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文檔簡介
神經(jīng)內(nèi)科常見疾病的診療與護(hù)理
一、Al型題
1.蛛網(wǎng)膜下隙出血最常見的病因是()[單選題]*
A.腦動(dòng)脈炎
B.先天性動(dòng)脈瘤V
C.腦動(dòng)脈粥樣硬化
D.腦血管畸形
E.再生障礙性貧血
2.老年人腦血栓形成易發(fā)生在夜間休息狀態(tài),其主要原因是()[單選題]
A.晚餐過飽
B.氣溫較低
C.血糖過低
D.血壓低、血流慢V
E.低枕平臥
3腦血管病最重要的危險(xiǎn)因素是()[單選題]*
A.吸煙
B.高鹽飲食
C局血脂
D肥胖
E.高血壓√
4內(nèi)囊出血的典型表現(xiàn)是()[單選題]*
A.大小便失禁
B.呼吸深沉而有鼾聲
C.進(jìn)行性頭痛加劇
D."三偏征"√
E.頻繁嘔吐
5.護(hù)理腦血栓形成病人下列哪項(xiàng)不妥()[單選題]*
A.保J寺安靜
B保暖
C.頭置冰袋√
D.增加營養(yǎng)
E.水平臥位
6.腦血栓形成患者溶栓治療最好選擇在()[單選題]*
A.2小時(shí)以內(nèi)
B.4小時(shí)以內(nèi)
C.6小時(shí)以內(nèi)V
D.12小時(shí)以內(nèi)
E.24小時(shí)以內(nèi)
7.護(hù)理急性腦出血病人以下哪項(xiàng)不妥()[單選題]*
A.每30分鐘測血壓一次,穩(wěn)定后適當(dāng)減少
B.藥物控制血壓,不宜下降過多
C.頭低位以免腦出血V
D.防止尿潴留致血壓上升
E.觀察是否伴頭痛嘔吐
8.有腦膜刺激征()[單選題]*
A.動(dòng)脈硬化性腦梗死
B.短暫腦缺血發(fā)作
C.腦栓塞
D.腦出血
E.蛛網(wǎng)膜下腔出血√
9.腦出血急性期護(hù)理措施哪項(xiàng)錯(cuò)誤()[單選題]*
A.避免搬動(dòng)
B.各項(xiàng)操作要輕柔
C.側(cè)臥位
D.頭部略低,防止腦缺血√
E.液體入量每日不超過1500毫升
10.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因()[單選題]*
A.夕胸
B.高血壓動(dòng)脈硬化
C.血液病
D.先天性腦動(dòng)脈腫瘤√
E.腦血管畸形
11.護(hù)理急性腦出血病人時(shí),發(fā)現(xiàn)病人突然呼吸減慢、瞳孔不等大,應(yīng)考慮()[單選題]
A.窒息
B.腦疝√
C.呼吸衰竭
D.腦血栓
E.室顫
12.短暫性腦缺血發(fā)作的最主要的臨床特點(diǎn)是()[單選題]*
A.可出現(xiàn)偏身感覺障礙
B.可出現(xiàn)偏癱
C.可有惡心、嘔吐
D.起病突然
E.癥狀持續(xù)時(shí)間短,一般在24小時(shí)之內(nèi)恢復(fù)正常V
13.引起缺血性腦卒中最重要的危險(xiǎn)因素是()[單選題]*
A.短暫腦缺血發(fā)作√
B.情緒激動(dòng)
C.風(fēng)濕性心瓣膜病
D.大血管粥樣斑塊脫落
E.腦血管畸形
14.最常見的腦血管疾病是()[單選題]*
A.短暫腦缺血發(fā)作
B.腦血栓形成√
C.腦栓塞
D.腦出血
E.蛛網(wǎng)膜下隙出血
15.不符合短暫腦缺血發(fā)作的臨床特征是()[單選題]*
A.突然起病
B.迅速出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能障礙
C.癥狀持續(xù)時(shí)間短,恢復(fù)快
D.不遺留后遺癥
E.常反復(fù)發(fā)作但癥狀不同V
16.腦血栓形成病人頭部禁用冷是為了防止()[單選題]*
A.體溫不升
B.意識(shí)障礙加深
C.顱內(nèi)壓降低
D.腦缺血加重√
E.神經(jīng)功能恢復(fù)延緩
17.腦栓塞最常見于()[單選題]*
A.敗血癥
B.風(fēng)心'病二尖瓣狹窄心房纖顫√
C冠心病心肌梗塞
D.肺化膿癥
E.惡性腫瘤
18.蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者不出現(xiàn)()[單選題]*
A.劇烈頭痛
B.頻繁嘔吐
C.一側(cè)肢體癱瘓√
D.腦膜刺激征
E.一時(shí)性意識(shí)障礙
19.腦血栓形成的臨床表現(xiàn)不包括()[單選題]*
A.失語
B.意識(shí)障礙
C.血性腦脊液√
D偏癱
E.偏盲
20.蛛網(wǎng)膜下腔出血急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息()[單選題]*
A.48小時(shí)
B.7天
C.2周
D.3周
E.4周√
21.腦疝急救首選()[單選題]*
