2022年6月浙江省紹興市諸暨市事業(yè)單位招聘護(hù)士崗位《護(hù)理學(xué)》試題

2022年6月浙江省紹興市諸暨市事業(yè)單位招聘護(hù)士崗位《護(hù)理學(xué)》試題1、考生按規(guī)定時(shí)間參加考試，考試預(yù)備鈴響后（考前15分鐘)，考生進(jìn)考室，按要求坐座位;監(jiān)考教師發(fā)卷后，在試卷指定的地方填寫姓名;考試中途考生不準(zhǔn)以任何理由離開考場。2、不準(zhǔn)用規(guī)定以外的筆答卷，不準(zhǔn)在答卷上作任何標(biāo)記。考生書寫在答題卡規(guī)定區(qū)域外的答案無效，考生嚴(yán)禁攜帶任何通訊工具（如手機(jī)及其它無線接收、傳送設(shè)備等)、電子存儲記憶錄放設(shè)備以及涂改液、修正帶等物品進(jìn)入考場。3、考生在考試過程中如不遵守考場紀(jì)律，不服從監(jiān)考教師管理，有違紀(jì)違規(guī)行為，按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。單選題1、患者男，70歲。排尿猶豫，夜尿增多，與家人飲烈性酒后，小便不能自解，體檢發(fā)現(xiàn)膀胱區(qū)明顯膨隆，最可能的診斷是（）。A、尿道結(jié)石B、尿道狹窄C、膀胱結(jié)石D、腎衰E、前列腺增生【答案】E【解析】尿頻是前列腺增生患者最初出現(xiàn)的癥狀。早期表現(xiàn)為夜尿次數(shù)增多，進(jìn)行性排尿困難是前列腺增生患者的典型表現(xiàn)癥狀。體檢發(fā)現(xiàn)膀胱區(qū)明顯膨隆，說明已經(jīng)尿潴留，前列腺增生的任何階段，可因受涼、勞累、飲酒等使前列腺突然充血、水腫，發(fā)生尿潴留。2、顱內(nèi)出血的新生兒宜采用的體位是（）。A、去枕平臥位B、頭高側(cè)臥位C、俯臥位D、頭低臥位E、雙凹臥位【答案】B【解析】顱內(nèi)出血的新生兒宜采用頭高側(cè)臥位，可增加靜脈回流有利于減輕腦水腫，同時(shí)可防止患兒嘔吐引起窒息。3、健康足月新生兒生后第2天，對其臍部的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）。A、勤換尿布，衣物柔軟B、臍部保持清潔、干燥C、接觸新生兒前后要洗手D、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)E、用3%過氧化氫液清洗臍部【答案】E【解析】新生兒臍部的護(hù)理：護(hù)理新生兒前要洗手，保持臍部清潔干燥，臍帶脫落前應(yīng)注意臍部有無滲血；嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，保持臍部不被污染；不能隨意應(yīng)用藥物清洗或涂擦臍部，防止感染。當(dāng)有分泌物時(shí)，可用3%過氧化氫液清洗擦拭。4、不屬于女性外生殖器的是（）。A、陰阜B、陰蒂C、陰道D、小陰唇E、前庭大腺【答案】C【解析】陰道屬于內(nèi)生殖器，其他均屬于外生殖器。5、老年男性尿路梗阻最常見的原因是（）。A、尿路結(jié)石B、尿路感染C、尿道損傷D、膀胱腫瘤E、前列腺增生【答案】E【解析】前列腺增生是老年男性尿路梗阻的最常見原因。6、下列關(guān)于冬眠降溫治療期間的護(hù)理的敘述錯(cuò)誤的是（）。A、通常體溫降至32～34℃B、降溫前先給患者使用冬眠藥物C、冬眠期間不宜翻身或移動(dòng)體位D、收縮壓低于80mmHg應(yīng)停藥E、復(fù)溫時(shí)應(yīng)先停止使用冬眠藥物【答案】E【解析】停止冬眠低溫治療時(shí)先停物理降溫，再逐漸停用冬眠藥物，任其自然復(fù)溫。7、某女士，惡性腫瘤住院化療，以下護(hù)理管理不妥的是（）。A、病室應(yīng)安靜、舒適B、室溫應(yīng)保持18℃左右C、定期消毒病室D、嚴(yán)格控制探視E、適當(dāng)戶外活動(dòng)【答案】B【解析】室溫應(yīng)保持18～22℃。8、有關(guān)直腸的描述，不正確的是（）。A、直腸一般長12～15cmB、齒狀線以上由體神經(jīng)支配C、直腸有排便、吸收等功能D、直腸表面覆蓋黏膜E、直腸靜脈回流入門靜脈系統(tǒng)【答案】B【解析】直腸位于盆腔的后部，上接乙狀結(jié)腸，下連肛管，長12～15cm。