2022年9月諸暨市事業(yè)單位招聘護(hù)士崗位《護(hù)理學(xué)》試題

2022年9月諸暨市事業(yè)單位招聘護(hù)士崗位《護(hù)理學(xué)》試題1、考生按規(guī)定時(shí)間參加考試，考試預(yù)備鈴響后（考前15分鐘)，考生進(jìn)考室，按要求坐座位;監(jiān)考教師發(fā)卷后，在試卷指定的地方填寫姓名;考試中途考生不準(zhǔn)以任何理由離開考場(chǎng)。2、不準(zhǔn)用規(guī)定以外的筆答卷，不準(zhǔn)在答卷上作任何標(biāo)記?？忌鷷鴮懺诖痤}卡規(guī)定區(qū)域外的答案無(wú)效，考生嚴(yán)禁攜帶任何通訊工具（如手機(jī)及其它無(wú)線接收、傳送設(shè)備等)、電子存儲(chǔ)記憶錄放設(shè)備以及涂改液、修正帶等物品進(jìn)入考場(chǎng)。3、考生在考試過(guò)程中如不遵守考場(chǎng)紀(jì)律，不服從監(jiān)考教師管理，有違紀(jì)違規(guī)行為，按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。單選題1、患者，女性，45歲，因糖尿病腎病致慢性腎衰，責(zé)任護(hù)士對(duì)患者的飲食指導(dǎo)中，不妥的是（）。A、低蛋白飲食，20～40g/dB、攝入高生物效價(jià)蛋白質(zhì)，如豆制品等C、保證充足的熱量供給D、每日液體入量應(yīng)按前1天出液量加500～600ml來(lái)計(jì)算E、尿量在1000ml/d以上而又無(wú)水腫者，可不限制飲水【答案】B【解析】慢性腎衰患者應(yīng)低蛋白（20～40g/d），應(yīng)攝入高生物價(jià)優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋、牛奶、瘦肉、魚等，而不是豆制品。2、甲狀腺腺體呈結(jié)節(jié)狀，兩側(cè)不對(duì)稱，不伴有眼球突出屬于（）。A、原發(fā)性甲亢B、繼發(fā)性甲亢C、高功能腺瘤D、單純性甲狀腺腫E、甲狀腺癌【答案】B【解析】繼發(fā)性甲亢：較少見，在結(jié)節(jié)性甲狀腺腫基礎(chǔ)上發(fā)生甲亢。年齡多在40歲以上，腫大腺體呈結(jié)節(jié)狀，兩側(cè)不對(duì)稱，無(wú)眼球突出，易發(fā)生心肌損害。3、圖示肌內(nèi)注射定位法最適合的人群是（）。A、孕婦B、老年人C、成年男性D、成年女性E、2歲以內(nèi)嬰幼兒【答案】E【解析】圖中顯示的是臀中肌、臀小肌注射定位法。兩歲以內(nèi)兒童臀大肌不發(fā)達(dá)，如使用臀大肌注射，容易損傷坐骨神經(jīng)，所以選擇臀中肌，臀小肌處注射。4、呼吸性酸中毒首要的治療措施是（）。A、解除肺不張B、控制肺部感染C、改善通氣功能D、靜注堿性藥物E、提高吸人氧濃度【答案】C【解析】呼吸性酸中毒是由于呼吸功能障礙引起二氧化碳在體內(nèi)潴留，血中碳酸濃度過(guò)高。因此首要的治療措施是改善通氣功能，促進(jìn)二氧化碳排出。5、護(hù)理腫瘤放療患者，應(yīng)每周檢查一次白細(xì)胞和血小板，當(dāng)白細(xì)胞降至（）應(yīng)暫停治療。A、0.5×/LB、0.8×/LC、1×/LD、2×/LE、3×/L【答案】E【解析】當(dāng)白細(xì)胞小于3×/L，血小板小于50×/L時(shí)應(yīng)暫停放療，恢復(fù)后再開始放療。6、患者女，28歲。初次妊娠。月經(jīng)周期約28天。已停經(jīng)一段時(shí)間，末次月經(jīng)及胎動(dòng)時(shí)間記不清，無(wú)明顯早孕反應(yīng)。用尺測(cè)量：恥骨聯(lián)合上子宮長(zhǎng)度為26cm。聽診：胎心音良好。估計(jì)現(xiàn)妊娠周數(shù)為（）。