎癥反應(yīng)；②羊腸線的物理刺激反應(yīng)；③異體蛋白埋植造成的變態(tài)反應(yīng)。埋線療法術(shù)后正常反應(yīng)多因刺激損傷及羊腸線（異體蛋白）刺激引起。在埋線1～5天內(nèi)局部可出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等無(wú)菌性炎癥反應(yīng)，一般36小時(shí)左右達(dá)到高峰，一般不需處理，若滲液較多溢出于皮膚表面時(shí)，可將乳白色滲液擠出，用75%乙醇棉球擦去，覆蓋消毒紗布。施術(shù)后局部溫度有時(shí)會(huì)升高，可持續(xù)3～7天，一般不需處理。少數(shù)人可有全身反應(yīng)，埋線后4～24小時(shí)內(nèi)體溫上升，一般不超過(guò)38℃，局部無(wú)感染現(xiàn)象持續(xù)2～4天后體溫可恢復(fù)正常，有的還有周身不適現(xiàn)象，不需處理，注意休息，反應(yīng)自會(huì)消失。異常反應(yīng)多因術(shù)者操作不當(dāng)，損傷血管和神經(jīng)，或消毒不嚴(yán)，傷口保護(hù)不好，造成感染。第21頁(yè),共59頁(yè)，2024年2月25日，星期天肥胖病的治療方案及療效評(píng)價(jià)（7）埋線注意事項(xiàng)

7.1嚴(yán)格無(wú)菌操作，防止感染。在軀干部埋線時(shí)，要防止損傷內(nèi)臟。

7.2羊腸線最好埋入肌層，不宜埋于脂肪組織之中，以防脂肪液化,線頭不可露出皮膚，如局部化膿時(shí)，有液滲出，或線頭露出，可抽出腸線，處理好傷口，無(wú)菌包扎。并用抗感染處理。

7.3根據(jù)不同部位掌握埋線的角度和深度，不要傷及大血管和神經(jīng)干。

7.4皮膚局部有感染或潰爛處不宜埋線，婦女月經(jīng)期盡量不埋線，對(duì)于月經(jīng)量少或處于月經(jīng)后期患者可由醫(yī)生視情況決定是否埋線，有出血傾向性的疾病患者應(yīng)慎重使用。

7.5個(gè)別病人對(duì)羊腸線有過(guò)敏，埋線后出現(xiàn)局部紅腫、瘙癢、發(fā)熱等反應(yīng)，甚至針眼處脂肪液化，羊腸線溢出，有的會(huì)出現(xiàn)皮疹，可作適當(dāng)抗過(guò)敏處理。

7.6埋線當(dāng)天局部禁沾水，次日可洗浴，不影響正常的工作生活等。

7.7埋線后避風(fēng)寒、調(diào)情志，以清淡飲食為主。第22頁(yè),共59頁(yè)，2024年2月25日，星期天肥胖病的治療方案及療效評(píng)價(jià)

5點(diǎn)穴按摩療法：（1）穴位（略）（2）手法：指壓法、摩法、拍打法、揉法等。（3）操作方法：（略）

6拔罐減肥：第23頁(yè),共59頁(yè)，2024年2月25日，星期天第24頁(yè),共59頁(yè)，2024年2月25日，星期天第25頁(yè),共59頁(yè)，2024年2月25日，星期天第26頁(yè),共59頁(yè)，2024年2月25日，星期天第27頁(yè),共59頁(yè)，2024年2月25日，星期天第28頁(yè),共59頁(yè)，2024年2月25日，星期天第29頁(yè),共59頁(yè)，2024年2月25日，星期天第30頁(yè),共59頁(yè)，2024年2月25日，星期天第31頁(yè),共59頁(yè)，2024年2月25日，星期天第32頁(yè),共59頁(yè)，2024年2月25日，星期天第33頁(yè),共59頁(yè)，2024年2月25日，星期天第34頁(yè),共59頁(yè)，2024年2月25日，星期天肥胖病的治療方案及療效評(píng)價(jià)各種療法的適應(yīng)癥及療效評(píng)價(jià)第35頁(yè),共59頁(yè)，2024年2月25日，星期天針灸減肥的機(jī)理