齒狀線是直腸和肛管的交界線，神經(jīng)支配以齒狀線為界，以上為自主神經(jīng)，以下為軀體神經(jīng)；上皮組織在齒狀線以上為黏膜，以下為皮膚；靜脈回流在齒狀線以上為門靜脈，以下為下腔靜脈。直腸的主要功能是排便，也可吸收少量水、電解質(zhì)、葡萄糖和部分藥物，還能分泌黏液以利于排便。9、對產(chǎn)婦正確的出院指導(dǎo)是（）。A、產(chǎn)后64天復(fù)查B、堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)42天C、哺乳期間無需避孕D、新生兒生理性黃疸持續(xù)1周左右E、性生活在產(chǎn)后4周恢復(fù)【答案】D【解析】正常情況下，新生兒在出生后2～3天出現(xiàn)生理性黃疸，持續(xù)4～10天后自然消退。10、為傳染病患者吸痰時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）。A、痰液黏稠可叩拍背部B、吸痰前穿隔離衣戴手套C、一次吸痰時(shí)間不超過15秒D、痰液滴落地面應(yīng)立即清潔處理E、一次性吸痰管放入高危品袋中焚燒【答案】D【解析】痰液滴落地面應(yīng)立即先消毒再清潔處理。11、患者男，60歲。因頸椎病入院手術(shù)治療。術(shù)前鍛煉的項(xiàng)目不包括（）。A、頸部前屈B、頸部后伸C、頸部側(cè)屈D、頸部側(cè)轉(zhuǎn)E、頭上加壓【答案】E【解析】頸椎病手術(shù)要充分暴露視野，術(shù)前要對手術(shù)部位進(jìn)行體位練習(xí)，包括頸部前屈、后伸、側(cè)屈、側(cè)轉(zhuǎn)。12、提示左心功能不全的體征是（）。A、肝腫大B、下肢水腫C、頸靜脈怒張D、交替脈E、腹水【答案】D【解析】除D以外，其余均為右心功能不全的體征。13、正常足月新生兒出現(xiàn)生理性黃疸的時(shí)間在出生后（）。A、24小時(shí)內(nèi)B、24～48小時(shí)C、48～72小時(shí)D、4天以后E、5天以后【答案】C【解析】由于膽紅素的代謝特點(diǎn)，60%的足月兒和80%以上的早產(chǎn)兒在生后2～3天（48～72小時(shí)）即出現(xiàn)黃疸，5～7天最重。14、重型再生障礙性貧血患者治療首選（）。A、輸血B、脾切除C、雄激素治療D、糖皮質(zhì)激素治療E、免疫抑制劑治療【答案】A【解析】輸血是重型再生障礙性貧血的主要支持療法，一般選擇成分血。15、支氣管哮喘發(fā)作時(shí)以下護(hù)理措施不妥的是（）。A、限制水?dāng)z入B、半坐位C、專人護(hù)理D、遵醫(yī)囑給予解痙藥物E、吸氧【答案】A【解析】支氣管哮喘發(fā)作時(shí)應(yīng)根據(jù)病情提供舒適體位，并提供床桌等支撐物，以減少疲勞；加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情的變化，積極處理并發(fā)癥；遵醫(yī)囑用藥；給予氧療，必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣；需特別注意的是哮喘發(fā)作時(shí)患者因張口呼吸、大汗及攝入不足等易出現(xiàn)脫水，因此，應(yīng)鼓勵(lì)患者飲水，水量＞2500ml/d，以補(bǔ)充丟失的水分，稀釋痰液，重癥者應(yīng)給予靜脈補(bǔ)液，故限制水?dāng)z入是不正確的。16、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者（）。A、關(guān)節(jié)疼痛呈游走性B、無關(guān)節(jié)畸形C、關(guān)節(jié)疼痛發(fā)作突然D、有關(guān)節(jié)畸形E、多累及單一關(guān)節(jié)【答案】D【解析】本題考查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)受累特點(diǎn)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多累及雙側(cè)、對稱性的多個(gè)小關(guān)節(jié)，常見的受累關(guān)節(jié)有腕、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)，晚期因骨質(zhì)破壞以及關(guān)節(jié)周圍的肌腱、韌帶受損使手指關(guān)節(jié)半脫位，如尺側(cè)偏屈、屈曲畸形、天鵝頸樣畸形等。