A、20周末B、24周末C、28周末D、32周末E、36周末【答案】C【解析】宮底高度為恥骨聯(lián)合上26cm，約在臍上3橫指的位置，估計(jì)孕周為28周左右。7、患者，診斷為精神分裂癥?，F(xiàn)情緒激動(dòng)，護(hù)士采用肩部約束帶主要限制患者（）。A、肢體活動(dòng)B、雙上肢活動(dòng)C、雙下肢活動(dòng)D、站起E、坐起【答案】E【解析】保護(hù)具是用來(lái)限制患者身體某部位的活動(dòng)，以達(dá)到維護(hù)患者安全與治療效果的各種器具。包括床檔、約束帶、支被架。約束帶分為肩部約束帶、寬繃帶、膝部約束帶和尼龍搭扣帶。肩部約束帶限制患者坐起；寬繃帶固定手腕和踝部；膝部約束帶限制患者下肢活動(dòng)；尼龍搭扣帶固定手腕、上臂、膝部、踝部。8、下列不屬于輸卵管組成的是（）。A、底部B、峽部C、壺腹部D、間質(zhì)部E、傘部【答案】A【解析】根據(jù)輸卵管的形態(tài)由內(nèi)向外可分為4部分：①間質(zhì)部：為通入子宮壁內(nèi)的部分，狹窄而短，長(zhǎng)1cm；②峽部：在間質(zhì)部外側(cè)，管腔較窄，長(zhǎng)2～3cm；③壺腹部：在峽部外側(cè)，管腔較寬大，長(zhǎng)5～8cm；④傘部：為輸卵管的末端，開口于腹腔，游離端呈漏斗狀，有許多須狀組織，有“拾卵”作用。輸卵管為卵子與精子相遇的場(chǎng)所，也是向?qū)m腔運(yùn)送受精卵的管道。9、患者男，46歲。乏力伴咯血5個(gè)月。體檢：左上肺有少量濕啰音。X線胸片顯示左上肺密度不均片狀、絮狀陰影，邊緣模糊，首先考慮的診斷為（）。A、肺炎B、原發(fā)性肺結(jié)核C、浸潤(rùn)性肺結(jié)核D、肺膿腫E、結(jié)節(jié)病【答案】C【解析】患者有乏力、咯血病史，且X線顯示為片狀、絮狀陰影，邊緣模糊，符合浸潤(rùn)性肺結(jié)核的判斷。10、患者男，46歲。乏力伴咯血5個(gè)月。體檢：左上肺有少量濕啰音。X線胸片顯示左上肺密度不均片狀、絮狀陰影，邊緣模糊，首先考慮的診斷為（）。A、肺炎B、原發(fā)性肺結(jié)核C、浸潤(rùn)性肺結(jié)核D、肺膿腫E、結(jié)節(jié)病【答案】C【解析】患者有乏力、咯血病史，且X線顯示為片狀、絮狀陰影，邊緣模糊，符合浸潤(rùn)性肺結(jié)核的判斷。11、患者，男，70歲。急性闌尾炎穿孔手術(shù)治療后5天。持續(xù)腹脹，肛門無(wú)排氣、排便。全腹有輕壓痛及反跳痛。腸鳴音消失，腹部X線顯示小腸、結(jié)腸脹氣。可能的診斷為（）。A、黏液性腸梗阻B、急性小腸不全性梗阻C、麻痹性腸梗阻D、急性小腸高位梗阻E、小腸低位梗阻【答案】C【解析】麻痹性腸梗阻的典型癥狀為腹部呈持續(xù)性脹痛，為均勻性全腹脹；嘔吐物呈溢出性；腸鳴音減弱或消失；X線檢查顯結(jié)腸脹氣。故依據(jù)本題干中的癥狀敘述，此為麻痹性腸梗阻。12、支氣管擴(kuò)張患者痰的特點(diǎn)是（）。A、黃果凍樣B、大量濃痰久置分3層C、鐵銹色D、綠色E、粉紅色【答案】B【解析】支氣管擴(kuò)張癥患者臨床上以慢性咳嗽、大量膿痰和反復(fù)咯血為特征。慢性咳嗽、咳痰與體位有關(guān)，常在晨起和夜間臥床時(shí)加重，痰量每日可達(dá)數(shù)百毫升，痰液靜置后可分3層：上層為泡沫、中層為黏液、下層為膿性物和壞死組織。大量膿痰靜置后分3層是支氣管擴(kuò)張癥患者痰液的典型表現(xiàn)，故正確答案為B。其他選項(xiàng)均非支氣管擴(kuò)張癥患者痰液的特點(diǎn)，可排除。13、屬于主觀資料的是（）。A、右下腹疼痛B、惡心、嘔吐C、體溫38.9℃D、右下腹壓痛、反跳痛E、急性面容【答案】A【解析】右下腹疼痛為患者的主觀感受，屬主觀資料，其余均為客觀資料。14、前囟遲閉常見于（）。