圍手術(shù)期疼痛管理制度

圍手術(shù)期疼痛管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)1.為了提高病患術(shù)后疼痛管理水平，減輕疼痛對病患的影響，確保病患的舒適度和安全性，訂立本制度。2.本制度依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)、國家標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)臨床指南，具有引導(dǎo)性、可執(zhí)行性。第二條適用范圍1.本制度適用于本醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)工作者。2.全部圍手術(shù)期疼痛管理相關(guān)工作，均需依照本制度執(zhí)行。第二章術(shù)前評估第三條術(shù)前疼痛評估1.手術(shù)患者在術(shù)前至少應(yīng)進(jìn)行一次認(rèn)真的疼痛評估，包含疼痛程度、疼痛性質(zhì)、疼痛影響因素等內(nèi)容。2.評估結(jié)果應(yīng)在病歷中認(rèn)真記錄，并據(jù)此訂立個(gè)體化的術(shù)后疼痛管理方案。第四條風(fēng)險(xiǎn)評估1.依據(jù)患者的年齡、性別、基礎(chǔ)疾病、手術(shù)類型等因素，進(jìn)行術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)評估。2.高風(fēng)險(xiǎn)患者應(yīng)當(dāng)采取更加嚴(yán)密的術(shù)后疼痛監(jiān)測和干涉措施。第三章術(shù)中疼痛管理第五條術(shù)中鎮(zhèn)痛1.依據(jù)患者的疼痛評估結(jié)果和術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)評估結(jié)果，術(shù)中應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛措施。2.鎮(zhèn)痛方法包含靶控輸注鎮(zhèn)痛藥物、硬膜外鎮(zhèn)痛、神經(jīng)停滯等，具體方法應(yīng)依據(jù)患者的具體情況由醫(yī)務(wù)工作者決議。第六條監(jiān)測與記錄1.術(shù)中應(yīng)對患者的疼痛進(jìn)行連續(xù)監(jiān)測，記錄疼痛評分和疼痛管理的效果。2.監(jiān)測結(jié)果和記錄應(yīng)精準(zhǔn)明確、準(zhǔn)確，并在病歷中完整記錄。第四章術(shù)后疼痛管理第七條術(shù)后鎮(zhèn)痛方案1.術(shù)后鎮(zhèn)痛方案應(yīng)依據(jù)患者的疼痛評估結(jié)果和術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)評估結(jié)果，訂立個(gè)體化的鎮(zhèn)痛方案。2.鎮(zhèn)痛方案可包含鎮(zhèn)痛藥物的使用、非藥物疼痛管理措施、物理療法等，具體方案由醫(yī)務(wù)工作者訂立。第八條管理要求和注意事項(xiàng)1.嚴(yán)格遵守疼痛管理方案，定時(shí)予以鎮(zhèn)痛藥物。2.鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)依據(jù)患者的療效、不良反應(yīng)、安全性等進(jìn)行調(diào)整和監(jiān)測。3.術(shù)后鎮(zhèn)痛方案的執(zhí)行、疼痛的掌控程度、患者滿意度等應(yīng)在病歷中認(rèn)真記錄。第九條術(shù)后疼痛的評估和處理1.術(shù)后應(yīng)對患者的疼痛進(jìn)行定期評估，記錄疼痛評分和疼痛影響因素的變動。2.評估結(jié)果應(yīng)及時(shí)反饋給醫(yī)務(wù)工作者，并依據(jù)疼痛程度的變動調(diào)整鎮(zhèn)痛治療方案。第十條并發(fā)癥和不良事件的處理1.如發(fā)生鎮(zhèn)痛藥物過敏、過度鎮(zhèn)痛、意識障礙等并發(fā)癥或不良事件，應(yīng)及時(shí)處理，并進(jìn)行記錄和報(bào)告。2.對于嚴(yán)重的并發(fā)癥或不良事件，應(yīng)快速采取緊急處理措施，保證患者的生命安全。第五章宣教與提示第十一條宣教內(nèi)容1.醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)對患者和家屬進(jìn)行術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后的疼痛管理相關(guān)宣教，包含疼痛評估、鎮(zhèn)痛藥物的使用方法和不良反應(yīng)等內(nèi)容。2.宣教內(nèi)容應(yīng)簡明扼要、準(zhǔn)確無誤，確保患者和家屬理解和遵守。第十二條提示事項(xiàng)1.醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)及時(shí)提示患者注意鎮(zhèn)痛藥物的使用時(shí)間和劑量。2.針對術(shù)后可能顯現(xiàn)的并發(fā)癥和不良事件，醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)提前進(jìn)行警示和防備。第六章質(zhì)量掌控與評估第十三條質(zhì)量掌控1.每位醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)定期參加相關(guān)研討會和培訓(xùn)，提高自身疼痛管理水平。2.醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)依照規(guī)定的工作要求和流程進(jìn)行疼痛管理，確保工作質(zhì)量和安全。第十四條質(zhì)量評估1.醫(yī)院管理部門應(yīng)定期對圍手術(shù)期疼痛管理工作進(jìn)行評估，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)進(jìn)行整改和改進(jìn)。2.醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)對個(gè)體疼痛管理工作進(jìn)行自我評估，尋求改進(jìn)的方法和途徑。第七章附則第十五條法律責(zé)任1.對于違反本制度規(guī)定的行為，醫(yī)院管理部門將依據(jù)相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理和追責(zé)。2.對于因