皮膚縫合技術(shù)

關(guān)于皮膚縫合技術(shù)臨床特點及優(yōu)點第2頁,共13頁，2024年2月25日，星期天1.無針無創(chuàng)，切口愈合更美觀：特點：無針縫合，不穿刺皮膚，無縫線壓迫或切割皮膚，不會在切口兩側(cè)正常皮膚造成更多的縫合創(chuàng)傷。優(yōu)點：不會留下難看的“蜈蚣足樣瘢痕”，傷口愈合更美觀。2.切口內(nèi)無異物殘留，促進傷口愈合：特點：無縫線或其他異物在切口內(nèi)長期殘留。優(yōu)點：避免異物誘發(fā)切口炎癥反應(yīng)、避免刺激炎性肉芽組織過度增生，減少切口感染機會,促進傷口快速愈合。第3頁,共13頁，2024年2月25日，星期天3.切口創(chuàng)面開放，保持創(chuàng)面清潔：特點：無縫線捆扎和擠壓封閉切口創(chuàng)面；優(yōu)點：便于切口內(nèi)壞死組織液化物順利排出，保持切口創(chuàng)面肉芽組織健康清潔，減少切口感染；便于切口組織保持良好的血氧供應(yīng)，不因縫線捆扎和擠壓降低局部血氧供應(yīng)；便于感染切口內(nèi)膿性分泌物快速引流和排出，促進健康肉芽生長，促進感染切口愈合；便于醫(yī)生直接觀察和對合傷口，便于直接清潔護理切口換藥；第4頁,共13頁，2024年2月25日，星期天4.切口減張縫合，減少增生性疤痕：特點：根據(jù)切口減張需要,減張縫合切口，優(yōu)點：關(guān)閉張力切口，在切口的水腫或炎癥減輕后，再適時增加縫合力最后閉合切口。在整形切口術(shù)后，持續(xù)使用減張，有效消除疤痕肉芽組織承受的張力應(yīng)力；減小張力因素刺激疤痕肉芽增生。促進增生性疤痕肉芽組織順利轉(zhuǎn)化為成熟疤痕組織。滿足臨床特殊減張縫合和減少疤痕的需要。

（增生性疤痕組織：呈暗紅色，粗大并高出正常皮膚表面。成熟疤痕組織：接近正常膚色，纖細與正常皮膚表面平齊）第5頁,共13頁，2024年2月25日，星期天5.傷口不需拆線，節(jié)約住院費用，提供床位周轉(zhuǎn)：特點：粘貼和拆除簡單易學(xué)，病人可以自助拆除，優(yōu)點：不需拆線，免除病人拆線疼痛，減少住院時間、節(jié)約病人住院費用，提高醫(yī)院床位周轉(zhuǎn)利用。第6頁,共13頁，2024年2月25日，星期天無針、無創(chuàng)、開放、減張無針縫合器：傷口愈合特點傳統(tǒng)針線：傷口愈合特點第7頁,共13頁，2024年2月25日，星期天縫合類產(chǎn)品使用對比第8頁,共13頁，2024年2月25日，星期天臨床特點針線縫合無針縫合器皮膚創(chuàng)傷針線壓迫、有創(chuàng)傷無皮膚創(chuàng)傷皮膚創(chuàng)傷瘢痕有蜈蚣足樣瘢痕無蜈蚣足樣瘢痕異物、炎癥反應(yīng)有異物、有炎癥反應(yīng)無異物、無炎癥反應(yīng)傷口局部血液供應(yīng)捆扎擠壓、血供差無壓迫、血供良好凝血及壞死液化物不易排出、易留死腔排出通暢、無死腔感染切口無法使用能：方便引流消除死腔張力切口無法使用能：張力可作適應(yīng)調(diào)節(jié)觀察傷口、換藥能能拆線、拆線疼痛要拆線、有拆線疼痛自助拆除無拆線疼痛無針縫合與普通針線縫合比較第9頁,共13頁，2024年2月25日，星期天無針縫合與金屬線、皮釘比較臨床特點金屬線、皮釘無針縫合器皮膚創(chuàng)傷針線壓迫、有創(chuàng)傷無皮膚創(chuàng)傷皮膚創(chuàng)傷瘢痕有蜈蚣足樣瘢痕無蜈蚣足樣瘢痕異物、炎癥反應(yīng)有異物、有炎癥反應(yīng)無異物、無炎癥反應(yīng)傷口局部血液供應(yīng)捆扎擠壓、血供差無壓迫、血供良好凝血及壞死液化物不易排出、易留死腔排出通暢、無死腔感染切口無法使用能：方便引流消除死腔張力切口無法使用能：張力可作適應(yīng)調(diào)節(jié)觀察傷口、換藥能能拆線、拆線疼痛要拆線、有拆線疼痛自助拆除無拆線疼痛第10頁,共13頁，2024年2月25日，星期天無針縫合與可吸收線（皮內(nèi)縫合）比較臨床特點皮內(nèi)縫合無針縫合器皮膚創(chuàng)傷無皮膚創(chuàng)傷無皮膚創(chuàng)傷皮膚創(chuàng)傷瘢痕無蜈蚣足樣瘢痕無蜈蚣足樣瘢痕異物、炎癥反應(yīng)有異物、有炎癥反應(yīng)無異物、無炎癥反應(yīng)傷口局部血液供應(yīng)捆扎擠壓、血供差無壓迫、血供良好凝血及壞死液化物不易排出、易留死腔排出通暢、無死腔皮下硬結(jié)有硬結(jié)無硬結(jié)增生性瘢痕縫線刺激瘢痕增生無增生性瘢痕感染切口無法使用能：方便引流消除死腔張力切口無法使用能：張力可作適應(yīng)調(diào)節(jié)第11頁,共13頁，2024年2月25日，星期天無針縫合與組織膠水比較臨床特點組織膠水無針縫合器皮膚創(chuàng)傷無皮膚創(chuàng)傷無皮膚創(chuàng)傷皮膚創(chuàng)傷瘢痕無蜈蚣足樣瘢痕無蜈蚣足樣瘢痕切口開放切口封閉、易留死腔切口開放、無死腔凝血及壞死液化物不利排出、易致感染排出通暢、創(chuàng)面健康感染切口不能引流、無法使用能：方便引流消除死腔張力切口不抗張力、無法使用能：張力可作適應(yīng)調(diào)節(jié)縫合力傳遞分散不均勻、抗張性差梯級分散、抗張性強瘢痕增生刺激增生