生命體征的測量與護(hù)理考核試題及答案

生命體征的測量與護(hù)理考核試題

一、選擇題

1.使用乙醇擦浴為高熱患者進(jìn)行物理降溫，其散熱的方式是（）［單選題］*

A.輻射

B.對流

C.蒸發(fā)V

D.傳導(dǎo)

E.傳遞

2.在安靜狀態(tài)下，人體主要的散熱方式是（）［單選題］*

A.輻射√

B.對流

C.蒸發(fā)

D.傳導(dǎo)

E傳遞

3.傷寒患者的體溫升降方式為（）［單選題］*

A.體溫驟升√

B.體溫驟降

C.體溫上升與下降速度一致

D.體溫漸升

E.體溫不變

4.體溫過低是指體溫（）［單選題］*

A.<37.0oC

B.<36.5℃

C.<36.0oC

D.<35.5℃

E.<35.0oC√

5.有關(guān)體溫生理性變化的錯誤描述是（）［單選題］*

A.一晝夜中以清晨2~6時最低，下午2~8時最高

B.兒童體溫略高于成人

C.老年人體溫為正常范圍低值

D.女性月經(jīng)前期和妊娠早期體溫略降低V

E.進(jìn)食、運動后體溫一過性增高

6.以口腔溫度為標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項發(fā)熱程度屬于高熱（）［單選題］*

A.37.0~37.5℃

B.37.5~38.O0C

C.38.1~39.0℃

D.39.1~41.O0CV

E.41°C以上

7.檢查體溫計，不合格的誤差是（）［單選題］*

A.0.1。C以上

B0.2。C以上V

C.0.3°C以上

D.0.4°C以上

E.0.5°C以上

8.下列哪種狀況的患者需要休息30分鐘后方可經(jīng)直腸測量溫度（）［單選題］*

A.進(jìn)食、飲水后

B.蒸汽吸入后

C.面頰冷熱敷后

D.腋下冰敷后

E.灌腸術(shù)后V

9.下列哪項不是使血壓值升高的生理性因素（）［單選題］*

A.睡眠不佳

B.寒冷環(huán)境

C.∣?溫環(huán)境V

D.興奮

E.精神緊張

10.氣促是指在安靜狀態(tài)下，成人呼吸頻率（）［單選題］*

A.>16次/min

B.16~20次/min

C.>20次/min

D.>22次/min

E.>24次/min√

11.正常成人的脈率是（”單選題］*

A.20~40次/min

B.40~60次/min

C.60~120次/min

D.80~110次/min

E.60~100^∕min√

12.體溫下降時，最易出現(xiàn)虛脫現(xiàn)象的患者是（）［單選題］*

A.幼兒

B.青年

C.女性

D.心血管疾病者√

E.顱內(nèi)壓升高者

13.測量脈搏最常用的部位是（）［單選題］*

A.拇指動脈

B.撓動脈√

C.肱動脈

D.股動脈

E.頸動脈

14.呼氣性呼吸困難多見于（）［單選題］*

A.喉頭水腫

B.喉頭有異物

C.代謝性酸中毒

D.支氣管哮喘V

E.腦炎

15.患者，男性，65歲，患風(fēng)濕性心臟病10年。查體：心率100次/min,脈率76次/min,強弱

不等，極不規(guī)則，此脈搏稱為（）［單選題］*

A.間歇脈

B.二聯(lián)律

C.維

D.細(xì)脈V

E.緩脈

16.患者，男，65歲，處于瀕死期。呼吸表淺微弱，不易觀察。此時測量呼吸頻率的方法是（）［單選

題］*

A.仔細(xì)聽呼吸聲響并計數(shù)

B.手置患者鼻孔前，以感覺氣流通過并計數(shù)

C.手按胸腹部,以胸腹壁起伏次數(shù)計數(shù)

D.用少許棉花置患者鼻孔前，觀察棉花吹動次數(shù)計呼吸頻率V

E.測脈率乘以1/4,以推測呼吸次數(shù)