故本題的答案為D。17、胃癌易向下列何處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（）。A、頸部淋巴結(jié)B、左腋淋巴結(jié)C、左鎖骨上淋巴結(jié)D、左鎖骨下淋巴結(jié)E、左腹股溝淋巴結(jié)【答案】C【解析】淋巴轉(zhuǎn)移是胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑，發(fā)生最早，尤其是左鎖骨上淋巴結(jié)腫大首發(fā)。18、骨折、脫位共有的特殊體征是（）。A、彈性固定B、異常活動(dòng)C、骨擦音D、畸形E、關(guān)節(jié)部位空虛【答案】D【解析】畸形、骨擦音或骨擦感、反?；顒?dòng)是骨折專有體征?；巍椥怨潭?、關(guān)節(jié)盂空虛是脫位特有表現(xiàn)，故二者的共有的特殊體征是畸形。19、患者，女，23歲。生長在高原缺碘區(qū)，一年前發(fā)現(xiàn)頸前部結(jié)節(jié)狀腫物，現(xiàn)腫物變化不大，無任何不適。最可能的診斷是（）。A、甲狀腺腺瘤B、甲狀腺癌C、單純性甲狀腺腫D、甲狀腺功能亢進(jìn)E、橋本甲狀腺腫【答案】C【解析】單純性甲狀腺腫是甲狀腺功能正常的甲狀腺腫，是由缺碘、致甲狀腺腫物質(zhì)或相關(guān)酶缺陷等原因所致的代償性甲狀腺腫大，不伴有明顯的甲狀腺功能亢進(jìn)或減退，故又稱非毒性甲狀腺腫。生長在高原缺碘區(qū)的年輕女性，出現(xiàn)頸部結(jié)節(jié)狀腫塊，生長緩慢，無任何不適，首先考慮單純性甲狀腺腫。20、為明確診斷，需行骨髓穿刺術(shù)。護(hù)士對患者解釋穿刺的注意事項(xiàng)時(shí)，錯(cuò)誤的內(nèi)容是（）。A、目的是幫助明確診斷B、穿刺時(shí)需采取膝胸臥位C、穿刺后可能會有酸脹的感覺D、穿刺后2～3天內(nèi)不宜洗澡E、可以正?；顒?dòng)，不影響生活規(guī)律【答案】B【解析】胸骨和髂前上棘為穿刺點(diǎn)時(shí)，病人取仰臥位；棘突為穿刺點(diǎn)時(shí)病人取坐位或側(cè)臥位；髂后上棘為穿刺點(diǎn)時(shí)病人取側(cè)臥位。21、對原發(fā)性高血壓患者做健康指導(dǎo)，以下錯(cuò)誤的是（）。A、宜低鹽、低脂、低膽固醇、低熱量飲食B、Ⅰ級高血壓應(yīng)注意休息，避免過勞C、緩解期適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，控制體重D、血壓高時(shí)服藥，不高時(shí)不用服藥E、每日定時(shí)測血壓【答案】D【解析】高血壓患者的健康指導(dǎo)包括：①飲食指導(dǎo)：低脂、低鹽、高蛋白、高維生素、適量微量元素飲食，戒煙、戒酒，控制糖攝入；②生活指導(dǎo)：生活規(guī)律，勞逸結(jié)合，情緒樂觀，適度運(yùn)動(dòng)；③服藥指導(dǎo)：聯(lián)合用藥，降壓不宜過快，不可時(shí)服時(shí)停，忌睡前服藥，忌擅自亂用藥物，忌無癥狀不服藥，忌隨便改變治療方案，另外22、患者女，45歲。足月產(chǎn)2次，流產(chǎn)2次，無早產(chǎn)，現(xiàn)有子女1人。其生育史描述為（）。A、2—0—2—1B、2—2—0—1C、2—1—0—2D、0—2—1—2E、1—2—0—1【答案】A【解析】女性生育史應(yīng)按此順序書寫：足月產(chǎn)次數(shù)—早產(chǎn)次數(shù)—流產(chǎn)次數(shù)—現(xiàn)存子女?dāng)?shù)。23、患者男，38歲。因上腹部脹痛、飯后噯氣及反酸明顯來診，胃鏡報(bào)告示慢性胃炎。下列食物適合患者食用的有（）。A、濃茶B、咖啡C、辣椒D、面條E、油條【答案】D【解析】慢性胃炎的飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)患者加強(qiáng)飲食衛(wèi)生和飲食營養(yǎng)，養(yǎng)成有規(guī)律的飲食習(xí)慣；避免過冷、過熱、辛辣等刺激性食物及濃茶、咖啡等飲料；嗜酒者應(yīng)戒酒，防止乙醇損傷胃黏膜；注意飲食衛(wèi)生。