A.20%甘露醇√
B.地塞米松
C.苯巴比妥鈉
D.味塞米
E.地西泮
22.腦出血最常見的原因是()[單選題]*
A.顱內(nèi)血管畸形
B.腦腫瘤侵蝕血管
C.高血壓及動(dòng)脈硬化√
D.血液病
E.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤
23.腦出血最常發(fā)生的部位是()[單選題]*
A.大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)
B.側(cè)腦室附近
C.腦橋
D.內(nèi)囊附近√
E.延髓
24.防止腦出血病人出血加重應(yīng)()[單選題]*
A.切勿隨意搬動(dòng)病人V
B.大量給止血藥物
C.適當(dāng)控制高血壓
D.降低盧頁內(nèi)壓
E.吸氧
25.對(duì)高血壓腦出血恢復(fù)期病人,錯(cuò)誤的飲食指導(dǎo)是()[單選題]*
A清淡
B.低鹽,低鈣√
C.低膽固醇
D.避免飽餐
E.多吃新鮮蔬菜
26.護(hù)理腦出血病人時(shí),動(dòng)作輕柔的目的是()[單選題]
A.病人舒適
B.預(yù)防壓瘡
C.減少情緒波動(dòng)
D.防止損傷皮膚粘膜
E.避免加重腦出血√
27護(hù)理腦出血病人,錯(cuò)誤的措施是()[單選題]*
A.大便失禁時(shí)臀下墊小布?jí)|
B.尿失禁者可留置尿管
C.保持床鋪清潔、干燥,及時(shí)更換
D.便秘時(shí)行大量不保留灌腸√
E.保持會(huì)陰部干燥,可涂保護(hù)性潤滑油
28.腦出血病人死亡的主要原因是()[單選題]*
A.墜積街市炎
B.壓瘡感染
C.腦疝√
D.上消化道出血
E.中樞性高熱
29.引起蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見的原因是()[單選題]*
A.顱內(nèi)先天性動(dòng)脈瘤破裂V
B.動(dòng)脈粥樣硬化
C.腦血管畸形
D.血液病
E以上都不是
30.先天性動(dòng)脈瘤多位于()[單選題]*
A.豆紋動(dòng)脈
B.大腦前動(dòng)脈
C.基底動(dòng)脈
D.腦底動(dòng)脈環(huán)后部
E.腦底動(dòng)脈環(huán)前部√
31.蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要診斷依據(jù)是()[單選題]*
A.起病急驟
B.頭痛劇烈,嘔吐頻繁
C.意識(shí)障礙較輕
D.腦膜刺激征明顯
E.均勻血性腦脊液√
32.腦血栓形成的常見原因是()[單選題]*
A.風(fēng)濕性脈管炎
B.結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周圍炎
C.系統(tǒng)性紅紅斑狼瘡
D.急性傳染病
E.動(dòng)脈粥樣硬化V
33.腦血栓形成的前驅(qū)癥狀是()[單選題]*
A.血壓明顯升高
B.頭痛眩暈肢體發(fā)麻√
C.輕度意識(shí)障礙
D.肢體活動(dòng)不靈活
E.失語,失明,抽搐
34.目前區(qū)別腦血栓與腦出血的主要依據(jù)是()[單選題]*
A.發(fā)病的緩急
B胭CT檢查√
C.腦脊液檢查
D.昏迷程度
E.病史檢查
35.腦栓塞多發(fā)生于()[單選題]*
A.大胭;前動(dòng)脈分支
B.大腦中動(dòng)脈分支V
C.大腦后動(dòng)脈分支
D.基底動(dòng)脈
E.腦底動(dòng)脈環(huán)
36.護(hù)理頻繁嘔吐伴有突然頭痛的患者時(shí),發(fā)現(xiàn)其意識(shí)不清,脈搏、呼吸減慢,左右瞳孔明顯不等大,應(yīng)考慮
()[單選題]*
A.蛛網(wǎng)膜下腔出血
B.腦疝形成√
C.高血壓危象
D.痣病發(fā)作
E.腦血栓形成
37.顱內(nèi)壓增高的主要臨床表現(xiàn)是()[單選題]*
A.劇烈頭痛,眩暈
B.視力減退,外展神經(jīng)麻痹
C.神志改變,血壓升高
D.頭痛,嘔吐視乳頭水腫√
E.頭痛,頭暈,精神掌礙
38.臨床上最常見的腦血管意外是()[單選題]*
A.腦出血
B刃囪梗死√
C.短暫腦缺血發(fā)作
D.蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.腦栓塞
39.除下列哪項(xiàng)外均是促使中風(fēng)發(fā)病的危險(xiǎn)因素()[單選題]*
A.高血壓病
B.動(dòng)脈粥樣硬化
C.心臟病
D.糖尿病
E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥√
40.哪項(xiàng)急性腦血管病在發(fā)作24h內(nèi)癥狀可完全消失()[單選題]*
