健康評估考試題與參考答案

健康評估考試題與參考答案

一、單選題（共100題，每題1分，共100分）

1、下列感覺障礙中不屬于抑制性癥狀的是（）

A、感覺喪失

B、感覺減退

C、感覺分離

D、感覺異常

E、以上均不是

正確答案：D

2、對健康狀況的護理診斷的記錄方式是（）

A、P

B、PE

C、EP

D、ESP

E、PSE

正確答案：A

3、現(xiàn)病史不包括（）

A、病因與誘因

B、起病情況與患病時間

C、伴隨癥狀

D、主要癥狀特征

E、系統(tǒng)回顧

正確答案：E

4、溶血性黃疸時下列哪一項不存在

A、糞便顏色加深

B、尿膽素原增加

C、血游離膽紅素增加

D、糞膽素原增加

E、尿中出現(xiàn)膽紅素

正確答案：E

5、心電圖上代表房室傳導的時間是

A、R-R間期

B、P-R間期

C、P-P間期

D、ST段

E、QT間期

正確答案：B

6、心室撲動的頻率是

A、200?250次/min

B、180?220次/min

C、200?300次/min

D、200?230次/mim

E、220?250次/mim

正確答案：A

7、病理性Q波常見于

A、心包積液

B、心力衰竭

C、心絞痛

D、二尖瓣狹窄

E、心肌梗死

正確答案：E

8、有關竇性P波的描述，下列哪項是錯的

A、P波時限小于0.12

B、P波方向在II導聯(lián)可向下

C、P波方向在aVR導聯(lián)向下

D、心率在正常范圍時，成人P-R間期為0.12?0.20s

E、在大部分導聯(lián)呈鈍圓形，可有輕度切跡

正確答案：B

9、關于收集資料，下列哪項是壁遲的（）

A、客觀資料是通過觀察、體檢或儀器檢查等獲得

B、對收集的資料必須進行核實

C、主觀資料和客觀資料都可為護理診斷提供重要依據(jù)

D、資料分主觀資料和客觀資料

E、主觀資料必須由患者提供

正確答案：E

10、尿中出現(xiàn)哪種管型，應首先考慮急性腎盂腎炎

A、蠟樣管型

B、白細胞管型

C、紅細胞管型

D、上皮細胞管型

E、脂肪管型

正確答案：B

11、尿液長期放置后，引起混濁變化的主要原因為（）

A、溫度變化

B、pH變化

C、細菌生長

D、部分成分揮發(fā)

E、光照分解

正確答案：C

12、趙女士，65歲。診斷為腦血栓入院。體檢時發(fā)現(xiàn)刺激右側(cè)下肢無疼

痛反應，位置覺及兩點辨別覺存在，該病人發(fā)生的是（）

A、運動覺障礙

B、復合感覺障礙

C、淺感覺障礙

D、深感覺障礙

E、定位覺障礙

正確答案：C

13、屬于腎性血清尿素氮增高的疾病是（）

A、休克

B、消化道大出血

C、尿毒癥

D、尿路感染

E、心功能不全

正確答案：C

14、紅細胞及血紅蛋白增多最顯著的是

A、真性紅細胞增多癥

B、新生兒

C、嚴重的心肺疾病

D、局原生活

E、劇烈的體力活動

正確答案：A

15、肝細胞性黃疸患者的膽紅素代謝檢查，下列哪項是錯誤的

A、總膽紅素增加

B、尿膽原多為中度增高

C、結(jié)合膽紅素中度增加

D、尿膽紅素陰性

E、非結(jié)合膽紅素中度增加

正確答案：D

16、血紅蛋白尿見于

A、蠶豆病

B、血友病

C、膀胱炎

D、地中海貧血

E、腎結(jié)核

正確答案：A

17、下列不出現(xiàn)嗜堿性粒細胞增多的是

A、慢性粒細胞白血病

B、慢性溶血

C、脾切除后

D、變態(tài)反應性疾病

E、骨髓纖維化

正確答案：B

18、淺反射不包括

A、膝反射

B、角膜反射

C、肛門反射

D、腹壁反射

E、提睪反射

正確答案：A

19、共濟失調(diào)的評估試驗不包括（）

A、Valsalva動作

B、指鼻試驗

C、輪替動作

D、閉目難立征

E、跟-膝-脛試驗

正確答案：A

20、下列哪種情況尿中不出現(xiàn)管型

A、膀胱炎

B、慢性腎炎

C、腎盂腎炎

D、急性腎炎

E、慢性腎衰

正確答案：A

21、以下關于巴賓斯基征的檢查方法中，正確的是

A、劃足底前1/3

B、沿足底中央向前再向內(nèi)側(cè)

