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文檔簡介
第一節(jié)體檢服務承諾 1一、質(zhì)控管理 2二、服務體系 3三、安全管理 3四、儀器設(shè)備管理 3五、信息化管理 4六、體檢報告質(zhì)量管理 4七、疾病通知、危急值報告及傳染病報告管理 4八、健康管理 5九、感染管理 5十、影像質(zhì)量管理 5十一、繼續(xù)教育、科研課題、科研論文管理 6十二、體檢服務質(zhì)量基本要求 6十三、體檢服務質(zhì)量各項標準目標 6第二節(jié)服務質(zhì)量保障措施 7一、提高服務意識,轉(zhuǎn)變服務理念 7二、學習先進理念,不斷改進體檢工作 8三、引進專業(yè)人才,提高體檢質(zhì)量 8四、改善體檢環(huán)境,提升體檢檔次 9第一節(jié)體檢服務承諾為了加強醫(yī)療機構(gòu)健康體檢質(zhì)量管理,建立和完善健康體檢質(zhì)量管理和質(zhì)量控制體系,規(guī)范健康體檢工作,對健康體檢工作質(zhì)量進行科學、正確的評估,提高我市健康體檢質(zhì)量和服務水平,特對體檢服務各項質(zhì)量標準做出如下承諾:一、質(zhì)控管理(一)我醫(yī)院擁有健全的健康體檢工作制度、崗位職責、工作流程、標準操作規(guī)程等,并裝訂成冊,嚴格按照標準執(zhí)行。(二)我醫(yī)院有專職工作人員負責質(zhì)量管理工作,處理各種糾紛、投訴、缺陷。(三)我醫(yī)院定期進行質(zhì)量檢查,定期對健康體檢過程中的醫(yī)療缺陷進行統(tǒng)計、分析,定期召開質(zhì)控會議,對存在問題進行分析、討論,提出整改措施,督促各項問題整改落實,并有記錄。(四)我醫(yī)院及時上報醫(yī)療安全不良事件,并有記錄。(五)我醫(yī)院建立漏診、誤診登記,及時采取補治措施進行相應補救,并有記錄。(六)我醫(yī)院建立單位、科間和個人反饋意見登記,并及時處理,反饋意見及處理意見記錄真實。(七)我醫(yī)院體檢保證按規(guī)程操作,按行業(yè)規(guī)范確定體檢方案和方法,保障學生的安全。(八)我醫(yī)院體檢服務保證質(zhì)量,若有證據(jù)表明或者經(jīng)權(quán)威鑒定,體檢結(jié)果出現(xiàn)重大錯誤的情況,采購人有權(quán)追究我醫(yī)院相應責任及要求相應賠償。二、服務體系(一)我醫(yī)院體檢設(shè)置合理,體檢項目價格嚴格按照國家物價標準執(zhí)行。(二)我醫(yī)院設(shè)有體檢流程圖、健康宣教內(nèi)容等,方便受檢者進行體檢。(三)我醫(yī)院體檢服務流程規(guī)范,能對受檢者進行有效的分流,保障體檢的效率和質(zhì)量。(四)我醫(yī)院發(fā)放客戶意見征求表,及時處理并回復客戶提出的合理意見,體檢單位或個人對體檢工作的滿意度≥95%。三、安全管理(一)我醫(yī)院具備完善的各類應急預案。(二)我醫(yī)院搶救設(shè)備齊備、完好,處于應急狀態(tài),應定期檢查并有記錄;搶救藥品齊備處于有效期,應定期檢查并有記錄。(三)我醫(yī)院體檢醫(yī)師嚴格執(zhí)行各項診療技術(shù)操作規(guī)范,在體檢中能夠有效保護受檢者隱私。四、儀器設(shè)備管理(一)我醫(yī)院具有符合開展健康體檢要求的儀器設(shè)備,設(shè)備計量管理符合相關(guān)要求,醫(yī)療器械、消耗品的購置和使用符合國家相關(guān)規(guī)定。(二)我醫(yī)院有專人對各種儀器設(shè)備進行定期校正及維護,并有記錄。五、信息化管理(一)我醫(yī)院具有并應用信息化健康體檢系統(tǒng)。(二)我醫(yī)院配備專職信息系統(tǒng)維護人員,有信息化管理制度及網(wǎng)絡安全預案。