17.患者，男性，34歲。護(hù)士為其測量血壓，測得數(shù)值為132/88mmHg,其血壓屬于（）［單選題］

*

A.理想血壓

B.正常血壓

C.正常高值√

D.收縮壓偏低，舒張壓偏高

E.收縮壓偏高，舒張壓偏低

18.患者，男性，36歲。診斷：肺炎。入院時體溫40tlC,為觀察體溫的變化，常規(guī)測量體溫的時間為

（）［單選題］*

A.q8h

B.q6h

C.q4h√

D.qd

E.qn

19.患者，男性，55歲。因喉頭有異物而前往醫(yī)院急診，他吸氣時有一種高音調(diào)的音響，護(hù)士判斷其

呼吸為（）［單選題］*

A.庫斯莫呼吸

B.呼氣性呼吸困難

C.鼾聲呼吸

D.蟬鳴樣呼吸V

E.畢奧呼吸

20.患者，男性，60歲。因喉頭水腫導(dǎo)致吸氣性呼吸困難，患者出現(xiàn)明顯的三凹征，吸氣時下列部位

凹陷，其中不包括（）［單選題］*

A.胸骨上窩

B.鎖骨上窩

C.肋間隙

D.雙頰部V

E.腹上角

21.患者，女性，50歲。因長期患病，極度消瘦，雙側(cè)腋下有較大空隙，為該患者測量體溫時，不宜

選擇的方法是（）［單選題］*

A.口腔

B.直腸

C.皮膚

D.耳道

E.腋下V

22.患者，女性，35歲。入院診斷：大葉曲市炎。查體：體溫39.5℃,護(hù)士用冰袋為其降溫。此方

法的主要散熱方式是（）［單選題］*

A.輻射

B.對流

C.蒸發(fā)

D.揮發(fā)

E.傳導(dǎo)V

23.患者，女性，30歲，診斷：傷寒。其體溫特點表現(xiàn)為：體溫升高達(dá)39.0~40.0。C左右，并持

續(xù)數(shù)天或數(shù)周,24小時波動范圍不超過ΓC0此熱型屬于（）［單選題］*

A.稽留熱√

B.弛張熱

C.間歇熱

D.不規(guī)則熱

E.超高熱

24.患者，男性,70歲。因夕M分而臥床休息3個月，近期患者吸氣和呼氣均感費力，呼吸的頻率加快

而表淺。此呼吸困難的特點常見于（）［單選題］*

A.喉頭異物

B.肺部感染V

C.支氣管哮喘

D.肺氣腫

E.酸中毒

25.患者，男性，74歲。呼吸微弱，左側(cè)肢體偏癱，昏迷，大便失禁，測量生命體征的正確方法是（）

［單選題］*

A.測口溫、右上肢血壓和脈搏

B.測右腋溫、左上肢血壓和脈搏

C.測左腋溫、右上肢血壓和脈搏

D.看胸部起伏觀察呼吸

E.置少許棉花于鼻孔前觀察呼吸√

26.患者，女，55歲。診斷：肺心病。因服用洋地黃類藥物過量而出現(xiàn)中毒現(xiàn)象，其脈搏多呈（）［單

選題］*

A.細(xì)脈

B.緩脈

C.間歇脈V

D.洪脈

E.絲脈

27.某急診男性患者，25歲，因車禍導(dǎo)致脾臟破裂而出現(xiàn)失血性休克，患者的脈搏特征是（）［單選題］

*

A.間歇脈

B.細(xì)脈

C.奇脈

D.洪脈

E.絲脈√

28.患者，男性,32歲。上班后感到心慌，數(shù)脈搏時發(fā)現(xiàn)每隔2個正常的搏動后出現(xiàn)1次過早的搏動，

此脈搏是（）［單選題］*

A.二聯(lián)律

B三聯(lián)律V

C.奔馬律

D.間歇脈

E.脈搏短細(xì)