A.短暫性腦缺血發(fā)作√
B.腦血栓形成
C.腦栓塞
D.腦出血
E.蛛網(wǎng)膜下腔出血
41.下列哪個(gè)部位受損可產(chǎn)生交叉性感覺障礙()[單選題]*
A.內(nèi)囊
B.脊髓
C.皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)
D.T則腦干V
E.蛛網(wǎng)膜下腔
42哪TP位腦出血可出現(xiàn)"三偏"()[單選題]*
A.內(nèi)囊√
B.腦橋
C.小腦
D.大腦皮層
E.蛛網(wǎng)膜下腔
43.腦血栓形成發(fā)病時(shí)間常在()[單選題]*
A.劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)
B.睡眠或安靜時(shí)V
C.情緒激動(dòng)時(shí)
D.感受風(fēng)寒時(shí)
E.血壓劇烈升高時(shí)
44.引起短暫腦缺血發(fā)作最主要病因是()[單選題]
A.∣?血壓
B.降壓藥使用不當(dāng)
C.腦動(dòng)脈粥樣硬化√
D.血壓粘稠度低
E.情緒激動(dòng)
45.蛛網(wǎng)膜下腔出血與其他腦血管病的最大區(qū)別是()[單選題]*
A.發(fā)病年齡大小
B.起病方式緩急
C.有無頭痛,嘔吐
D.有無意識(shí)障礙
E.有無局灶性定位癥狀√
46.關(guān)于腦梗塞的治療實(shí)施,下列哪項(xiàng)不宜()[單選題]*
A.稀釋血液,補(bǔ)充血容量
B.處理腦水腫,適當(dāng)應(yīng)用甘露醇
C.血壓增高者應(yīng)迅速降壓至低于中風(fēng)前水平√
D.保持呼吸道通暢和氧氣供應(yīng)
E.急性期不宜應(yīng)用血管擴(kuò)張劑
47.蛛網(wǎng)膜下腔出血最有特征性的體征是()[單選題]*
A.腦膜刺激征√
B.一時(shí)性意識(shí)障礙
C.昏說]口深
D.去大腦強(qiáng)直
E.脈搏與呼吸減慢
48.動(dòng)脈硬化癥應(yīng)用阿司匹林治療的目的是()[單選題]*
A.預(yù)防感冒
B.消除頭痛
C.退熱降溫
D.降低血粘度√
E.抗風(fēng)濕
49.治療腦水腫的脫水劑療效較好的是()[單選題]*
A.5%葡萄糖
B.速尿
C.25%水梨醇
D.20%甘露醇V
E.地塞米松
50.缺血性中風(fēng)危重病期護(hù)理不應(yīng)()[單選題]*
A.保持安靜,避免搬動(dòng)
B.注意保溫
C.取頭低側(cè)臥位
D.頭部用冰袋或冷敷√
E.對(duì)偏癱者注意飲食護(hù)理
51.缺血性中風(fēng)患者出現(xiàn)哪項(xiàng)表現(xiàn)時(shí)應(yīng)迅速給予處理()[單選題]*
A.生命體征變化
B.意識(shí),瞳孔的變化
C.血壓降低
D.心動(dòng)過緩
E.顱內(nèi)壓明顯增高√
52.腦出血康復(fù)護(hù)理中哪項(xiàng)必須立即糾正()[單選題]*
A.康復(fù)護(hù)理首先達(dá)到心理康復(fù)
B.病后3周病情穩(wěn)定即開始進(jìn)行功能鍛煉
C.進(jìn)食時(shí)取臥位或患側(cè)臥位
D.訓(xùn)練膀胱自行排尿
E.培養(yǎng)定時(shí)排便習(xí)慣√
53.目前區(qū)別腦出血和腦梗塞的最可靠依據(jù)是()[單選題]*
A.發(fā)病緩急
B.昏迷深淺
C癱痛豌
D.腦脊液檢查
E.腦CT檢查√
54.老年人夜間安靜睡眠時(shí)易出現(xiàn)腦血栓,原因是()[單選題]*
A.血稠流動(dòng)慢√
B.血C02濃度高
C.腦缺血加重
D.血糖過低
E.腦血管痙攣
55.意識(shí)障礙者暫無自主運(yùn)動(dòng)及對(duì)聲、光的反應(yīng),但按壓眼眶時(shí)呈現(xiàn)痛苦表情,這種意識(shí)狀態(tài)稱為()
[單選題]*
A.嗜睡
B.意識(shí)模糊
C.昏睡
D.淺昏迷V
E.深昏迷
56.對(duì)診斷癲癇最有幫助的檢查是()[單選題]*
A頭顱CT
B.頭盧頁MRl
C.腦電圖√
D.腦脊液檢查
E.病理反射檢查
57.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指()[單選題]*
A.小發(fā)作持續(xù)24小時(shí)以上
B.大發(fā)作持續(xù)24小時(shí)以上
C.大發(fā)作接連發(fā)生,間歇期仍處于昏迷狀態(tài)V
D.癲癇大發(fā)作藥物控制不良者
E短期內(nèi)小發(fā)作接連發(fā)生
58.給顱內(nèi)壓增高患者遵醫(yī)囑靜脈滴注20%甘露醇250毫升時(shí)應(yīng)注意()[單選題]*
A慢