六、體檢報告質(zhì)量管理(一)體檢報告及時、完整、規(guī)范、準確。體檢報告至少含有個人基本信息、各科體格檢查記錄、實驗室檢查報告、醫(yī)學影像學檢查報告、一些特殊檢查報告、體檢小結(jié)及疾病解釋等內(nèi)容。(二)個人的體檢總評報告由副高或以上職稱醫(yī)生填寫(內(nèi)容包括檢驗結(jié)果及建議),并由醫(yī)院加蓋體檢中心的印章。遇有特殊情況,如檢出心血管疾病、急性傳染病、惡性腫瘤等應在體檢當天通知用戶。對需要進一步復查的病例,復查名單及內(nèi)容通知其個人及用戶。七、疾病通知、危急值報告及傳染病報告管理(一)我醫(yī)院設(shè)有專人負責疾病通知、危急值報告及傳染病報告。(二)我醫(yī)院對高危異常檢查結(jié)果及時登記、通知,追蹤診治結(jié)果,并有隨訪記錄。(三)我醫(yī)院及時上報傳染病,傳染病上報符合國家相關(guān)規(guī)定。八、健康管理(一)我醫(yī)院開展健康管理工作,建立健康檔案。(二)我醫(yī)院開展健康咨詢和健康教育講座,健康干預措施合理。九、感染管理(一)我醫(yī)院設(shè)有專職人員負責感染管理工作,有相關(guān)工作記錄及改進措施。(二)院感報告、醫(yī)療廢物管理、污水管理、清潔消毒隔離、職業(yè)暴露防護、醫(yī)務人員手衛(wèi)生及一次性使用醫(yī)療用品管理等需嚴格遵守相應管理制度。本次體檢結(jié)束后,醫(yī)療垃圾由我醫(yī)院自行帶走處理。(三)工作人員院感知識知曉情況,包括醫(yī)院感染的定義,醫(yī)院感染的報告,標準預防,手衛(wèi)生,手套、口罩的正確使用,銳器傷后的緊急處理方法,消毒、滅菌等。十、影像質(zhì)量管理(一)具備健康體檢醫(yī)學影像質(zhì)量保障的各項制度并嚴格執(zhí)行,至少包括設(shè)備定期檢測制度,膠片質(zhì)量評估制度,診斷質(zhì)量評估制度,影像資料自查、互查制度,并有執(zhí)行記錄。(二)放射科相關(guān)資質(zhì)符合要求。(三)具有放射衛(wèi)生防護管理制度,包括醫(yī)用射線裝置使用、檢修與維護制度,受檢者防護制度,放射設(shè)備安全操作規(guī)程,并有相關(guān)記錄。(四)提供規(guī)范的醫(yī)學影像診斷報告,有審核制度。(五)放射檢查項目設(shè)置合理,嚴格按照《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于規(guī)范健康體檢應用放射檢查技術(shù)的通知》執(zhí)行。十一、繼續(xù)教育、科研課題、科研論文管理(一)醫(yī)護人員繼續(xù)教育培訓、考核符合相關(guān)規(guī)定。(二)申報科研課題,撰寫科研論文,為當?shù)匦l(wèi)計委制定決策提供幫助。十二、體檢服務質(zhì)量基本要求(一)體檢中心主要領(lǐng)導和主管部門要高度重視質(zhì)量管理,隨時掌握體檢質(zhì)量狀況,促進體檢中心的持續(xù)質(zhì)量改進。(二)堅持以“客人為中心”,無論是直接提供體檢服務的部門和崗位還是非直接提供體檢、服務的部門和崗位,都必須一切為了客人;體檢中心的一切部門和崗位要保證體檢一線的工作,為體檢一線提供支持和服務。(三)質(zhì)量管理要責任分解到人,每一位員工的服務都關(guān)系到最終體檢質(zhì)量。十三、體檢服務質(zhì)量各項標準目標(一)認真履行職責、執(zhí)行工作常規(guī);(二)嚴格按照體檢技術(shù)操作規(guī)范查體;(三)認真詢問病史,避免檢查遺漏;(四)認癥準確,無誤診、漏診;(五)堅持三查(檢前、檢中、檢后)、五核對(姓名、性別、年齡、單位、檢查項目)防止差錯的發(fā)生;(六)檢查結(jié)論規(guī)范,描述準確;(七)重大陽性體癥的發(fā)現(xiàn)與報告及時,處理得當。第二節(jié)服務質(zhì)量保障措施XX體檢中心以科學發(fā)展觀為動力,擴展新思路,構(gòu)建體檢新格局。制定出以“專業(yè)、規(guī)范、質(zhì)優(yōu)、權(quán)威”為宗旨的八字方針理念,圍繞百姓最關(guān)心、最需要的問題,及制約中心發(fā)展的主要問題開展工作,主要做法是:
