老年人異物卡喉應(yīng)對(duì)操作流程

老年人異物卡喉應(yīng)對(duì)操作流程一、把握急救的黃金時(shí)間在異物誤吸或阻塞的前4分鐘，是急救黃金時(shí)間，如果不能及時(shí)得到救治會(huì)導(dǎo)致意識(shí)喪失、心跳停止。二、常見(jiàn)誤區(qū)誤區(qū)一、吞咽：異物更易從食管第一個(gè)狹窄深入到第二個(gè)狹窄，危險(xiǎn)更大。誤區(qū)二、拍背：易導(dǎo)致異物越陷越深，特別是患者有呼吸，能自主咳嗽時(shí)。誤區(qū)三、喝醋：醋軟化骨頭需要較長(zhǎng)過(guò)程，且醋無(wú)法在骨頭滯留的地方停留。三、基本流程第一步：癥狀識(shí)別1.立即觀察患者是否有面色潮紅、口唇、甲床青紫以及用雙手抓住頸部等表現(xiàn)；2.同時(shí)，詢(xún)問(wèn)患者是否被異物噎住，如果患者點(diǎn)頭，繼續(xù)詢(xún)問(wèn)其能否說(shuō)話(huà)。（若為異物卡喉，施救者需征得患者同意，而后再對(duì)其進(jìn)行施救。）異物堵塞時(shí)，病人常手呈“V”字狀緊貼于喉部，表情痛苦，面色灰暗，無(wú)法說(shuō)話(huà)、咳嗽微弱無(wú)力甚至無(wú)法咳嗽或呼吸。第二：詢(xún)問(wèn)病情當(dāng)施救者遇到這種情況不要慌張，應(yīng)立即根據(jù)患者狀態(tài)進(jìn)行以下處理，并大聲呼喊旁人，幫忙撥120急救。如果四周無(wú)人，可在進(jìn)行海姆立克法或做心肺復(fù)蘇術(shù)的同時(shí)，利用手機(jī)免提功能，撥120急救。第三步：120來(lái)之前的自我救治方法海姆立克法讓患者站立，施救者站在患者身后，一條腿在前，插入患者兩腿之間呈弓步，另一條腿在后伸直；使患者上身前傾，雙臂環(huán)抱患者腰部。施救者一只手握拳，拳眼放在患者臍上兩橫指上方，另一只手包住拳頭，并連續(xù)、快速、用力向患者后上方?jīng)_擊，重復(fù)直到異物吐出。注意：與兒童的承受力度不同，施救時(shí)注意力度!!需要注意無(wú)論異物是否吐出，都要及時(shí)就醫(yī)!!2.當(dāng)患者意識(shí)不清，臥倒在地，或站立位不便于施救時(shí)：讓患者平躺，首先打開(kāi)患者呼吸道，然后施救者騎跨在患者大腿外側(cè)，一手掌根按壓在臍上兩橫指的部位，另一手掌覆蓋在其上，并連續(xù)、快速、用力向患者的后上方?jīng)_擊，每沖擊5次，檢查1次患者口腔內(nèi)是否有異物，如果有異物應(yīng)及時(shí)取出。3.患者喪失意識(shí)，無(wú)呼吸、心跳需馬上做心肺復(fù)蘇，等待醫(yī)護(hù)人員趕到。補(bǔ)充：剪刀石頭布石頭：右手握拳布：左手包住拳頭剪刀：雙手放于肚臍上兩橫指雙手：同時(shí)快速向內(nèi)、向上沖擊5次，直到異物咳出。實(shí)例：成人自救手勢(shì)同上，將上腹部壓在堅(jiān)硬物上，如桌邊、椅背，連續(xù)向內(nèi)、向上沖擊，重復(fù)操作，直到異物脫出。實(shí)例：嬰幼兒自救第一步背部拍擊法：固定兒童頭部，頭低腳高位，掌根快速叩擊肩胛骨連線(xiàn)處5次。（方法：將嬰兒騎跨在一側(cè)前臂上，手掌固定后頸部，用另一手固定嬰兒下頜角，使頭部輕度后仰打開(kāi)氣道。再將嬰兒趴在大人前臂，依靠在操作者的大腿上，頭部稍向下前傾。）第二步胸部沖擊法：翻轉(zhuǎn)兒童，保持頭低腳高位，食指中指快速按壓乳頭連線(xiàn)處5次（方法：再將嬰兒翻正，在嬰兒胸骨下半段，用食指及中指壓胸5次，重復(fù)上述動(dòng)作直到異物吐出。）反復(fù)操作，直至異物脫出。四、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防1.吃東西時(shí)需細(xì)嚼慢咽，避免狼吞虎咽，一旦咀嚼和吞咽不協(xié)調(diào)易發(fā)生異物卡喉；2.牙齒少或戴假牙的老年人，及鼻咽部做過(guò)手術(shù)和放療的人，吃東西時(shí)會(huì)感覺(jué)不靈敏，吃飯時(shí)應(yīng)集中注意力，并充分咀嚼。3.醉酒時(shí)應(yīng)避免吃帶骨頭的肉類(lèi)，建議選擇軟食食用；五、特別提示1.發(fā)生異物卡喉后，不能倒背患者；2.如果誤吞骨頭，不建議采取吞飯團(tuán)、喝醋、喝水等方