24、護(hù)士處理醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)先執(zhí)行（）。A、新開的長期醫(yī)囑B、長期備用醫(yī)囑C、臨時(shí)備用醫(yī)囑D、臨時(shí)醫(yī)囑E、停止醫(yī)囑【答案】D【解析】臨時(shí)醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)，應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)執(zhí)行，一般僅執(zhí)行一次。有的臨時(shí)醫(yī)囑又限定執(zhí)行時(shí)間，如會診、手術(shù)、檢驗(yàn)、X線攝片及各項(xiàng)特殊檢查等；有的臨時(shí)醫(yī)囑需立即執(zhí)行，如阿托品0.5mgHst。另外，出院、轉(zhuǎn)科、死亡等列入臨時(shí)醫(yī)囑。25、新生兒窒息的護(hù)理措施不對的是（）。A、清理呼吸道B、建立呼吸C、維持正常循環(huán)D、藥物治療E、持續(xù)高流量氧氣吸入【答案】E【解析】新生兒窒息要及時(shí)按A（清理呼吸道）、B（建立呼吸，增加通氣）、C（維持正常循環(huán)）、D（藥物治療）、E（評價(jià)）步驟進(jìn)行復(fù)蘇。26、骨盆內(nèi)測量一般在妊娠的什么時(shí)候進(jìn)行（）。A、預(yù)產(chǎn)期B、孕36周起C、孕24～36周D、孕16～20周E、確定妊娠時(shí)【答案】C【解析】骨盆內(nèi)測量一般在妊娠24～36周、陰道松弛時(shí)進(jìn)行為宜，36周以后測量應(yīng)在消毒情況下進(jìn)行。27、急性肺水腫的特征性癥狀是（）。A、氣促、發(fā)紺、煩躁不安B、肺動(dòng)脈瓣聽診區(qū)第二心音分裂C、咳粉紅色泡沫痰，肺部哮鳴音及濕啰音D、心尖區(qū)舒張期奔馬律E、下肢水腫【答案】C【解析】急性肺水腫是心內(nèi)科急癥之一，其臨床主要表現(xiàn)為：突然出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難，端坐呼吸，伴咳嗽，?？瘸龇奂t色泡沫樣痰，患者煩躁不安，口唇發(fā)紺，大汗淋漓，心率增快，兩肺布滿濕啰音及哮鳴音，嚴(yán)重者可引起暈厥及心搏驟停。28、患者治療后即將出院，護(hù)士給予指導(dǎo)，其中不正確的是（）。A、出院后3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)B、減少和消除引起腹外疝復(fù)發(fā)的因素C、調(diào)整飲食習(xí)慣，保持排便通暢D、定期隨訪，疝復(fù)發(fā)時(shí)可在家中觀察E、注意避免增加腹內(nèi)壓的動(dòng)作，如劇烈咳嗽等【答案】D【解析】腹外疝手術(shù)后若再次復(fù)發(fā)，應(yīng)立即到醫(yī)院就診。29、護(hù)理理論4個(gè)基本概念的核心是（）。A、人B、環(huán)境C、護(hù)理D、健康E、病人【答案】A【解析】護(hù)理學(xué)的基本概念是人、健康、環(huán)境和護(hù)理，它被公認(rèn)為是影響和決定護(hù)理實(shí)踐的4個(gè)最基本的概念。這4個(gè)概念的核心是人，即護(hù)理實(shí)踐是以人的健康為中心的活動(dòng)，缺少其中任何一個(gè)因素，護(hù)理都不可能發(fā)展成為一門學(xué)科，也不可能步入專業(yè)實(shí)踐的領(lǐng)域。30、患者治療后即將出院，護(hù)士給予指導(dǎo)，其中不正確的是（）。A、出院后3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)B、減少和消除引起腹外疝復(fù)發(fā)的因素C、調(diào)整飲食習(xí)慣，保持排便通暢D、定期隨訪，疝復(fù)發(fā)時(shí)可在家中觀察E、注意避免增加腹內(nèi)壓的動(dòng)作，如劇烈咳嗽等【答案】D【解析】腹外疝手術(shù)后若再次復(fù)發(fā)，應(yīng)立即到醫(yī)院就診。