29.患者，男性，35歲。因上呼吸道感染人院，體溫39.8℃,在退熱過程中護(hù)士應(yīng)注意監(jiān)測患者可

能出現(xiàn)下列哪種情況（）［單選題］*

A.低溫

B.虛脫√

C.皮膚潮紅

D.呼吸加快

E.畏寒

30.患者,男性，哮喘急性發(fā)作，經(jīng)注射解除支氣管痙攣藥后效果不佳，此時應(yīng)首先注意（）［單選題］

*

A.讓患者休息

B.心理安慰V

C.調(diào)整患者臥位

D.進(jìn)行保健指導(dǎo)

E.采集呼吸道標(biāo)本

31.患者，女性，65歲。連續(xù)4天測血壓為128/95mmHg0此患者屬于（）［單選題］*

A.低血壓

B.脈壓大

C.高血壓V

D.正常血壓

E.收縮壓偏高，舒張壓偏低

32.患者，女性，30歲。體溫持續(xù)升高達(dá)39。C以上，但波動幅度大,24小時波動超過1℃,最低體

溫仍超過正常水平，屬于（）［單選題］*

A.弛張熱V

B稽留熱

C.間歇熱

D.波狀熱

E.不規(guī)則熱

33.患者，女性,27歲。診斷：甲狀腺功能亢進(jìn)。患者常測到的脈搏應(yīng)為（）［單選題］*

A.間歇脈

B.?

C.細(xì)脈

D.洪脈√

E.絲脈

34.患者，女性，55歲。診斷：細(xì)菌性痢疾。護(hù)士測量口腔溫度時得知其5分鐘前飲過熱飲料，為此

應(yīng)（）［單選題］

A.暫停測量1次

B.改測直腸溫度

C.參照上次測量值記錄

D.囑其用冷開水漱口后再測量

E.告知患者30分鐘后再測口腔溫度√

35.患者，男性，30歲。在野外工作中感染了瘧疾。發(fā)作時明顯寒戰(zhàn)，全身發(fā)抖，面色蒼白，口唇發(fā)