C、沿足底內(nèi)側(cè)向前

D、沿足底外側(cè)緣向前至小趾根部再轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)

E、沿足底外側(cè)向前

正確答案：D

22、新排出的尿液混濁，放置后有白色云絮狀沉淀，加熱或加酸后沉淀

不消失，應考慮

A、碳酸鹽結(jié)晶

B、尿酸鹽結(jié)晶

C、乳糜尿

D、菌尿

E、膿尿

正確答案：E

23、正常外周血中性粒細胞核分葉為

A、6葉

B、3葉

C、4葉

D、5葉

E、2葉

正確答案：B

24、小兒麻痹后遺癥出現(xiàn)()

A、IWJ弓足

B、足內(nèi)翻

C、馬蹄足

D、足外翻

E、扁平足

正確答案：B

25、振蕩尿液后，尿液泡沫呈黃色，見于

A、尿中有血紅蛋白

B、尿中有膽紅素

C、食用胡蘿卜影響

D、藥物影響

E、尿中有紅細胞

正確答案：B

26、護士發(fā)現(xiàn)某患者缺乏胰島素注射方面的知識，下列哪項陳述是正確的

A、知識缺乏(特定的)

B、知識缺乏

C、知識缺乏:與缺乏胰島素注射方面的知識有關

D、知識缺乏:與糖尿病有關

E、知識缺乏:缺乏胰島素注射方面的知識

正確答案：E

27、根據(jù)I、III導聯(lián)QRS主波方向估測心電軸，下列哪項不正確()

A、I導聯(lián)主波向上,III導聯(lián)主波向下為電軸左偏

B、二者主波均向上,電軸不偏

C、二者主波均向下,電軸顯著右偏

D、I導聯(lián)主波向下,III導聯(lián)主波向上，電軸右偏

E、I導聯(lián)主波向上,III導聯(lián)主波向下為電軸右偏

正確答案：E

28、肌張力增高，呈鉛管樣強直見于

A、周圍神經(jīng)炎

B、前角灰質(zhì)炎

C、錐體外系損傷

D、錐體束受傷

E、小腦病變

正確答案：C

29、復合感覺不包括

A、兩點辨別覺

B、皮膚定位覺

C、體表圖形覺

D、實體覺

E、位置覺

正確答案：E

30、胸導聯(lián)V4電極應放在()

A、左腋前線與第5肋間相交處

B、左腋中線與第6肋間相交處

C、胸骨右緣第4肋間

D、左鎖骨中線與第5肋間相交處

E、胸骨左緣第4肋間

正確答案：D

31、中性粒細胞增高最明顯的是()

A、病毒感染

B、急性化膿性感染

C、劇烈運動后

D、寄生蟲病

E、傷寒

正確答案：B

32、關于少尿與無尿下列那項正確：()

少尿，＜400ml/d無尿：＜100ml/d

少尿,＜500ml/d無尿：＜200ml/d

少尿,＜400ml/d無尿：＜200ml/d

少尿,＜300ml/d無尿：＜100ml/d

少尿,＜300ml/d無尿：＜500ml/d

正確答案：A

33、某老年男性病人，慢性咳嗽、咳痰12年，近兩年來勞動時出現(xiàn)氣短,

偶有下肢水腫，門診以“慢性支氣管炎合并慢性阻塞性肺氣腫”收入院。

心電圖檢查結(jié)果示：P波尖而高聳，振幅0.28mV,VI導聯(lián)P波直立振幅

0.23mVo從這種波形看該病人已經(jīng)發(fā)生()

A、右心室肥大

B、左心房肥大

C、左心室衰竭

D、右心房肥大

E、左心室肥大

正確答案：D

34、護理診斷的相關因素可以為護理工作提供依據(jù)的是()

A、護理評估

B、確立護理目杯

C、制定護理措施

D、護理評價

E、以上都不是

正確答案：C

35、0型腿見于

A、膝關節(jié)結(jié)核

B、佝僂病

C、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥

D、髓關節(jié)脫位

E、股骨頭無菌性壞死

正確答案：B

36、不符合二度I型房室傳導阻滯特征的是

A、又稱文氏現(xiàn)象

B、P波之后有QRS波脫落現(xiàn)象

C、P波規(guī)律出現(xiàn)

D、房室傳導時間延長

E、P-R間期逐漸延長

正確答案：C

37、足內(nèi)翻畸形多見于

A、跟腱攣縮

B、佝僂病

C、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥

D、偏癱

E、肢端肥大癥

正確答案：C

38、以下屬于合作性問題的是()