31、癲癇大發(fā)作時(shí)護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）。A、扶持患者臥倒B、解開患者衣領(lǐng)、衣扣和腰帶C、在患者上下臼齒間放壓舌板D、將患者的頭部側(cè)向一邊E、按壓抽搐肢體【答案】E【解析】癲癇發(fā)作時(shí)不可喂水或食物，以免誤入氣管；不可強(qiáng)行按壓肢體，以免造成骨折。32、患者男，20歲。不慎被毒蛇咬傷，現(xiàn)場急救錯(cuò)誤的是（）。A、切勿奔跑B、用口吮吸傷口C、冷水沖洗D、局部降溫E、抬高傷肢【答案】E【解析】蛇咬傷應(yīng)下垂咬傷肢體，避免血液回流，引起毒素?cái)U(kuò)散。33、骨折、脫位共有的特殊體征是（）。A、彈性固定B、異?；顒?dòng)C、骨擦音D、畸形E、關(guān)節(jié)部位空虛【答案】D【解析】畸形、骨擦音或骨擦感、反常活動(dòng)是骨折專有體征?；?、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛是脫位特有表現(xiàn)，故二者的共有的特殊體征是畸形。34、患者，女性，52歲，厭食、惡心、嘔吐伴乏力3個(gè)月，內(nèi)生肌酐清除率20ml/min，血肌酐514umol/L，尿素氮30mmol/L，有慢性腎炎病史。診斷為慢性腎衰竭。以下處理措施正確的是（）。A、高蛋白飲食B、每日液體量：尿量+顯性失水（嘔吐、大便、引流量）+不顯性失水C、糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡失衡D、增加含磷豐富食物的攝入E、立即腎移植【答案】C【解析】慢性腎衰竭患者處理：低蛋白高熱量飲食，增加含磷豐富食物的攝入，糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡失衡，腎移植是治療終末期腎衰竭的方法。每日液體量：尿量35、某早產(chǎn)兒，胎齡34周。生后2小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難、呻吟。X線胸片提示肺透明膜變早期。應(yīng)首先給予的處理措施是（）。A、地塞米松B、氧氣枕吸氧C、糾正酸中毒D、氣管插管，機(jī)械通氣E、持續(xù)氣道正壓通氣【答案】E【解析】患兒生后2小時(shí)即出現(xiàn)呼吸困難，X線胸片提示肺透明膜變早期，可判斷為新生兒肺透明膜病，應(yīng)首先給予持續(xù)氣道正壓通氣。36、一產(chǎn)婦，足月妊娠，G?P?，因滯產(chǎn)行會陰側(cè)切+產(chǎn)鉗術(shù)，產(chǎn)后8小時(shí)宮底上升達(dá)臍上，在宮底下方觸及一囊性物，首先考慮的是（）。A、宮腔內(nèi)積血B、尿潴留C、胎盤殘留D、胎膜殘留E、卵巢囊腫【答案】C【解析】經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)官底下方觸及一囊性物應(yīng)首先考慮為胎盤殘留。37、患者，男，30歲。因高熱2日未能進(jìn)食，自述口渴、尿少色黃。查體：有脫水樣，尿比重1.028，血清鈉濃度為156mmol/L。應(yīng)首先給予（）。A、3%～5%的氯化鈉溶液B、5%碳酸氫鈉溶液C、5%葡萄糖溶液D、等滲鹽水E、平衡鹽溶液【答案】C【解析】患者極度口渴，血清鈉高于正常，尿比重增高，可判斷發(fā)生了高滲性脫水，應(yīng)首先給予5%葡萄糖溶液，再給予晶體溶液。38、心源性呼吸困難的主要原因是（）。A、組織液聚集B、肺水腫C、肺泡內(nèi)二氧化碳分壓升高D、肺泡內(nèi)氧分壓降低E、呼吸中樞受抑制【答案】B【解析】心源性呼吸困難最常見病因是左心衰竭，左心衰竭以肺水腫或心源性休克為主要臨床表現(xiàn)。故肺水腫是引起心源性呼吸困難的原因。39、麻痹性腸梗阻見于（）。A、腸系膜血栓B、異物堵塞腸腔C、急性彌漫性腹膜炎D、腸道功能紊亂E、水、電解質(zhì)紊亂【答案】C【解析】麻痹性腸梗阻常見于急性彌漫性腹膜炎、低鉀血癥等。40、患者女，28歲。初次妊娠。月經(jīng)周期約28天。已停經(jīng)一段時(shí)間，末次月經(jīng)及胎動(dòng)時(shí)間記不清，無明顯早孕反應(yīng)。用尺測量：恥骨聯(lián)合上子宮長度為26cm。聽診：胎心音良好。估計(jì)現(xiàn)妊娠周數(shù)為（）。