執(zhí)業(yè)獸醫(yī)培訓(xùn)課件（獸醫(yī)外科）

全國(guó)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試培訓(xùn)

——外科及手術(shù)學(xué)

第一章無(wú)菌術(shù)

無(wú)菌術(shù)是指在外科範(fàn)圍內(nèi)防止創(chuàng)口（包括手術(shù)創(chuàng)）發(fā)生感染的綜合預(yù)防性技術(shù)。它包括滅菌法、消毒法和一定的操作管理規(guī)程等。滅菌法（sterilization）：通常指用物理方法消滅附著於手術(shù)所用物品上的一切細(xì)菌。消毒法（disinfection）：一般指用化學(xué)方法來(lái)消滅細(xì)菌或抑制其生長(zhǎng)、繁殖等的活動(dòng)。

第一節(jié)術(shù)前準(zhǔn)備

一、手術(shù)動(dòng)物的準(zhǔn)備

二、手術(shù)器械及物品的準(zhǔn)備三、手術(shù)人員的準(zhǔn)備四、手術(shù)場(chǎng)所的準(zhǔn)備

一、手術(shù)動(dòng)物的準(zhǔn)備1、檢查動(dòng)物病情是否需要手術(shù)及全身情況2、禁食、禁飲一般術(shù)前禁食24h，禁飲12h3、營(yíng)養(yǎng)動(dòng)物體況較差、營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，應(yīng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)4、保持安靜術(shù)前讓動(dòng)物熟悉麻醉人員和手術(shù)人員，減少動(dòng)物的緊張和恐懼。一、手術(shù)動(dòng)物的準(zhǔn)備⑴術(shù)部除毛方法：剪毛（逆毛剪）、洗、剃毛（順毛剃）⑵術(shù)部消毒二次碘酊法：5%碘酊和70%酒精（感染創(chuàng)、非感染創(chuàng)）口腔、鼻孔、陰道等黏膜消毒不可用碘酊，可用1‰新潔爾滅、1‰高錳酸鉀；眼結(jié)膜用2~4%硼酸溶液⑶術(shù)部隔離創(chuàng)布、洞巾、巾鉗消毒方向非感染創(chuàng)感染創(chuàng)二、手術(shù)器械及物品的準(zhǔn)備1、煮沸滅菌法普通水（常水）：

器械保持煮沸30分鐘，急用至少保持10分鐘。2％Na2CO3：煮沸10－15分鐘即可充分滅菌。2％Na2CO3優(yōu)點(diǎn)：1）提高沸點(diǎn)（105度），加強(qiáng)滅菌效果2）防止金屬器械生銹二、手術(shù)器械及物品的準(zhǔn)備2.化學(xué)消毒0.1%新潔爾滅：可浸泡銳利器械，如刀、剪、鑿縫針等，時(shí)間不少於30min；70％酒精：可浸泡各類塑膠類、橡膠類、玻璃物品及金屬器械，浸泡時(shí)間為30－60min；5％來(lái)蘇爾可用於器械的浸泡，時(shí)間為30min；

2％來(lái)蘇爾：擦洗手術(shù)室地面、手術(shù)臺(tái)、器械臺(tái)等0.1％洗必泰：浸泡器械，時(shí)間30min；0.5％洗必泰：浸泡器械，時(shí)間2min，緊急時(shí)使用二、手術(shù)器械及物品的準(zhǔn)備3、高壓蒸汽滅菌法在高壓蒸汽滅菌器內(nèi)，隨著蒸汽壓壓力增高，在高壓高溫的情況下，可在短時(shí)間內(nèi)殺死所有的細(xì)菌，包括芽孢。一般在1.05Kg/cm2的壓力時(shí)，溫度達(dá)到121℃經(jīng)過(guò)30分鐘即可達(dá)到可靠滅菌。三、手術(shù)人員的準(zhǔn)備1．

手術(shù)理論的準(zhǔn)備2．手術(shù)人員的準(zhǔn)備及分工術(shù)者助手器械助手麻醉助手保定助手3．手術(shù)人員消毒剪指甲、銼指甲、洗手、消毒戴帽、口罩、穿衣、手套四、手術(shù)場(chǎng)所的準(zhǔn)備手術(shù)室的條件

手術(shù)室面積

手術(shù)相關(guān)儀器設(shè)備

手術(shù)監(jiān)護(hù)設(shè)備

手術(shù)急救藥物

手術(shù)間的消毒甲醛消毒法

紫外線消毒

第一節(jié)

常用手術(shù)器械及其使用方法

第二章手術(shù)基本操作

反挑式指壓式執(zhí)筆式全握式一、手術(shù)刀執(zhí)刀方式二、手術(shù)剪三、手術(shù)鑷

四、止血鉗

五、持針鉗

六、縫合針

七、拉鉤

八、巾鉗

、腸鉗九、手術(shù)器械的傳遞1手術(shù)刀的傳遞2持針鉗的傳遞3直針的傳遞第二節(jié)

組織切開(kāi)

組織切開(kāi)是指用機(jī)械方法，把原來(lái)完整的組織切開(kāi)與分離，以打開(kāi)手術(shù)通路，顯露出需要處理的組織器官。銳性分割又叫著切開(kāi)，指用手術(shù)刀、手術(shù)剪作細(xì)緻的割剪。用於皮膚、肌肉、筋膜、漿膜、黏膜、腱及厚肌肉組織的分割。鈍性分割又叫著分離，系用手術(shù)刀柄、止血鉗、手指等進(jìn)行。用於粘連或不涉及重要血管、神經(jīng)、組織間隙、腫瘤摘除。一、軟組織切開(kāi)運(yùn)刀方式皮膚緊張切開(kāi)皮膚皺襞切開(kāi)皮下結(jié)締組織及肌肉分離

多用鈍性分離，避開(kāi)神經(jīng)和血管逐層剝離；肌肉應(yīng)沿肌纖維方向切開(kāi)小口後鈍性拉開(kāi)，大塊肌肉必須掀開(kāi)時(shí)才作銳性切開(kāi)。皮下組織富含神經(jīng)血管應(yīng)小心逐層剝離，亦可在手指或探針引導(dǎo)下作銳性切開(kāi)。血管和神經(jīng)的切斷

當(dāng)在切口內(nèi)遇到不可避開(kāi)的血管或神經(jīng)時(shí)，應(yīng)謹(jǐn)慎切斷；血管應(yīng)在切斷處兩端鉗夾或結(jié)紮後再切斷。腹膜的切開(kāi)

切開(kāi)腹膜時(shí)應(yīng)先在切開(kāi)部?jī)蓚?cè)用組織鉗提起切一小口，再在兩指或有溝探針的引導(dǎo)下、用手術(shù)刀反挑式或剪刀一次性切開(kāi)至所需長(zhǎng)度。避免傷及內(nèi)臟。腸管的切開(kāi)腸管一般在腸系膜對(duì)側(cè)作縱行切開(kāi)兩端用腸鉗夾持，避免傷及對(duì)側(cè)腸壁硬組織的分割

骨組織的分割應(yīng)先分離骨膜，在骨膜上切一+字形小口，再用骨膜剝離器分離；骨組織用專用器械分離，注意銼平斷端銳緣、清除碎骨片。三、切開(kāi)原則1、切開(kāi)長(zhǎng)度要適當(dāng)。2、途徑最短。3、切開(kāi)組織切口整齊，力求一次切開(kāi)。4、注意避開(kāi)大的血管、神經(jīng)、腺體導(dǎo)管、瘢痕。5、利於創(chuàng)液的排出，特別是膿汁的流出。6、分割骨組織前，先分離骨膜。第三節(jié)止血一、出血種類（一）、按照受傷血管不同動(dòng)脈出血：速度快，噴射，鮮紅。靜脈出血：速度較慢，湧出，暗紅或紫紅。毛細(xì)血管出血：滲出，點(diǎn)狀出血。顏色在動(dòng)靜之間。實(shí)質(zhì)器官出血：實(shí)質(zhì)器官、骨松質(zhì)及海綿組織損傷，為混合性出血，有動(dòng)、靜脈出血。（二）、按照出血次數(shù)和時(shí)間初次出血：直接發(fā)生在組織受到創(chuàng)傷之後。二次出血：血管出血止血後，又再次出血。多發(fā)生在動(dòng)脈。重複出血：多次重複出血，見(jiàn)於破潰的腫瘤。延期出血：受傷當(dāng)時(shí)並未出血，經(jīng)若干時(shí)間後發(fā)生出血。一、出血種類二、止血方法全身預(yù)防性止血法：止血敏、安絡(luò)血、Vk局部止血：（1）麻黃素、腎上腺素止血（2）止血明膠海綿止血：促進(jìn)血液凝固，提供凝血時(shí)所需地支架結(jié)構(gòu)。（3）止血帶止血，在向心端結(jié)紮，用於四肢、尾部手術(shù)。松止血帶時(shí)，應(yīng)慢慢松，嚴(yán)禁一次鬆開(kāi)。手術(shù)過(guò)程中止血（1）鉗夾止血（2）鉗夾結(jié)紮止血（3）壓迫止血（4）紗布填塞（5）電凝止血：高頻電刀（6）燒烙止血：烙鐵二、止血方法第四節(jié)縫合一、縫合原則

1、嚴(yán)格無(wú)菌操作

2、縫合前徹底清創(chuàng)

3、對(duì)齊縫合

4、同層縫合

5、鬆緊適宜

6、不留死腔

7、皮膚外翻

8、適時(shí)拆線二、縫合材料天然可吸收縫線：腸線人造可吸收縫線：聚乙醇酸縫線（PAG）天然非吸收縫線：絲線合成非吸收縫線：尼龍（nylon）縫線金屬縫合材料：不銹鋼絲、鋁絲、銀夾三、打結(jié)結(jié)的種類打結(jié)注意事項(xiàng)：1、打結(jié)時(shí)要三點(diǎn)成一直線，即左、右手的用力點(diǎn)與結(jié)紮線成一直線。2、第一結(jié)和第二結(jié)的方向不能相同，即雙手需交叉，否則即成假結(jié)。3、兩手用力均勻，否則易成滑結(jié)。剪線四、縫合

結(jié)節(jié)縫合連續(xù)縫合擠壓縫合表皮下縫合十字縫合連續(xù)鎖邊縫合倫勃特縫合：漿膜肌層的垂直內(nèi)翻縫合庫(kù)興氏縫合：漿膜肌層的連續(xù)水準(zhǔn)內(nèi)翻縫合康乃爾縫合：全層連續(xù)水準(zhǔn)內(nèi)翻縫合間斷垂直褥式縫合間斷水準(zhǔn)褥式縫合近遠(yuǎn)－遠(yuǎn)近縫合第五節(jié)拆線

