護理查房-大面積腦梗死課件

神經(jīng)內(nèi)科大面積腦梗塞護理查房-大面積腦梗死目錄護理查房-大面積腦梗死

腦血管疾病在死亡順位中居第2位，僅次于惡性腫瘤,北方有些城市中已上升為第1位。腦卒中發(fā)病率約為180/10萬,死亡率約為120/10萬，我國每年新發(fā)病例約150萬,每年死于腦卒中者近100萬,在腦卒中生存者中,病殘率高達70%~80%,有不同程度的勞動能力喪失,生活依賴他人照顧。給家庭及社會帶來沉重負擔護理查房-大面積腦梗死何為大面積腦梗塞？

大面積腦梗塞是由腦動脈主干阻塞所致，多為腦葉或跨腦葉分布，腦組織損害范圍較大，臨床上除表現(xiàn)腦梗塞的一般癥狀外，還伴有意識障礙及顱內(nèi)壓增高護理查房-大面積腦梗死病史匯報28/414：46因言語不能右側(cè)肢體活動不靈入院，顱腦CT未見出血診斷腦梗死17:15胸悶憋喘，Sao246%，神志不清，呼之不應

轉(zhuǎn)ICU，氣管插管，應用呼吸機，CT檢查示左側(cè)大腦半球大面積腦梗死雙側(cè)胸腔積液。氣管切開自主呼吸恢復脫離呼吸機4月23日轉(zhuǎn)神經(jīng)內(nèi)30/4突然出現(xiàn)胸悶憋喘、Sao250%以下，心率失常，自動出院18床吳希欣女75歲護理查房-大面積腦梗死輔助檢查CTECG\B超化驗左側(cè)大腦半球大面積腦梗死，雙側(cè)胸腔積液，提示肺部感染ECG:竇性心律，ST-T改變，異常Q波左側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞雙側(cè)頸內(nèi)動脈硬化斑塊形成雙下肢動脈硬化斑塊WBC：19.2*-8.1白蛋白：21.4-22.4空腹血糖：5.1-9.94隨機血糖：3.4-10.7護理查房-大面積腦梗死護理查房-大面積腦梗死痰培養(yǎng)12/4鮑曼不動桿菌17/4鮑曼不動桿菌20/4鮑曼不動桿菌護理查房-大面積腦梗死診斷大面積腦梗死肺部感染腦膜瘤高血壓3級2型糖尿病冠心病肺癌術(shù)后直腸術(shù)后子宮術(shù)后護理查房-大面積腦梗死病因與危險因素護理查房-大面積腦梗死臨床表現(xiàn)護理查房-大面積腦梗死急性期治療護理查房-大面積腦梗死護理問題）肛周濕疹、外陰感染心臟肺部感染、胸腔積液血糖管道護理鮑曼不動桿菌感染鼻飼（吞咽功能訓練軀體活礙動障混合型失語（失語分型）護理查房-大面積腦梗死人工氣道的濕化人工鼻濕化法人工鼻又稱溫濕交換過濾器，是一個輕巧而柔軟的接管，由數(shù)層吸水材料及親水化合物制成的細孔網(wǎng)紗結(jié)構(gòu)的過濾裝置。護理查房-大面積腦梗死問題請教

氣道切開護理耐藥菌消毒隔離血糖的控制心臟的觀察護理肛周濕疹、外陰感染的護理肺部感染與胸腔積液的護理護理查房-大面積腦梗死①患側(cè)臥時，使患肩前伸，將患肩拉出，避免受壓和后縮，肘關節(jié)伸直，前臂外旋，指關節(jié)伸展，患側(cè)髖關節(jié)伸展，膝關節(jié)微屈，健腿屈曲向前置于體前支撐枕上。該體位可以增加患側(cè)感覺輸入，牽拉整個偏癱側(cè)肢體，有助防治痙攣。患側(cè)臥位護理查房-大面積腦梗死

枕頭勿太高。

在患側(cè)肩部、臀部下面放置薄枕或軟墊，將其稍稍墊高。

患側(cè)上肢放于體側(cè)，一定要處于伸肘、伸腕的體位，并避免前臂處于旋前位（即手心向床面）。避免肘關節(jié)屈曲。手指可以自然放置。

患側(cè)膝關節(jié)下可以用直徑數(shù)厘米的軟物支持，也可不支持。

可在患側(cè)下肢外側(cè)放置軟墊以糾正患腿外旋，以足尖外旋得到改善為度。要注意，如果被子太重也會壓迫患足，造成足尖外旋，可使用支撐物將被子撐起。

仰臥位護理查房-大面積腦梗死健側(cè)臥位②健側(cè)臥位是患者最舒適的體位，患肩前伸，肘、腕、指各關節(jié)伸展，放在胸前的枕上，上肢向頭頂方上舉約1000，患腿屈曲向前放在身體前面的另一支撐枕上，髖關節(jié)自然屈曲，足不要內(nèi)翻；軀干應垂直于床面。護理查房-大面積腦梗死關節(jié)活動－肩關節(jié)（前伸、外展）護理查房-大面積腦梗死關節(jié)活動－肩關節(jié)（旋前、旋后）護理查房-大面積腦梗死關節(jié)活動－肩關節(jié)（旋前、旋后）護理查房-大面積腦梗死關節(jié)活動－肘關節(jié)（屈、伸）護理查房-大面積腦梗死前臂的活動（旋前、旋后）護理查房-大面積腦梗死手指各關節(jié)的活動護理查房-大面積腦梗死關節(jié)活動－髖關節(jié)（屈曲、外展）護理查房-大面積腦