A、20周末B、24周末C、28周末D、32周末E、36周末【答案】C【解析】宮底高度為恥骨聯(lián)合上26cm，約在臍上3橫指的位置，估計(jì)孕周為28周左右。41、患者，男性，56歲，突然心悸，氣促，咳粉紅色泡沫痰，血壓26/12kPa（195/90mmHg），心率136次/分，應(yīng)首先備好下列哪組藥物（）。A、毛花苷丙、硝酸甘油、異丙腎上腺素B、硝普鈉、毛花苷丙（西地蘭）、呋塞米C、毒毛旋花子素K、硝普鈉、普萘洛爾D、胍乙啶、酚妥拉明、毛花苷丙E、硝酸甘油、毛花苷丙、多巴胺【答案】B【解析】首先判斷患者發(fā)生了急性肺水腫，血壓高應(yīng)給予擴(kuò)張血管的藥物，硝普鈉可迅速擴(kuò)張血管，降低血壓同時(shí)減輕心臟負(fù)荷，洋地黃類藥物可增加心肌收縮力同時(shí)減慢心率，利尿劑可迅速減少血容量，減輕心臟的前負(fù)荷。故應(yīng)準(zhǔn)備硝普鈉、毛花苷丙、呋塞米這組藥物。42、患者，女，78歲。因腹瀉待查收入院?；颊咚闹洌o(hù)士用熱水袋進(jìn)行保暖。正確的操作措施是（）。A、熱水袋灌入水至1/2～2/3滿B、調(diào)節(jié)熱水袋水溫至60～70℃C、熱水袋放置時(shí)，袋口朝向身體內(nèi)側(cè)D、使用時(shí)將熱水袋與患者皮膚直接接觸E、使用過程中發(fā)現(xiàn)皮膚潮紅、疼痛，應(yīng)暫停10分鐘后使用【答案】A【解析】使用干熱法時(shí)，小兒、老年等患者，水溫應(yīng)低于50℃。熱水袋應(yīng)用大毛巾包裹，以免直接接觸患者的皮膚引起燙傷，并經(jīng)常觀察皮膚的顏色。發(fā)現(xiàn)局部皮膚潮紅時(shí)，應(yīng)立即停止使用，并在局部涂凡士林或溫敷95%酒精43、可用于深部傷口沖洗的化學(xué)消毒劑是（）。A、過氧乙酸B、甲醛C、碘酊D、苯扎溴銨E、乙醇【答案】D【解析】苯扎溴銨消毒金屬器械需加0.5%亞硝酸鈉防銹。甲醛對呼吸道和眼睛有刺激性，苯扎溴銨溶液用于黏膜、創(chuàng)面的沖洗。44、脂溶性維生素包括維生素（）。A、A、D、E、KB、A、E、C、DC、A、K、C、DD、E、B、K、DE、A、B、C、D【答案】A【解析】脂溶性維生素是指不溶于水而溶于脂肪及有機(jī)溶劑的維生素，包括維生素A、維生素D、維生素E、維生素K。脂溶性維生素可在體內(nèi)大量貯存，主要貯存于肝臟部位。45、臀大肌注射時(shí)，最佳體位是（）。A、側(cè)臥位，下腿伸直，上腿彎曲B、俯臥位，兩腳跟相應(yīng)C、平臥位，兩腿彎曲D、側(cè)臥位，兩腿伸直E、側(cè)臥位，上腿伸直，下腿彎曲【答案】E【解析】臀大肌注射時(shí)最佳體位為側(cè)臥位，上腿伸直并放松，下腿稍彎曲。也可選用俯臥位雙腿伸直，足跟分開。46、骨折表現(xiàn)最有診斷意義的是（）。A、局部劇痛B、局部腫脹C、局部皮下淤血D、肢體活動(dòng)障礙E、假關(guān)節(jié)活動(dòng)【答案】E【解析】骨折的特有體征有畸形、假關(guān)節(jié)活動(dòng)、骨擦音或骨擦感。47、20世紀(jì)80年代以來，影響健康的最主要因素是（）。A、環(huán)境因素B、遺傳因素C、生物學(xué)因素D、生活方式E、醫(yī)療保健服務(wù)【答案】D【解析】WHO指出“影響人類健康的因素，行為與生活方式占60%，遺傳占15%，社會因素占10%，醫(yī)學(xué)因素僅占8%，氣候因素占7%”。這顯示行為與生活方式已成為影響人們健康的重要因素。48、支氣管擴(kuò)張咯血，有窒息危險(xiǎn)，最可能出現(xiàn)的心理（）。A、焦慮B、抑郁C、恐懼D、驚慌E、壓抑【答案】C【解析】支氣管擴(kuò)張患者因大咯血，有窒息的危險(xiǎn)，一旦窒息將嚴(yán)重威脅患者生命，此時(shí)患者最可能出現(xiàn)恐懼的心理。49、患兒，生后母乳喂養(yǎng)，42天時(shí)因發(fā)熱到醫(yī)院就診，體檢發(fā)現(xiàn)頭面部及胸腹部皮膚黃染，肝肋下3cm，質(zhì)中。以下哪一項(xiàng)與以上臨床表現(xiàn)無關(guān)（）。