碘酊消毒創(chuàng)口和縫線，鑷子夾住線頭，剪刀剪斷一側(cè)縫線，同時(shí)將線頭向拆線一側(cè)輕輕拉出，碘酊再次消毒。第六節(jié)引流

引流指將創(chuàng)口、體腔及其它任何感染的液體引出體外，以進(jìn)行治療的方法。引流的基本目的是閉塞死腔、除去異物及減少創(chuàng)口併發(fā)癥。一、適應(yīng)癥治療性引流：用於皮膚及皮下組織嚴(yán)重?fù)p傷和感染或膿腫已成熟預(yù)防性引流：用於手術(shù)之後防止出血、炎性滲出或刺激性液體（膽汁）漏出積聚形成死腔，影響創(chuàng)口癒合或引起周圍組織的炎癥。

二、引流物種類1、紗布條引流

2、橡皮管引流

3、皮片引流

4、胸腔閉式引流

5、菌狀導(dǎo)尿管（導(dǎo)尿用）

6、雙套管引流三、臨床應(yīng)用創(chuàng)口引流

多用紗布條、橡皮管引流，引流物拔除時(shí)間視創(chuàng)口內(nèi)有無(wú)分泌物而定（1~14天不等）。只要有多量引流液或局部呈囊狀，應(yīng)讓其保留，中途可更換引流物。腹腔引流

多用雙套管引流，用於急性腹膜炎、胰腺炎、膽囊、腸管手術(shù)等。膀胱引流

用福氏導(dǎo)管（經(jīng)尿道插入）或菌狀導(dǎo)尿管（膀胱壁插入）。第七節(jié)包紮

包紮是利用敷料、繃帶及石膏繃帶等材料固定在受傷部位以達(dá)到加壓止血、保護(hù)創(chuàng)面、防止自我損傷、限制活動(dòng)及促進(jìn)創(chuàng)口癒合的治療方法。

一、包紮材料1、敷料⑴脫脂紗布⑵海綿紗布⑶脫脂棉花2、繃帶

⑴紗布繃帶⑵棉布繃帶⑶彈力繃帶3、膠帶此外，還有夾板繃帶，石膏繃帶二、包紮方法

1、環(huán)形包紮2、螺旋形包紮

3、蛇形包紮4、折轉(zhuǎn)包紮

5、前肢懸系法6、後肢懸系法

7、夾板繃帶三、包紮注意事項(xiàng)1、根據(jù)損傷性質(zhì)、嚴(yán)重程度、損傷部位、大小及形狀等選擇適宜的繃帶和包紮方法。

2、為使包紮順利進(jìn)行，減少疼痛，包紮前動(dòng)物應(yīng)鎮(zhèn)靜。

3、包紮部位應(yīng)清洗，去除汙物、擦幹和消毒

4、卷軸繃帶包紮時(shí)，總是以環(huán)形帶開(kāi)始和環(huán)形帶終止，每週纏繞用力均勻，鬆緊適當(dāng)。

5、四肢包紮應(yīng)從遠(yuǎn)心端向近心端包紮。

6、繃帶應(yīng)清潔乾淨(jìng)。

7、解除繃帶時(shí)，先解結(jié)扣或剪除膠帶。第四章麻醉一、定義與分類麻醉是用人為的方法（化學(xué)或物理的方法）局部地或全身地抑制或改變神經(jīng)、體液的活動(dòng)，從而導(dǎo)致有機(jī)體暫時(shí)性的局部感覺(jué)遲鈍或喪失，直至伴有肌肉鬆弛的全身知覺(jué)的完全消失。二、分類局部麻醉、全身麻醉吸入麻醉、非吸入麻醉第一節(jié)麻醉前準(zhǔn)備一、動(dòng)物檢查瞭解病史、病畜的現(xiàn)狀並對(duì)其作出正確的判斷和估價(jià)（T、P、R、生化測(cè)定、尿液測(cè)定）。二、身體狀況分級(jí)（ASA分級(jí)）分類體況實(shí)例Ⅰ級(jí)極好excellent主要器官功能正常，無(wú)潛在疾病卵巢子宮手術(shù)、去勢(shì)、截爪術(shù)Ⅱ級(jí)良好good主要器官輕微病變，但代償健全，無(wú)臨床癥狀新生或老年動(dòng)物，肥胖、骨折Ⅲ級(jí)一般fair實(shí)質(zhì)器官中度病變，功能減退或紊亂，有輕度臨床癥狀貧血、厭食、中度脫水、輕度腎病，難產(chǎn)、輕度發(fā)熱Ⅳ級(jí)差poor實(shí)質(zhì)器官嚴(yán)重病變，功能代償不全嚴(yán)重脫水、休克、貧血、毒血癥、高燒Ⅴ級(jí)極差critical病情嚴(yán)重，隨時(shí)有死亡危險(xiǎn)嚴(yán)重心、腎、肝、肺或內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，嚴(yán)重休克，嚴(yán)重頭顱損傷，嚴(yán)重創(chuàng)傷第二節(jié)

麻醉前用藥一、目的

1、消除動(dòng)物的恐懼和不安

2、減少唾液分泌

3、抑制胃腸的蠕動(dòng)，防止嘔吐

4、減少麻醉用藥量和改善全身麻醉反應(yīng)二、常用藥物1、抗膽鹼藥物（anticholinergics）主要作用：①減少呼吸道粘膜和唾液腺分泌②減少胃腸蠕動(dòng)③抑制迷走神經(jīng)反射，提高心率藥物：阿托品(atropine)、東莨菪堿(scopolamine)、胃長(zhǎng)寧(glyeopyrrolate)2、鎮(zhèn)痛藥（analgesics）作用：鎮(zhèn)痛作用明顯，能減少誘導(dǎo)和維持麻醉藥用量藥物：

嗎啡度冷丁芬太尼

氟貝寧痛立定卓比林二、常用藥物3、鎮(zhèn)靜藥（anliquilizers）作用：有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥和肌肉鬆弛作用，可減少誘導(dǎo)和麻醉藥的用量苯二氮桌類：

安定（diazepam）咪達(dá)唑侖（midazolam）酚噻嗪類：

氯丙嗪（chlorpromazine）

乙醯丙嗪（acepromazine）二、常用藥物4、安定鎮(zhèn)痛846合劑

英諾佛（Innovar-vet）舒泰（Zoletill）犬眠寶舒眠寧第三節(jié)局部麻醉一、常用局麻藥1、鹽酸普魯卡因（Procainehydrochloride）

0.5～1%浸潤(rùn)麻醉，2%～5%作傳導(dǎo)麻醉2、鹽酸利多卡因（Lidocaine）∶0.25%～0.5%浸潤(rùn)麻醉,2%作傳導(dǎo)麻醉。3、鹽酸丁卡因（Tetracaine）∶穿透力強(qiáng)，作用強(qiáng)，常作表面麻醉。0.5％做結(jié)膜、角膜麻醉，1～2％作口、鼻、直腸、陰道的黏膜麻醉。二、常用局部麻醉方法1．表面麻醉2．浸潤(rùn)麻醉3．傳導(dǎo)麻醉

胸部（肋間神經(jīng)）、腹部(最後胸神經(jīng)的腹側(cè)支、髂下腹神經(jīng)、髂腹股溝神經(jīng)）4．脊髓麻醉

硬膜外腔麻醉蛛網(wǎng)膜下腔麻醉一、麻醉分期第Ⅰ期（朦朧期或隨意運(yùn)動(dòng)期）第Ⅱ期（興奮期或不隨意運(yùn)動(dòng)期）第Ⅲ期（外科麻醉期）

Ⅲ期1級(jí)、Ⅲ期2級(jí)、Ⅲ期3級(jí)、Ⅲ期4級(jí)第Ⅳ期（延髓麻醉期）第四節(jié)全身麻醉二、非吸入麻醉藥

隆朋水合三氯乙醛靜松靈保定寧氯胺酮噻胺酮硫賁妥鈉戊巴比妥鈉

846合劑舒眠寧舒泰三、吸入麻醉藥

乙醚氧化亞氮（笑氣）氟烷安氟醚異氟醚地氟烷七氟烷（二）吸入麻醉的可控性血/氣分配係數(shù)（blood/gaspartitioncoefficient）指在密閉的容器中，吸入麻醉藥的分壓在血液和空氣中相等時(shí)，容器內(nèi)血液中該吸入麻醉藥的濃度與空氣中該吸入麻醉藥的濃度比。（麻醉藥在血中的溶解度）

可控性取決於血?dú)夥峙鋫S數(shù)（麻醉藥在血中的溶解度），血?dú)夥峙鋫S數(shù)越小，則可控性好；反之可控性差。（三）麻醉強(qiáng)度用MAC表示（minimalalveolarconcentration）最低肺泡有效濃度，是指在1atm（101kPa）下，同時(shí)吸入麻醉藥和氧氣，50%動(dòng)物在切皮、鉗夾四肢或尾根無(wú)疼痛反應(yīng)時(shí)，肺泡中最低麻醉藥濃度，一般以終末呼氣麻醉藥濃度（vol%）表達(dá)。（三）麻醉強(qiáng)度MAC與油/氣分配係數(shù)有關(guān)油/氣分配係數(shù)（oil/gaspartitioncoefficient）是在平衡狀態(tài)下，藥物在氣體和橄欖油中分布的比例，反映藥物的脂溶性，吸入麻醉藥的油/氣分配係數(shù)越大，其麻醉效能越強(qiáng)。（三）麻醉強(qiáng)度油/氣分配係數(shù)越大，則MAC越小，麻醉強(qiáng)度越大；油/氣分配係數(shù)越小，則MAC越大，麻醉強(qiáng)度越小。四、麻醉併發(fā)癥及搶救嘔吐?lián)尵却胧喊杨^抬高，口向下，麻醉前用阿托品0.04mg/kg，可減少嘔吐，反芻獸可行氣管插管。舌回縮引起喉頭通道的狹窄或堵塞。搶救措施：拉出。呼吸停止搶救措施：人工呼吸，靜注尼可剎米、安鈉咖。心跳停止胸外按摩0.1%Adr，10ml/i.v,安鈉咖。第四章外科感染第一節(jié)概述一、概念外科感染是動(dòng)物有機(jī)體與侵入體內(nèi)的致病微生物相互作用所產(chǎn)生的局部和全身反應(yīng)。

單一感染，由一種病原菌引起的感染?；旌细腥荆啥喾N病原菌引起的感染。繼發(fā)性感染，在原發(fā)性病原微生物感染，經(jīng)過(guò)若干時(shí)間又併發(fā)它種病原菌的感染。再感染，被原發(fā)性病原菌反復(fù)感染。一、概念二、常見(jiàn)感染途徑外科感染的途徑有外源性感染和隱性感染。外科感染則多由於局部外傷，使得多種致病菌混合感染所致。三、外科感染的特點(diǎn)絕大部分是由外傷所引起；一般均有明顯的局部癥狀；常為混合感染；損傷的組織或器官常發(fā)生化膿和壞死過(guò)程，治療後局部常形成瘢痕組織。四、影響外科感染發(fā)展的因素1.有機(jī)體防衛(wèi)機(jī)能皮膚、黏膜及淋巴結(jié)的屏障作用血管及血腦屏障作用體液中的殺菌因素吞噬細(xì)胞的吞噬作用炎癥反應(yīng)和肉芽組織透明質(zhì)酸四、影響外科感染發(fā)展因素2.促進(jìn)外科感染發(fā)展致病菌的數(shù)量和毒力外傷部位、組織和器官的特性創(chuàng)傷的安靜程度肉芽組織是否健康完整機(jī)體狀態(tài)3.感染的結(jié)局局限化、吸收或形成膿腫(動(dòng)物機(jī)體的抵抗力佔(zhàn)優(yōu)勢(shì))。轉(zhuǎn)為慢性感染

