基本養(yǎng)老醫(yī)療保險(xiǎn)課件

事業(yè)單位職工——

基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)主要政策嚴(yán)軍事業(yè)單位職工——嚴(yán)軍前言(講歷史的、現(xiàn)實(shí)的)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)，

是當(dāng)前事業(yè)單位改革的難點(diǎn),

也是社會(huì)各界關(guān)注的熱點(diǎn),

更是我們今天學(xué)習(xí)了解的重點(diǎn)。前言(講歷史的、現(xiàn)實(shí)的)基本養(yǎng)老有人不理解：1、為什么要講養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)？2、養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)與我們有什么關(guān)系？3、養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)與我們到底有多遠(yuǎn)？4、參加養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)我們有什么好處？5、參加養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)我們應(yīng)該注意什么？有人不理解：第一部分

事業(yè)單位基本養(yǎng)老保險(xiǎn)主要政策第一部分一、參保范圍及對(duì)象事業(yè)單位基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，全國(guó)、全省、全市目前還處于試點(diǎn)階段，

我市城區(qū)差額撥款和自籌自支事業(yè)單位在編職工參加。

范圍是明確的，參保是必須的。一、參保范圍及對(duì)象事業(yè)單位基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，全二、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是由繳費(fèi)基數(shù)和繳費(fèi)比例確定的:在職職工繳費(fèi)基數(shù)------參保職工工資總額在職職工繳費(fèi)比例為：28%。其中：所在單位繳20%；職工個(gè)人繳8%，

職工個(gè)人所繳納的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)由單位在職工工資中代扣代繳二、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是由繳費(fèi)基數(shù)和繳費(fèi)比例確定的:三、事業(yè)單位年度繳費(fèi)基數(shù)申報(bào)的依據(jù)

《社會(huì)保險(xiǎn)法》《省政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步做好社會(huì)保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳工作的通知》省人社廳《關(guān)于進(jìn)一步做好社會(huì)保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳工作的通知》三、事業(yè)單位年度繳費(fèi)基數(shù)申報(bào)的依據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》

四、繳費(fèi)基數(shù)應(yīng)注意五點(diǎn)：一是職工工資總額，是繳費(fèi)單位在一定時(shí)期內(nèi)支付給本單位從業(yè)人員的勞動(dòng)報(bào)酬總額。職工工資總額由計(jì)時(shí)工資、計(jì)件工資、獎(jiǎng)金、加班加點(diǎn)工資、特殊情況下支付的工資、津貼和補(bǔ)貼等組成。職工個(gè)人應(yīng)繳的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，是以本人工資收入為繳費(fèi)基數(shù)。職工工資收入是指繳費(fèi)單位直接支付給職工本人的勞動(dòng)報(bào)酬（包括工資、獎(jiǎng)金、津貼、補(bǔ)貼和其它工資性收入等）。事業(yè)單位在職職工的繳費(fèi)基數(shù)應(yīng)加上獎(jiǎng)勵(lì)工資、雙薪工資、績(jī)效工資及規(guī)范性津補(bǔ)貼。四、繳費(fèi)基數(shù)應(yīng)注意五點(diǎn)：一是職工工資總額，是繳費(fèi)單位

二是參保單位申報(bào)的繳費(fèi)工資基數(shù)為：本單位上年度全部職工月平均工資總額。如果人均月繳費(fèi)工資總額低于上年度本市在崗職工月平均工資總額60%的，按60%申報(bào)；高于300%的，按300%予以核定。參保單位職工個(gè)人繳費(fèi)工資基數(shù)為：上年度本人月平均工資繳費(fèi)基數(shù)以元為單位，保留到十位，十元以下四舍五入。單位申報(bào)的繳費(fèi)基數(shù)由宜昌市社會(huì)保險(xiǎn)基金征收稽查處核定二是參保單位申報(bào)的繳費(fèi)工資基數(shù)為

三是參保單位年度繳費(fèi)基數(shù)的核定口徑按《關(guān)于規(guī)范社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)有關(guān)問題的通知》執(zhí)行。所有不列入繳費(fèi)基數(shù)的項(xiàng)目，實(shí)行舉證倒置的辦法，由參保單位組織舉證材料，報(bào)市社會(huì)保險(xiǎn)基金征收稽查處審核確認(rèn)。三是參保單位年度繳費(fèi)基數(shù)的核