A、佝僂病B、腦水腫C、腦炎D、極度消瘦E、小腦畸形【答案】A【解析】前囟在1～1.5歲時(shí)應(yīng)閉合，前囟過(guò)小或早閉見于小頭畸形；前囟遲閉、過(guò)大見于佝僂病、先天性甲狀腺功能減退癥等；前囟飽滿提示顱內(nèi)壓增高，見于腦水腫、腦腫瘤、腦出血、腦炎、腦膜炎等疾?。磺柏栋枷輨t見于極度消瘦或脫水者。15、患兒女，1歲。3天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，喘憋，食欲減退，查體：T37.5℃，心率140次/分，呼吸58次/分，口周發(fā)紺，鼻翼煽動(dòng)，肺部聽診有中量濕啰音，護(hù)士首先應(yīng)為患兒采取的措施是（）。A、藥物降溫B、霧化吸入C、靜脈補(bǔ)液D、氧氣吸入E、止咳藥物【答案】D【解析】根據(jù)病案陳述，可以診斷該患兒為小兒肺炎，患者目前鼻翼煽動(dòng)，發(fā)紺為缺氧表現(xiàn)，所以目前首要的措施為吸氧，改善缺氧。16、心房纖維性顫動(dòng)患者的脈搏是（）。A、間歇脈B、緩脈C、絲脈D、脈搏短絀（絀脈）E、速脈【答案】D【解析】洋地黃中毒在心臟方面的表現(xiàn)最重要的就是心律失常。臨床上所見到的各種心律失常均可出現(xiàn)，室早又是洋地黃中毒最常見的表現(xiàn)，當(dāng)然可以出現(xiàn)間歇脈。成人脈率每分鐘超過(guò)100次，稱為速脈。常見于發(fā)熱、休克、大出血前期等患者。當(dāng)心輸出量減少，動(dòng)脈充盈度降低，脈搏細(xì)弱無(wú)力，捫之如細(xì)絲、稱絲脈，見于大出血、休克患者。房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)會(huì)發(fā)生脈率減少，稱為緩脈。脈搏短絀：在單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率，快慢不一，強(qiáng)弱不等17、患兒男，6歲。患輕度室間隔缺損，尚未治療?，F(xiàn)因齲齒需拔牙，醫(yī)生在拔牙前給予抗生素，其目的是預(yù)防（）。A、上呼吸道感染B、牙齦炎C、支氣管炎D、充血性心力衰竭E、感染性心內(nèi)膜炎【答案】E【解析】輕度室間隔缺損患者，由于體質(zhì)差，易發(fā)生感染，尤其是易發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎。患者拔牙前使用抗生素也是為了預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)生。18、對(duì)患兒進(jìn)行心肺復(fù)蘇技術(shù)CAB，其中“B”指的是（）。A、人工呼吸B、開放氣道C、藥物治療D、胸外心臟按壓E、電擊除顫【答案】A【解析】在CAB中“B”為Breathing即人工呼吸。19、患者，男，患十二指腸潰瘍，突然嘔血，面色蒼白，脈搏120次/分，血壓60/45mmHg。醫(yī)囑輸血400ml。給患者輸血的目的是補(bǔ)充（）。A、凝血因子B、血紅蛋白C、血小板D、抗體E、血容量【答案】E【解析】患者主要是由于失血過(guò)多，引起低血容量性休克，輸血的主要目的是補(bǔ)充血容量。20、患兒男，6歲。因急性胃腸炎伴脫水于急診科輸液治療，輸液過(guò)程中患者出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、惡心，應(yīng)考慮為（）。A、發(fā)熱反應(yīng)B、右心衰竭C、過(guò)敏反應(yīng)D、急性肺水腫E、空氣栓塞【答案】A【解析】發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘至1小時(shí)，主要表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)及發(fā)熱，輕癥患者體溫在38℃左右，可于停止輸液數(shù)小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常體溫；嚴(yán)重患者寒戰(zhàn)后，體溫可高達(dá)41℃，伴有惡心、嘔吐、頭痛、脈速等全身不適癥狀。