(動(dòng)物機(jī)體的抵抗力與致病菌致病力處?kù)断喑譅顟B(tài)，感染病灶局限化，形成潰瘍、瘺、竇道或硬結(jié))。感染擴(kuò)散(致病菌毒力超過(guò)機(jī)體的抵抗力)。五、外科感染的癥狀及診斷局部紅、腫、熱、痛及機(jī)能障礙等臨床癥狀。大量致病菌進(jìn)入血液，T、P、R升高，明顯全身癥狀，精神不佳，食欲減退。嚴(yán)重時(shí)循環(huán)系統(tǒng)、網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)及毛細(xì)血管、肝、腎、脾、肺都將出現(xiàn)機(jī)能障礙。體內(nèi)酸堿、電解質(zhì)平衡出現(xiàn)紊亂；血漿白蛋白下降、球蛋白上升、WBC上升，核左移。六、外科感染的治療1．局部治療目的：使化膿灶局限化、減少壞死和毒素吸收、排膿、促進(jìn)再生修復(fù)。

1)休息和患部制動(dòng)

2)外部用藥

3)物理療法

4)手術(shù)治療六、外科感染的治療2.全身治療

1)抗菌藥物

2)支持療法

3)對(duì)癥調(diào)整PH，電解質(zhì)平衡。補(bǔ)液、強(qiáng)心、利尿。第二節(jié)外科局部感染一、膿腫(abscess)膿腫是指在任何組織或器官內(nèi)形成外有膿腫膜包裹，內(nèi)有膿汁瀦留的局限性膿腔。如在解剖腔內(nèi)（胸腔、關(guān)節(jié)腔、額腔、子宮腔）有膿汁瀦留時(shí)則稱為蓄膿，如胸腔蓄膿、關(guān)節(jié)蓄膿、子宮蓄膿等。癥狀淺部膿腫深部膿腫內(nèi)臟轉(zhuǎn)移性膿腫診斷根據(jù)病史、癥狀來(lái)初步診斷。在腫脹和壓痛最明顯處用粗針頭進(jìn)行穿刺，抽出膿液，即可確診。注意與血腫、淋巴外滲鑒別診斷。有時(shí)可借助B超、X線、CT進(jìn)行診斷。4.治療消炎、止痛及促進(jìn)炎癥產(chǎn)物消散吸收促進(jìn)膿腫的成熟手術(shù)療法膿汁抽出法膿腫切開(kāi)法膿腫摘除法二、蜂窩織炎(phlegmon)指在疏鬆結(jié)締組織內(nèi)發(fā)生的急性彌漫性化膿性炎癥，稱為蜂窩織炎。癥狀蜂窩織炎時(shí)病理發(fā)展迅速，其局部癥狀主要表現(xiàn)為大面積腫脹，局溫增高，疼痛劇烈和機(jī)能障礙。全身癥狀主要表現(xiàn)為病畜精神沉鬱，體溫升高，食欲不振並出現(xiàn)各系統(tǒng)（迴圈、呼吸及消化系統(tǒng)）的機(jī)能紊亂。由於發(fā)病的部位不同其癥狀也有差異。常見(jiàn)的有皮下蜂窩織炎、筋膜下蜂窩織炎、肌間蜂窩織炎。治療原則：減少炎性滲出、抑制感染擴(kuò)散、減輕組織內(nèi)壓、改善全身狀況、增強(qiáng)抗病能力。病初：封閉、醋酸鉛散、10%魚(yú)石脂；3-4天後熱敷、紅外照射；同時(shí)全身應(yīng)用抗生素，補(bǔ)液、調(diào)整PH，電解質(zhì)、支持；切開(kāi)引流。三、厭氣性感染和腐敗性感染病原：產(chǎn)氣莢膜桿菌、惡性水腫桿菌、腐敗桿菌、變形桿菌等癥狀：局部反應(yīng)劇烈，局部壞死有褐色混有氣泡的液體流出。全身癥狀明顯。治療：擴(kuò)創(chuàng)、氧化劑沖洗、抗生素治療、對(duì)癥治療。第三節(jié)全身化膿性感染全身化膿性感染又稱急性全身感染，包括敗血癥、膿血癥和膿毒敗血癥。全身化膿性感染僅包括敗血癥、膿血癥和膿毒敗血癥。敗血癥（septicemia）是指致病菌（主要是化膿菌）侵入血液迴圈，持續(xù)存在，迅速繁殖，產(chǎn)生大量毒素及組織分解產(chǎn)物而引起嚴(yán)重的全身性感染。膿血癥(pyemia)是指局部化膿病灶的細(xì)菌栓子或脫落的感染血栓，間歇進(jìn)入血液迴圈並在機(jī)體其他組織或器官形成轉(zhuǎn)移性膿腫。敗血癥和膿血癥同時(shí)存在者，稱為膿毒敗血癥（pyosepticemia）。第三節(jié)全身化膿性感染菌血癥(bacteremia)：少量致病菌侵入血液迴圈內(nèi)，迅速即被機(jī)體防禦系統(tǒng)所消除，不引起或僅引起短暫而輕微的全身反應(yīng)。毒血癥(toximia)：大量毒素進(jìn)入血液迴圈所致，可引起劇烈全身反應(yīng)。菌血癥和毒血癥並不是全身感染。第三節(jié)全身化膿性感染癥狀1.敗血癥、毒血癥體溫明顯增高，一般呈稽留熱。食欲廢絕，結(jié)膜黃染，呼吸困難，脈搏細(xì)弱，煩躁不安或嗜睡。偶見(jiàn)中毒性腹瀉，馬還出現(xiàn)疝痛。隨病程發(fā)展，可出現(xiàn)感染性休克或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，引起休克、昏迷或死亡。尿量減少並含有蛋白或無(wú)尿，皮膚黏膜有時(shí)有出血點(diǎn)，血液學(xué)指標(biāo)有明顯異常變化，死前體溫突然下降。2.膿血癥：一般呈亞急性或慢性經(jīng)過(guò)，特徵是病畜的任何器官或組織內(nèi)發(fā)生轉(zhuǎn)移性膿腫。病畜的體溫變化，常隨著膿腫每一次的破潰轉(zhuǎn)移，致病菌間歇性進(jìn)入血液，發(fā)生不定性的弛張熱。有的則因從轉(zhuǎn)移灶不斷吸收有毒物質(zhì)而呈稽留熱，直到死亡前驟然下降。癥狀當(dāng)肝臟發(fā)生轉(zhuǎn)移性膿腫時(shí)眼結(jié)膜可出現(xiàn)高度黃染。腸壁發(fā)生轉(zhuǎn)移性膿腫時(shí)可出現(xiàn)劇烈的腹瀉。肺內(nèi)發(fā)生轉(zhuǎn)移性膿腫，呼氣帶有腐臭味並有大量的膿性鼻漏。腦組織內(nèi)發(fā)生了轉(zhuǎn)移性膿腫，病畜出現(xiàn)痙攣，尿的比重降低，並出現(xiàn)病理產(chǎn)物，血液出現(xiàn)明顯的變化。癥狀治療1.局部感染病灶的處理

2.全身療法

根據(jù)藥敏試驗(yàn)，早期應(yīng)用抗生素療法，或首先使用廣譜抗生素。輸血和補(bǔ)液，增強(qiáng)機(jī)體抗病力、肝臟解毒機(jī)能。碳酸氫鈉療法防治酸中毒。補(bǔ)給維生素和大量給予飲水。3.對(duì)癥療法第五章?lián)p傷損傷（trauma）是由各種不同外界因素作用於機(jī)體，引起機(jī)體組織器官在解剖上的破壞或生理上的紊亂，並伴有不同程度的局部或全身反應(yīng)的病理現(xiàn)象。第一節(jié)開(kāi)放性損傷——?jiǎng)?chuàng)傷一、創(chuàng)傷的概念

創(chuàng)傷（wound）是因銳性外力或強(qiáng)烈的鈍性外力作用於機(jī)體組織或器官，使受傷部皮膚或黏膜出現(xiàn)傷口及深在組織與外界相通的機(jī)械性損傷。創(chuàng)緣創(chuàng)圍創(chuàng)壁創(chuàng)底創(chuàng)腔創(chuàng)口組成二、創(chuàng)傷的癥狀

(一)出血

(二)創(chuàng)口裂開(kāi)

(三)疼痛及機(jī)能障礙三、創(chuàng)傷的分類及臨床特徵(一)按傷後經(jīng)過(guò)的時(shí)間分

1.新鮮創(chuàng)2.陳舊創(chuàng)

(二)按創(chuàng)傷有無(wú)感染分

1.無(wú)菌創(chuàng)2.污染創(chuàng)3.感染創(chuàng)

(三)按致傷物的性狀分

1.刺創(chuàng)2.切創(chuàng)3.砍創(chuàng)

4.挫創(chuàng)5.裂創(chuàng)6.壓創(chuàng)

7.搔創(chuàng)8.縛創(chuàng)9.咬創(chuàng)

10.毒創(chuàng)11.複合創(chuàng)12.火器創(chuàng)三、創(chuàng)傷的分類及臨床特徵四、創(chuàng)傷癒合(一)創(chuàng)傷癒合的種類第一期癒合：條件：創(chuàng)內(nèi)無(wú)異物、壞死灶等，組織仍有生活能力，失活組織較少，無(wú)感染。特點(diǎn)：創(chuàng)緣、創(chuàng)壁整齊，無(wú)肉眼可見(jiàn)的組織間隙，炎癥反應(yīng)較輕微。無(wú)菌手術(shù)創(chuàng)、及時(shí)清創(chuàng)的新鮮污染創(chuàng)，取此期癒合。第二期癒合

特點(diǎn)：傷口增生多量肉芽組織充填創(chuàng)腔，然後形成疤痕組織被覆上皮組織而治癒。條件：傷口大，伴有組織缺損，創(chuàng)緣及創(chuàng)壁不整，傷口內(nèi)有血液凝塊。細(xì)菌感染、異物、壞死組織以及由於炎性產(chǎn)物、代謝障礙，致使組織喪失第一期癒合能力。炎性淨(jìng)化階段通過(guò)炎性反應(yīng)達(dá)到創(chuàng)傷的自家淨(jìng)化。臨床表現(xiàn)：創(chuàng)傷部發(fā)炎、腫脹、增溫、疼痛，隨後創(chuàng)內(nèi)壞死組織液化，形成膿汁，從傷口流出。組織修復(fù)階段核心是由新生的成纖維細(xì)胞和毛細(xì)血管構(gòu)成的肉芽組織的新生第二期癒合