A、有皮膚完整性受損的危險

B、有廢用綜合征的危險

C、心律失常

D、潛在并發(fā)癥：心律失常

E、睡眠形態(tài)紊亂

正確答案：D

39、下列有關尿常規(guī)一般檢查結(jié)果的描述中，表示異常的是

A、呈弱酸性反應

B、無特殊氣味

C、淡黃色

D、比重為1.018

E、淡紅云霧狀

正確答案：E

40、下列哪項不是三度房室傳導阻滯的心電圖表現(xiàn)

A、心室率多在30?40次/分

B、P-P間距相等

C、P波與QRS波群無關

D、R-R間距相等

E、R波頻率大于P波頻率

正確答案：E

41、關于心房顫動的心電圖改變，下列哪項是錯誤的

A、P波消失

B、心室律絕對不齊

C、R-R間期不等

D、VI的顫動波最清楚

E、II、III、aV

F、心室率大于心房率

正確答案：C

42、再生障礙性貧血屬于

A、正細胞性貧血

B、單純小細胞性貧血

C、小細胞性貧血

D、大細胞性貧血

E、小細胞低色素性貧血

正確答案：A

43、診斷陳舊性心肌梗死的心電圖改變?yōu)?/p>

A、ST段水平下降

B、T波倒置

C、ST段抬高與T波融合成單向曲線

D、T波高尖

E、異常Q波

正確答案：E

44、下列哪項可引起白細胞及中性粒細胞增高

A、再生障礙性貧血

B、氯霉素毒性作用

C、病毒感染

D、腫瘤化療后

E、急性心肌梗死

正確答案：E

45、膝關節(jié)腔積液的重要體征為

A、浮能試驗陽性

B、浮能試驗陰性

C、膝關節(jié)腫大

D、膝關節(jié)運動障礙

E、膝關節(jié)紅、熱

正確答案：A

46、下列引起中性粒細胞減少的是

A、急性大出血

B、慢性粒細胞白血病

C、鉤蟲病

D、尿毒癥

E、脾功能亢進

正確答案：E

47、慢性阻塞性肺氣腫患者常有

A、肢端肥大

B、爪形手

C、杵狀指(趾)

D、匙狀指

E、膝外翻

正確答案：C

48、某病人患腎病8年，近來夜尿明顯增多。查24h尿量為3000ml,夜

尿量為900ml,尿比重固定在1.010左右，下列哪項診斷是正確的()

A、慢性腎炎

B、急性腎炎

C、糖尿病

D、急性腎盂腎炎

E、尿崩癥

正確答案：A

49、正常T波形態(tài)特點是

A、在任何導聯(lián)均直立

B、除aVR導聯(lián)外其余導聯(lián)均直立

C、aVR導聯(lián)T波總是直立

D、在以R波為主的導聯(lián)中，T波直立且不應低于同導聯(lián)R波的1/10

E、刺激迷走神經(jīng)可終止

正確答案：D

50、以下說法中不正確的是

A、改變體位可糾正器質(zhì)性側(cè)彎

B、正常人脊柱無側(cè)彎

C、脊柱結(jié)核可見成角畸形

D、姿勢性側(cè)彎無脊柱結(jié)構(gòu)異常

E、正常人脊柱有4個生理性彎曲

正確答案：A

51、以下心房撲動心電圖表現(xiàn)中錯誤的是

A、撲動波間隔規(guī)則，頻率為250-350次/min

B、P波消失，代以大小間距不等的“f”波

C、多在II、III.aVF導聯(lián)清晰可見

D、撲動波間無等電位線，波幅呈鋸齒狀且大小一致

E、QRS波一般呈室上性

正確答案：B

52、正常人24h的尿量是

A、1000-2000ml

B、2000-2500ml

C、900-1500ml

D、750-950ml

E、300-500ml

正確答案：A

53、尿中出現(xiàn)多量管型說明病變部位在()

A、尿道

B、腎盂

C、膀胱

D、輸尿管

E、腎實質(zhì)

正確答案：E

54、血清肌酎明顯升高的疾病是

A、尿毒癥

B、上消化道大出血

C、泌尿道腫瘤

D、心力衰竭

E、急性傳染病

正確答案：A

55、血清清蛋白減少，球蛋白增多，最主要見于

A、肝硬化

B、腎病綜合征

C、急性肝炎早期

D、急性膽囊炎

E、慢性胃炎

正確答案：A

56、以下哪項屬于病理反射

A、跟腱反射

B、角膜反射

C、Babinski征

D、腦膜刺激征

E、膝反射

正確答案：C

57、“體溫高于正?！睂儆?)