組,寒戰(zhàn)持續(xù)約8分鐘，體溫驟升至40℃,面色潮紅，皮膚干熱，煩躁不安，持續(xù)約2.5小時，體溫又

驟降至正常，經(jīng)過幾天的間歇期后，又再次發(fā)作。此患者發(fā)熱的熱型是（）［單選題］*

A.波浪熱

B.稽留熱

C.弛張熱

D.間歇熱V

E.不規(guī)則熱

36.患者，女性，45歲。以充血性心力衰竭入院，醫(yī)囑給予洋地黃增強心肌收縮力，護(hù)士在觀察患者

脈搏時，發(fā)現(xiàn)在一系列正常均勻的脈搏中，出現(xiàn)1次提前而較弱的搏動，其后有一較正常延長的間歇。此

脈搏稱為（）［單選題］*

A.絲脈

B.洪脈

C.緩脈

D.間歇脈√

E.短細(xì)脈

37.患者，男性，60歲，高血壓、冠心病史3年。人院時測得血壓190∕130mmHg,經(jīng)治療后稍有

下降，但時有波動，患者精神緊張焦慮,護(hù)理操作中不妥的措施是（）［單選題］*

A.測得血壓值偏高時應(yīng)保持鎮(zhèn)靜

B.安慰患者，保持穩(wěn)定樂觀的情緒

C.向患者介紹高血壓的保健知識

D.將血壓計刻度面向患者以便患者觀察V

E.測得血壓與基礎(chǔ)血壓對照后做好解釋

38.患者，女性，26歲。診斷：肺炎。護(hù)士為其測量體溫后，應(yīng)使用哪種方法消毒體溫計（）［單選題］

*

A.煮沸消毒

B.2%碘酊擦拭

C.70%乙醇浸泡V

D.0.1%氯己定浸泡

E.戊二醛浸泡

39.患者，男性，62歲。連續(xù)3天測量血壓，脈壓均為46~50mmHg,此表現(xiàn)常見于哪種疾病的患

者（）［單選題］*

A.心包積液

B.主動脈瓣狹窄

C.縮窄性心包炎

D.主動脈瓣關(guān)閉不全V

E.甲狀腺功能減退

40.患者，男，72歲。診斷：主動脈瓣狹窄。其脈壓的變化特點是（）［單選題］

A.脈壓增大

B.脈壓不變

C.脈壓忽大忽小

D.脈壓減小√

E.脈壓先降后升

41.小兒，5歲。因吃糖時不慎將糖塊吸入，卡在喉頭處。其呼吸可呈（）［單選題］*

A.庫斯莫呼吸

B.呼氣性呼吸困難

C.鼾聲呼吸

D.蟬鳴樣呼吸√

E.畢奧呼吸

42.患者，女性，20歲。因中暑體溫上升至40.2℃左右，面色潮紅，皮膚灼熱，無汗，呼吸脈搏增

快,護(hù)士為其進(jìn)行物理降溫，再次測量體溫的時間是（）［單選題］*

A.15分鐘后

B.20分鐘后

C.30分鐘后√

D.40分鐘后

E.50分鐘后

43.患者，女性，40歲。多次測得血壓均為125/80mmHg,應(yīng)考慮患者為（）［單選題］*

A.低血壓

B.高血壓

C.脈壓大

D.正常血壓√

E.臨界高血壓

44.護(hù)生小馮在社區(qū)進(jìn)行調(diào)研過程中發(fā)現(xiàn)：成年女性的體溫在月經(jīng)前期可輕度升高，而在排卵期則較

低，其原因主要是（）［單選題］*

A.與睡眠的質(zhì)量有關(guān)

B.與孕激素分泌的周期性變化有關(guān)V

C.與雌激素分泌的周期性變化有關(guān)

D.與雄激素分泌的周期性變化有關(guān)

E.與心理因素有關(guān)

45.患者，男性，38歲。診斷：肺炎球菌性肺炎。查體：體溫39.5℃,其體溫變化的方式應(yīng)為（）

［單選題］*

A.驟升√

B.驟退

c.im

D.iθ

E.漸升用常賣數(shù)周

46.患者，男性，28歲。診斷：大葉性肺炎。查體：體溫39.0℃,其體溫變化的方式應(yīng)為（）［單選題］

*

A.驟升√

B.驟退

C.漸升

D.)0

E.漸升并持續(xù)數(shù)周

47.患者，女性，45歲。診斷：敗血癥。其體溫持續(xù)在39.0℃,上下波動幅度較大，但均在體溫正

常水平以上，此發(fā)熱熱型為（）［單選題］*

A.稽留熱

B.弛張熱V

C.間歇熱

D.不規(guī)則熱

E.猩紅熱

48.患者，男，75歲。診斷：晚期直腸癌。測得體溫38.0℃,且體溫在24小時內(nèi)變化不規(guī)則，持

續(xù)時間不定，此發(fā)熱熱型應(yīng)為（）［單選題］*

A.稽留熱

B.弛張熱

C.間歇熱

D.不規(guī)則熱V

E.猩紅熱

49.患者，女，15歲。因上呼吸道感染而出現(xiàn)高熱，體溫40.O0C,疲倦，全身乏力，護(hù)理過程中應(yīng)