（1）針灸治療使體內(nèi)乳酸脫氫酶活性上升,糖分解代謝加速,血糖回降至正常水平,而沒(méi)有多余的能量轉(zhuǎn)化為脂肪。（2）針灸使血中胰島素回降而促使葡萄糖轉(zhuǎn)化為脂肪速度減緩,脂肪分解加速（3）針灸使下丘腦-垂體-甲狀腺的功能增強(qiáng),促進(jìn)甲狀腺激素分泌,增強(qiáng)基礎(chǔ)代謝率而減肥。（4）針灸可增強(qiáng)下丘腦-垂體-腎上腺和交感-腎上腺兩個(gè)系統(tǒng)的功能,促進(jìn)脂肪動(dòng)員,消耗多余脂肪而出現(xiàn)減肥效應(yīng).還有學(xué)者認(rèn)為,針灸減肥的效果是通過(guò)調(diào)整下丘腦的饑餓信息,抑制饑餓感,減少攝食而產(chǎn)生的。也有人認(rèn)為針灸減肥的效果只通過(guò)針刺使患者警惕飲食，提醒患者自覺(jué)控制食量,而達(dá)減肥目的。第36頁(yè),共59頁(yè)，2024年2月25日，星期天圖例第37頁(yè),共59頁(yè)，2024年2月25日，星期天圖例第38頁(yè),共59頁(yè)，2024年2月25日，星期天圖例第39頁(yè),共59頁(yè)，2024年2月25日，星期天第40頁(yè),共59頁(yè)，2024年2月25日，星期天第41頁(yè),共59頁(yè)，2024年2月25日，星期天第42頁(yè),共59頁(yè)，2024年2月25日，星期天第43頁(yè),共59頁(yè)，2024年2月25日，星期天第44頁(yè),共59頁(yè)，2024年2月25日，星期天具有減肥作用的中藥（一）決明子屬于豆科植物決明的成熟種子，可生用或炒用，又名草決明。功效為清肝明目，潤(rùn)腸通便?？捎糜谥委燁^痛眩暈，目赤腫痛，熱結(jié)便秘?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究，決明子含有蒽醌類的大黃酚、蘆薈大黃素、決明素、甾醇和脂肪酸等。有降血壓、降血脂、抑菌等作用?？芍委煼逝植　⒏咧Y、習(xí)慣性便秘、乳腺炎、霉菌性陰道炎、小兒消化不良、口腔潰瘍、白內(nèi)障。決明子為藥食兩用之品，可炒后泡茶飲。具有清熱明目的作用。決明子有輕瀉作用，可干擾脂肪和碳水化合物的吸收，是減肥降脂治療最常用的藥物?？梢匀霚珓⑸?、片劑，生用的瀉下作用比炒用強(qiáng)，入湯劑的常用劑量10～15克，打碎后入湯劑煎效果好。