痂皮下癒合表皮損傷，傷面淺在並有少量出血，以後血液或滲出的漿液逐漸乾燥而結(jié)成痂皮，覆蓋在傷的表面，痂皮下?lián)p傷的邊緣再生表皮而治癒。若感染細(xì)菌時(shí)，於痂皮下化膿取第二期癒合。(二)影響創(chuàng)傷癒合的因素

1.創(chuàng)傷感染

2.創(chuàng)記憶體有異物或壞死組織

3.受傷部血液迴圈不良

4.受傷部不安靜

5.處理創(chuàng)傷不合理

6.機(jī)體維生素缺乏五、創(chuàng)傷的治療

創(chuàng)傷治療的一般原則1.抗休克2.防治感染3.糾正水與電解質(zhì)失衡4.消除影響創(chuàng)傷癒合的因素5.加強(qiáng)飼養(yǎng)管理

(二)創(chuàng)傷治療的基本方法1.清潔創(chuàng)圍2.清洗創(chuàng)面3.手術(shù)清創(chuàng)4.創(chuàng)傷用藥5.創(chuàng)傷縫合法6.創(chuàng)傷引流法7.創(chuàng)傷包紮法8.全身性療法五、創(chuàng)傷的治療

一、挫傷（contusion）挫傷機(jī)體在鈍性外力直接作用下，引起組織的非開(kāi)放性損傷。如踢、棍打、車撞、跌倒等。第二節(jié)軟組織的非開(kāi)放性損傷癥狀患部皮膚有輕微的傷痕，如擦傷、被毛脫落。溢血：血管破裂，血液積聚在組織中。青、紫。腫脹：局部組織炎癥，血液和淋巴液浸潤(rùn)引起。疼痛：神經(jīng)末梢受損或滲出液壓迫所致。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)機(jī)能障礙，引起感染，全身及局部癥狀加重，形成膿腫或蜂窩織炎。治療原則:制止溢血和滲出；促進(jìn)炎性產(chǎn)物的吸收；鎮(zhèn)痛消炎；防止感染；加速組織的修復(fù)能力。方法：注意全身狀態(tài)的變化；冷療和熱療；刺激療法炎癥慢性化時(shí)可進(jìn)行刺激療法。二、血腫（hematoma）

由於各種外力作用，導(dǎo)致血管破裂，溢出的血液分離周圍組織，形成充滿血液的腔洞。(一)病因

1.軟組織非開(kāi)放性損傷。

2.骨折、刺創(chuàng)、火器創(chuàng)。(二)癥狀腫脹迅速，明顯波動(dòng)感或飽滿有彈性。4~5d後腫脹周圍堅(jiān)實(shí)，有撚發(fā)音，中央部有波動(dòng)，局部增溫。穿刺時(shí)可排出血液。有時(shí)見(jiàn)局部淋巴結(jié)腫大和體溫升高等全身癥狀。血腫感染可形成膿腫。(三)治療患部塗碘酊，裝壓迫繃帶。經(jīng)4~5d後，穿刺或切開(kāi)血腫，排除積血或凝血塊和挫滅組織，如發(fā)現(xiàn)繼續(xù)出血，可行結(jié)紮止血。清理創(chuàng)腔後，再行縫合創(chuàng)口或開(kāi)放療法。癥狀發(fā)生緩慢，一般於傷後3～4d出現(xiàn)腫脹，並逐漸增大，有明顯的界限，呈明顯的波動(dòng)感，皮膚不緊張，炎癥反應(yīng)輕微。穿刺液為橙黃色稍透明的液體，或其內(nèi)混有少量的血液。時(shí)間較久，析出纖維素塊，如囊壁有結(jié)締組織增生，則呈明顯的堅(jiān)實(shí)感。三、淋巴外滲

治療1.首先使動(dòng)物安靜；2.較小的淋巴外滲：95％酒精或酒精福馬林液；3.較大的淋巴外滲：切開(kāi)排出淋巴液及纖維素，用酒精福馬林液沖洗，並將浸有上述藥液的紗布填塞於腔內(nèi)作假縫合。當(dāng)淋巴管完全閉塞後，按創(chuàng)傷治療四、褥瘡（decubitus）褥瘡是組織受壓後發(fā)生局部血液迴圈障礙而引起的皮膚壞疽。本病大都發(fā)生於不能站立的大家畜，如：產(chǎn)後癱瘓、營(yíng)養(yǎng)性衰竭、酮病。臥地2-3天不起者易發(fā)生。癥狀受壓部位先脫毛，局部水腫、發(fā)紅、血流不暢引起局部缺血，壞死，水分喪失後病變組織乾燥、枯癟、堅(jiān)韌、發(fā)硬，局部變冷，麻木。壞死皮膚脫落，痂皮下有感染化膿，痂皮脫落，出現(xiàn)肉芽組織，其後很快形成瘢痕組織，被覆上皮而癒合。如病因未除，則局部發(fā)生壞疽，引起敗血癥而引起死亡。治療不能站立的家畜加厚墊草，用吊具吊起，常翻身，以防褥瘡發(fā)生。已形成褥瘡時(shí)，3%龍膽紫或碘仿鞣酸軟膏每天塗布3-5次?；撜撸锤腥緞?chuàng)處理。加快原發(fā)病治療。第三節(jié)物理化學(xué)損傷一、燒傷

(Burns)1.燒傷深度一度燒傷表皮層被損傷，局部有輕微熱、腫、疼。二度燒傷傷達(dá)真皮的淺層，部分生髮層健在，稱淺二度燒傷；傷達(dá)真皮深層，有皮膚的附件殘留，稱深二度燒傷。三度燒傷皮膚全層或深層肌膜、肌肉和骨組織受傷。2.臨床表現(xiàn)傷面被毛燒光，或留有短毛，表皮易脫落。局部血漿大量滲出，積聚於表皮與真皮之間，呈現(xiàn)水皰或帶痛性水腫。深二度傷面有皮島出現(xiàn)，逐漸擴(kuò)大而癒合。淺二度傷面多不留疤痕，深二度傷面常留有輕度疤痕。三度燒傷：傷面焦痂狀，無(wú)痛，皮溫降低。經(jīng)1~2周傷面潰爛、脫落，露出高低不平、被覆肉芽組織的傷面，易感染，老化後形成嚴(yán)重疤痕。小面積三度創(chuàng)面可自行修復(fù)，傷面較大時(shí)需行皮膚移植術(shù)。3.治療1.現(xiàn)場(chǎng)急救2.防治休克3.處理傷面4.控制感染和敗血癥5.皮膚移植術(shù)6.護(hù)理二、凍傷（congelation）機(jī)體長(zhǎng)時(shí)間暴露在低溫環(huán)境下所發(fā)生的組織損傷稱為凍傷。凍傷最常見(jiàn)於耳、尾、陰囊和四肢等部位，根據(jù)凍傷的程度可分三度。癥狀輕度凍傷：皮膚淺層凍傷，局部浮腫，呈紫藍(lán)色，疼痛輕，幾天後局部反應(yīng)可消失，常不被發(fā)現(xiàn)。中度凍傷：皮膚全層凍傷，呈彌漫性水腫，以後出現(xiàn)水泡，水泡自潰後，形成癒合遲緩的潰瘍。重度凍傷：皮膚及皮下組織發(fā)生壞死，嚴(yán)重時(shí)可波及到肌肉和骨骼，壞死組織癒合較遲緩，且易發(fā)生化膿性感染。治療重在消除寒冷作用，促進(jìn)凍傷處的血液和淋巴迴圈，使凍傷組織複溫，並防止感染。使凍傷處快速複溫，將凍傷處放入20-40℃溫水中浸泡或逐漸提高室內(nèi)溫度。治療對(duì)輕度凍傷可在患處塗抹碘甘油、樟腦油或進(jìn)行按摩療法。對(duì)中度凍傷局部可用5%龍膽紫或5%碘酒塗擦並包紮酒精繃帶或行開(kāi)放療法，為防止感染應(yīng)用抗生素治療。對(duì)重度凍傷切除壞死組織，清洗創(chuàng)面，塗布促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)和抗菌的藥物，保護(hù)創(chuàng)面，以防再凍傷和感染。第四節(jié)損傷併發(fā)癥一、休克（shock）休克不是一種獨(dú)立的疾病，而是神經(jīng)、內(nèi)分泌、迴圈、代謝等發(fā)生嚴(yán)重障礙時(shí)在臨床上表現(xiàn)出的癥候群。其中以迴圈血液量銳減，微循環(huán)障礙為特徵的急性迴圈不全，是一種組織灌注不良，導(dǎo)致組織缺氧和器官損害的綜合癥。治療1．消除病因：2．補(bǔ)充血容量：3．改善心臟功能：4．調(diào)節(jié)代謝障礙：5．抗感染：二、潰瘍、竇道和瘺皮膚或黏膜上經(jīng)久不癒合的病理性肉芽創(chuàng)稱為潰瘍。竇道借助於管道使深在組織的膿竇與體表相通，其管道一般呈盲管狀。瘺借助於管道使體腔與體表相通或使空腔器官互相交通，其管道是兩邊開(kāi)口。治療原則：清除病因、防止感染、促進(jìn)健康肉芽生長(zhǎng)、加速上皮形成。第六章腫瘤腫瘤(tumor)是畜禽機(jī)體中正常組織細(xì)胞，在不同的始動(dòng)與促進(jìn)因素長(zhǎng)期作用下，產(chǎn)生的細(xì)胞增生與異常分化而形成的病理性新生物。與受累組織的生理需要無(wú)關(guān)。腫瘤是機(jī)體整體性疾病的一種局部表現(xiàn)。癥狀（一）局部表現(xiàn)異常腫塊體表或體內(nèi)，有時(shí)有淋巴結(jié)腫大疼痛一般在惡性腫瘤的中晚期潰瘍一般位惡性腫瘤壞死形成出血來(lái)自潰瘍或腫瘤的破潰，可在體表或體內(nèi)梗阻瘤體對(duì)腔道或管道造成的壓迫和阻塞所致其他前列腺瘤或癌可致尿閉；骨軟骨瘤可致病理性骨折癥狀（二）全身癥狀良性腫瘤除內(nèi)分泌系統(tǒng)或顱內(nèi)腫瘤，多無(wú)全身癥狀。一般來(lái)說(shuō)，惡性腫瘤的全身表現(xiàn)為非特異性。疲乏、消瘦發(fā)熱貧血惡病質(zhì)診斷組織病理學(xué)檢查細(xì)胞學(xué)檢查如脫落細(xì)胞、活體採(cǎi)樣內(nèi)窺鏡檢查幾乎可以達(dá)到所有空腔臟器，並可攝影、活檢甚至治療影像學(xué)檢查