注意飲食護(hù)理，下列哪項飲食要求是錯誤的（）［單選題］*

A.給予高熱量飲食

B.給予低蛋白飲食V

C.給予高維生素飲食

D.給予易消化的飲食

E.給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食

50.一早產(chǎn)兒，剛出生2天，體溫持續(xù)在35.0°C以下，護(hù)士除每小時測量體溫1次外，還應(yīng)將其室

溫調(diào)節(jié)至（）［單選題］*

A.20~22℃

B.22~24oC√

C.24~26℃

D.26~28oC

E.28~30℃

B

1.患者，男，50歲?，F(xiàn)處于昏迷狀態(tài)，按醫(yī)囑需q2h測量生命體征，護(hù)士小胡不宜采用下列哪種方法

測量其體溫（）［單選題］*

A.經(jīng)腋下測量

B.經(jīng)口腔測量V

C.經(jīng)直腸測

D.經(jīng)皮膚測量

E.經(jīng)外耳測量

2.患者，男，62歲。診斷：心肌梗死。護(hù)士在進(jìn)行測量生命體征時，不宜采用下列哪種方法測量其體

溫（）［單選題］*

A.經(jīng)腋下測量

B.經(jīng)口腔測量

C.經(jīng)直腸測量V

D.經(jīng)皮膚測量

E.經(jīng)外耳測量

3.患兒，女，3歲。因流行J性腦膜炎而入院治療，入院后病情轉(zhuǎn)危，護(hù)士每小時為其測量生命體征，下

列哪種做法是錯誤的（）［單選題］*

A.測量脈搏時間為1分鐘

B.因患兒手腕太細(xì)，護(hù)士用拇指診脈√

C.診脈前，讓患穩(wěn)定情緒

D.因患兒5分鐘前大哭大鬧過，應(yīng)讓其休息20~30分鐘后再測

E.因患兒左手背有靜脈輸液針頭并有夾板約束，故應(yīng)在其右手測量脈搏

4.患者，男，30歲，工人。因工傷雙上肢肘關(guān)節(jié)以下截肢，護(hù)士為其測量的血壓值特點是（）［單選題］

*

A.左上肢高于右上肢

B.右上肢與左上肢一樣

C.左下肢高于左上肢V

D.右下肢低于右上肢

E.雙下肢均低于雙上肢

5.（55~57題共用題干）

患者女性歲。以"風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄、心房顫動、高血壓"收入院血壓

,65150/90mmHgo

55.測量該患者脈搏的正確方法是（）［單選題］*

A.先測心率后則脈率

B.一人測心率脈率，另一人計時

C.一人聽心率發(fā)起測量口令，另一人測脈搏，同時測量1分鐘√

D.一人測脈率，另一人報告醫(yī)生

E.一人發(fā)口令，另一人測脈搏和心率

6.護(hù)士為患者測量血壓時，若袖帶纏得過緊可使（）［單選題］*

A.血壓偏低V

B脈國］口大

C.收縮壓偏高

D.舒張壓偏高

E.舒張壓不變

7.護(hù)士為該患者測量血壓時，由于動脈搏動微弱而不易辨清，需重復(fù)測量，其做法錯誤的是（）［單選

題］*

A.將袖帶內(nèi)氣體驅(qū)盡

B.使汞柱降至"0"點

C.稍等片刻后重測

D.連續(xù)加壓直到聽清楚為止V

E.測量值先讀收縮壓，后讀舒張壓

8.（58~61題共用題干）

患者，女性，60歲。因外傷導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高。檢查其生命體征為：口腔體溫37.8℃,呼吸8次/min