第45頁(yè),共59頁(yè)，2024年2月25日，星期天具有減肥作用的中藥（二）荷葉功效為清熱利濕。用于夏季暑熱頭痛眩暈，脾虛泄瀉，多種出血癥?？扇霚珓昧?～12克，也可入丸劑、散劑、外用水洗劑。藥理學(xué)研究，荷葉含有蓮堿、荷葉堿、蓮甙、槲皮素、酒石酸、檸檬酸和鞣質(zhì)。荷葉具有清熱利濕的作用，民間暑天服食荷葉粥，以祛除暑熱。常用來(lái)治療肥胖病，尤其適用于夏季減肥，或用于肥胖病人脾虛濕阻化熱證和胃熱濕阻證。第46頁(yè),共59頁(yè)，2024年2月25日，星期天具有減肥作用的中藥（三）澤瀉功效為利小便、清濕熱。用于小便不利，水腫脹滿，泄瀉尿少，痰飲眩暈，熱淋澀痛。可入湯劑，用量5～10克。澤瀉含有氨基酸、脂肪酸、糖類、鉀鹽及澤瀉醇A、B、C及乙酸乙脂等。具有降低血脂、抗動(dòng)脈粥樣硬化、抗脂肪肝作用；動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，澤瀉可降低肥胖大鼠子宮、睪丸周圍脂肪指數(shù)，可抑制小鼠小腸脂化膽固醇的能力，可降低大鼠小腸內(nèi)的膽固醇吸收率。澤瀉具有清熱利尿作用，是減肥降血脂的常用中藥，適用于肥胖病人的胃熱濕阻證，可以單獨(dú)使用或加入中藥復(fù)方中使用.

第47頁(yè),共59頁(yè)，2024年2月25日，星期天具有減肥作用的中藥（四）番瀉葉功效為清熱行滯，通便利水。用于便秘，尤適用于熱結(jié)便秘，腹痛，水腫?？蓡挝堕_(kāi)水沖泡代茶飲，也可入湯劑后下，入散劑。輕瀉緩下用量1.5~3克，重瀉攻下用量5～10克。藥理學(xué)研究，番瀉葉含有番瀉葉甙A.B.C.D.大黃醇、大黃酸、蘆薈、大黃素、多糖等。具有促進(jìn)腸蠕動(dòng)致瀉的作用。近年來(lái)，番瀉葉也用于肥胖病治療，適用于肥胖病人的實(shí)證，大便秘結(jié)者。忌用于肥胖病人的虛證：脾胃虛弱，大便溏泄者；肥胖兒童；哺乳期婦女；孕婦。應(yīng)用番瀉葉時(shí)一定要掌握好劑量，劑量過(guò)大會(huì)發(fā)生惡心、嘔吐、腹痛等，也有發(fā)生胃腸出血和癲癇發(fā)作的報(bào)道。

第48頁(yè),共59頁(yè)，2024年2月25日，星期天具有減肥作用的中藥（五）山楂功效為消食健胃，行氣散瘀。用于肉食積滯，胃脘脹滿，瀉痢腹痛，瘀血經(jīng)閉，產(chǎn)后瘀阻，心腹刺痛。入湯劑用量10～15克，或入丸散劑。藥理學(xué)研究，山楂含有金絲桃甙、槲皮素、牡荊素、兒茶精、黃烷聚合素、有機(jī)酸、糖、維生素。鞣質(zhì)、蛋白質(zhì)等。具有降低血脂、抗動(dòng)脈粥樣硬化作用，可活血消食，是減肥處方中的常用藥物，但較少作為主要藥物應(yīng)用。因?yàn)樯介唇?jīng)提取時(shí)含有大量的有機(jī)酸，能增加食欲，不適用于食欲亢進(jìn)的肥胖病人。在臨床應(yīng)用中，一定要考慮用法和用量，或應(yīng)用山楂的提取物，或放入中藥的復(fù)方中使用。第49頁(yè),共59頁(yè)，2024年2月25日，星期天具有減肥作用的中藥（六）海藻功效為軟堅(jiān)散結(jié)，利水消腫，治療癭瘤瘰疬，痰飲水腫。多入湯劑，用量6～12克，亦可入丸散劑。藥理學(xué)研究，海藻含有藻膠酸、粗蛋白、多糖、甘露醇、碘、鉀等?？梢越档透咧笫笱心懝檀己浚瑢?duì)高脂家兔也有降低膽固醇和減輕動(dòng)脈粥樣硬化作用；還可降低血壓。海藻為藥食兩用之品，廣泛用于減肥中。第50頁(yè),共59頁(yè)，2024年2月25日，星期天單純性肥胖病的飲食療法1飲食療法的原則：平衡飲食，按需攝取，少吃多餐，保證營(yíng)養(yǎng)，避免晚餐時(shí)間太晚或過(guò)量，不可盲目節(jié)食。根據(jù)體重指數(shù)或標(biāo)準(zhǔn)體重制定單純性肥胖的飲食療法方案第51頁(yè),共59頁(yè)，2024年2月25日，星期天在人體所需所有營(yíng)養(yǎng)素中（蛋白質(zhì)、脂肪、糖類、礦物質(zhì)、維生素與水），只有糖類、蛋白質(zhì)、脂肪能夠提供熱量，稱之為產(chǎn)熱營(yíng)養(yǎng)素。1克糖能提供4千卡熱量，1克蛋白質(zhì)也能提供4千卡熱量，1克脂肪能提供9千卡熱量。在人體所需熱量中，一般50%-60%由糖類供應(yīng)，10%-20%由蛋白質(zhì)供應(yīng)，20%-25%由脂肪供應(yīng)。一般的人每日進(jìn)食熱量30千卡/千克為正常飲食。每日所需熱量（千卡）=標(biāo)準(zhǔn)體重（千克）×30例如：一個(gè)人標(biāo)準(zhǔn)體重60千克，每日需60×30=1800千卡熱量。其中需糖類：1800×60%÷4=270g