A、新生兒母乳性黃疸B、新生兒生理性黃疸C、嬰兒肝炎綜合征D、新生兒尿路感染E、新生兒敗血癥【答案】B【解析】患兒42天，母乳喂養(yǎng)，皮膚有黃染，A選項(xiàng)母乳性黃疸有可能，同時(shí)患兒是因?yàn)榘l(fā)熱就診，D選項(xiàng)尿路感染，E選項(xiàng)敗血癥可能存在，而黃疸也往往在發(fā)生感染的同時(shí)出現(xiàn)或加重。患兒42天仍有黃疸，肝大，質(zhì)地中，C選項(xiàng)嬰兒肝炎綜合征也需考慮，而B選項(xiàng)生理性黃疸，42天的日齡顯然太大了。50、患者，女，50歲。計(jì)劃次日行“胃大部切除術(shù)”，今晚輾轉(zhuǎn)反側(cè)，難以入眠。應(yīng)優(yōu)先解決的需要是（）。A、生理需要B、安全需要C、愛與歸屬的需要D、自尊的需要E、自我實(shí)現(xiàn)的需要【答案】B【解析】安全需要指希望受到保護(hù)和免遭威脅，患者由于擔(dān)憂手術(shù)預(yù)后而輾轉(zhuǎn)反側(cè)，屬于安全需要未得到滿足。51、患者男，21歲。高速公路發(fā)生車禍，急診入院，診斷顱腦損傷，入院后患者主訴頭痛，嘔吐，檢查視神經(jīng)盤水腫，不久患者出現(xiàn)嗜睡。該患者可能出現(xiàn)的呼吸功能紊亂是（）。A、潮式呼吸B、間斷呼吸C、嘆氣樣呼吸D、深度呼吸E、淺快呼吸【答案】A【解析】潮式呼吸多見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如顱內(nèi)壓增高、腦炎、腦膜炎以及巴比妥類藥物中毒和瀕死患者。該患者出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)，可有潮式呼吸發(fā)生。52、患者，男，70歲，高血壓病20年，近日血壓140/90mmHg，糖尿病10年。1周來發(fā)生心前區(qū)疼痛，悶脹痛多持續(xù)1～2分鐘，經(jīng)休息可緩解。1天來心前區(qū)痛持續(xù)6小時(shí)不緩解，精神煩躁，惡心、嘔吐1次，故急送醫(yī)院。測BP130/90mmHg，心電圖示ST段弓背向上抬高，出現(xiàn)Q波，心肌酶升高，醫(yī)生確診為急性心肌梗死，即刻給予嗎啡止痛，胸痛逐漸減輕。心電監(jiān)護(hù)可見室性早搏，每分鐘4～5個(gè)，BP130/90mmHg。急診護(hù)士經(jīng)評估后，找出目前危害患者生命的護(hù)理診斷是（）。A、疼痛B、潛在并發(fā)癥：心室顫動(dòng)C、恐懼D、氣體交換受損E、有皮膚完整性受損危險(xiǎn)【答案】B【解析】患者入院時(shí)心前區(qū)疼痛不緩解，入院后給予嗎啡，胸痛已減輕，而心電監(jiān)護(hù)出現(xiàn)室性早搏，且較多4～5個(gè)/分，故目前威脅患者生命的首位護(hù)理診斷是潛在并發(fā)癥：室速或室顫。53、正常臍帶中應(yīng)含有（）。A、1條靜脈，2條動(dòng)脈B、1條靜脈，1條動(dòng)脈C、2條靜脈，1條動(dòng)脈D、2條靜脈，2條動(dòng)脈E、2條靜脈，3條動(dòng)脈【答案】A【解析】正常臍帶中應(yīng)含有1條靜脈，2條動(dòng)脈。54、患者，女，28歲，發(fā)作性呼吸困難16年，多在春秋季發(fā)病，發(fā)作前多鼻癢、打噴嚏。最可能的診斷是（）。A、感染性哮喘B、運(yùn)動(dòng)性哮喘C、外源性哮喘D、內(nèi)源性哮喘E、混合性哮喘【答案】C【解析】此題考查支氣管哮喘的臨床分類，外源性哮喘（多在青少年起病，春秋季多發(fā)，多數(shù)患者有過敏史，發(fā)作前有咳嗽、打噴嚏、流鼻涕等過敏表現(xiàn)）、內(nèi)源性哮喘（多見于成人，發(fā)生在呼吸道感染之后，常先有咳嗽、咳痰史，隨著咳嗽加劇逐漸出現(xiàn)哮喘）、混合性哮喘（誘發(fā)因素既有感染性因素又有過敏性因素，癥狀表現(xiàn)復(fù)雜，可長年存在，無明顯緩解55、護(hù)士發(fā)現(xiàn)后首先采取的措施是（）。A、立即停止輸液，通知醫(yī)生B、使患者雙腿下垂C、高流量氧氣吸入D、給予鎮(zhèn)靜劑E、安慰患者【答案】A【解析】出現(xiàn)循環(huán)負(fù)荷過重反應(yīng)時(shí)，首要的措施是停止輸液，通知醫(yī)生，進(jìn)行緊急處理，病情許可時(shí)可協(xié)助患者雙腿下垂。遵醫(yī)囑給予高流量吸氧、給予鎮(zhèn)靜劑等。56、麻醉護(hù)理盤內(nèi)的物品不包括（）。