且節(jié)律異常.脈搏58次/min,血壓80/60mmHgo

58.該患者的脈搏屬于（）［單選題］*

A.間歇脈

B.洪脈

C.交替脈

D.緩脈√

E.絲脈

9.該患者的呼吸節(jié)律特征應(yīng)屬于（）［單選題］*

A.潮式呼吸√

B.間斷呼吸

C.庫斯莫呼吸

D.蟬鳴樣呼吸

E.嘆息樣呼吸

10.該患者體溫的發(fā)熱程度為（）［單選題］*

A.低熱V

B.中度熱

C.∣?熱

D.超高熱

E.極低度熱

11.為患者監(jiān)測血壓時需要排除袖帶的因素干擾，下列哪項描述是錯誤的（）［單選題］*

A.袖帶過寬時測得的血壓值偏低

B.袖帶過窄時測得的血壓值偏高

C.袖帶過緊時測得的血壓值偏低

D.袖帶過松時測得的血壓值偏高

E.水銀不足時測得的血壓值偏高V

12.（62、63題共用題干）

患者，男，50歲，因急性闌尾炎入院。入院時，患者神志清醒，主訴右下腹疼痛，有壓痛和反跳痛，

新護(hù)士小陳第1天上班，護(hù)士長安排她去為該患者進(jìn)行入院護(hù)理。

62.小陳選擇了常用的部位測量血壓，該部位為（）［單選題］*

A.上肢肱動脈V

B.上肢橫動脈

C.下肢腓動脈

D.下肢脛動脈

E.上肢鎖骨下動脈

13.小陳為患者測量血壓的操作，哪項是錯誤的（）［單選題］*

A.袖帶下緣距肘窩2~3cm,松緊能放入2指√

B.放氣時使汞柱以4mmHg/s速度下降C.當(dāng)從聽診器中聽到第1聲搏動時水銀柱上所指刻度為收

縮壓

D.當(dāng)搏動音突然變?nèi)趸蛳r水銀柱所指刻度為舒張壓

E.采用"收縮壓/舒張壓”的方式記錄血壓

14.（64~66題共用題干）

患者，男性，78歲。因服用過量巴比妥類藥物入院。住院期間，患者呼吸呈周期性變化：呼吸由;戔慢

逐漸變?yōu)樯羁?，然后轉(zhuǎn)為淺慢，經(jīng)過一段時間呼吸暫停，又重復(fù)上述變化，其形態(tài)如潮水起伏。

64.該患者的呼吸節(jié)律稱為（）［單選題］*

A.陳一施呼吸V

B.畢奧呼吸

C.浮淺性呼吸

D.鼾聲呼吸

E.庫斯莫呼吸

15.該呼吸節(jié)律中呼吸為深快的主要機制是（）［單選題］*

A.呼吸中樞興奮性增強

B.高度缺氧刺激頸動脈體化學(xué)感受器

C.二氧化碳濃度增高刺激頸動脈體和主動脈弓的化學(xué)感受器V

D.二氧化碳濃度降!氐刺激主動脈弓的化學(xué)感受器

E.高度缺氧刺激呼吸中樞，使其興奮性增強

16.一段時間后，患者變現(xiàn)為呼吸和呼吸暫?，F(xiàn)象交替出現(xiàn)，在有規(guī)律的呼吸幾次后，突然停止呼吸，

間隔一段時間后，又開始呼吸，如此反復(fù)交替出現(xiàn)。此呼吸稱為（）［單選題］*

A.陳-施呼吸

B.畢奧呼吸√

C.浮淺性呼吸

D.鼾聲呼吸

E.庫斯莫呼吸

17.（67、68題共用題干）

患者，女，26歲。因工作中不慎受傷，于1天前在全麻手術(shù)下行右上肢截術(shù)，由于在手術(shù)中失血過多，

患者術(shù)后血壓一直在波動，需要密切監(jiān)測生命體征。

67.監(jiān)測患者血壓時，要求做到的"四定"，其中不包括（）［單選題］*

A.定時間

B.定部位

C.定體位

D.定測量者V

E.定血壓計

18.測量血壓時，能使血壓值偏高的因素是（）［單選題］*

A.袖帶過寬

B.袖帶過松V

C.水銀不足

D.肢體位置過高

E.護(hù)士眼睛視線高于水銀柱彎月面（B）

19.鼾聲呼吸常見于［單選題］*

A.慢性阻塞，陽市疾病患者V

B.深昏迷患者

C.高熱患者

D.喉頭水腫患者

E.喉頭異物

20.糖尿病引起代謝性酸中毒的患者，其呼吸表現(xiàn)為（）［單選題］*

A.吸氣性呼吸困難

B.呼氣性呼吸困難

C.呼吸間斷

D.呼吸深大而規(guī)則V