四是職工個(gè)人的繳費(fèi)工資基數(shù)，須由職工本人在《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)工資基數(shù)申報(bào)表》上簽名認(rèn)可，并在用人單位顯著位置予以公示。職工個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)無法集中簽字或特殊不便集中簽字的，可實(shí)行單獨(dú)個(gè)人簽字，勞資或人力資源部門歸集留存?zhèn)洳榈霓k法。對(duì)單位代簽職工繳費(fèi)工資基數(shù)的，一經(jīng)核定不予更改，由此產(chǎn)生的問題由參保單位負(fù)責(zé)。四是職工個(gè)人的繳費(fèi)

五是事業(yè)單位須按照《關(guān)于理順城區(qū)部分單位和人員基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系的通知》，對(duì)本單位參加事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)人員進(jìn)行認(rèn)真清理并上報(bào)市社會(huì)保險(xiǎn)基金征收稽查處核定，無編制職工只能參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，若未及時(shí)進(jìn)行清理，造成職工退休時(shí)無法按機(jī)關(guān)事業(yè)單位險(xiǎn)種享受退休待遇的，由單位承擔(dān)全部責(zé)任。五是事業(yè)單位須按照《關(guān)于理順城區(qū)部五、事業(yè)單位退休人員退休（退職）費(fèi)的計(jì)發(fā)辦法

以2006年工資制度改革為界，2006年7月1日后退休人員，按下列辦法計(jì)發(fā)退休費(fèi)：（一）退休待遇標(biāo)準(zhǔn)退休費(fèi)=基本退休費(fèi)+各項(xiàng)津補(bǔ)貼實(shí)行績(jī)效規(guī)范補(bǔ)貼后：退休費(fèi)=基本退休費(fèi)+生活補(bǔ)貼+保留津補(bǔ)貼五、事業(yè)單位退休人員退休（退職）費(fèi)的計(jì)發(fā)辦法

（二）基本退休費(fèi)：

按照工作人員退休時(shí)的基本工資（崗位工資、薪級(jí)工資之和）作為計(jì)發(fā)退休費(fèi)的基數(shù)，按照一定的比例計(jì)發(fā)退休人員基本退休費(fèi)。（關(guān)于單位在政策之外發(fā)的福利問題，兩個(gè)退休老人）

（二）基本退休費(fèi)：（三）各項(xiàng)津貼補(bǔ)貼（13項(xiàng)）規(guī)范前津貼補(bǔ)貼包括：

（1）1993年套改沖銷64元后保留津貼49.20-8=41.2元（國(guó)家）（三）各項(xiàng)津貼補(bǔ)貼（13項(xiàng)）

（2）職務(wù)崗位津貼行政人員專技人員工人正處56元中級(jí)48元工作21至30年的44元副處52元助理40元工作滿31年以上的48元正科48元員級(jí)35元技師48元（[2003]17號(hào)）副科44元科員40元(辦事員、員工作滿10年的40元、1996、10執(zhí)行)辦事員35元(辦事員、副科工作滿21年31年執(zhí)行44元、48元)

（2）職務(wù)崗位津貼

（3）生活補(bǔ)貼或者適當(dāng)補(bǔ)貼。行政人員（在職）退休后專技人員退休后工人退休后正處165元副處160元（160）副高165元（160）高級(jí)工145元（140）正科155元副科150元（150）中級(jí)155元（150）其它工人140元（140）科辦員145元（145）助理145元（145）

（3）生活補(bǔ)貼或者適當(dāng)補(bǔ)貼。津貼補(bǔ)貼（4）書報(bào)補(bǔ)貼大專以上或中級(jí)職稱28元、干部27元、工人26元（?。?）糧價(jià)補(bǔ)貼1.70—2.30元(1979年9月底以前參加工作的)（省）（6）煤氣6元（市）津貼補(bǔ)貼（4）書報(bào)補(bǔ)貼大專以上或中級(jí)職稱28元、干部27元、

（7）小伙食補(bǔ)貼50元（市）（8）教護(hù)齡津貼3、5、7、10元（國(guó)家）（9）住房補(bǔ)貼（改革性補(bǔ)貼，工資總額的5%）（10）地方生活補(bǔ)貼退休人員200元（市）（在職420元）（11）年度節(jié)假日補(bǔ)貼（2400元）月均200元