X線（平片和造影）、CTMRIB超生化檢查

α酸性糖蛋白（肺癌）、甲胎蛋白與乳酸脫氫酶、腫瘤標(biāo)誌物檢查基因檢查癌基因檢查腫瘤的治療（一）手術(shù)治療原則有賴於正確的診斷正確估計(jì)腫瘤的發(fā)展階段危險(xiǎn)性估計(jì)手術(shù)範(fàn)圍要足夠大防止手術(shù)造成的擴(kuò)散腫瘤的治療2.手術(shù)類型診斷性手術(shù)採(cǎi)樣探查性手術(shù)對(duì)診斷不明者根治性手術(shù)切除全部腫瘤，附近的組織，流過(guò)腫瘤區(qū)的1－2級(jí)淋巴結(jié)。姑息性手術(shù)不切除或者不全部切除腫瘤。只是減輕動(dòng)物痛苦，延長(zhǎng)生命。腫瘤的治療（二）放射治療用放射性同位素、X線治療機(jī)、鈷60、中子刀等產(chǎn)生的輻射，抑制活破壞腫瘤細(xì)胞，以達(dá)到治療的目的。（三）化學(xué)治療應(yīng)用化學(xué)藥物抑制或者殺傷癌細(xì)胞，使得腫瘤治癒或消退的方法。簡(jiǎn)稱化療。六、腫瘤的治療化療藥物簡(jiǎn)介：細(xì)胞毒素類如環(huán)磷醯胺抗代謝藥影響核酸的合成。如5－氟脲嘧啶生物鹼阻止細(xì)胞分裂。長(zhǎng)春新堿抗癌抗生素更生黴素第七章風(fēng)濕病風(fēng)濕病是在風(fēng)、寒、濕的侵襲下，使肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)等部呈現(xiàn)急性或慢性非化膿性炎癥的一種疾病。本病具有突然發(fā)作、反復(fù)發(fā)作、並呈轉(zhuǎn)移性疼痛的特徵。病理變性滲出期∶結(jié)締組織中膠原纖維變性壞死，並伴有炎性浸潤(rùn)；可持續(xù)1-2月。增殖期∶受害部出現(xiàn)風(fēng)濕性肉芽腫即風(fēng)濕小體（Aschoffbody）。臨床表現(xiàn)紅腫熱痛和機(jī)能障礙。可持續(xù)3-4月。硬化期∶壞死組織溶解吸收，纖維增生而瘢痕化。三期逐步發(fā)展或交錯(cuò)進(jìn)行，歷時(shí)4-6月。癥狀急性風(fēng)濕慢性風(fēng)濕病頸風(fēng)濕病低頭難背腰風(fēng)濕病四肢肌肉風(fēng)濕關(guān)節(jié)風(fēng)濕病診斷根據(jù)癥狀、風(fēng)、寒、濕時(shí)發(fā)病可作出初步診斷。水楊酸鈉皮內(nèi)試驗(yàn)紙上電泳法血常規(guī)檢查其他實(shí)驗(yàn)室診斷治療原則：消除病因，加強(qiáng)護(hù)理，祛風(fēng)除濕、解熱鎮(zhèn)痛、消除炎癥。解熱鎮(zhèn)痛抗風(fēng)濕藥：水楊酸、水楊酸鈉、阿司匹林、保泰松。皮質(zhì)激素療法：醋酸可的松、氫化可的松、強(qiáng)的松?？股兀呵帱q素。針灸。理療：鐳射、電療。第一節(jié)眼的檢查方法一、眼的一般檢查法1.視診將動(dòng)物安置或牽至安靜場(chǎng)所使其頭向著自然光線，由外向內(nèi)逐步進(jìn)行。眼瞼、結(jié)膜和角膜可直視，瞳孔可用對(duì)光反射；眼內(nèi)鞏膜、前房、虹膜、晶狀體等需用散瞳藥後觀察。2.觸診主要檢查眼瞼的腫脹、溫?zé)岢潭群脱鄣拿舾卸纫约把蹆?nèi)壓的增減。第八章眼?。∣culopathy）二、器械檢查1.用光源檢查：凹面反光鏡、手電筒；2.角膜鏡；3.檢眼鏡(+用於晶狀體、玻璃體檢查，-用於眼底檢查）；4.其他：眼底照相、裂隙燈、內(nèi)壓測(cè)定、螢光素、鼻淚管造影等。第三節(jié)眼科用藥和治療技術(shù)一、眼科用藥1.洗眼液

2％~4％硼酸溶液、0.9％生理鹽水。2.收斂藥和腐蝕藥

0.5％~2％硫酸鋅溶液、1％~2％硫酸銅溶液。3.磺胺與抗生素眼藥水或眼藥膏。4.皮質(zhì)類固醇類。5.散瞳藥

0.5％~3％硫酸阿托品液。6.縮瞳藥

1％~6％毛果蕓香堿液或1％~6％毛果蕓香堿與1％腎上腺素溶液等。7.麻醉藥表面麻醉的藥有：0.5％鹽酸丁卡因、0.5％鹽酸丙美卡因溶液以及0.4％丁氧魯卡因。二、治療技術(shù)1.洗眼2.點(diǎn)眼（結(jié)膜囊）3.結(jié)膜下注射4.球後注射5.眼瞼下灌流法一、病因1.異物刺激：風(fēng)沙、灰塵、芒刺、穀殼、花粉、化學(xué)藥品進(jìn)入結(jié)合囊內(nèi)。2.機(jī)械損傷：鞭打、籠頭壓迫、摩擦。3.光的損傷：長(zhǎng)期直射紫外線或X射線。4.繼發(fā)性：流感，腺疫、鼻卡他、犬瘟熱。5.免疫介導(dǎo)性因素：如過(guò)敏、嗜酸性細(xì)胞性結(jié)膜炎。第四節(jié)結(jié)膜炎二、癥狀急性結(jié)膜炎：初期羞明流淚、結(jié)膜潮紅，隨病勢(shì)發(fā)展眼瞼腫脹閉鎖，結(jié)膜表面有出血斑，分泌大量黏液性或膿性分泌物。繼發(fā)角膜炎時(shí)，角膜面往往呈藍(lán)色或灰白色渾濁。慢性結(jié)膜炎：一般癥狀較輕，不呈羞明，眼分泌物濃稠，結(jié)膜暗紅，肥厚呈絲絨狀，由於眼分泌物經(jīng)常刺激，則眼內(nèi)角下方皮膚發(fā)生濕疹、脫毛等併發(fā)癥。牛結(jié)膜炎膿性分泌物三、治療原則：除去病因，消炎鎮(zhèn)痛、防止光線刺激。1.清洗患眼：2-3%硼酸水徹底洗眼，洗除異物和分泌物。2.消炎鎮(zhèn)痛：用數(shù)層紗布浸上述藥液，敷在患眼，裝上眼繃帶，每日換3-4次，用抗生素點(diǎn)眼每日3-4次（1-3%鹽普點(diǎn)眼鎮(zhèn)痛）3.分泌物過(guò)多可用0.3%ZnSO4溶液，1-2%明礬溶液洗眼。第五節(jié)角膜炎角膜炎是角膜上皮的一種炎癥，臨床上可分為表層性、深層性和化膿性角膜炎數(shù)種。當(dāng)轉(zhuǎn)為慢性過(guò)程時(shí)，則形成角膜翳。病因1.外傷：鞭打、籠頭壓迫、倒睫毛、異物、打架（狗）。2.化學(xué)藥品刺激。3.繼發(fā)於其他疾病，如流感、牛惡性卡他熱。4.VA缺乏。癥狀急性期：羞明流淚，疼痛，結(jié)膜潮紅，腫脹等癥狀。淺在性角膜炎：角膜表層損傷，側(cè)望可見(jiàn)表層上皮脫落及傷痕，角膜表面粗糙，灰白色渾濁，有血管增生，呈樹(shù)狀分枝。深在性角膜炎：癥狀同淺在性，但角膜表面不粗糙，渾濁部位在角膜深處，呈點(diǎn)狀、小棒狀及雲(yún)霧狀，其色彩為灰白色乳白色等。角膜周圍及邊緣血管充血，血管增生，有時(shí)虹膜發(fā)生粘連。癥狀化膿性角膜炎：初期角膜周圍充血，羞明流淚，疼痛劇烈，既而發(fā)生浸潤(rùn)形成膿腫，角膜上呈現(xiàn)數(shù)目不定的粟粒大至豌豆大的黃色局限性渾濁，在渾濁周圍生有灰白色的暈圈。輕者向外破潰，流出膿液變?yōu)闈?；?yán)重者向內(nèi)方穿孔，形成眼前房蓄膿癥，往往會(huì)繼發(fā)化膿性全眼球炎。當(dāng)炎癥消失，羞明流淚轉(zhuǎn)為慢性經(jīng)過(guò)時(shí)，在角膜上僅有白斑或色素斑，呈點(diǎn)狀或線狀，渾濁程度不等，稱為角膜翳，可引起視力障礙。治療原則：消除炎癥，促進(jìn)渾濁吸收和消散。1.消除炎癥：消毒液清洗，後用可的松或抗生素點(diǎn)眼液。2.消散渾濁：溫敷、甘汞和蔗糖等混合吹入眼內(nèi)，球後注射強(qiáng)的松。3.繼發(fā)虹膜炎時(shí)，可用0.5-1%阿托品點(diǎn)眼。第六節(jié)牛傳染性角膜結(jié)膜炎本病是一種急性接觸性傳染病，以羞明流淚、角膜渾濁或潰瘍?yōu)樘蒯纾瑑蓺q內(nèi)的犢牛較易感染。病因及流行病學(xué)：本病由牛莫拉桿菌引起，氣候炎熱、太陽(yáng)紫外線照射、颳風(fēng)、塵土、蠅類可促進(jìn)本病的發(fā)生和傳播，因而夏季多發(fā)。癥狀：潛伏期3-10天。病初結(jié)膜潮紅，羞明流淚，眼內(nèi)眥有漿液性、黏液性、膿性分泌物。眼瞼腫脹閉鎖，角膜渾濁灰白，血管增生，有的潰瘍、穿孔，癒合後留有雲(yún)翳、白斑，或引起失明。病畜食欲下降，乳量下降。治療：同前面。預(yù)防：對(duì)首批病畜嚴(yán)格隔離、消毒、滅蠅、補(bǔ)Vit。第六節(jié)牛傳染性角膜結(jié)膜炎第七節(jié)青光眼與白內(nèi)障青光眼（Glaucoma）是由於眼房角阻塞，眼房液排出受阻致眼內(nèi)壓增高的疾病，可發(fā)生於一眼或雙眼。晶狀體囊或晶狀體發(fā)生混濁的疾病稱為白內(nèi)障（Cataract）。眼瞼內(nèi)翻矯正術(shù)眼瞼外翻矯正術(shù)第三眼瞼突出切除術(shù)眼球摘除術(shù)第九章頭、頸部部疾病第一節(jié)耳?。ˋuraldiseases）一、外耳道炎

