(2024年)《處方管理辦法》培訓(xùn)課件

《處方管理辦法》培訓(xùn)課件12024/3/26目錄contents處方管理概述處方權(quán)與處方開(kāi)具處方審核與調(diào)配處方保存與銷毀監(jiān)督管理與法律責(zé)任總結(jié)與展望22024/3/26處方管理概述0132024/3/26處方的定義由注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診療活動(dòng)中為患者開(kāi)具的、由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對(duì)，并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書(shū)。處方的分類根據(jù)開(kāi)具處方的醫(yī)師資質(zhì)、藥品使用范圍及處方審核調(diào)配要求等，處方可分為普通處方、急診處方、兒科處方、麻醉藥品和第一類精神藥品處方等。處方定義與分類42024/3/26通過(guò)規(guī)范的處方管理，確?；颊哂盟幇踩?、有效、經(jīng)濟(jì)，防止用藥不當(dāng)或?yàn)E用藥物。保障患者用藥安全促進(jìn)合理用藥加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理通過(guò)處方點(diǎn)評(píng)、藥物監(jiān)測(cè)等手段，促進(jìn)醫(yī)生合理用藥，提高藥物治療效果。處方管理是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分，規(guī)范的處方管理有助于提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。030201處方管理重要性52024/3/26對(duì)處方的開(kāi)具、調(diào)劑、使用及保存等方面進(jìn)行了詳細(xì)規(guī)定，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行處方管理的主要依據(jù)。《處方管理辦法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》《國(guó)家基本藥物目錄》其他相關(guān)政策文件明確了醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理和藥學(xué)服務(wù)工作的要求，包括處方的審核、調(diào)配、核對(duì)等方面。規(guī)定了基本藥物的品種、劑型和規(guī)格等，對(duì)醫(yī)生開(kāi)具處方時(shí)選擇藥品提供了參考。如《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為促進(jìn)合理醫(yī)療檢查的指導(dǎo)意見(jiàn)》等，也對(duì)處方管理提出了相關(guān)要求。相關(guān)法規(guī)及政策解讀62024/3/26處方權(quán)與處方開(kāi)具0272024/3/26經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得相應(yīng)的處方權(quán)。醫(yī)師處方權(quán)獲取取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員方可從事處方調(diào)劑工作。藥師處方權(quán)獲取醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品說(shuō)明書(shū)中的藥品適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開(kāi)具處方。處方權(quán)行使原則處方權(quán)獲取與行使82024/3/26處方格式與內(nèi)容：處方由前記、正文、后記三部分組成，包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、費(fèi)別、患者姓名、性別、年齡、門(mén)診或住院病歷號(hào)，科別或病區(qū)和床位號(hào)、臨床診斷、開(kāi)具日期等。藥品名稱與劑量：藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書(shū)寫(xiě)，沒(méi)有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書(shū)寫(xiě)；醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫(xiě)名稱或者使用代號(hào)；書(shū)寫(xiě)藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫(xiě)體書(shū)寫(xiě)，但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。處方有效期：處方開(kāi)具當(dāng)日有效。特殊情況下需延長(zhǎng)有效期的，由開(kāi)具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長(zhǎng)不得超過(guò)3天。處方開(kāi)具規(guī)范及要求92024/3/26超說(shuō)明書(shū)用藥01醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者病情需要，按照藥品說(shuō)明書(shū)中的用法、用量開(kāi)具處方，但遇有特殊情況需要超說(shuō)明書(shū)用藥時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明理由并再次簽名。抗菌藥物使用02醫(yī)師應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握抗菌藥物的使用指征，合理使用抗菌藥物。需要使用抗菌藥物治療的，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)制定用藥方案并在病歷中記錄。麻醉藥品和精神藥品使用03醫(yī)師應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握麻醉藥品和精神藥品的使用指征，開(kāi)具麻醉藥品和精神藥品處方時(shí)應(yīng)當(dāng)遵守國(guó)家有關(guān)規(guī)定。特殊情況下處方開(kāi)具102024/3/26處方審核與調(diào)配03112024/3/26處方審核流程收方-審方-調(diào)配-核對(duì)-發(fā)藥處方審核標(biāo)準(zhǔn)四查十對(duì)，查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。處方審核流程與標(biāo)準(zhǔn)122024/3/26仔細(xì)閱讀處方，按照藥品順序逐一調(diào)配。對(duì)貴重藥品及麻醉藥品等分別登記賬卡。藥品配齊后，與處方逐項(xiàng)核對(duì)無(wú)誤后，再交給復(fù)核藥師復(fù)核。處方調(diào)配注意事項(xiàng)132024/3/26