結(jié)合題中患兒的表現(xiàn)可判斷該患兒出現(xiàn)了發(fā)熱反應(yīng)。21、患者女，52歲。3天前突然畏寒、發(fā)熱，胸痛，咳嗽，咳膿性痰，氣短。查體：精神萎靡，四肢末梢發(fā)涼，體溫36.9℃，血壓80/50mmHg，脈搏細(xì)弱，右肺下部聞及濕啰音。該患者最可能的問(wèn)題是（）。A、肝膿腫合并感染性休克B、肺炎合并感染性休克C、胸膜炎合并感染性休克D、急性膽道感染合并感染性休克E、急性化膿性腹膜炎合并感染性休克【答案】B【解析】患者急性起病，3天前突然畏寒，發(fā)熱，胸痛，咳嗽，咳膿性痰，右肺下部聞及濕啰音，符合肺炎的表現(xiàn)。肺炎多由感染引起?；颊哐獕旱?、脈搏細(xì)弱、精神萎靡、四肢末梢22、導(dǎo)致肺癌發(fā)生最重要的危險(xiǎn)因素是（）。A、電離輻射B、食物中毒C、汽車尾氣D、吸煙E、遺傳因素【答案】D【解析】長(zhǎng)期大量吸煙是導(dǎo)致肺癌發(fā)生最重要的危險(xiǎn)因素，長(zhǎng)期接觸職業(yè)性致癌因子、空氣污染、電離輻射、肺部慢性疾病、家庭遺傳、機(jī)體免疫功能降低等也與肺癌的發(fā)生有關(guān)。23、與消化性潰瘍發(fā)生關(guān)系密切的細(xì)菌是（）。A、大腸桿菌B、金黃色葡萄球菌C、幽門螺桿菌D、痢疾桿菌E、鏈球菌【答案】C【解析】幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的重要發(fā)病原因，它破壞了胃十二指腸的黏膜屏障。24、張力性氣胸患者，急救時(shí)首先要采取的措施是（）。A、閉式胸膜腔引流B、胸腔穿刺排氣C、厚敷料加壓包扎D、迅速補(bǔ)液E、人工輔助呼吸【答案】B【解析】本題考查損傷性氣胸的治療原則。張力性氣胸應(yīng)當(dāng)立即減壓排氣。25、腎結(jié)核的臨床表現(xiàn)不包括（）。A、血尿B、發(fā)熱、盜汗C、排尿困難、排尿中斷D、尿頻、尿急、尿痛E、膿尿【答案】C【解析】尿路刺激征是腎結(jié)核的典型癥狀，血尿及膿尿也是常見癥狀，全身癥狀如發(fā)熱、盜汗等也較常見。排尿困難、排尿中斷是膀胱結(jié)石的常見癥狀。26、最重要的門、腔靜脈交通支是（）。A、腹膜后交通支B、直腸下段、肛管交通支C、胃底、食管下段交通支D、臍旁靜脈與腹壁上靜脈交通支E、臍旁靜脈與腹壁下靜脈交通支【答案】C【解析】門靜脈與腔靜脈之間有4個(gè)交通支：①胃底、食管下段交通支；②直腸下端、肛管交通支；③前腹壁交通支；④腹膜后交通支。其中以胃底、食管下段交通支最重要。27、患者男，70歲。冠心病史15年?；顒?dòng)后出現(xiàn)心前區(qū)壓榨樣疼痛2小時(shí)。首選的治療措施是（）。A、口服安體舒通B、嚼服達(dá)喜C、肌肉注射杜冷丁D、舌下含服硝酸甘油E、口服撲爾敏【答案】C【解析】根據(jù)該患者臨床表現(xiàn)和疼痛特點(diǎn)，應(yīng)為心肌梗死，首選治療為肌肉注射杜冷丁（哌替啶）解除疼痛。28、護(hù)士為長(zhǎng)期臥床的患者做背部護(hù)理，此時(shí)護(hù)士的角色是（）。A、健康照顧者B、健康教育者C、患者權(quán)利的維護(hù)者D、協(xié)調(diào)人員E、護(hù)理研究人員【答案】A【解析】護(hù)士的專業(yè)角色有：①照顧者：在臨床工作中，照顧患者，為患者提供直接的護(hù)理服務(wù)，滿足患者生理、心理和社會(huì)各方面的需要，是護(hù)士的首要職責(zé)。