（7）小伙食補(bǔ)貼50元（市）津貼補(bǔ)貼（12）特崗津補(bǔ)貼（國(guó)家，即國(guó)務(wù)院或國(guó)務(wù)院授權(quán)人力資源社會(huì)保障部（原人事部）、財(cái)政部出臺(tái)的津貼補(bǔ)貼）（特級(jí)教師津貼（300元）、勞模榮譽(yù)津貼（全國(guó)80元/人、月）、國(guó)務(wù)院、省政府專家津貼等）(13)津貼高出30%部分（差額和自收自支單位）津貼補(bǔ)貼（四）基本退休費(fèi)計(jì)算辦法按本人退休前基本工資的一定比例計(jì)發(fā)：工作年限滿35年的，按90%計(jì)發(fā)；工作年限滿30年未滿35年的，可按以下比例計(jì)發(fā)退休費(fèi)，即滿30年，計(jì)發(fā)比例為85%；滿31年，計(jì)發(fā)比例為86%；滿32年，計(jì)發(fā)比例為87%；滿33年，計(jì)發(fā)比例為88%；滿34年，計(jì)發(fā)比例為89%。工作年限滿20年未滿30年的退休人員，可按以下比例計(jì)算退休費(fèi)，即滿20年，計(jì)發(fā)比例為80%；滿22年，計(jì)發(fā)比例為81%；滿24年，計(jì)發(fā)比例為82%；滿26年，計(jì)發(fā)比例為83%；滿28年，計(jì)發(fā)比例為84%。工作年限滿10年不滿20年的，按70%計(jì)發(fā)。（四）基本退休費(fèi)計(jì)算辦法按本人退休前基本工資的一定可以看出兩個(gè)問題：一是全額、差額、自籌自支事業(yè)單位職工其退休計(jì)算退休費(fèi)的辦法是一樣的。同類人員退休費(fèi)是一致的。

二是目前事業(yè)單位參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)后，其繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)與計(jì)算退休費(fèi)沒有掛鉤。可以看出兩個(gè)問題：一是全額、差額、自籌（五）退職人員退職費(fèi)計(jì)算辦法。

按本人退職前基本工資一定比例計(jì)算：工作年限不滿10年的按50%計(jì)發(fā)，工作年限滿10年不滿20年的按60%計(jì)發(fā)，工作年限滿20年以上的，按70%計(jì)發(fā)。（五）退職人員退職費(fèi)計(jì)算辦法。

按本人退職前基本工資一定比例需要說明兩點(diǎn)：

一是辦理時(shí)限。在辦理工作人員退休（職）手續(xù)計(jì)算工作年限時(shí)，要嚴(yán)格按照國(guó)家規(guī)定的“滿”工作年限掌握，即滿12個(gè)月為一年。比如：去年10月到今年9月，為一年，事業(yè)單位工作人員連續(xù)工齡的計(jì)算，情況復(fù)雜，政策規(guī)定較多，由于時(shí)間的關(guān)系，今天我在這里就不作詳細(xì)的講解，僅作簡(jiǎn)單介紹。需要說明兩點(diǎn)：一是辦理時(shí)限。二是執(zhí)行時(shí)間上述規(guī)定只針對(duì)參加了2006年工資制度改革的退休人員退休費(fèi)的計(jì)發(fā)，并自2009年1月1日起執(zhí)行；但是，之前退休人員的人員按仍原規(guī)定計(jì)發(fā)比例執(zhí)行。二是執(zhí)行時(shí)間上述規(guī)定只針對(duì)參加了2006年工資制六、領(lǐng)取退休費(fèi)的條件1、達(dá)到法定的退休年齡（男女有別）；2、繳費(fèi)年限（工作年限）最低要達(dá)到15年；3、要按規(guī)定辦理退休手續(xù)；

六、領(lǐng)取退休費(fèi)的條件友情提示填寫工作經(jīng)歷表要認(rèn)真（搞假登峰造極，這個(gè)世界很瘋狂）；自己的出生時(shí)間要記清（8個(gè)時(shí)間）；檔案管理和傳遞要細(xì)心（有一個(gè)人一問三不知）友情提示七、事業(yè)單位醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革思路一是實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合的辦法。