B極慢
C.一般速度
D.急速滴注√
E.按血壓高低調(diào)節(jié)滴注速度
59.護(hù)理腰椎穿刺術(shù)病人以下哪項(xiàng)不對(duì)()[單選題]*
A.術(shù)后去枕平臥4-6小時(shí)
B.術(shù)后24小時(shí)不可下床
C.密切觀察意識(shí)、瞳孔變化
D.顱內(nèi)壓較高者宜多飲水V
E.及早發(fā)現(xiàn)腦疝前驅(qū)癥狀
60.腰椎穿刺術(shù)后引起頭痛的原因是()[單選題]*
A.腦壓過低√
B.刺激腦膜
C.腦部缺血
D.腦部充血
E.腦細(xì)胞缺氧
61.患者腰椎穿刺手術(shù)后4小時(shí)內(nèi),需采用()[單選題]*
A.去枕仰臥位V
B.中凹臥位
C.屈膝仰臥位
D.側(cè)臥位
E.半坐臥位
62.意識(shí)障礙者暫無自主運(yùn)動(dòng)及對(duì)聲、光的反應(yīng),但按壓眼眶時(shí)呈現(xiàn)痛苦表情,這種意識(shí)狀態(tài)稱()[單選
題]*
A.嗜睡
B.意識(shí)模糊
C.昏睡
D.淺昏迷√
E.深昏迷
63.出現(xiàn)交叉性癱瘓時(shí)病變部位在()[單選題]*
A.大腦皮質(zhì)
B.腦干√
C.內(nèi)囊
D.小腦
E.脊髓
64.診斷癲癇最有價(jià)值的檢查是()[單選題]*
A.腦電圖√
B.CT
C.MRI
D.腦脊液檢查
E.腦血管造影
65.下面哪種情況應(yīng)考慮原發(fā)性癲癇()[單選題]*
A.昏迷伴抽搐
B.神清,口角手指反復(fù)抽動(dòng)
C.昏迷抽搐有大蒜臭味
D.發(fā)熱2天出現(xiàn)抽搐
E.反復(fù)抽搐,意識(shí)喪失間期正?!?/p>
66.符合癲癇小發(fā)作的表現(xiàn)是()[單選題]*
A.雙手小肌群跳動(dòng)
B.軀干部肌肉陣發(fā)抽動(dòng)
C.面部肌肉抽動(dòng)
D.一兩秒鐘的面色蒼白,直視呆立,
E發(fā)作不頻繁
67.符合癲癇持續(xù)狀態(tài)的是()[單選題]*
A.每天大發(fā)作一次
B.小發(fā)作每日數(shù)百次
C.短暫的發(fā)作間期仍昏迷不醒√
D.精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作歷時(shí)數(shù)小時(shí)
E.以上都不符合
68.治療癲癇大發(fā)作應(yīng)首選()[單選題]*
A.苯妥英鈉V
B.魯米那
C撲癇酮
D.安定
E利眠寧
69.癲癇持續(xù)狀態(tài)最安全迅速的治療是()[單選題]
A.阿米妥靜脈緩注
B.水合氯醛保留灌腸
C.安定20毫克靜注V
D.魯米那0.3克肌注
E.甘露醇靜注
70.癲癇大發(fā)作首選藥為()[單選題]*
A.苯妥英鈉或卡馬西平√
B.苯巴比妥
C.乙琥胺
D.樸癇酮
E.氯硝安定
71.癲癇大發(fā)作的最重要護(hù)理措施是()[單選題]*
A.避免外傷
B.不可用力按壓肢體
C.保持呼吸道通暢√
D.嚴(yán)密觀察生命體征和意識(shí),瞳孔的變化
E.禁用口表測試體溫
72.癲癇患者發(fā)作間歇期不必嚴(yán)禁()[單選題]*
A.攀高或高空操作
B駕車游泳
C.在河邊,爐旁活動(dòng)
D.夜間外出
E.體育鍛煉V
73.癲癇小發(fā)作特征為()[單選題]*
A.一過性短暫意識(shí)障礙V
B.有發(fā)作先兆
C.全身肌肉強(qiáng)直性收縮
D.口吐白沫,角弓反張
E.抽搐停止后進(jìn)入昏睡
(二)A2
1.患者女性,45歲,既往有風(fēng)濕性心臟病病史10余年。夜間睡眠中突起口角歪斜,口齒不清,左上肢
無力2天入院,考慮醫(yī)療診斷為()[單選題]*
A.腦出血
B.腦血栓形成
C.腦栓塞V
D.蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.TIA
2.患者女性,36歲,患風(fēng)心病10年,數(shù)分鐘前突然暈倒,意識(shí)喪失,皮膚蒼白,口唇發(fā)絹,大動(dòng)脈脈
搏動(dòng)門不到,呼吸停止,患者可能出現(xiàn)了哪種情況()[單選題]*
A.腦栓塞
B急性左心衰竭
C.癲癇大發(fā)作
D.心臟驟停√
E.心律失常
3.患者女性,32歲,頭痛1年半,近2個(gè)月頭痛加重,伴有噴射樣嘔吐。煩躁后出現(xiàn)意識(shí)障礙,右側(cè)
瞳孔縮小,后又散大,光反應(yīng)遲鈍,左側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)障礙,呼吸加快,CT示左頂葉腫瘤。首先采取的急救措
施應(yīng)是(()[單選題]*
A.立即開顱切除腫瘤
B.20%甘露醇靜脈注射√
U腦脊液體外流