A、健康的護理診斷

B、有危險的護理診斷

C、現(xiàn)存的護理診斷

D、醫(yī)護合作性問題

正確答案：C

58、二度I型房室傳導阻滯最主要的診斷依據(jù)

A、P-R間期逐次延長加漏搏

B、P-P間期逐次延長

C、R-R間距逐次縮短

D、P波與QRS波群無關

E、有心室漏搏

正確答案：A

59、某物質(zhì)完全由腎小球濾過，又由腎小管完全重吸收，則該物質(zhì)的清

除率是

A、0

B、50%

C、90%

D、100%

E、需要其他數(shù)據(jù)

正確答案：A

60、下列哪種酶在心肌細胞中的含量最高

A、ALT

B、AST

C、ALP

D、GGT

E、MAO

正確答案：B

61、關于二度II型房室傳導阻滯的敘述，下列哪項是錯誤的

A、P-R間期固定（可為正常或延長）

B、QRS<0.10s

C、房室傳導比例常為2:1、3:1、3:2、4:3

D、無QRS波群脫漏

E、P波與QRS波群有關

正確答案：D

62、患者，男性，65歲，左眼直接角膜反射消失，間接角膜反射存在。

應考慮（）

A、反射中樞病變

B、右側(cè)三叉神經(jīng)損害

C、左側(cè)面神經(jīng)癱瘓

D、左側(cè)三叉神經(jīng)損害

E、右側(cè)面神經(jīng)癱瘓

正確答案：C

63、脊柱活動度最大的是

A、頸椎和腰椎

B、舐椎和腰椎

C、胸椎

D、舐椎

E、胸椎和腰椎

正確答案：A

64、下列說法不正確的是

A、P-R間期小于0.20秒

B、P波時間小于0.12秒

C、QRS波群時間為0.6-0.10秒

D、QT間期不超過0.44秒

E、正常Q波時間大于0.04秒

正確答案：E

65、下列哪項不是護理診斷（）

A、營養(yǎng)失調(diào)

B、焦慮

C、體液不足

D、體溫過高

E、急性胃腸炎

正確答案：E

66、在20世紀50年代最早提出護理診斷概念的是（）

A、Florence

B、McManus

C、Virginia

D、NANDA

E、王諼瑛

正確答案：B

67、出現(xiàn)（文氏現(xiàn)象）：P-R間期逐漸延長直至QRS波脫落，脫落后的P-R

間期縮短，然后再重復前述現(xiàn)象的是：（）

A、二度II型房室傳導阻滯

B、三度房室傳導阻滯

C、心臟停搏

D、一度房室傳導阻滯

E、二度I型房室傳導阻滯

正確答案：E

68、惡性腫瘤患者接受化療過程中出現(xiàn)脫發(fā)是導致“身體意象紊亂”這

一護理診斷的（）

A、成熟因素

B、情境因素

C、治療因素

D、病理生理因素

正確答案：C

69、下列關于ST段的描述中，錯誤的是

A、ST段上抬在V3導聯(lián)中，一般不超過0.5mV

B、在任何導聯(lián)中，ST段下移一般不超過0.05mV

C、ST段上抬在VI、V2導聯(lián)中，一般不超過0.3mV

D、自QRS波群的終點至T波起點間的線段，代表心室緩慢復極過程

E、ST段上抬在V4、V6導聯(lián)中，一般不超過0.3mV

正確答案：E

70、一度房室傳導阻滯與二度房室傳導阻滯的區(qū)別在于前者

A、QRS波群形態(tài)正常

B、QRS波群呈比例脫漏

C、P-R間期不穩(wěn)定

D、P-P頻率〉R-R頻率

E、無QRS波群脫漏

正確答案：E

71、診斷左心室肥大最主要的條件是

A、左室QRS電壓增高

B、S-T段抬高

C、QRS波增寬

D、T波倒置明顯

E、心電軸顯著左偏

正確答案：A

72、測定內(nèi)生肌酎清除率標本采集錯誤的是

A、試驗前連續(xù)低蛋白飲食并禁食肉類3天

B、試驗前1天晨8時排凈尿液棄去

C、將抽取的靜脈血與收集的尿液同時送檢

D、試驗當天取靜脈血2?3ml送檢

E、收集當天8小時尿液送檢

正確答案：E

73、下列哪一項不是臨床思維的特征（）

A、與語言共存性

B、全面性

C、概括性

D、間接性

E、能動性

正確答案：B

74、心電圖診斷心房顫動最重要的證據(jù)是

A、QRS波群形態(tài)不一致

B、出現(xiàn)異常P波

C、P波消失，代之以f波

D、心室率快

E、R—R間距不規(guī)則

正確答案：C

75、缺鐵性貧血時紅細胞呈現(xiàn)