建立社會(huì)統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶基金，實(shí)行分賬管理。單位繳費(fèi)全部進(jìn)入社會(huì)統(tǒng)籌基金，個(gè)人繳費(fèi)全部計(jì)入個(gè)人賬戶。事業(yè)單位參保人員在事業(yè)單位、企業(yè)之間流動(dòng)，以及事業(yè)單位參保人員轉(zhuǎn)為靈活就業(yè)人員，可根據(jù)國(guó)家政策轉(zhuǎn)移社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系。計(jì)發(fā)退休金按城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)方案，繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)金越多，退休時(shí)養(yǎng)老金則越多。七、事業(yè)單位醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革思路一是實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)二是改變?cè)聵I(yè)單位退休制度不以個(gè)人最后一個(gè)月的工資為基數(shù)計(jì)算退休金，而是與職工整個(gè)職業(yè)時(shí)期的收入有關(guān)，因此職工不只是追求職業(yè)生涯的最后終點(diǎn)，假如職工退休前崗位下降，工資收入低，只要職工在此之前的崗位高，收入高，職工的退休金也不會(huì)少。相反，即使職工退休前崗位高，而在此之前的崗位低，工資收入少，同樣退休金也不會(huì)多。事業(yè)單位崗位設(shè)置及聘用制改革，必然有職工崗位變動(dòng)，有上有下。二是改變?cè)聵I(yè)單位退休制度不以個(gè)人最后一三是養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系“隨人走”事業(yè)單位工作人員建立個(gè)人養(yǎng)老保險(xiǎn)賬戶，他們?nèi)綦x開現(xiàn)在的單位到企業(yè)工作或自謀職業(yè)。不必重新建立個(gè)人養(yǎng)老保險(xiǎn)賬戶，也不需要從頭開始繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。

三是養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系“隨人走”事業(yè)單位工作人員建立個(gè)人養(yǎng)第二部分

事業(yè)單位基本醫(yī)療保險(xiǎn)

主要政策第二部分

重點(diǎn)講：

★二個(gè)重要辦法；

★五個(gè)政策要點(diǎn)；

★八個(gè)注意事項(xiàng)；

醫(yī)療保險(xiǎn)“二五八”

一、兩個(gè)辦法城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法---職工醫(yī)保我市公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助辦法------醫(yī)療補(bǔ)助---兩個(gè)辦法的三大區(qū)別一、兩個(gè)辦法城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法---職工醫(yī)保參保對(duì)象的區(qū)別職工醫(yī)療保險(xiǎn)：適用人群較為廣泛，含國(guó)有、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)和其他城鎮(zhèn)企業(yè)；國(guó)家機(jī)關(guān)；事業(yè)單位；社會(huì)團(tuán)體；民辦非企業(yè)單位；個(gè)體工商戶及其雇工、靈活就業(yè)人員。參保對(duì)象的區(qū)別職工醫(yī)療保險(xiǎn)：適用人群較為廣泛，含國(guó)有、集體企公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助只適用我市市直及城區(qū)（夷陵區(qū)除外）已經(jīng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的所有國(guó)家公務(wù)員。在宜的中央及部省屬事業(yè)單位及其他有足額自籌資金的事業(yè)單位工作人員。公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助只適用我市市直及城區(qū)（夷陵區(qū)除外）已繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的區(qū)別職工醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)（有單位的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)）

在職職工----由用人單位和職工個(gè)人共同繳納。單位按本單位職工上年度全部職工工資總額的7%繳納，職工按本人上年度工資總額的2%繳納；退休人員-----由所在單位按本單位職工上年度職工人平工資乘以退休人數(shù)的7%繳納；退休人員個(gè)人不繳費(fèi)。

繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的區(qū)別職工醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)（有單位的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)）公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

按參保單位上年度職工平均工資乘以在職職工和退休人員人數(shù)的6%籌集。公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