病因1、機(jī)械性刺激耳垢、被毛、芒刺、昆蟲(chóng)、洗滌液的刺激，加之搔抓、摩擦造成外耳道損傷，病原微生物進(jìn)入傷口引起感染。2、病原微生物金黃色葡萄球菌、鏈球菌、假單胞菌；糠疹癬菌、念珠菌、耳癢蟎感染3、過(guò)敏反應(yīng)食物過(guò)敏癥狀：病耳垂下，搖頭摩擦或搔抓病耳，引起耳破潰、充血，過(guò)分搖頭導(dǎo)致耳廓血腫。外耳道疼痛或破潰、被毛潮濕，常流出淡黃色漿液性膿性分泌物，並散發(fā)異常臭味。久病者耳道皮膚肥厚，發(fā)生潰瘍，分泌物粘稠，當(dāng)耳垢和分泌物堵塞外耳道時(shí)，聽(tīng)力減退。1、局部處理動(dòng)物麻醉後清理外耳道，剪去耳廓內(nèi)及外耳道被毛，除去耳垢、分泌物和痂皮，用3%H2O2或0.1%新潔爾滅沖洗耳道，然後吸幹。用滴耳油滴入。2、全身抗生素治療身溫上升者全身應(yīng)用抗生素；真菌引起的用抗真菌藥；寄生蟲(chóng)引起的，驅(qū)蟲(chóng)。治療：

二、外耳道切除術(shù)適應(yīng)癥：治療嚴(yán)重外耳道炎、外耳道上皮肥大、嚴(yán)重潰瘍、狹窄、腫瘤等。麻醉保定：全麻、患耳在上的側(cè)臥保定耳廓、耳外側(cè)、耳腹側(cè)及面部廣泛剪毛、消毒、沖洗外耳道並吸幹。術(shù)式：外側(cè)耳道切除術(shù)、全直外耳切除術(shù)和全外耳道切除術(shù)三、中耳炎和內(nèi)耳炎中耳炎（otitismedia）是指鼓室粘膜的炎癥。內(nèi)耳炎（otitisinterna）又稱迷路炎，多為中耳炎繼發(fā)。臨床上常見(jiàn)卡他性和化膿性中耳炎。第二節(jié)牙齒疾病一、牙周病牙周病指牙周膜及其周圍組織的一種急性或慢性炎癥，也稱牙周炎、牙周膿腫等。以齒周袋形成、骨重吸收、齒鬆動(dòng)和齒齦萎縮為特徵。病因：齒垢的機(jī)械刺激，細(xì)菌繼發(fā)感染引起齒形、齒位不正、對(duì)合齒脫落等引起食物滯留和閉合不良下頜功能不全，咀嚼運(yùn)動(dòng)乏力，也可導(dǎo)致本病發(fā)生飼養(yǎng)不當(dāng)，缺鈣、糖尿病、甲旁亢、慢性腎炎也可引起。癥狀：動(dòng)物出現(xiàn)口臭、流涎，只能吃軟食或流汁食物，不敢咀嚼食物，偶爾碰病牙產(chǎn)生劇烈疼痛。牙周韌帶破壞，齒齦溝加深，形成蓄膿的牙周袋，或齒齦下膿腫，輕壓齒齦有膿排出。一般臼齒多發(fā)，發(fā)病後期，牙齒鬆動(dòng)，但疼痛並不明顯。1．除去病因全麻後徹底清除牙垢，嚴(yán)重鬆動(dòng)牙齒拔除。2．消毒液沖洗口腔2~3﹪硼酸、複方氯己定含漱液3．控制感染抗生素、抗厭氧菌（甲硝唑）4．支持療法靜注葡萄糖、VC投服VA、VB5．給予軟食和流質(zhì)食物，食後沖洗口腔治療：二、拔牙術(shù)牙齒分為單齒根齒和多齒根齒。單齒根齒指犬齒和切齒。多齒根齒為臼齒，其中由分為2齒根齒和3齒根齒。適應(yīng)癥：

嚴(yán)重齲齒、齒髓病、齒鬆動(dòng)、多生齒、齒錯(cuò)位、防止咬人麻醉與保定：

全麻，橫臥保定。

開(kāi)口器打開(kāi)口腔，清洗，局部消毒。

術(shù)式單齒根齒的拔除多齒根齒的拔除三、牙齒不正1.斜齒（銳齒）：下頜過(guò)度狹窄及經(jīng)常限於一側(cè)臼齒咀嚼引起的齒病。2.過(guò)長(zhǎng)齒：上下臼齒中的某一牙過(guò)度增長(zhǎng)而突出於咀嚼面,叫做過(guò)長(zhǎng)齒。3.波狀齒：為上下頜臼齒齒列失去其水準(zhǔn)狀態(tài)而呈波狀。4.階狀齒：牙列中某臼齒突然變高,稱為階狀牙。5.滑齒：由於牙釉質(zhì)過(guò)度磨滅,致使牙面成光滑狀態(tài)。治療對(duì)銳齒、波狀齒,可用牙鏗、牙刨或鑿子,將其尖銳部分和突出部分進(jìn)行修整。對(duì)過(guò)長(zhǎng)齒,先用牙剪或線鋸、鐵鋸等除去其過(guò)長(zhǎng)部分,再用牙銼進(jìn)行修整。階狀齒的過(guò)長(zhǎng)部分,可用牙剪、銼將其剪斷和銼平?；X尚無(wú)有效的治療方法。可給患畜飼喂柔軟易消化的飼料。第四節(jié)

唾液粘液囊腫唾液粘液囊腫是指唾液腺或腺管損傷，唾液積聚其周圍組織，形成囊性腫脹。犬、貓都易發(fā)，且舌下腺更易發(fā)生。主要是手術(shù)治療，切除舌下腺、頜下腺。第五節(jié)面神經(jīng)麻痹面神經(jīng)麻痹主要見(jiàn)於馬屬動(dòng)物，老年的西班牙長(zhǎng)耳犬和拳獅犬多發(fā)，豬、牛、羊少發(fā)。面神經(jīng)為第七對(duì)腦神經(jīng)，控制面部肌肉的活動(dòng)、感覺(jué)和唾液分泌等，臨床上以單側(cè)多發(fā)。一、病因1.中樞性面神經(jīng)麻痹腦神經(jīng)受壓，如腦的腫瘤、血腫、挫傷、膿腫等；某些傳染病，如馬腺疫、流感、傳染性腦炎、乙腦、犬瘟熱；中耳炎及內(nèi)耳炎、糖尿病、毒草及礦物質(zhì)中毒等。2.末梢性神經(jīng)麻痹常由於面神經(jīng)及其分支受到創(chuàng)傷、挫傷、籠頭的過(guò)度壓迫和摩擦及寒冷刺激等所引起。二、癥狀與診斷1.中樞性麻痹

多為兩側(cè)發(fā)病，兩耳下垂。當(dāng)眼輪匝肌麻痹時(shí)，不能閉眼；眼瞼舉肌麻痹時(shí)眼瞼下垂。唇肌麻痹時(shí)，唇部下垂，不能采食。鼻肌麻痹時(shí)，則鼻翼下垂，使鼻孔開(kāi)張不全，而發(fā)生呼吸困難。二、癥狀與診斷2.末梢性麻痹患側(cè)耳及眼瞼下垂，鼻翼塌下，下唇下垂，上唇歪向健側(cè)，一側(cè)鼻孔狹窄而發(fā)生輕度呼吸困難，飲食、飲水困難，咀嚼不充分，患側(cè)頰部與臼齒間常停留食團(tuán)，口角流涎。牛面神經(jīng)麻痹時(shí)，上唇歪斜不明顯，反芻時(shí)單側(cè)咀嚼。豬鼻歪斜，左右鼻孔大小不均等，耳殼活動(dòng)不靈活。三、治療針對(duì)病因，加強(qiáng)原發(fā)病治療。在神經(jīng)通路上進(jìn)行按摩,溫?zé)岑煼?並配合外用10%樟腦醑或四三一擦劑等刺激物。在神經(jīng)通路附近或相應(yīng)穴位交替注射硝酸士的寧和樟腦油，隔日1次，3～5次為一療程。採(cǎi)用紅外線療法、感應(yīng)電療法或硝酸士的寧離子透入療法，也有一定效果。採(cǎi)用電針療法，以開(kāi)關(guān)、鎖口為主穴，分水、抱腮為配穴，電針刺激20～30min，每日1次，6～10次為一療程。雙側(cè)面神經(jīng)麻痹，鼻翼塌陷的馬，可用鼻翼開(kāi)張器或進(jìn)行手術(shù)擴(kuò)鼻，解除呼吸困難。第四節(jié)額竇及上頜竇蓄膿癥本病主要指額竇和上頜竇粘膜的卡他性或化膿性炎癥，多呈慢性經(jīng)過(guò)。由於炎性產(chǎn)物排除困難而蓄積於竇腔內(nèi)，故形成額竇及上頜竇蓄膿癥，馬屬動(dòng)物多發(fā)，其他家畜少見(jiàn)，一般為一側(cè)性，有時(shí)也發(fā)生於兩側(cè)。一、病因額骨及上頜骨骨折、角骨骨折牙病及鼻蠅幼蟲(chóng)或異物經(jīng)鼻腔侵入竇內(nèi)繼發(fā)於腺疫、咽炎、鼻卡他等。二、癥狀與診斷鼻液

通常從一側(cè)或兩側(cè)鼻孔不斷流出鼻液。初期為漿液性或粘液性鼻液,無(wú)臭味。以後逐漸變?yōu)槟撔?呈黃白色有臭味。當(dāng)病畜低頭或強(qiáng)力呼吸、咳嗽、頭部劇烈活動(dòng)時(shí),則流出多量鼻液。呼吸困難

初期對(duì)呼吸影響不大,由於竇腔內(nèi)分泌物瀦留及長(zhǎng)期刺激鼻腔粘膜,鼻粘膜肥厚時(shí),引起呼吸困難,並出現(xiàn)鼻狹窄音。局部變化

病程繼續(xù)發(fā)展時(shí),由於粘膜的炎癥常繼發(fā)骨膜炎和骨炎,觸診局部知覺(jué)過(guò)敏,增溫。竇壁骨髓膨隆,當(dāng)骨質(zhì)軟化時(shí),指壓有時(shí)呈顫動(dòng)感。叩診患部一般呈濁音。三、治療採(cǎi)用中藥辛荑散對(duì)本病療效較好,尤其發(fā)病初期療效更為明顯。如果上述療法不見(jiàn)效，可施行圓鋸術(shù)沖洗。根據(jù)病情需要，全身應(yīng)用抗生素。氣管切開(kāi)術(shù)食道切開(kāi)術(shù)第十章胸、腹部透創(chuàng)第一節(jié)胸壁透創(chuàng)及其併發(fā)癥胸壁透創(chuàng)是穿透胸膜的胸壁損傷。發(fā)生胸壁透創(chuàng)時(shí)，胸腔內(nèi)的臟器往往同時(shí)遭受損傷，可繼發(fā)氣胸、血胸、膿胸、胸膜炎、肺炎及心臟損傷等。一、病因多由尖銳物體(如叉、刀、樹(shù)枝和木樁)刺入、車轅桿的衝擊、牛角的頂撞、槍彈和彈片射入等造成。大型犬對(duì)小型動(dòng)物的撕咬等。二、癥狀1.創(chuàng)口大的，可見(jiàn)胸腔內(nèi)面，甚至部分脫出創(chuàng)口的肺臟。2.創(chuàng)口狹小時(shí)，可聽(tīng)到空氣進(jìn)入胸腔的噝噝聲，以手背靠近創(chuàng)口，可感知輕微氣流。3.有程度不等的呼吸、迴圈功能紊亂，創(chuàng)口周圍常有皮下氣腫。胸壁透創(chuàng)由於胸膜破裂,空氣經(jīng)創(chuàng)口進(jìn)入胸腔形成氣胸。血管破裂,血液積於胸腔形成血胸。血液和氣體同時(shí)進(jìn)入胸腔,則形成血?dú)庑?。胸壁透?chuàng)後，胸腔發(fā)生化膿性感染，形成膿胸。