除此之外還有②管理者；③教育者；④患者權(quán)益的保護(hù)者；⑤協(xié)調(diào)者和合作者；⑥示范者；⑦咨詢者；⑧研究者；⑨改革者和創(chuàng)業(yè)者。29、患者女，45歲。慢性心力衰竭伴全身水腫。經(jīng)診療后需要入院觀察，住院處辦理入院手續(xù)的根據(jù)是（）。A、單位介紹信B、門診病歷C、以往病歷D、住院證E、醫(yī)?？ā敬鸢浮緿【解析】病人或家屬持醫(yī)生簽發(fā)的住院證到住院處辦理入院手續(xù)。30、預(yù)防局麻藥中毒的措施中，下列與其無(wú)關(guān)的是（）。A、限量使用麻醉藥B、限制麻醉藥濃度C、注射速度快D、增強(qiáng)患者體質(zhì)E、在局麻藥中加入適量的腎上腺素【答案】C【解析】預(yù)防局部麻醉藥中毒的措施：①一次用藥量不超過(guò)限量；②注藥前回抽無(wú)回血方可注射；③根據(jù)患者具體情況及用藥部位酌減劑量；④如無(wú)禁忌，局麻藥內(nèi)加入適量腎上腺素；⑤麻醉前給予巴比妥類或苯二氮革類藥物，以提高毒性閾值。31、初產(chǎn)婦，35歲。自然分娩。產(chǎn)程延長(zhǎng)，手取胎盤。出院時(shí)，責(zé)任護(hù)士告知其預(yù)防產(chǎn)褥感染的措施，錯(cuò)誤的內(nèi)容是（）。A、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)B、不能外出C、注意衛(wèi)生D、禁止盆浴E、防止感冒【答案】B【解析】產(chǎn)后應(yīng)盡早適當(dāng)活動(dòng)，經(jīng)陰道分娩的產(chǎn)婦，產(chǎn)后6～12小時(shí)內(nèi)即可起床輕微活動(dòng)，產(chǎn)后第2日可在室內(nèi)隨意走動(dòng)。32、新生兒易出現(xiàn)溢乳的原因之一是（）。A、胃呈水平位B、消化道面積相對(duì)較大C、腸壁較薄，通透性高D、幽門括約肌發(fā)育差E、賁門括約肌較發(fā)達(dá)【答案】A【解析】新生兒易出現(xiàn)溢乳是由于胃呈水平位，賁門括約肌發(fā)育差，幽門括約肌較發(fā)達(dá)；而消化道面積相對(duì)較大，腸壁較薄、通透性高，有利于吸收。33、患者，女性，51歲，因肺炎鏈球菌性肺炎入院，咳嗽，咳膿痰，體溫39.6℃，護(hù)理人員巡視患者的時(shí)間宜為（）。A、24小時(shí)專人護(hù)理B、每15～30分鐘巡視1次C、每30～60分鐘巡視1次D、每1～2小時(shí)巡視1次E、每日巡視2次【答案】B【解析】該患者需予以一級(jí)護(hù)理。嚴(yán)密觀察病情變化，每15～30分鐘巡視1次，定時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓。根據(jù)病情制定護(hù)理計(jì)劃，做好護(hù)理記錄。34、病房濕度過(guò)低時(shí)，患者可表現(xiàn)為（）。A、呼吸道黏膜干燥、咽痛B、憋氣、悶熱C、肌肉緊張D、食欲不振、耳鳴E、尿量增多【答案】A【解析】病區(qū)濕度過(guò)低，則空氣干燥，人體水分蒸發(fā)快，熱能散發(fā)易致呼吸道黏膜干燥，口干咽痛影響氣管切開或呼吸道感染者康復(fù)。35、6～14歲小兒血紅蛋白正常值的低限是（）。A、80g/LB、90g/LC、100g/LD、110g/LE、120g/L【答案】E【解析】根據(jù)世界衛(wèi)生組織的資料，血紅蛋白的低限值在6～14歲＜120g/L，為貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)。36、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)中查閱病歷有幾種方法？（）A、1B、2C、3D、4E、5【答案】B【解析】查閱病歷有回顧性調(diào)查和前瞻性調(diào)查兩種方法。