癲癇發(fā)作應(yīng)急預(yù)案

關(guān)于癲癇發(fā)作應(yīng)急預(yù)案第2頁,共16頁，2024年2月25日，星期天第3頁,共16頁，2024年2月25日，星期天第4頁,共16頁，2024年2月25日，星期天第5頁,共16頁，2024年2月25日，星期天第6頁,共16頁，2024年2月25日，星期天（一）患者發(fā)生癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí)，應(yīng)立即讓病人平臥，防止摔傷，并通知醫(yī)生。（二）解開衣領(lǐng)、衣扣，頭偏向一側(cè)，及時(shí)吸痰和給氧，必要時(shí)行氣管切開。（三）取下假牙，盡快將纏有紗布的壓舌板或手帕卷置于病人口腔的一側(cè)，上下臼齒之間，以防咬傷舌和頰部，對(duì)抽搐的肢體不能用暴力按壓、以免骨折、脫臼等。（四）放置床檔，以防墜床、保持環(huán)境安靜，避免強(qiáng)光刺激。（五）在給氧、防護(hù)的同時(shí)，迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、抗癲癇藥和脫水劑等。（六）在發(fā)作期，護(hù)士需守護(hù)在床旁，直至病人清醒。（七）護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀察患者的生命體征意識(shí)，瞳孔的變化，注意有無窒息、尿失禁等，如有異常應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師進(jìn)行處理。（八）高熱時(shí)，采取物理降溫。（九）待病人意識(shí)恢復(fù)后，護(hù)士應(yīng)給患者做好：

1.清潔口腔，整理床單，更換臟床單及衣物。

2.向患者講述疾病的性質(zhì)、特點(diǎn)及相應(yīng)有效控制措施，解除病人恐懼心理，積極配合治療。

3.指導(dǎo)患者按醫(yī)囑正規(guī)用藥，避免自行減量、加量、停藥等，以免加重病情。

4.按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，在搶救結(jié)束后6h內(nèi)，據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。第7頁,共16頁，2024年2月25日，星期天立即平臥→通知醫(yī)生→加強(qiáng)防護(hù)→吸痰→用氧→靜脈用藥→觀察病情變化→疾病指導(dǎo)→記錄搶救過程第8頁,共16頁，2024年2月25日，星期天定義：癲癇是一種反復(fù)發(fā)作的大腦神經(jīng)元異常放電所致的暫時(shí)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常的慢性疾病。表現(xiàn)：根據(jù)大腦受累的部位和異常放電擴(kuò)散的范圍，發(fā)作可表現(xiàn)為不同程度的運(yùn)動(dòng)、感覺、意識(shí)、行為、自主神經(jīng)障礙等，或兼而有之。特征：具有反復(fù)發(fā)作性、短暫性、刻板性、癥狀復(fù)雜性、病因多樣性的等特征。第9頁,共16頁，2024年2月25日，星期天癲癇的分類原發(fā)性----原因不明,可能和遺傳相關(guān)繼發(fā)性---多為腦部疾病或者全身疾病而出現(xiàn)的臨床表現(xiàn),顱腦外傷,多為腦部疾病或者全身疾病第10頁,共16頁，2024年2月25日，星期天影響癲癇發(fā)作的因素1、遺傳因素：在特性癲癇的近親中，癲癇的患病率為1%-6%，高于普通人群。在癥狀性癲癇的近親中，癲癇患病率為1.5%，也高于一般人群。2、環(huán)境因素：年齡、內(nèi)分泌、睡眠等環(huán)境因素均與癲癇的發(fā)作有關(guān)，饑餓、過飽、飲酒、疲勞、感情沖動(dòng)以及各種一過性的過敏反應(yīng)和代謝紊亂都可以誘發(fā)癲癇。第11頁,共16頁，2024年2月25日，星期天如何預(yù)防癲癇1、預(yù)防腦外傷腦外傷很容易會(huì)引起的癲癇病，重點(diǎn)是預(yù)防腦外傷的發(fā)生，避免因工作、交通事故引起的腦外傷。2、預(yù)防高熱驚厥高熱驚厥患者有很大一部分轉(zhuǎn)變成癲癇，如對(duì)有復(fù)發(fā)可能的高熱驚厥，應(yīng)及早地采取預(yù)防措施，可大大減少高熱驚厥造成的腦損傷，也就減少了癲癇的發(fā)生率。第12頁,共16頁，2024年2月25日，星期天3、藥物治療癲癇最重要的一點(diǎn)就是，一旦開始服藥治療，必須堅(jiān)持服用，萬萬不能間斷，只有這樣才能有效地控制發(fā)作，若發(fā)作已完全控制，減藥時(shí)要逐漸減量，不可驟停。換藥治療更需要緩慢，如在停藥或減藥過程中出現(xiàn)復(fù)發(fā)，應(yīng)立即給予以往控制發(fā)作的方法重新治療。4、產(chǎn)前診斷對(duì)因遺傳性疾病引起的癲癇，要進(jìn)行產(chǎn)前診斷，發(fā)現(xiàn)患某種遺傳性疾病，伴發(fā)癲癇的胎兒可以人工流產(chǎn)，這樣就可以減少這類癲癇的發(fā)生。第13頁,共16頁，2024年2月25日，星期天5、避免高齡生產(chǎn)為了預(yù)防出生時(shí)腦損傷引起的癲癇，對(duì)于高齡初產(chǎn)者，如預(yù)計(jì)生產(chǎn)過程不順利，應(yīng)及早剖腹取胎，這樣可以避免因缺氧、窒息、產(chǎn)傷引起嬰兒日后患癲癇。6、避免癲癇病發(fā)作誘因是預(yù)防癲癇復(fù)發(fā)的重要環(huán)節(jié)之一，如飲酒、疲勞、精神壓抑、暴飲暴食、感染性疾病、受驚發(fā)熱、剝奪睡眠、近親結(jié)婚及有害的聲、光刺激等。第14頁,共16頁，2024年2月25日，星期天癲癇病人床邊常備物品壓舌板開口器舌