三、併發(fā)癥四、治療原則：及時(shí)閉鎖創(chuàng)口；排除胸腔內(nèi)的積氣、積血，制止內(nèi)出血；恢復(fù)胸腔內(nèi)負(fù)壓；維持心臟功能,防治休克,防治感染。四、治療1.急救2.創(chuàng)傷處理3.對(duì)癥、抗感染治療4.血胸的治療5.膿胸、胸膜炎治療第二節(jié)腹壁透創(chuàng)腹壁透創(chuàng)是穿透腹膜的腹壁損傷。本病多傷及腹腔臟器,嚴(yán)重者可致內(nèi)臟脫出,繼發(fā)內(nèi)臟壞死、腹膜炎或敗血癥,最終導(dǎo)致死亡。病因

同胸壁透創(chuàng)。此外還見(jiàn)於剖腹術(shù)後的併發(fā)癥及動(dòng)物相互嘶咬。二、癥狀與診斷1.單純性腹壁透創(chuàng)2.腹腔臟器傷的腹壁透創(chuàng)對(duì)胃腸破裂,內(nèi)容物流入腹腔者,應(yīng)縫合破裂胃腸,用溫生理鹽水反復(fù)沖洗腹腔。肝、脾、腎等實(shí)質(zhì)器官出血時(shí),使病畜保持安靜,靜脈或肌肉注射止血藥。對(duì)相應(yīng)臟器進(jìn)行縫合止血。腹壁閉合前,為了預(yù)防腹膜炎及臟器間粘連的形成,可於腹腔內(nèi)注入抗生素,必要時(shí)安置引流管。

犬開(kāi)胸術(shù)肋骨切除術(shù)牛心包切開(kāi)術(shù)瘤胃切開(kāi)術(shù)皺胃切開(kāi)術(shù)胃切開(kāi)術(shù)皺胃左方變位整複術(shù)小腸切開(kāi)術(shù)腸管切除和斷端吻合術(shù)一、疝的組成疝輪/孔：自然孔的異常擴(kuò)大，病理破裂孔。疝囊：由腹膜及腹壁筋膜、皮膚構(gòu)成。疝內(nèi)容物：通過(guò)疝孔脫出到疝囊內(nèi)的動(dòng)物內(nèi)臟器官，少量疝液。腹膜肌肉皮膚疝輪/孔疝囊疝內(nèi)容物疝液第十章疝（hernia）疝囊大小不等疝輪/孔二、分類1．發(fā)生時(shí)間先天性疝後天性疝2．按解剖部位臍疝、陰囊疝、會(huì)陰3．活動(dòng)性可複性疝不可複性4.凸出體外內(nèi)疝外疝三、病因1．先天性缺陷2．外傷3．腹壁手術(shù)後肌纖維斷裂4．由於分娩、跳躍、倒臥等使腹內(nèi)壓劇增而迫使受傷組織破裂，但皮膚保持完整。四、癥狀在動(dòng)物軀體某部（有時(shí)在特定部位）突然出現(xiàn)腫塊，腫塊觸診柔軟，體積隨動(dòng)物體位的改變而改變。沒(méi)有嵌閉時(shí)，動(dòng)物無(wú)明顯的臨床癥狀。嵌閉後，劇烈疼痛、不安，後期精神沉鬱，無(wú)大便，毒素吸收後全身癥狀明顯，不治療轉(zhuǎn)歸為死亡。四、診斷腹壁疝診斷要點(diǎn)：

1．體表（特定部位）突然發(fā)生柔軟腫脹

2．腫脹物隨腹壓改變及壓迫疝部而改變

3．發(fā)生嵌閉後，動(dòng)物疼痛不安，出現(xiàn)全身癥狀

4．一般可摸到疝孔

5．聽(tīng)診一般可聽(tīng)到腸蠕動(dòng)音四、診斷常發(fā)部位發(fā)生速度炎癥癥狀外形特徵穿刺物全身癥狀膿腫全身各部發(fā)展較迅速明顯初期膿腫邊界不清，硬實(shí)，後中央波動(dòng)感。膿液一般無(wú)血腫淺表大血管傷後立即發(fā)無(wú)，數(shù)天後輕微疼痛病初波動(dòng)有彈性，後界限清楚，周緣堅(jiān)實(shí)，中央波動(dòng)，有撚發(fā)音血漿或血水無(wú)淋巴外滲豐富淋巴管網(wǎng)的結(jié)締組織較慢無(wú)波動(dòng)，柔軟囊狀腫脹，推壓有過(guò)水音或振水音橙黃色淋巴液無(wú)蜂窩織炎皮下、筋膜下、肌間疏鬆結(jié)締組織內(nèi)發(fā)展迅速，常向周圍蔓延明顯劇烈早期呈彌漫性腫脹，界限不清，局部硬實(shí)，皮膚緊張，以後形成膿腫膿液或炎性滲出物明顯劇烈腫瘤良發(fā)生於身體各部甚慢無(wú)有被膜，邊界清晰，有小蒂，觸診均勻，硬實(shí)，有彈力無(wú)無(wú)惡生長(zhǎng)迅速初期不明顯，後期明顯無(wú)被膜，界限不清，外形不規(guī)則，基底寬與深部粘連，硬度不均，繼發(fā)感染無(wú)全身轉(zhuǎn)移時(shí)明顯疝特定部位損傷後即發(fā)先天性無(wú)，後天性早期明顯柔軟腫脹，疝輪，疝內(nèi)容物，可大可小腹水，胃腸內(nèi)容物，尿可複性疝無(wú)，箝閉性明顯。五、治療1、保守療法凡突出體外不大的可複性疝，且位置又較高者可考慮用此方法。五、治療2、手術(shù)療法

1）、麻醉、保定視具體情況而定

2）、術(shù)野的常規(guī)無(wú)菌準(zhǔn)備五、治療3）、術(shù)式疝囊切開(kāi)疝內(nèi)容物處理可複性疝不可複性疝腸管粘連腸管壞死疝輪過(guò)小疝輪的處理與縫合皮膚縫合五、治療

疝輪縫合用水平褥式縫合和重疊褥式縫合。臍疝腹股溝疝腹股溝陰囊疝會(huì)陰疝膈疝第一節(jié)直腸和肛門脫垂直腸和肛門脫垂是指直腸末端的黏膜層脫出肛門（脫肛）或直腸一部分，甚至大部分向外翻轉(zhuǎn)脫出肛門（直腸脫）。癥狀：治療：黏膜處理（洗、剪、消腫、消毒）、整複、固定（荷包縫合、肛門周圍注射酒精）直腸部分截除術(shù)

第十一章直腸及肛門疾病第二節(jié)直腸破裂直腸破裂是直腸壁全層或僅粘膜、肌層破壞，可分為全破裂(主要發(fā)生於馬)或不全破裂。根據(jù)破裂的部位，又分為腹膜內(nèi)直腸破裂和腹膜外直腸破裂。癥狀與診斷1.腹膜內(nèi)直腸破裂(1)不全破裂(2)全破裂(直腸穿孔)2.腹膜外直腸破裂三、治療直腸不全破裂時(shí)直腸前部完全破裂時(shí)直腸後部破裂時(shí)第三節(jié)肛門閉鎖鎖肛是肛門被皮膚所封閉而無(wú)肛門孔的先天性畸形。各種家畜都可發(fā)生，仔豬最為常見(jiàn)，犬、貓偶有發(fā)生。一、癥狀與診斷仔畜出生後，一時(shí)不易發(fā)現(xiàn)，數(shù)天後腹圍逐漸增大，仔畜不安、頻頻努責(zé)作排糞動(dòng)作，但不見(jiàn)糞便排出。肛門處皮膚向外突出，觸診可摸到胎糞。若直腸與肛門之間膜閉鎖，因直腸盲端與肛門之間有一定距離，肛門周圍膨脹不如鎖肛明顯。三、治療與護(hù)理本病以儘快打通排便通道為原則，手術(shù)是唯一治療該病的途徑。動(dòng)物全麻，在相當(dāng)於肛門周圍常規(guī)無(wú)菌處理。在相當(dāng)於肛門部位切除大小適宜的圓形皮瓣，接著向前分離皮下組織，暴露直腸盲端。將直腸壁與皮膚創(chuàng)緣對(duì)接縫合。第四節(jié)肛門囊疾病肛門囊疾病是肛門部最常見(jiàn)的疾病，主要包括肛門囊阻塞、肛門囊炎和肛門囊腫瘤三種，其中以肛門囊阻塞最常見(jiàn)。治療：擠肛門囊腺、抗生素治療、肛門囊摘除

第十二章泌尿生殖器官疾病第一節(jié)膀胱破裂膀胱破裂可發(fā)生於各種家畜，最常見(jiàn)於幼駒、公馬、公牛，其次是豬和綿羊，犬也偶有發(fā)生。發(fā)生後病情急，變化快，若確診和治療稍有拖延往往造成死亡。二、癥狀與診斷病初病畜腹脹、努責(zé)、不安，無(wú)尿排出，隨之癥狀突然消失，腹圍逐漸增大，觸診腹部時(shí)有波動(dòng)感。公畜由於腹腔液體流入鞘膜腔內(nèi)而呈現(xiàn)陰囊腫大。腹腔穿刺時(shí)，流出大量淡黃色的液體，有尿味(置試管內(nèi)煮沸，尿味更濃)。病畜精神沉鬱，脈搏增數(shù)，呼吸促迫，呈胸式呼吸，體溫升高。直腸檢查時(shí)，膀胱空虛。2%複紅溶液、1%龍膽紫溶液等，滅菌後從尿道注入膀胱內(nèi)15～20毫升，然後腹腔穿刺，若穿刺液呈現(xiàn)注入藥物的顏色時(shí)，即可確診為膀胱破裂。三、治療原則：①及早修補(bǔ)膀胱破裂口；②控制感染和治療腹膜炎、尿毒癥；③積極治療導(dǎo)致膀胱破裂的原發(fā)病。第二節(jié)前列腺增生癥狀：動(dòng)物表現(xiàn)為頻尿和裏急後重，有的動(dòng)物出現(xiàn)血尿和排出血清樣物質(zhì)。精子活力下降，出現(xiàn)不育癥。經(jīng)直腸內(nèi)觸摸前列腺呈對(duì)稱性增大，無(wú)痛疼反應(yīng)。嚴(yán)重的，會(huì)出現(xiàn)尿?yàn)z留和排尿困難。治療去勢(shì)是最簡(jiǎn)單，有效的治療方法。多數(shù)病例在去勢(shì)2個(gè)月內(nèi)前列腺體積縮小。雌激素療治也有一定效果，口服己烯雌酚0.2～1mg/d,連用5d，甲地孕酮（0.5mg/kg/d），乙酸甲羥孕酮（3-4mg/kg/d），4-7周後臨床癥狀可消失。雄激素受體頡抗劑，氟硝丁醯胺和羥氟硝丁醯胺，口服劑量為2.5-5.0mg/d,5-7周出現(xiàn)明顯療效。