37、足月新生兒的護(hù)理措施中，不正確的是（）。A、合適的溫、濕度B、盡早輸液、輸血C、合理喂養(yǎng)D、注意保暖E、預(yù)防感染【答案】B【解析】無(wú)論是足月兒還是早產(chǎn)兒，均應(yīng)在需要的時(shí)候才進(jìn)行輸血、輸液。38、患者女，27歲。于7月初順產(chǎn)一健康女嬰，為預(yù)防乳腺炎，護(hù)士對(duì)其健康教育中最關(guān)鍵的內(nèi)容是（）。A、每次哺乳后應(yīng)將剩余的乳汁吸空B、保持乳頭清潔C、糾正乳頭內(nèi)陷D、多飲水E、注意嬰兒口腔衛(wèi)生【答案】A【解析】乳腺炎主要由乳汁淤積所致，所以在進(jìn)行預(yù)防乳腺炎健康教育時(shí)，囑咐產(chǎn)婦每次哺乳之后應(yīng)將剩余的乳汁吸空。39、該患兒的治療正確的是（）。A、慶大霉素B、利巴韋林（病毒唑）C、氨芐西林D、諾氟沙星（氟哌酸）E、添加輔食【答案】E【解析】大便培養(yǎng)細(xì)菌陰性，考慮為生理性腹瀉。“生理性腹瀉”患兒也無(wú)需藥物治療，因?yàn)橹委煾篂a的藥物均有抗感染、收斂、助消化等作用，而“生理性腹瀉”既不是消化道感染，又不是消化不良，故沒有用藥的必要，且“是藥三分毒”，對(duì)嬰兒也沒有益處。所以只需添加輔食即可。40、患者男，58歲。因突然心悸約半小時(shí)來(lái)院急診，同時(shí)查心率129次/分，脈率109次/分，心臟聽診心音強(qiáng)弱及快慢不定?？紤]是（）。A、竇性心動(dòng)過(guò)速B、陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速C、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速D、陣發(fā)性快速房顫E、陣發(fā)性快速房撲【答案】D【解析】陣發(fā)性快速房顫的典型特點(diǎn)為：快速心室率、心率快于脈率、聽診心律絕對(duì)不整、心音強(qiáng)弱不定。41、患者逐漸恢復(fù)，為鼓勵(lì)患者自己進(jìn)食，護(hù)士應(yīng)采取的措施是（）。A、將餐具放到患者手里B、讓患者根據(jù)自己能力慢慢進(jìn)食C、建議配偶幫助喂飯，并協(xié)助患者進(jìn)食D、先給患者喂食，剩余部分讓患者自己進(jìn)食E、將食物和餐具放在患者方便拿取的餐桌上【答案】E【解析】此患者還不太嚴(yán)重，只是暈倒，所以能夠確定患者意識(shí)狀態(tài)的選項(xiàng)是疼痛刺激反應(yīng)。瞳孔對(duì)光反射遲鈍或消失，見于昏迷患者。腦血管意外，鼓勵(lì)患者自己進(jìn)食，但不能過(guò)度活動(dòng)，所以要將食物和餐具放在患者方便拿取的餐桌上，便于患者拿取，自己進(jìn)食。42、術(shù)前需要涂甲紫的婦科手術(shù)是（）。A、全子宮切除術(shù)B、子宮肌瘤剔除術(shù)C、陰式子宮切除術(shù)D、卵巢囊腫剔除術(shù)E、陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)【答案】A【解析】全子宮切除術(shù)術(shù)前宮頸需要涂甲紫，一是做標(biāo)記，二是消毒。43、輸血引起枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)的表現(xiàn)是（）。A、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、惡心、嘔吐B、四肢麻木、腰背劇痛、胸悶C、手足抽搐、心率緩慢、出血傾向D、呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰E、血管神經(jīng)性水腫伴呼吸困難【答案】C【解析】手足抽搐、出血傾向、血壓下降、心率緩慢，甚至心博驟停是輸血引起枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)的表現(xiàn)。