一、提高服務意識,轉(zhuǎn)變服務理念(一)首先對每位職工進行優(yōu)質(zhì)服務的強化培訓,著重培養(yǎng)醫(yī)護人員的服務意識、語言藝術(shù)、服務技能。(二)經(jīng)常性地邀請社會各界人事免費體檢,通過親身體驗,查找在服務態(tài)度、體檢流程和體檢質(zhì)量等方面的問題,廣泛聽取百姓的意見。(三)轉(zhuǎn)換角色和思路,將以往的被動服務轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃臃?。由過去通常要求受檢員或受檢單位遵循中心的各項規(guī)定,如開診時間、來檢方式等,轉(zhuǎn)變?yōu)楦鶕?jù)受檢單位的需求,站在對方的角度思考,與對方探討如何提供更加方便快捷的服務。(四)在服務手段與細節(jié)上下功夫。本著人無我有、人有我新的精神,采用了一系列的便民措施,讓優(yōu)質(zhì)服務體現(xiàn)在體檢操作過程的每一個細節(jié)當中。如每一個科室,每一個區(qū)域都配備導診護士,做到入檢有人迎,受檢有人引,檢后有人送,困難有人幫,問詢有人答,引導受檢員方便而快捷地做完各種檢查項目。
二、學習先進理念,不斷改進體檢工作(一)增加檢后服務,宣傳保健知識。與大型三甲醫(yī)院聯(lián)合,對體檢中發(fā)現(xiàn)的重大疾病,負責聯(lián)系專家門診,預約大型設(shè)備檢查,使之在盡短的時間內(nèi)得到診斷和治療。同時,引導人們養(yǎng)成有益于健康的行為和生活方式。(二)保護受檢員隱私,尊重受檢員的選擇。在體檢工作中,對一些肝炎、肺結(jié)核、梅毒等傳染性疾病,為了尊重受檢者的知情權(quán)和選擇權(quán),在通知單位之前,先電話通知本人,讓其了解病情,指導他到??漆t(yī)院治療,充分尊重受檢者的選擇。
三、引進專業(yè)人才,提高體檢質(zhì)量(一)從各大三甲醫(yī)院引進專業(yè)人才,使每個科室都有2名以上專家作為學科帶頭人,為健康體檢和健康管理提供了強大的技術(shù)支持和質(zhì)量保證。(二)引進先進的體檢設(shè)備,提高體檢檔次和體檢質(zhì)量。中心投資800多萬元,購置多臺彩超、大型生化儀、數(shù)字X線攝影系統(tǒng)、動脈硬化分析儀等先進的體檢設(shè)備。(三)設(shè)專職終審醫(yī)生,負責對各科所有的體檢報告進行審查,嚴格把關(guān)以保證體檢結(jié)果真實、準確。(四)加強醫(yī)護人員基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識和基本技能的訓練和考核,不斷學習新的知識,提高業(yè)務能力和技能。(五)成立質(zhì)量管理委員會,建立嚴格的質(zhì)量控制標準。針對中心在管理、質(zhì)量、服務、安全等環(huán)節(jié)中存在的問題,加強評價監(jiān)督、落實崗位責任,確保體檢安全。四、改善體檢環(huán)境,提升體檢檔次為了滿足人們對體檢服務多樣化要求和多層次需求,構(gòu)建了新的體檢服務格局,改變了原有因體檢面積小
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