D.去骨瓣減壓
E.氣管插管,保持呼吸道通暢
4.患者男性,60歲,高血壓10年與同事爭吵后突然劇烈頭痛、嘔吐到醫(yī)院就診查血壓200/11OmmHg,
腰穿顯示顱內(nèi)壓增高,其主要危險(xiǎn)是()[單選題]*
A.顱內(nèi)血腫
B癲癇
U腦疝V
D.白頁內(nèi)感染
E.腦缺氧
5.患者女性,59歲,風(fēng)心病伴二尖瓣狹窄6年,伴心房顫動(dòng)5年,無明顯原因突然出現(xiàn)意識(shí)障礙,最
有可能的原因是()[單選題]*
A.發(fā)生室顫
B.心排出量減少,腦供血不足
C.心房血栓脫落,腦栓塞V
D.高凝狀態(tài),腦血栓形成
E.發(fā)生房顫
6.患者女性,24歲,4個(gè)月前曾突發(fā)意識(shí)喪失,全身骨骼肌持續(xù)性強(qiáng)直收縮,腦電圖異常,診斷為癲癇
強(qiáng)直-陣攣發(fā)作,經(jīng)治療未再次發(fā)作,護(hù)士在咨詢時(shí)錯(cuò)誤的問答是()[單選題]*
A.睡月民要充足
B.暫停服藥√
C.清淡飲食
D.注意安全
E.心情愉快
7.患者女性,66歲,在家宴請(qǐng)客人時(shí)突然跌倒在地,當(dāng)時(shí)意識(shí)清醒,自己從地上爬起,后因左側(cè)肢體
無力再次跌倒,并出現(xiàn)大小便失禁,隨后意識(shí)喪失呈嗜睡狀態(tài),以腦出血入院,給予20%甘露醇治療,其
目的是()[單選題]*
A.鎮(zhèn)靜
B.降低顱內(nèi)壓V
C.預(yù)防上消化道出血
D.止血
E.降血壓
8.某急性腦出血病人,頭痛、惡心、噴射性嘔吐、呼吸快而不規(guī)則,血壓明顯增高,意識(shí)障礙。哪項(xiàng)護(hù)
理措施對(duì)該病人不適用()[單選題]*
A.絕對(duì)安靜臥床4周以上
B.每2h翻身1次,預(yù)防褥瘡V
C.及時(shí)清除口腔分泌物和嘔吐物
D.頭部略抬高,稍向后仰
E.若48h后病情穩(wěn)定,可進(jìn)食流食
9.某高血壓病人,突然劇烈頭痛、噴射性嘔吐、昏迷,診斷為腦出血。正確的護(hù)理措施是()[單選題]
A.取去枕平臥位
B.補(bǔ)充血容量
C.發(fā)病24~48h內(nèi)避免搬動(dòng)V
D.8h后給鼻飼飲食
E.頭部熱敷
D.8h后給鼻飼飲食E.頭部熱敷
10.某腦血管病癱瘓病人,需進(jìn)行功能鍛煉,錯(cuò)誤的是()[單選題]*
A.制定功能鍛煉計(jì)劃
B.盡早進(jìn)行自主運(yùn)動(dòng)鍛煉V
C.使用輔助器具
D.配合按摩理療
E.注意做好保護(hù)措施
11.某腦血栓形成病人,54歲,突然失語,右側(cè)肢體活動(dòng)障礙1周,未進(jìn)行治療,后因病情加重,出現(xiàn)
嗜睡,尿失禁入院。下列哪項(xiàng)不作為該病人的護(hù)理診斷()[單選題]*
A.軀體移動(dòng)障礙
B.生活自理能力缺陷
C.語言溝通障礙
D.有廢用綜合征的危險(xiǎn)
E.腦組織缺血V
12某男,70歲,因突然昏迷Ih入院,體檢:左側(cè)鼻唇溝變淺,左上、下肢癱瘓,錯(cuò)誤的護(hù)理是()
[單選題]*
A.暫禁食
B.去枕平臥√
C.吸氧
D.留置導(dǎo)尿管
E.控制入液量
13.孫某,男,癲癇病史5年,曾有強(qiáng)直陣攣發(fā)作。其最適宜的職業(yè)是()[單選題]*
A.汽車駕駛員
B.郵遞員
C.游泳運(yùn)動(dòng)員
D.辦公室職員V
E用工
14.25歲,男性患者,因風(fēng)心病伴房顫反復(fù)發(fā)作8年休息在家,近日下午突然右側(cè)肢體癱瘓,失語,偏
身感覺障礙,查腦脊液正常。最有可能是發(fā)生了()[單選題]*
A.左側(cè)大腦中動(dòng)脈栓塞V
B.左側(cè)大腦中動(dòng)脈血栓形成
C.右頸內(nèi)動(dòng)脈栓塞
D.腦橋旁正中動(dòng)脈栓塞
E.右側(cè)內(nèi)囊栓塞
15.腦出血病人,45歲,入院2天,一直處于淺昏迷狀態(tài),顱內(nèi)壓繼續(xù)增高,生命體征尚可,心腎功能
良好,腦CT示小腦出血血腫20毫升左右,側(cè)腦室有擴(kuò)大征象采取何種措施最合適()[單選題]*
A.繼續(xù)內(nèi)科用藥降顱壓
B.降血壓
C.鼻飼以保證營養(yǎng)
D.手術(shù)清除血腫V
E.使用止血藥
16.某女性病人,入院不久即發(fā)生昏迷。體檢:呼吸困難,脈搏加快,瞳孔縮小,流涎,嘔吐。為盡快
明確昏迷原因,首先應(yīng)做的輔助檢查是()[單選題]*
A.腦電圖
B.腦部CT√
C.腦脊液測定
D.顱腦超聲檢查
E.嘔吐物鑒定
17.男性,60歲,4小時(shí)前突發(fā)右側(cè)肢體不能活動(dòng),晨間查房時(shí)發(fā)現(xiàn)病人所有癥狀體征完全消失,你考
