過敏性紫癜說課

過敏性紫癜

單縣中心醫(yī)院

兒科二病區(qū)

說課人：董婭2019/11/271.《過敏性紫癜》選自人民衛(wèi)生出版社第6版《兒科護理學》第十七章免疫性疾病患兒的護理第六節(jié)的課程。過敏性紫癜是我們科室臨床前五位的常見病種之一，是很有兒科特色的一種疾病，也是護士資格考試必考的一個知識點。課程地位4/3/20242.課程授課對象為護理專業(yè)剛剛進入臨床實習階段的學生，前期的基礎護理學習已經(jīng)完成，還學習了診斷學、病理學，對病因、病機、病性的判別有初步的認識，具有一定的診斷基礎和護理基礎，但小兒有其特定的生理和病理特點，發(fā)病與成人不盡相同，通過對本課的學習進一步發(fā)現(xiàn)和認識到過敏性紫癜的臨床護理特點。相關知識4/3/20243.說課流程一、教學內(nèi)容二、教學策略三、教學過程四、教學反思4/3/20244.一、教學內(nèi)容教學目標1、了解過敏性紫癜的病因及發(fā)病機制；2、掌握過敏性紫癜的概念及臨床表現(xiàn)。技能目標知識目標情感目標培養(yǎng)學生能夠結(jié)合病例，提出過敏性紫癜的護理診斷，并能按照護理程序?qū)^敏性紫癜患兒實施整體護理。

激發(fā)學生對臨床課程的興趣，引發(fā)學生對其他兒科疾病深入探索的欲望和熱情。4/3/20245.教學重點知識目標重點、難點、關鍵點教學關鍵點教學難點能力目標過敏性紫癜的概念、臨床表現(xiàn)過敏性紫癜的病因、發(fā)病機制過敏性紫癜的護理診斷及整體護理4/3/20246.二、教學策略教法分析學法指導教學手段多媒體教學視頻展示法情景教學法、創(chuàng)設情境法合作討論法、總結(jié)歸納法4/3/20247.剛進入臨床實習階段的學生，對填鴨式的照本宣科理論灌輸基本已經(jīng)厭倦，本課主要采用啟發(fā)式、探究式等教學方式，強化師生互動、生生互動；利用多媒體、PBL教學與板書相結(jié)合的教學手段，通過引導、分析、討論、講解和歸納總結(jié)等過程實施課堂教學。課下則還有網(wǎng)絡平臺學習、交流等教學策略。為了達到課堂的最佳效果，在策略實施過程中關鍵是營造懸念氛圍，通過板書與PPT、PBL情景劇結(jié)合，給出病例，分析病例，分組討論病例，啟發(fā)學生思考。采用啟發(fā)式的綜合性問題，激發(fā)學生學習的積極性，激活學生思維，使他們能主動整合原有的知識，提取最有聯(lián)系的舊知識，順應新知識，發(fā)現(xiàn)和分析問題。分組匯報，根據(jù)學生對案例的分析，給出評價，最后與學生共同得出結(jié)論。將課程內(nèi)容進行歸納總結(jié)，使其轉(zhuǎn)化為便于學生理解和記憶的知識點，便于學生掌握。4/3/20248.15分鐘15分鐘知識講解，任務實施視頻觀看，歸納重點45分鐘習得知識提高能力用于臨床工作時間分配課堂總結(jié)，知識延伸10分鐘三、教學過程創(chuàng)設情境，導入新課5分鐘4/3/20249.1、圖片導入請看下面的兩幅圖片，想一想該圖的臨床表現(xiàn)有哪些？創(chuàng)設情境、導入新課4/3/202410.2、病例導入分析病例：患兒，男，11歲，因“雙下肢皮疹1天”入院?；純河谌朐呵?天無明顯誘因雙踝部及足部出現(xiàn)散在分布的紫紅色皮疹，略高出皮面，雙對稱分布，壓之不退色，伴乏力、納差等癥狀，無雙足腫痛、鼻塞、流涕、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，為進一步檢查及治療今來我院就診。

（1）

初步判斷該患兒的診斷是什么？

（2）他的皮膚具體有哪些特點？

（3）對該患兒的護理重點是什么，如何監(jiān)測病情？

?采用“問題—啟發(fā)式”及“案例式教學(CBL）”等教學方法課前給出病例，啟發(fā)學生自主學習探究。?自主探究：學生充分利用學習資源，對該病例的主要特點進行分析歸納，作出初步的考慮診斷，提出疑問。創(chuàng)設情境、導入新課4/3/202411.病因致敏因素→自身免疫反應

病原體

藥物食物

其他此處較枯燥，且為了解內(nèi)容，老師簡單講述、學生能理解即可。知識講解，任務實施發(fā)病機制4/3/202412.對于過敏性紫癜臨床表現(xiàn)的把握，先通過觀看一個趣味小視頻——視頻觀看，歸納重點4/3/202413.通過視頻觀看，請學生總結(jié)過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥，學生搶答和個別提問相結(jié)合。過敏性紫癜該疾病的護理診斷及措施?

啟發(fā)式提問引起課堂討論：如以上問題，可以讓某一位同學來試著回答，大家再討論是否有不同意見或者對其補充說明。視頻觀看，歸納重點4/3/202414.總結(jié)課堂化繁為簡加深記憶1、過敏性紫癜是一種病因未明的毛細血管變態(tài)反應性疾病。2、以廣泛的小血管炎癥為病理基礎。3、臨床表現(xiàn)以皮膚、關節(jié)、腹腔、腎臟四方面的表現(xiàn)為重點。其皮疹特點有特征性的改變。4、治療以綜合治療，但以腎上腺皮質(zhì)激素為主。5、護理診斷：皮膚完整性受損、疼痛、潛在并發(fā)癥為消化道出血和紫癜性腎炎。6、護理措施（1）恢復皮膚的正常形態(tài)功能（2）緩解關節(jié)疼痛（3）監(jiān)測病情腹痛、便血、尿常規(guī)（4）健康教育課堂總結(jié)，知識延伸4/3/202415.課后思考知識延伸1、相關鑒別診斷：過敏性紫癜及血小板減少性紫癜如何鑒別？2、根據(jù)過敏性紫癜的病因思考該疾病患兒飲食指導應注意哪些？建立網(wǎng)絡討論平臺，QQ群或者微信群，留下老師聯(lián)系方式，便于課下與學生進行交流和討論。課堂總結(jié)，知識延伸4/3/202416.四、教學反思1.課堂提問和課后討論學生完成質(zhì)量較高，學生能夠基本掌握知識點。

2.學生參與度高，課堂氣氛活躍，大部分學生的積極性被調(diào)動起來。

3、學生在QQ群或微信討論較為熱烈，并且能夠理論聯(lián)系實際，激發(fā)學生興趣。效果反饋4/3/202417.1.部分學生對前期知識掌握不足，學過就不再記憶深刻。

解決辦法：后期通過適當?shù)拇┎?/p>

抽查提問、強化學生對該部分知識的記憶。2、個別