A、張口器B、導(dǎo)尿管C、壓舌板D、吸痰導(dǎo)管E、治療碗【答案】B【解析】麻醉護(hù)理盤無菌巾內(nèi)的物品包括張口器、壓舌板、舌鉗、牙墊、治療碗、鑷子、輸氧導(dǎo)管、吸痰管、紗布等。治療盤內(nèi)放血壓計(jì)、聽診器、護(hù)理記錄單及筆、彎盤、棉簽、膠布和手電筒等。57、患者，女，32歲。過馬路時(shí)不慎被汽車撞成右下肢開放性骨折，因失血過多發(fā)生休克。入院后應(yīng)采取的體位是（）。A、頭高足低位B、頭低足高位C、中凹臥位D、去枕仰臥位E、俯臥位【答案】C【解析】中凹臥位又稱休克臥位。58、張力性氣胸時(shí)首要的急救處理措施是（）。A、氣管插管輔助呼吸B、輸血、補(bǔ)液抗休克C、立即排氣，降低胸膜腔內(nèi)壓力D、剖胸探查E、氣管切開輔助呼吸【答案】C【解析】張力性氣胸時(shí)，首要的急救處理措施是迅速在患側(cè)鎖骨中線第二肋間進(jìn)行胸腔穿刺排氣，同時(shí)進(jìn)行胸腔閉式引流術(shù)，3～5天后，胸部X線透視檢查，若肺已復(fù)張，可拔除胸腔引流管。59、關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的護(hù)理措施，不妥的敘述是（）。A、絕對臥床休息B、熱水浴緩解疼痛C、保持關(guān)節(jié)功能位D、必要時(shí)用夾板固定關(guān)節(jié)E、注意觀察藥物療效和副作用（）?！敬鸢浮緼【解析】急性期應(yīng)臥床休息，關(guān)節(jié)制動(dòng)。恢復(fù)期應(yīng)功能鍛煉，防止肌肉萎縮。60、患兒男，6歲。因急性胃腸炎伴脫水于急診科輸液治療，輸液過程中患者出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、惡心，應(yīng)考慮為（）。A、發(fā)熱反應(yīng)B、右心衰竭C、過敏反應(yīng)D、急性肺水腫E、空氣栓塞【答案】A【解析】發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘至1小時(shí)，主要表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)及發(fā)熱，輕癥患者體溫在38℃左右，可于停止輸液數(shù)小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常體溫；嚴(yán)重患者寒戰(zhàn)后，體溫可高達(dá)41℃，伴有惡心、嘔吐、頭痛、脈速等全身不適癥狀。結(jié)合題中患兒的表現(xiàn)可判斷該患兒出現(xiàn)了發(fā)熱反應(yīng)。61、與風(fēng)濕熱的發(fā)病有關(guān)的病原體是（）。A、白色念珠菌B、綠膿桿菌C、大腸桿菌D、溶血性鏈球菌E、葡萄球菌【答案】D【解析】風(fēng)濕熱是由乙型A組溶血性鏈球菌引起的急性傳染病，臨床以發(fā)熱、咽炎、草莓舌、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后片狀脫皮為特征。少數(shù)起病后1～5周可發(fā)生變態(tài)反應(yīng)性風(fēng)濕病及急性腎小球腎炎。62、該患者的初步診斷應(yīng)為（）。A、血栓閉塞性脈管炎B、下肢靜脈曲張C、雷諾綜合征D、動(dòng)脈硬化性閉塞癥E、象皮腿【答案】A【解析】該患者為青壯年男性，長期吸煙史，病變在有下肢，且有肢體缺血表現(xiàn)，這些均符合血栓閉塞性脈管炎的特點(diǎn)，因此，初步考慮其患有血栓閉塞性脈管炎。煙草中的尼古丁可刺激肢體動(dòng)脈血管使其痙攣，從而引起或加重病變，因此對該患者最重要的護(hù)理措施就是囑其嚴(yán)格戒煙。根據(jù)本病例日前的臨床特點(diǎn)，可判斷該患者處于局部缺血期，病情相對較輕，因此治療方面以休息、戒煙、保暖為主，暫時(shí)不需要其他治療。63、臨床治療心力衰竭時(shí)，應(yīng)用洋地黃的主要目的是（）。A、增強(qiáng)心肌收縮力B、減慢心室率C、調(diào)節(jié)心肌耗氧量D、抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)E、提高異位起搏點(diǎn)的自律性【答案】A【解析】心力衰竭時(shí)由于心室收縮功