按參保單位上年度職工平均工資個(gè)人賬戶的區(qū)別職工醫(yī)保個(gè)人賬戶分配基數(shù)：在職職工以本人繳費(fèi)工資為基數(shù)，退休人員以本人基本養(yǎng)老金（退休費(fèi)）總額為基數(shù)；比例：未滿35周歲的按3%，年滿35周歲未滿45周歲的按3.5%，年滿45周歲未滿60周歲的按4.8%，年滿60周歲未滿70周歲的按5%，年滿70周歲的按5.2%的比例，從用人單位和職工個(gè)人繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中劃轉(zhuǎn)和補(bǔ)充資金。個(gè)人賬戶的區(qū)別職工醫(yī)保個(gè)人賬戶分配公務(wù)員個(gè)人賬戶補(bǔ)助基數(shù)：以本人繳費(fèi)工資或退休費(fèi)為依據(jù)比例：對(duì)個(gè)人賬戶補(bǔ)助未滿35周歲的按2.5%；年滿35周歲未滿45周歲的按3%；年滿45周歲未滿60周歲的按3.5%；年滿60歲未滿70周歲的按4%；年滿70周歲的按4.3%。公務(wù)員個(gè)人賬戶補(bǔ)助基數(shù)：以本人繳費(fèi)工資或退休費(fèi)為依據(jù)二、五個(gè)政策要點(diǎn)

（重點(diǎn)講職工醫(yī)保）（一）、實(shí)施時(shí)間宜昌市職工基本醫(yī)保于2000年12月1日正式實(shí)施

宜昌市市直及城區(qū)國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助暫行辦法于2003年1月1日正式實(shí)施二、五個(gè)政策要點(diǎn)

（重點(diǎn)講職工醫(yī)保）（二）、繳費(fèi)年限我市現(xiàn)行醫(yī)保政策規(guī)定：一是參保人退休時(shí)有單位的，退休后由單位繳費(fèi)，個(gè)人不繳費(fèi)；二是解除勞動(dòng)關(guān)系的靈活就業(yè)參保人員，退休時(shí)可按照10年或15年一次性清算，退休后不繳費(fèi)；三是靈活就業(yè)參保人員，退休時(shí)男性繳費(fèi)滿30年、女性繳費(fèi)滿25年的，退休后不繳費(fèi)。（二）、繳費(fèi)年限我市現(xiàn)行醫(yī)保政策規(guī)定：

省里將對(duì)繳費(fèi)年限作出規(guī)定

將明確參保人員退休后不繳費(fèi)必須同時(shí)滿足三個(gè)條件：一是達(dá)到法定退休年齡并辦理退休手續(xù)；二是累計(jì)繳費(fèi)年限男滿30年、女滿25年；三是實(shí)際繳費(fèi)年限不低于10或12年未定。

省里將對(duì)繳費(fèi)年限作出規(guī)定（三）享受職工基本醫(yī)保的待遇1、單位繳費(fèi)人員：

可以享受個(gè)人帳戶待遇、慢性病門診待遇、住院待遇；2、靈活就業(yè)人員：

按9%繳費(fèi)的：在退休前后可以享受個(gè)人帳戶待遇、慢性病門診待遇、住院待遇；按4.8%繳費(fèi)的：在退休前，不能享受個(gè)帳待遇，但可以享受慢門、住院待遇；在退休后可以享受個(gè)賬、慢門、住院待遇。（三）享受職工基本醫(yī)保的待遇1、單位繳費(fèi)人員：（四）享受基本醫(yī)保的時(shí)間規(guī)定1、按單位繳費(fèi)的：從繳費(fèi)的第二個(gè)月起，按照規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)待遇。2、按靈活就業(yè)人員繳費(fèi)的：

按9%繳費(fèi)的，從首次繳費(fèi)的第二個(gè)月起，只能使用個(gè)人帳戶實(shí)際額度；按9%和4.8%繳費(fèi)的，自首次繳費(fèi)的第七個(gè)月起，才能享受統(tǒng)籌基金支付的待遇。（四）享受基本醫(yī)保的時(shí)間規(guī)定1、按單位繳費(fèi)的：（五）斷保補(bǔ)保對(duì)享受待遇的影響對(duì)單位員工的影響：

凡未按規(guī)定及時(shí)足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,未繳納的第二個(gè)月起，中止享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。中斷后繼續(xù)繳費(fèi)的，必須按規(guī)定將中斷期間的全部欠費(fèi)補(bǔ)齊，并從欠繳之日起，按日加收千分之二的滯納金，中斷期間的個(gè)人帳戶資金按規(guī)定一次性劃入，醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇停止享受。（五）斷保補(bǔ)保對(duì)享受待遇的影響對(duì)單位員工的影響：三、八個(gè)注意一、注意醫(yī)保個(gè)人賬戶劃分的基數(shù)和時(shí)間：申報(bào)基數(shù)：