犬尿道切開(kāi)術(shù)犬腎臟摘除術(shù)去勢(shì)術(shù)卵巢子宮摘除術(shù)乳腺摘除術(shù)破腹產(chǎn)術(shù)一、跛行種類懸跛(Swinginglimblameness)指在懸垂階段表現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)機(jī)能障礙；支跛(Supportinglimblameness)指在支柱階段表現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)機(jī)能障礙；混合跛行(Mixedlameness)指在懸垂階段和支柱階段表現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)機(jī)能障礙，臨床上多見(jiàn)。第十三章跛行診斷1.懸跛的特徵“抬不高”、“邁不遠(yuǎn)”，前方短步。觀察兩肢腕、跗關(guān)節(jié)抬舉的高度，患肢常低下。抬腿困難是臨床上確定懸跛的依據(jù)。多由上部肌肉患病、關(guān)節(jié)伸屈肌及其附件異常時(shí)出現(xiàn)；“敢踏不敢抬，病部在胸懷”。二、各型跛行的特徵2.支跛的特徵負(fù)重時(shí)間縮短和避免負(fù)重（減負(fù)或免負(fù)體重），後方短步，蹄音低，系部直立。是臨床上確定支跛的依據(jù)。多發(fā)生於骨、蹄、肢下部關(guān)節(jié)及肌腱韌帶等病變時(shí)?！案姨Р桓姨?，病部在腕下”。二、各型跛行的特徵3.混合跛行的特徵兼有懸跛和支跛的某些癥狀?？赡苡袃煞N情況，是在肢上有引起支跛和懸跛的兩個(gè)患部；是在某發(fā)病部位負(fù)重時(shí)有疼痛，運(yùn)步時(shí)也有疼痛。

多見(jiàn)於上部骨關(guān)節(jié)病及某些骨膜炎、肌炎、滑膜囊炎等。二、各型跛行的特徵三、跛行程度輕度跛行

患肢駐立時(shí)，蹄全負(fù)緣著地，有時(shí)比健肢著地時(shí)間短；運(yùn)步時(shí)稍有異常，或病肢在不負(fù)重運(yùn)動(dòng)時(shí)跛行不明顯，負(fù)重運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)跛行。中度跛行

患肢僅用蹄尖著地，或雖以蹄全負(fù)緣著地，但上部關(guān)節(jié)屈曲，減負(fù)體重。運(yùn)步時(shí)有明顯的提伸障礙。重度跛行

患肢駐立時(shí)幾乎不著地，運(yùn)步時(shí)明顯的提舉困難，甚至呈三腳跳。四、跛行診斷方法問(wèn)診視診

(一)駐立視診、(二)運(yùn)步視診觸診和手法檢查特殊診斷方法第十四章四肢疾病第一節(jié)骨折（fracture）由於外力的作用，使骨的完整性或連續(xù)性遭受機(jī)械破壞時(shí)稱為骨折。骨折的同時(shí)常伴有周圍軟組織不同程度的損傷，一般以血腫為主。各種動(dòng)物均可發(fā)生骨折。一、骨折的癥狀1.骨折的特有癥狀肢體變形、異常活動(dòng)、骨摩擦音2.骨折的其他癥狀

出血與腫脹、疼痛、功能障礙3.全身癥狀二、骨折的癒合

血腫機(jī)化演進(jìn)期原始骨痂形成期骨痂改造塑型期

三、骨折的治療閉合性整複與固定：

條件、材料、方法開(kāi)放性整複與固定：

條件、材料、手術(shù)第二節(jié)關(guān)節(jié)脫位關(guān)節(jié)骨端正常的位置關(guān)係，因受力學(xué)的、病理的以及某些作用，失去其原來(lái)狀態(tài)，稱關(guān)節(jié)脫位（脫臼，dislocation）。關(guān)節(jié)脫位常是突然發(fā)生，有的間歇發(fā)生，或繼發(fā)於某些疾病。本病多發(fā)生於牛、馬的髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、指（趾）關(guān)節(jié)也可發(fā)生。一、癥狀關(guān)節(jié)變形：因構(gòu)成關(guān)節(jié)的骨端位置改變，使正常的關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)隆起或凹陷。異常固定：相應(yīng)的肌肉和韌帶高度緊張，關(guān)節(jié)被固定不動(dòng)或者活動(dòng)不靈活，他動(dòng)運(yùn)動(dòng)後又恢復(fù)異常的固定狀態(tài)，帶有彈撥性。關(guān)節(jié)腫脹：關(guān)節(jié)周圍組織受損，因出血及比較劇烈的急性炎癥引起。肢勢(shì)改變：呈現(xiàn)內(nèi)收、外展、屈曲或者伸張的狀態(tài)。機(jī)能障礙：傷後立即出現(xiàn)。二、診斷根據(jù)視診、觸診、他動(dòng)運(yùn)動(dòng)與雙肢的比較可做出初步診斷。但是，當(dāng)關(guān)節(jié)腫脹嚴(yán)重時(shí)，X線檢查可以做出正確的診斷。同時(shí)，應(yīng)當(dāng)檢查肢的感覺(jué)和脈搏等情況，尤其是骨折是否存在。三、治療原則：整複、固定、功能鍛煉髕骨脫位髖關(guān)節(jié)脫位第四節(jié)腱炎、腱鞘炎

腱炎是腱纖維、腱鞘損傷引起的炎性疾病。使役用馬、騾、驢的常發(fā)病，一般屈腱比伸腱發(fā)病多。一、病因1.裝蹄不當(dāng)(蹄角度過(guò)小)、滑倒、使役不當(dāng)都能引起腱的劇伸,損傷腱纖維而發(fā)病。2.外傷或局部感染以及蟠尾絲蟲(chóng)的寄生,也可引起寄生。二、癥狀與診斷1.急性無(wú)菌性腱炎2.慢性纖維性腱炎3.化膿性腱炎4.蟠尾絲蟲(chóng)性腱炎三、治療腱炎治療原則為減少滲出，促進(jìn)滲出吸收和出血凝固，防止腱束的繼續(xù)斷裂，恢復(fù)功能。炎癥的治療第五節(jié)腱斷裂腱斷裂是腱的連續(xù)性被破壞而發(fā)生分離。牛、馬發(fā)病較多，其他家畜也偶有發(fā)生。臨床上常見(jiàn)的腱斷裂是屈腱斷裂和跟腱斷裂，伸腱斷裂發(fā)生較少。二、癥狀與診斷1.屈腱斷裂病畜突然重度支跛，站立時(shí)以蹄踵負(fù)重，蹄尖上翹，蹄心向前。斷裂局部明顯增溫、腫脹和疼痛。發(fā)生於掌(蹠)部和指(趾)部的屈腱全斷裂，有時(shí)可摸到腱的缺損(凹陷)，開(kāi)放性屈腱全斷裂，於受傷部可摸到平滑整齊或不規(guī)則的斷端。2.跟腱斷裂：患肢前踏，不能負(fù)重，關(guān)節(jié)過(guò)度屈曲和下沉，趾骨極度傾斜，觸診跟腱遲緩有凹陷。3.指總伸肌腱全斷裂：突然出現(xiàn)懸跛，指關(guān)節(jié)伸張不充分，提舉困難，容易蹉跌。站立無(wú)異常變化，觸診蹄冠前面中央部可發(fā)現(xiàn)疼痛性腫脹。三、治療不全斷裂病例，儘早裝石膏繃帶或夾板繃帶固定，限制患部活動(dòng)，防止轉(zhuǎn)為全斷裂。如有外傷時(shí)，對(duì)創(chuàng)傷外科處理，縫合斷腱後再固定。非開(kāi)放性全斷裂，使病畜取腱斷端相互接近的姿勢(shì)，上石膏繃帶固定，讓其自然癒合。開(kāi)放性全斷裂，用皮外和皮內(nèi)兩種方法對(duì)斷腱進(jìn)行縫合。皮外斷腱縫合皮內(nèi)斷腱縫合牛腕前黏液囊腫第六節(jié)黏液囊炎犬肘關(guān)節(jié)黏液囊炎第七節(jié)髖關(guān)節(jié)發(fā)育異常第八節(jié)骨膜炎、骨髓炎第九節(jié)外周神經(jīng)損傷第十節(jié)脊柱損傷第十五章皮膚病膿皮癥真菌性皮膚病馬拉色菌病瘙癢癥濕疹過(guò)敏性皮炎甲狀腺機(jī)能減退性皮膚病第十六章蹄病第一節(jié)白線裂白線裂（separationofthewallandlaminarcoriumofthetoe）系白線部角質(zhì)的崩壞以及變性腐敗，導(dǎo)致蹄底與蹄壁發(fā)生分離。多發(fā)生於馬、騾的前蹄蹄側(cè)壁或蹄踵壁。一、癥狀1.白線部充滿糞、土等。跣蹄馬舉肢檢查，易於發(fā)現(xiàn)病灶；裝蹄馬須取下蹄鐵檢查。2.只涉及蹄角質(zhì)層為淺裂，不出現(xiàn)跛行。3.陳舊性的白線裂可使患部蹄壁向外發(fā)生凸彎。4.裂開(kāi)達(dá)肉壁下緣為深裂，可誘發(fā)蹄真皮炎→疼痛而發(fā)生跛行。向深部伸展，可轉(zhuǎn)變?yōu)榭毡?，並可引起化膿性蹄真皮炎。感染向上方深部蔓延→蹄冠膿腫、遠(yuǎn)籽骨滑膜囊炎和化膿性蹄關(guān)節(jié)炎。

二、治療白線裂難於癒合，主要是防止裂縫加大和促進(jìn)白線部角質(zhì)新生。清除蹄底汙物，患部塗松餾油。蹄壁向外部擴(kuò)展者，即在該蹄鐵部位設(shè)側(cè)鐵唇；蹄壁薄弱者使用幅廣連尾蹄鐵，以使蹄叉及蹄底外緣分擔(dān)體重。繼發(fā)化膿性蹄真皮炎，清理創(chuàng)部，塗碘酊、塞以浸有松餾油的麻絲，包紮蹄繃帶或墊入橡膠片。炎癥解除時(shí)，可用粘合劑或黃蠟封閉裂口。合理削蹄，不能過(guò)削白線。注意蹄部清潔。第二節(jié)蹄葉炎（lamini