A、鐮狀紅細胞

B、球形紅細胞

C、大細胞性貧血

D、正細胞性貧血

E、小細胞低色素性貧血

正確答案：E

76、急性心肌梗死明顯增高的血清酶是

A、ALT

B、AST

C、ALP

D、GGT

E、MAO

正確答案：B

77、錐體束病變時不應出現(xiàn)

A、Babinski征

B、Oppenheim征

C、Gordon征

D、Chaddock征

E、Kernig征

正確答案：E

78、阻塞性黃疸時，大便性狀為

A、鮮血便

B、稀汁樣便

C、柏油樣便

D、白陶土樣便

E、膿血便

正確答案：D

79、郭先生，40歲。因長期重體力勞動而致腰痛，診斷為L3椎間盤脫出。

入院查，脊柱彎曲度發(fā)生改變。該患者脊柱彎曲度改變可能為（）

A、脊柱后凸

B、脊柱前凸

C、姿勢性脊柱側(cè)凸

D、器質(zhì)性脊柱側(cè)凸

E、以上均不是

正確答案：C

80、鮮血便常見于

A、痔瘡或肛裂

B、上消化道出血

C、慢性腸炎

D、消化不良性腹瀉

E、阿米巴痢疾

正確答案：A

81、危險因素可以為危險性護理診斷提供（）

A、確定護理目標的依據(jù)

B、制訂護理計劃的依據(jù)

C、制訂護理措施的依據(jù)

D、診斷依據(jù)

E、診斷依據(jù)和制訂護理措施的依據(jù)

正確答案：E

82、以下哪項不是室性期前收縮的心電圖特征

A、QRS時限＞0.12s

B、QRS波寬大畸形

C、有完全性代償間歇

D、T波與QRS主波方向相反

E、P波提前出現(xiàn)

正確答案：E

83、“潛在并發(fā)癥：出血”屬于0

A、有危險的護理診斷

B、健康的護理診斷

C、合作性問題

D、現(xiàn)存的護理診斷

正確答案：C

84、尿中出現(xiàn)蠟樣管型表示

A、慢性腎炎早期

B、急性腎小管損害

C、急性腎盂腎炎

D、慢性腎炎晚期

E、急性腎炎

正確答案：D

85、估算心率時，若在II導聯(lián)R-R間距均為三大格，則其HR為：（）

A、60次/分

B、40次/分

C、100次/分

D、75次/分

E、30次/分

正確答案：C

86、肱二頭肌的反射中樞位于

A、頸髓1?2節(jié)

B、頸髓7?8節(jié)

C、頸髓3?4節(jié)

D、頸髓5?6節(jié)

E、頸髓8節(jié)至胸髓1節(jié)

正確答案：D

87、關于心房顫動的心電圖改變，下列哪項是錯誤的

A、心室律絕對不齊

B、P波消失

C、P-R不均勻

D、f波的頻率為350-600次/分

E、心室率大于心房率

正確答案：E

88、下列關于室性期前收縮的診斷的敘述中錯誤的是

A、QRS波前后可有與其無關的竇性P波

B、有提前出現(xiàn)的逆行P波

C、無竇性P波

D、QRS波群寬大畸形

E、有完全性代償間歇

正確答案：B

89、ALP明顯增高最常見于

A、溶血性黃疸

B、肝細胞性黃疸

C、阻塞性黃疸

D、骨轉(zhuǎn)移瘤

E、肝癌

正確答案：C

90、張先生，40歲。心悸2周，心電圖示竇性心律，頻率每分鐘75次，

間歇提前出現(xiàn)畸形QRS波群，其時限為0.12s,其前后R-R間期為1.6s。

其心律失常為()

A、交界性期前收縮

B、第一度房室傳導阻滯

C、竇性心律不齊

D、心房顫動

E、室性期前收縮

正確答案：E

91、除外哪項均可引起白細胞增高()

A、嚴重組織損傷

B、急性大出血

C、惡性腫瘤

D、肺炎球菌肺炎

E、脾功能亢進

正確答案：E

92、當定準電壓ImV時，心電圖機的描筆移動10mm,則縱向1小格代表

的電壓是O

A、0