蛋白質(zhì)：1800×20%÷4=90g

脂肪：1800×20%÷9=40g第52頁(yè),共59頁(yè)，2024年2月25日，星期天2方法分類2．1減食療法：按每日進(jìn)食熱量20千卡/千克的標(biāo)準(zhǔn)攝取食物的方法叫減食療法。2．2低熱能飲食：按每日進(jìn)食熱量15千卡/千克的標(biāo)準(zhǔn)攝取食物的方法叫低熱能飲食。此種飲食以蛋白質(zhì)食物水果、蔬菜、谷類為主，兔肉、瘦肉、牛肉、羊肉、去皮雞鴨肉等含脂肪低的食物當(dāng)首選，以及冬瓜、白菜、蘿卜、芹菜等體積大的菜。海帶、豆腐、蘑菇、大豆、海藻做的涼粉等也屬于低熱能食物，這些食物具有熱量低、纖維素水平高的特點(diǎn)。每日進(jìn)食熱量（800-1000千卡）。2．3極低熱能飲食：按每日進(jìn)食10千卡/千克以下的標(biāo)準(zhǔn)攝食食物的方法叫極低熱能飲食。此法取效快，但副作用大，可引起酮癥酸中毒、電解質(zhì)紊亂、心律失常、高尿酸血癥及快速反彈。此種飲食強(qiáng)調(diào)不進(jìn)主食、肉類及水果，每日進(jìn)食熱量（400-800千卡）,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。第53頁(yè),共59頁(yè)，2024年2月25日，星期天肥胖者飲食禁忌

①、忌過(guò)食動(dòng)物脂肪：過(guò)食脂肪（肉類），易使脂肪沉積在內(nèi)臟器官而引起并發(fā)癥，如脂肪肝、動(dòng)脈粥樣硬化、高脂血癥等。②、限制糖類：主要是限制碳水化合物及水果、甜品等，③、限制食鹽：每日8-10g，食鹽具有很強(qiáng)的親水性，過(guò)食能引起口渴并刺激食欲，使體重增加。④限制含嘌呤高的食物⑤、忌食油煎⑥、忌啤酒和白酒：每瓶啤酒約產(chǎn)生500千卡左右的熱能，啤酒中的啤酒花、鮮酵母、二氧化碳等成分能刺激消化液分泌，增加食欲。第54頁(yè),共59頁(yè)，2024年2月25日，星期天飲食減肥的注意事項(xiàng)：①、避免節(jié)食減肥②、注意維生素的補(bǔ)充③、注意鈣的補(bǔ)充第55頁(yè),共59頁(yè)，2024