在職職工以本人繳費(fèi)工資為基數(shù)，退休人員以本人基本養(yǎng)老金（退休費(fèi)）總額為基數(shù)；申報(bào)時(shí)間:每年12月20日前三、八個(gè)注意一、注意醫(yī)保個(gè)人賬戶劃分的基數(shù)和時(shí)間：二、注意個(gè)人賬戶的三個(gè)規(guī)定

1、個(gè)人帳戶的資金主要用于支付門診醫(yī)療費(fèi)，也可用于支付住院醫(yī)療費(fèi)。2、個(gè)人賬戶不得提取現(xiàn)金，不得透支，超支不補(bǔ)，節(jié)余滾存使用。

3、個(gè)人帳戶的全部?jī)?chǔ)存額，可以依法繼承。二、注意個(gè)人賬戶的三個(gè)規(guī)定1、個(gè)人帳戶的資金主要用于三、注意在本市就醫(yī)的結(jié)算辦法參保人員門診就醫(yī)或持外配處方在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥時(shí)的費(fèi)用結(jié)算辦法如下：1、個(gè)人帳戶有資金時(shí)由個(gè)人帳戶支付；2、個(gè)人帳戶無資金時(shí)由個(gè)人用現(xiàn)金支付；三、注意在本市就醫(yī)的結(jié)算辦法參保人員門診就醫(yī)或持四、注意異地安置人員個(gè)賬的處理

1、異地安置人員要辦理異地就醫(yī)登記手續(xù)；2、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每年5月份將社會(huì)保障卡上的醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶余額劃轉(zhuǎn)到異地安置人員提供的領(lǐng)取養(yǎng)老金存折帳號(hào)上；3、異地安置人員可在外地購(gòu)藥和看門診。四、注意異地安置人員個(gè)賬的處理五、注意因病住院的問題

1、參保人員持社會(huì)保障卡到定點(diǎn)醫(yī)療就醫(yī)

2、入院登記（預(yù)付部分醫(yī)療費(fèi)用）

3、住院治療

4、按規(guī)定比例結(jié)算自付部分(預(yù)付金多退少補(bǔ))5、治好后辦出院手續(xù)五、注意因病住院的問題六、注意住院自付起付線標(biāo)準(zhǔn)

★三級(jí)醫(yī)院800元：如市中心醫(yī)院、市一醫(yī)院等；

★二級(jí)醫(yī)院650元：如市二醫(yī)院、市中醫(yī)院等；

★一級(jí)醫(yī)院500元：如市三醫(yī)院等；

★社區(qū)醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院等為300元。六、注意住院自付起付線標(biāo)準(zhǔn)

七、注意住院費(fèi)用個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)比例

在職退休3000元以下5%

12%3000～5000元以下12%10%5000～10000元以下10%8%10000～當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠て骄べY四倍以下的8%5%三條保障線--------

七、注意住院費(fèi)用個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)比例

八、注意職工醫(yī)保不支付的幾種情況

1、參保人員發(fā)生工傷的，醫(yī)療費(fèi)按工傷保險(xiǎn)規(guī)定辦理。2、女職工生育所需的醫(yī)療費(fèi)用，凡參加生育保險(xiǎn)的按照生育保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定辦理；未參加生育保險(xiǎn)的仍按原有關(guān)規(guī)定辦理。

八、注意職工醫(yī)保不支付的幾種情況

基金先支付后追償----麻煩

3、參保人員因自殺、自殘、酗酒、打架斗毆以及違法犯罪活動(dòng)等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

4、因交通事故或醫(yī)療事故等支出的醫(yī)療費(fèi)用，按國(guó)家有關(guān)規(guī)定辦理。

5、享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的人員出國(guó)或者赴港、澳、臺(tái)地區(qū)期間的醫(yī)療費(fèi)用不在醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金中開支。

基金先支付后追償----麻煩

3、是否可以得出這樣一個(gè)結(jié)論------

沒有養(yǎng)老保障，我們實(shí)現(xiàn)不了中國(guó)夢(mèng)；沒有醫(yī)療保障，我們釋放不出正能量