44、描述炎性浸潤(rùn)期壓瘡，下列哪項(xiàng)不正確（）。A、皮膚呈紫色B、皮下硬結(jié)C、有大、小水皰D、水皰表皮剝脫，露出濕潤(rùn)的創(chuàng)面E、創(chuàng)面上有膿性分泌物【答案】E【解析】創(chuàng)面上有膿性分泌物是潰瘍期壓瘡的表現(xiàn)，其余選項(xiàng)均為炎性浸潤(rùn)期壓瘡表現(xiàn)。45、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最基本病理改變是（）。A、血管炎B、結(jié)締組織纖維蛋白樣變性C、滑膜變性壞死D、滑膜炎E、關(guān)節(jié)軟骨鈣化【答案】D【解析】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。46、患者女，52歲。厭食、惡心、嘔吐伴乏力3個(gè)月，內(nèi)生肌酐清除率20ml/min，血肌酐514μmol/L，尿素氮30mmol/L，有慢性腎炎病史。診斷為慢性腎衰竭。以下處理措施正確的是（）。A、高蛋白飲食B、每日液體量：尿量+顯性失水（嘔吐、大便、引流量）+不顯性失水C、糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失衡D、減少含磷豐富食物的攝入E、立即腎移植【答案】C【解析】慢性腎衰竭患者處理：低蛋白、高熱量飲食，增加含磷豐富食物的攝入，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失衡。腎移植是治療終末期腎衰竭的方法。每日液體量：尿量+顯性失水（嘔吐、大便、引流量）+不顯性失水-內(nèi)生水。47、為傷寒患者灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面的高度應(yīng)為（）。A、不得高于肛門30cmB、不得高于肛門35cmC、不得高于肛門40cmD、不得高于肛門45cmE、不得高于肛門50cm【答案】A【解析】傷寒患者灌腸時(shí)筒內(nèi)液面不得高于肛門30cm，灌入液體量不得超過(guò)500ml。48、為了改善患者的微循環(huán)，應(yīng)選用的溶液是（）。A、5%葡萄糖溶液B、0.9%氯化鈉溶液C、低分子右旋糖酐D、10%葡萄糖溶液E、5%碳酸氫鈉【答案】C【解析】低分子有旋糖酐的作用是降低血液黏稠度，改善微循環(huán)。49、腎結(jié)核的原發(fā)病灶一般發(fā)生在（）。A、腎臟B、輸尿管C、膀胱D、尿道E、肺臟【答案】E【解析】泌尿系統(tǒng)結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌侵犯泌尿生殖器官引起的慢性特異性感染，大多繼發(fā)于肺結(jié)核。50、符合阻塞性肺氣腫的肺功能檢查結(jié)果是（）。A、潮氣量增加B、肺活量增加C、肺總量減少D、殘氣量增加E、第1秒用力呼氣量增加【答案】D【解析】肺氣腫時(shí)殘氣量增加，殘氣量（RV）/肺總量（TLC）＞40%。51、高壓蒸氣滅菌不用于以下哪項(xiàng)（）。A、金屬器械B、玻璃C、搪瓷D、敷料E、碘仿【答案】E【解析】易燃、易爆物品如碘仿、苯類，禁用高壓蒸汽滅菌法，其適用于耐高溫的物品，如金屬器械、玻璃、搪瓷、敷料、橡膠制品等。52、急性乳腺炎伴膿腫形成時(shí)，最重要的處理措施是（）。A、及時(shí)用吸乳器吸凈乳汁B、大劑量應(yīng)用抗生素C、局部用硫酸鎂濕熱敷D、中藥治療E、膿腫切開引流【答案】E【解析】膿腫形成就需要切開引流。53、進(jìn)行胰膽管造影時(shí)應(yīng)采取的體位是（）。A、俯臥位B、頭低腳高位C、頭高腳低位D、側(cè)臥位E、仰臥屈膝位【答案】A【解析】胰膽管造影是對(duì)腰背部做的檢查，宜采取俯臥位。