E.呼吸淺表而不規(guī)則

21.生理情況下可使體溫略有降低的是（）［單選題］*

A.進(jìn)食時

B.女魅哪期V

C.焦慮時

D.運動時

E.妊娠早期

22.正常腋下溫度及其波動范圍是（）［單選題］*

A.36.3℃,36.0~36.5℃

B.36.3℃,36.0~37.0℃

C.36.5℃,36.0~37.0oC√

D.36.6℃,36.1~37.I0C

E.37.0℃,36.5~37.5℃

23.腫瘤性發(fā)熱常見熱型為（）［單選題］*

A.稽留熱

B.弛張熱

C.間歇熱

D.超高熱

E.不規(guī)則熱V

24.患者，男性，30歲。高熱待查，體溫39.5℃,遵醫(yī)囑行酒精拭浴降溫。為觀察降溫效果，復(fù)測

體溫應(yīng)在拭浴后（）［單選題］*

A.10分鐘

B.15分鐘

C.20分鐘

D.30分鐘√

E.60分鐘

25.患者，女，60歲，退休5年。因長期服用降壓藥，故需每天監(jiān)測血壓值，護(hù)士告知其關(guān)于血壓生

理性變化的知識，哪項是錯誤的（）［單選題］*

A.熱水澡后測血壓稍下降

B.寒冷刺激下血壓略升高

C.清晨血壓略高于傍晚V

D.右上肢血壓略高于左上肢

E.緊張、恐懼時血壓可升高

26.患者，男性，測口腔溫度時不慎咬破體溫計，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（）［單選題］*

A.了解咬破體溫計的原因

B.檢查體溫計破損程度

C.清除口腔內(nèi)玻璃碎屑V

D.讓患者喝500ml牛奶

E.給予電動吸引洗胃

27.患兒，男性，2歲。因上呼吸道感染出現(xiàn)高熱，護(hù)士采用直腸測量體溫法，其操作錯誤的是（）［單

選題］*

A.協(xié)助患者取側(cè)臥、俯臥或屈膝仰臥位

B.測量5分鐘取出V

C.潤滑肛表水銀端

D.插入肛門3~4cm

E.測量完畢用衛(wèi)生紙擦凈肛門處

.患兒，女，個月。因"急性上呼吸道感染"入院，現(xiàn)體溫為下列護(hù)理措施哪項是對的

28340.1℃0

（）［單選題］*

A.有專人看護(hù)測量體溫√

B.因患兒手腕太細(xì)，護(hù)士可用拇指數(shù)脈率

C.患兒正在大哭時，應(yīng)盡快數(shù)呼吸

D.每天測量體溫3次

E.給予患兒低熱量、低蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)飲食

29.患者，男性,40歲。診斷：腦血管意外。查體：體溫39.5℃,脈搏92次/min,呼吸24次/

min,下列哪項護(hù)理措施不妥（）［單選題］*

A.臥床休息

B.測體溫q4h

C.鼓勵多飲水

D.冰袋放患者頭頂、足底處V

E.每日口腔護(hù)理2~3次

30.患者，女，65歲。診斷：高血壓。按醫(yī)囑需密切觀察其血壓值的變化,護(hù)士為使血壓測量值相對

準(zhǔn)確的措施不包括（）［單選題］*

A.被測者坐位時，肱動脈平第4肋軟骨

B.纏袖帶的松緊度以放入1指為宜

C.重測血壓必須使汞柱降至"O"

D.偏癱患者在健側(cè)肢體測量

E.需密切觀察血壓的患者，應(yīng)固定測量者V

31.患兒，3歲。因"上呼吸道炎"入院治療。入院時，小兒出現(xiàn)畏寒、無汗、皮膚蒼白、偶伴寒戰(zhàn),

護(hù)士判斷其發(fā)熱的過程是（）［單選題］*

A.體溫上升期V

B.體溫持續(xù)期

C.高熱持續(xù)期

D.退熱期

E.體溫下降期

32.患者，男，55歲。在靜脈輸入白蛋白15ml后出現(xiàn)顏面潮紅、皮膚灼熱、口唇干燥、呼吸深快。

測量體溫為39.2℃0護(hù)士判斷其發(fā)熱的過程是（）［單選題］*

A.體溫上升期

B.體溫持續(xù)期

C.高熱持續(xù)期√

D