慮可能是()[單選題]*
A.腔隙性腦梗死
B.短暫腦缺血發(fā)作√
C.腦栓塞
D.腦出血
E.蛛網(wǎng)膜下腔出血
18男性,72歲,突然劇烈頭痛,嘔吐,迅即昏迷,為鑒別病人是腦出血還是蛛網(wǎng)膜下腔出血,可從哪
項(xiàng)評(píng)估資料中確診()[單選題]*
A.體溫高低
B.是否肢體癱瘓
C.腦脊液是否為血性
D.白細(xì)胞多少
E.是否頸項(xiàng)強(qiáng)直√
19女性,20歲,突發(fā)四肢抽搐,兩眼上翻,口吐白沫,口唇發(fā)絹,抽搐停止后昏睡1小時(shí),醒后對(duì)發(fā)
作無記憶,此前有數(shù)次發(fā)作。該患者可能是()[單選題]*
A.痣癥發(fā)作
B.腦出血
C.暈厥
D.癲癇小發(fā)作
E.癲癇大發(fā)作V
20.男患62歲,血壓184∕94mmHg,晚間出現(xiàn)右側(cè)肢體麻木,次晨右肢無力,傍晚右肢不能行動(dòng),神志清可
自述病史,可能為()[單選題]*
A.腦出血
B.蛛網(wǎng)膜下腔出血
C.腦血栓形成√
D.腦栓塞
E.急性脊髓炎
21.男27歲彳亍路中突然劇烈頭痛嘔吐,癲癇樣發(fā)作一次后神志不清,檢查見頸強(qiáng),克氏征陽性,最大可能是
()[單選題]*
A.暴發(fā)性流腦
B.蛛膜下腔出血√
C.急性有機(jī)磷中毒
D.心原性腦缺血綜合癥
E.腦栓塞
22.女患28歲,突然意識(shí)模糊,偏癱,中樞性面神經(jīng)癱,查見心律絕對(duì)不齊并聞及雙期雜音,可能為()[單選
題]*
A.腦栓塞√
B.腦出血
C.腦血栓形成
D.蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.風(fēng)濕性脈管炎
23.患者65歲,于就診前2d午睡時(shí)突然出現(xiàn)失語,偏癱,神志欠清等現(xiàn)象至今,年來曾有2次完全相似發(fā)
作,分別持續(xù)半小時(shí)和3h后癥狀即完全消失.你考慮現(xiàn)在診斷哪項(xiàng)可能性最大()[單選題]*
A.短暫性腦缺血
B.腦梗塞√
C.腦栓塞
D.腦溢血
E.蛛網(wǎng)膜下腔出血
24.36歲男性患者,在勞動(dòng)時(shí)突然發(fā)生劇烈頭痛,36h后伴惡心,嘔吐,煩燥不安,一時(shí)性意識(shí)喪失,與急診入
院.體檢:神志清,自動(dòng)體位,檢查合作,頸項(xiàng)強(qiáng)直,五官端正,心,肺無異常,四肢活動(dòng)自如,肌力無減退,反射無增強(qiáng)
或減退,可氏征陽性,布氏征陽性.最可能是發(fā)生()[單選題]*
A.短暫性腦缺血發(fā)作
B.腦顓
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血√
D.腦血栓出血
E.腦栓塞
25.男患40歲,晨起洗臉時(shí)發(fā)現(xiàn)左側(cè)額紋消失不能皺眉,眼閉合不全,鼻唇溝變線,口角向左側(cè)歪斜,口角流
涎,無其他異常,你認(rèn)為該患應(yīng)診為()[單選題]*
A.腦血栓形成
B.腦栓塞
C.感染性多發(fā)性神經(jīng)炎
D.蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.面神經(jīng)炎√
26.男,25歲,突然四肢弛緩性癱瘓,雙側(cè)面癱1周來院,無尿,便失禁,無發(fā)熱,腰穿正常.病前無感染史,首先
應(yīng)想到的診斷是()[單選題]*
A.格林…綜合征√
B.脊髓灰質(zhì)炎
C.重癥肌無力
D.周期性癱瘓
E.急性脊髓炎
27.朱先生,60歲。"腦血栓形成"后2周,右側(cè)上下肢肌肉有收縮但不能產(chǎn)生動(dòng)作,評(píng)估肌力為()
[單選題]*
A.0級(jí)
B.1級(jí)√
C.2級(jí)
D.3級(jí)
E.4級(jí)
28.有長期癲癇病史患者,某日近4小時(shí)內(nèi)有2次發(fā)作,到院后又有一次全身性大發(fā)作,歷時(shí)2分鐘,
現(xiàn)處于發(fā)作后狀態(tài),有哪種處理()[單選題]*
A.卡馬西平10毫克靜脈注射√
B.利眠寧10毫克肌內(nèi)注射
C.苯妥英鈉250毫克肌內(nèi)注射
D.地西畔50毫克靜脈注射
E.苯妥英鈉250毫克靜脈5分鐘以上注射完畢
29.患者,男性,63歲,有高血壓病史,在家務(wù)勞動(dòng)中突然昏迷,診斷為腦出血,應(yīng)采取何種姿勢()
A.左側(cè)臥位
B.右側(cè)臥位
C.平臥位
D.頭高腳低位√
E.半坐臥位
30.患者腦出血,入院時(shí)意識(shí)不清。左側(cè)肢體偏癱,測量血壓、體溫,下述正確的是()[單選題]*