54、紫外線殺菌作用最強(qiáng)的波段是（）。A、250～270cmB、200～275mmC、250～270mmD、200～275nmE、250～270nm【答案】E【解析】紫外線殺菌作用最強(qiáng)的波段是250～270nm。55、成人生命體征測(cè)量值在正常范圍內(nèi)的一組是（）。A、T37℃；P102次/分；R22次/分；BP16/10kPaB、T38℃；P98次/分；R24次/分；BP15/9kPaC、T36℃；P88次/分；R20次/分；BP17/11kPaD、T35.8℃；P58次/分；R15次/分；BP14/8.5kPaE、T36.5℃；P70次/分；R18次/分；BP19/13kPa【答案】C【解析】成人體溫（腋溫）正常值為36.5～37℃，脈率為60～100次/分，呼吸為16～20次/分，血壓為（12.0～1856、空腔臟器破裂的主要臨床表現(xiàn)是（）。A、創(chuàng)傷性休克B、大量?jī)?nèi)出血C、急性腹膜炎D、急性腸梗阻E、膈下游離氣體【答案】C【解析】空腔臟器如胃腸道、膽道、膀胱等破裂時(shí)，主要表現(xiàn)為彌漫性腹膜炎癥狀，患者出現(xiàn)持續(xù)性的劇烈腹痛，伴惡心、嘔吐，稍后出現(xiàn)體溫升高、脈率增快、呼吸急促等全身性感染癥狀；嚴(yán)重者可發(fā)生感染性休克。57、醫(yī)囑給予胰島素治療，合適的注射部位是（）。A、腹部B、前臂C、大腿內(nèi)側(cè)D、腰部E、大腿外側(cè)【答案】A【解析】胰島素采用皮下注射法，宜選擇皮膚疏松的部位，如上臂三角肌、臀大肌、大腿前側(cè)、腹部等，注射部位要經(jīng)常更換。58、脈率超過(guò)100次/分稱為速脈，常見于（）。A、貧血患者B、甲減患者C、運(yùn)動(dòng)員D、顱內(nèi)高壓患者E、服用普萘洛爾的患者【答案】A【解析】速脈常見于高熱、大出血、貧血、疼痛、甲亢、休克、心肌炎等患者。59、使用時(shí)需要觀察尿量的藥物是（）。A、硫酸鎂注射液B、西地蘭C、20%甘露醇D、50%葡萄糖E、5%碳酸氫鈉【答案】C【解析】甘露醇有利尿脫水的作用，故使用時(shí)應(yīng)當(dāng)觀察尿量。60、安眠藥中毒患者導(dǎo)瀉可用（）。A、硫酸鈉B、溫開水或等滲鹽水C、硫酸銅D、高錳酸鉀E、2%～4%碳酸氫鈉【答案】A【解析】樂果中毒時(shí)禁用高錳酸鉀洗胃，因高錳酸鉀能使樂果氧化成毒性更強(qiáng)的物質(zhì)。巴比妥類藥物中毒采用硫酸鈉導(dǎo)瀉，可利用硫酸鈉在腸道內(nèi)形成的高滲透壓，阻止殘余巴比妥類藥物的繼續(xù)吸收，促使其盡早排出體外；且硫酸鈉對(duì)心血管和神經(jīng)系統(tǒng)沒有抑制作用，不會(huì)加重巴比妥類藥物的中毒癥狀。61、新生兒肺炎早期最主要的臨床表現(xiàn)是（）。A、發(fā)熱伴劇咳B、氣急伴鼻煽C、肺部密布細(xì)濕啰音D、反應(yīng)差，口吐泡沫E、X線攝片正常【答案】D【解析】肺炎患兒一般癥狀不典型，主要表現(xiàn)反應(yīng)差、哭聲弱、拒奶、口吐白沫、呼吸淺促、發(fā)紺、呼吸不規(guī)則、體溫不穩(wěn)定，可有發(fā)熱或體溫不升等。62、不宜用燃燒法消毒滅菌的物品是（）。A、污染的敷料B、治療碗C、鑷子D、拆線剪E、坐浴盆【答案】D【解析】銳利刀剪不宜用燃燒法，因?yàn)闀?huì)使鋒刃變鈍。63、潰瘍病大出血的好發(fā)部位（）。A、胃小彎或十二指腸后壁B、胃大彎C、胃小彎D、幽門附近，胃和十二指腸前壁E、胃竇部【答案】A【解析】胃癌好發(fā)于胃竇部，其次為賁門。上消化道出血部位多在十二指腸球部后壁或胃小彎。64、腎單位的組成包括（）。A、腎小球和腎小囊B、腎小體和集合管C、腎小球和腎小管D、腎小體和腎小管E、皮質(zhì)和髓質(zhì)【答案】D