不合格處方處理不規(guī)范處方包括處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項(xiàng)，書(shū)寫(xiě)不規(guī)范或者字跡難以辨認(rèn)等。藥師應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師，請(qǐng)其確認(rèn)或者重新開(kāi)具處方。用藥不適宜處方包括適應(yīng)癥不適宜、遴選的藥品不適宜、藥品劑型或給藥途徑不適宜等。藥師應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師，請(qǐng)其確認(rèn)或者重新開(kāi)具處方。超常處方包括無(wú)正當(dāng)理由的大處方、無(wú)適應(yīng)癥用藥等。藥師應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配，及時(shí)告知處方醫(yī)師并記錄，同時(shí)按照有關(guān)規(guī)定報(bào)告。142024/3/26處方保存與銷毀04152024/3/26紙質(zhì)處方應(yīng)妥善保存，防止損壞、丟失或篡改。處方應(yīng)清晰、完整，包含醫(yī)師簽名、藥品名稱、用法用量等關(guān)鍵信息。紙質(zhì)處方保存要求根據(jù)《處方管理辦法》規(guī)定，普通處方的保存期限為1年，特殊管理藥品的處方保存期限為2年。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立處方檔案管理制度，確保處方在保存期限內(nèi)可追溯。處方保存期限處方保存要求及期限162024/3/26處方銷毀程序及注意事項(xiàng)銷毀程序處方銷毀應(yīng)由專人負(fù)責(zé)，采取破碎、焚燒等方式進(jìn)行。銷毀前應(yīng)核對(duì)處方數(shù)量，確保無(wú)遺漏。銷毀過(guò)程應(yīng)有記錄，包括銷毀時(shí)間、地點(diǎn)、方式等信息。注意事項(xiàng)處方銷毀時(shí)應(yīng)確保藥品已全部發(fā)放完畢，避免造成浪費(fèi)或?yàn)E用。同時(shí)，應(yīng)注意環(huán)保要求，選擇合適的銷毀方式，避免對(duì)環(huán)境造成污染。172024/3/26電子處方優(yōu)勢(shì)電子處方具有便捷、高效、環(huán)保等優(yōu)點(diǎn)，可實(shí)現(xiàn)處方信息的實(shí)時(shí)傳輸和共享，提高醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量。管理要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立電子處方管理制度，確保電子處方的真實(shí)性、可靠性和安全性。電子處方應(yīng)包含紙質(zhì)處方的所有關(guān)鍵信息，且易于查詢和追溯。同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)電子處方系統(tǒng)的維護(hù)和升級(jí)，確保系統(tǒng)穩(wěn)定、安全、可用。電子處方管理182024/3/26監(jiān)督管理與法律責(zé)任05192024/3/26負(fù)責(zé)制定處方管理政策、監(jiān)督和指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方管理工作。衛(wèi)生健康行政部門(mén)負(fù)責(zé)藥品目錄管理、醫(yī)保支付政策制定及監(jiān)督實(shí)施，協(xié)同衛(wèi)生健康行政部門(mén)推進(jìn)處方管理工作。醫(yī)療保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)本單位處方管理具體工作，包括處方審核、點(diǎn)評(píng)、調(diào)劑、保管等環(huán)節(jié)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)及職責(zé)202024/3/26包括未按照規(guī)定開(kāi)具、調(diào)劑、保管處方等行為，以及違反藥品管理、醫(yī)保支付等相關(guān)規(guī)定的行為。違法行為認(rèn)定根據(jù)違法行為的性質(zhì)、情節(jié)和后果，依法給予警告、罰款、吊銷執(zhí)業(yè)證書(shū)等行政處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。處罰措施違法行為認(rèn)定與處罰措施212024/3/26醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按照規(guī)定實(shí)施處方管理，造成嚴(yán)重后果的，依法承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任醫(yī)師未按照規(guī)定開(kāi)具處方，或者違反藥品管理、醫(yī)保支付等相關(guān)規(guī)定的，依法承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。醫(yī)師責(zé)任藥師未按照規(guī)定調(diào)劑處方藥品，或者違反藥品管理等相關(guān)規(guī)定的，依法承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。藥師責(zé)任法律責(zé)任承擔(dān)222024/3/26總結(jié)與展望06232024/3/26用藥安全提升規(guī)范處方管理后，患者用藥更加安全，減少了藥物不良反應(yīng)和藥源性損害事件的發(fā)生。處方管理規(guī)范化通過(guò)《處方管理辦法》的實(shí)施，醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方管理更加規(guī)范，有效減少了處方濫用和不合理用藥現(xiàn)象。醫(yī)療資源優(yōu)化通過(guò)對(duì)處方的嚴(yán)格管理，促進(jìn)了醫(yī)療資源的合理配置和優(yōu)化，提高了醫(yī)療服務(wù)的效率和質(zhì)量。《處方管理辦法》實(shí)施效果評(píng)價(jià)242024/3/26123隨著人工智能技術(shù)的發(fā)展，未來(lái)處方審核將更加智能化，通過(guò)算法自動(dòng)識(shí)別和判斷處方的合理性。處方審核智能化借助互聯(lián)網(wǎng)和大數(shù)據(jù)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)處方流轉(zhuǎn)的電子化，方便患者就醫(yī)取藥，提高醫(yī)療服務(wù)便捷性。處方流轉(zhuǎn)電子化加強(qiáng)對(duì)處方的精細(xì)化監(jiān)管，建立完善的處方點(diǎn)評(píng)和公示制度，提高處方管理的透明度和公信力。處方監(jiān)管精細(xì)化未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)預(yù)測(cè)252024/3/2603社會(huì)監(jiān)督與參與鼓勵(lì)社會(huì)公眾積極參與處方管理的監(jiān)督工作，加強(qiáng)對(duì)不合