A.測口溫,測左上肢血壓
B.測口溫,測右上肢血壓
C.測腋下溫,測右上肢血壓V
D.測腋下溫,測左上肢血壓
E.測直腸溫,測左上肢血壓
31.患者,男性,67歲,因腦血管意外導(dǎo)致右側(cè)肢體癱瘓?;颊哒f話口齒不清,體質(zhì)瘦弱,大小便失禁。
近日發(fā)現(xiàn)其舐尾部皮膚呈紫紅色,皮下可觸硬結(jié),為減輕骨骼隆突處的壓力可用物品置身體空隙處,不可選
用的是()[單選題]*
A.氣墊
B.水褥
C.羊皮墊
D.海綿墊
E.塑料墊V
32.患者男性,68歲,腦出血,現(xiàn)患者處于持續(xù)睡眠狀態(tài),但能被語言或輕度刺激喚醒,刺激去除后又
很快入睡,此時(shí)患者處于()[單選題]*
A.嗜睡V
B盾睡
C淺懿
D.深昏迷
E.意識(shí)模糊
33.患者,女性,67歲,高血壓病20年,昨日劇烈頭痛,口角歪斜,左側(cè)肢體偏癱。查:血壓
190∕120mmHg,脈搏60/min,左側(cè)肢體肌力張力三級(jí),大、小便失禁。病人的首選問題是()[單選題]
A.劇烈頭痛
B肩部不適
C.血壓過高√
D.尿失禁
E.大便失禁
34.患者,女性,51歲,腦血管意外,經(jīng)治療后病情穩(wěn)定,但仍遺留下肢運(yùn)動(dòng)障礙,給予下肢功能康復(fù)
鍛煉。此種護(hù)理干預(yù)屬于哪級(jí)預(yù)防()[單選題]*
A.初級(jí)預(yù)防
B.一級(jí)預(yù)防
C.二級(jí)預(yù)防
D.三級(jí)預(yù)防V
E.全程預(yù)防
35.患者王先生,59歲,腦出血。該病人急性期取頭部抬高臥位的主要目的是()[單選題]*
A.有利于白頁內(nèi)血液回流V
B.有利于口腔分泌物的引流
C.減輕頭痛
D防止腦缺氧
E.防止嘔吐
36.患者,男,缺血性腦卒中發(fā)作,引起該病最重要的危險(xiǎn)因素是()[單選題]*
A.情緒激動(dòng)
B.腦血管畸形
C.風(fēng)濕性心瓣膜病
D.短暫腦缺血發(fā)作√
E.大血管粥樣斑塊脫落
37.李女士,22歲?;?脊髓灰質(zhì)炎"1周,符合下肢弛緩性癱瘓的特點(diǎn)是()[單選題]*
A.腱反射亢進(jìn)
B.肌張力增高
C.肌萎縮明顯√
D.下肢不能抬起
E病理反射陽性
38.陳先生,67歲。高血壓病史25年,今晨起床后家屬發(fā)現(xiàn)病人深昏迷,嘔吐咖啡樣液體。體檢:深
o
昏迷,雙側(cè)瞳孔呈針尖樣,交叉性癱瘓,體溫39.8Co應(yīng)考慮為()[單選題]*
A.大量軀i橋出血√
B.內(nèi)囊出血
C.蛛網(wǎng)膜下隙出血
D.小量腦橋出血
E.小腦出血
39.患者沈先生,69歲,因腦中風(fēng)導(dǎo)致左側(cè)肢體癱瘓,為預(yù)防壓瘡,最好的護(hù)理方法是()[單選題]*
A.鼓勵(lì)患者做肢體功能鍛煉
B.每2小時(shí)為患者翻身按摩1次V
C.每天檢查皮膚是否有破損
D保持皮膚清潔干燥
E.用氣墊床
40.患者,男性,54歲,因腦出血昏迷10天,眼瞼不能閉合。保護(hù)其雙眼的目的是為了預(yù)防()[單選
題]*
A.結(jié)膜炎√
B.麥粒W
C.外傷
D.睫狀體炎
E.角膜潰瘍
41.患者,男性,45歲,因腦出血而致昏迷,咳嗽反射遲鈍,導(dǎo)致痰液沉積較深,需要給患者氣管內(nèi)吸痰,
下列方法正確的是()[單選題]*
A.一次吸痰不超過30秒
B.插管時(shí)打開吸引負(fù)壓
C.吸痰時(shí)從深部向上提拉,左右旋轉(zhuǎn)V
D.吸痰后將管內(nèi)痰液吸水沖凈后再用
E.吸凈口腔痰液后再吸氣管內(nèi)痰液
42.患者,女性,75歲。右側(cè)肢體偏癱,護(hù)士為其床上洗頭時(shí),以下操作不合適的是()[單選題]*
A.水溫在42。C左右
B.隨時(shí)詢問患者的感受
C.觀察患者面色及呼吸有無改變
D.洗發(fā)時(shí)用棉球塞住患者雙耳并且紗布遮蓋雙眼
E.用指甲揉搓患者的頭發(fā)和頭皮√
43.患者男,69歲。腦出血入院,入院時(shí)能正確回答問題,配合體檢,約45分鐘后呼之不應(yīng),壓迫眶
上神經(jīng)有痛苦表情,很快意識(shí)全部喪失,對(duì)各種刺激全無反應(yīng)?;颊呖赡馨l(fā)生了()[單選題]*
A.呼吸衰竭
B彳盾環(huán)衰竭
C.顱內(nèi)壓增高
D.腦疝
E.顱內(nèi)進(jìn)行性出血√
44.患者男,65歲,蛛網(wǎng)膜下隙出血。該患者最具有特征性的表現(xiàn)是()[單選題]*
A.短暫意識(shí)障礙
B.嘔吐
C.一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹
D.劇烈頭痛√
E.腦膜刺激征
45.張先生,63歲。血壓升高病史5年,并有多次“短暫腦缺血發(fā)作"。3周前早晨起床時(shí)右側(cè)上下肢
癱瘓,神志清楚,言語不清,診斷為"腦血栓形成",經(jīng)治療即將出院。為病人做健康教育時(shí),錯(cuò)誤的一項(xiàng)
是()[單選題]*
A.盡早開始肢體功能訓(xùn)練
B.晨間醒后10分鐘緩慢起床
C.長期服用抗血小板聚集的藥物
D.迅速降低血壓V
E.定期醫(yī)院復(fù)查
46.患者,男性,60歲,4h前忽發(fā)右側(cè)肢體活動(dòng)障礙,觀察中患者所有癥狀,體征消失,考慮可能是
()[單選題]*
A.腔隙性腦梗死
B.短暫性腦缺血發(fā)作√
C.腦栓塞
D.腦出血
E.蛛網(wǎng)膜下腔出血
47.患者,男性,40歲,突然劇烈頭痛伴嘔吐,迅即昏迷,腦脊液為血性,首先考慮()[單選題]*
A.腦血栓形成
B.腦出血
C.腦膜炎
D腔隙性腦梗死
E.蛛網(wǎng)膜下腔出血√
48.沈女士,26歲。已婚未育,6個(gè)月前曾突發(fā)意識(shí)喪失,全身骨骼肌持續(xù)性強(qiáng)直收縮,腦電圖異常,
診斷為"癲癇強(qiáng)直-陣攣發(fā)作",經(jīng)治療6個(gè)月來一直未發(fā)作。回答病人咨詢時(shí),錯(cuò)誤的一項(xiàng)是()[單選題]
A.睡眠要充足
B.飲食宜清淡
C.暫停服藥√
D.注意安全
E.心情愉快
49.某動(dòng)脈硬化性腦梗塞病人,出現(xiàn)失語、右側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)障礙等,無意識(shí)障礙,既往有高血壓病史,下
列護(hù)理中錯(cuò)誤的是()[單選題]*
A.保持安靜避免搬動(dòng)
B.頭部冰袋冷敷V
C.定時(shí)監(jiān)測生命體征、意識(shí)、瞳孔
D.取平臥位
E.病情穩(wěn)定后進(jìn)行肢體功能鍛煉
50.某女青年與人口角后突然倒地,號(hào)啕大哭,肢體無規(guī)律抽動(dòng),錯(cuò)誤的護(hù)理是()[單選題]*
A.置單人房間
B.謝絕探訪
C.用牙墊塞入上下磨牙之間√
D.語言暗示
E.囑家屬勿濫施同情
A3患者男,50歲,腦出血入院,入院3天后發(fā)熱,體溫39.5攝氏度,遵醫(yī)囑行全身物理降溫。
L護(hù)士采取降溫效果最好的物理降溫措施是()[單選題]*
A.使用冰袋
B.戴冰帽√
C.冷濕敷
D.乙醇擦浴
E.冰囊冷敷
2為患者進(jìn)行物理降溫時(shí)應(yīng)注意()[單選題]*
A.拭浴時(shí)間不超過30分鐘
B.主要擦拭后頸部
C.擦拭足底時(shí)間可稍長
D.擦浴后10分鐘測量體溫
E.觀察面色,監(jiān)測呼吸,脈搏V
患者女性,48歲,晚餐后洗衣時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛,惡心,噴射狀嘔吐,隨后意識(shí)不清,被家人送
到醫(yī)院,急做CT,圖像上呈高密度影,腦膜刺激征陽性,無肢體癱瘓,既往體健。
3.該病的診斷是()[單選題]*
A.腦出血
B.腦血栓
C腦梗死
D.蛛網(wǎng)膜下腔出血√
E短暫性腦頻發(fā)作
4.本病最常見的病因?yàn)椋ǎ蹎芜x題]*
A.先天性腦動(dòng)脈瘤√
B.高血壓
C.血小板減少
D.凝血機(jī)制障礙
E.身體健康
5.該病人可能出現(xiàn)了()[單選題]*
A.肺栓塞√
B.冠心病
C.出血
D.肺部感染
E.腦梗死
6.目前病人最主要的護(hù)理診斷是()[單選題]*
A.舒適的改變:疼痛
B.氣體交換受損V
C.活動(dòng)無耐力
D.潛在并發(fā)癥:出血
E.自理缺陷
7.應(yīng)立即采取的護(hù)理措施是()[單選題]*
A.囑病人半臥位
B.囑病人深呼吸
C.給病人高濃度氧氣吸入V
D.給病人測體溫
E.測出凝血時(shí)間
8.預(yù)防此并發(fā)癥的措施是()[單選題]*
A.鼓勵(lì)急性期病人下地行走
B.臥床期間增加床上運(yùn)動(dòng)
C.密切觀察神志變化
D.急性期病人禁止按摩患肢√
E.吸氧
男性,34歲。突發(fā)劇烈頭痛3小時(shí),伴嘔吐。查體:意識(shí)清楚,雙側(cè)瞳孔等大等圓,頸抵抗,Kernig
征陽性。
9.該患者醫(yī)療診斷首先考慮()[單選題]*
A.腦出血
B腦膜炎
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血√
D.腦梗死
E.偏頭痛發(fā)作
10.該疾病最可靠
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