神經(jīng)內(nèi)科常見疾病的診療與護(hù)理考核試題及答案_第1頁
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文檔簡介

神經(jīng)內(nèi)科常見疾病的診療與護(hù)理

一、Al型題

1.蛛網(wǎng)膜下隙出血最常見的病因是()[單選題]*

A.腦動(dòng)脈炎

B.先天性動(dòng)脈瘤V

C.腦動(dòng)脈粥樣硬化

D.腦血管畸形

E.再生障礙性貧血

2.老年人腦血栓形成易發(fā)生在夜間休息狀態(tài),其主要原因是()[單選題]

A.晚餐過飽

B.氣溫較低

C.血糖過低

D.血壓低、血流慢V

E.低枕平臥

3腦血管病最重要的危險(xiǎn)因素是()[單選題]*

A.吸煙

B.高鹽飲食

C局血脂

D肥胖

E.高血壓√

4內(nèi)囊出血的典型表現(xiàn)是()[單選題]*

A.大小便失禁

B.呼吸深沉而有鼾聲

C.進(jìn)行性頭痛加劇

D."三偏征"√

E.頻繁嘔吐

5.護(hù)理腦血栓形成病人下列哪項(xiàng)不妥()[單選題]*

A.保J寺安靜

B保暖

C.頭置冰袋√

D.增加營養(yǎng)

E.水平臥位

6.腦血栓形成患者溶栓治療最好選擇在()[單選題]*

A.2小時(shí)以內(nèi)

B.4小時(shí)以內(nèi)

C.6小時(shí)以內(nèi)V

D.12小時(shí)以內(nèi)

E.24小時(shí)以內(nèi)

7.護(hù)理急性腦出血病人以下哪項(xiàng)不妥()[單選題]*

A.每30分鐘測血壓一次,穩(wěn)定后適當(dāng)減少

B.藥物控制血壓,不宜下降過多

C.頭低位以免腦出血V

D.防止尿潴留致血壓上升

E.觀察是否伴頭痛嘔吐

8.有腦膜刺激征()[單選題]*

A.動(dòng)脈硬化性腦梗死

B.短暫腦缺血發(fā)作

C.腦栓塞

D.腦出血

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血√

9.腦出血急性期護(hù)理措施哪項(xiàng)錯(cuò)誤()[單選題]*

A.避免搬動(dòng)

B.各項(xiàng)操作要輕柔

C.側(cè)臥位

D.頭部略低,防止腦缺血√

E.液體入量每日不超過1500毫升

10.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因()[單選題]*

A.夕胸

B.高血壓動(dòng)脈硬化

C.血液病

D.先天性腦動(dòng)脈腫瘤√

E.腦血管畸形

11.護(hù)理急性腦出血病人時(shí),發(fā)現(xiàn)病人突然呼吸減慢、瞳孔不等大,應(yīng)考慮()[單選題]

A.窒息

B.腦疝√

C.呼吸衰竭

D.腦血栓

E.室顫

12.短暫性腦缺血發(fā)作的最主要的臨床特點(diǎn)是()[單選題]*

A.可出現(xiàn)偏身感覺障礙

B.可出現(xiàn)偏癱

C.可有惡心、嘔吐

D.起病突然

E.癥狀持續(xù)時(shí)間短,一般在24小時(shí)之內(nèi)恢復(fù)正常V

13.引起缺血性腦卒中最重要的危險(xiǎn)因素是()[單選題]*

A.短暫腦缺血發(fā)作√

B.情緒激動(dòng)

C.風(fēng)濕性心瓣膜病

D.大血管粥樣斑塊脫落

E.腦血管畸形

14.最常見的腦血管疾病是()[單選題]*

A.短暫腦缺血發(fā)作

B.腦血栓形成√

C.腦栓塞

D.腦出血

E.蛛網(wǎng)膜下隙出血

15.不符合短暫腦缺血發(fā)作的臨床特征是()[單選題]*

A.突然起病

B.迅速出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能障礙

C.癥狀持續(xù)時(shí)間短,恢復(fù)快

D.不遺留后遺癥

E.常反復(fù)發(fā)作但癥狀不同V

16.腦血栓形成病人頭部禁用冷是為了防止()[單選題]*

A.體溫不升

B.意識(shí)障礙加深

C.顱內(nèi)壓降低

D.腦缺血加重√

E.神經(jīng)功能恢復(fù)延緩

17.腦栓塞最常見于()[單選題]*

A.敗血癥

B.風(fēng)心'病二尖瓣狹窄心房纖顫√

C冠心病心肌梗塞

D.肺化膿癥

E.惡性腫瘤

18.蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者不出現(xiàn)()[單選題]*

A.劇烈頭痛

B.頻繁嘔吐

C.一側(cè)肢體癱瘓√

D.腦膜刺激征

E.一時(shí)性意識(shí)障礙

19.腦血栓形成的臨床表現(xiàn)不包括()[單選題]*

A.失語

B.意識(shí)障礙

C.血性腦脊液√

D偏癱

E.偏盲

20.蛛網(wǎng)膜下腔出血急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息()[單選題]*

A.48小時(shí)

B.7天

C.2周

D.3周

E.4周√

21.腦疝急救首選()[單選題]*

A.20%甘露醇√

B.地塞米松

C.苯巴比妥鈉

D.味塞米

E.地西泮

22.腦出血最常見的原因是()[單選題]*

A.顱內(nèi)血管畸形

B.腦腫瘤侵蝕血管

C.高血壓及動(dòng)脈硬化√

D.血液病

E.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤

23.腦出血最常發(fā)生的部位是()[單選題]*

A.大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)

B.側(cè)腦室附近

C.腦橋

D.內(nèi)囊附近√

E.延髓

24.防止腦出血病人出血加重應(yīng)()[單選題]*

A.切勿隨意搬動(dòng)病人V

B.大量給止血藥物

C.適當(dāng)控制高血壓

D.降低盧頁內(nèi)壓

E.吸氧

25.對(duì)高血壓腦出血恢復(fù)期病人,錯(cuò)誤的飲食指導(dǎo)是()[單選題]*

A清淡

B.低鹽,低鈣√

C.低膽固醇

D.避免飽餐

E.多吃新鮮蔬菜

26.護(hù)理腦出血病人時(shí),動(dòng)作輕柔的目的是()[單選題]

A.病人舒適

B.預(yù)防壓瘡

C.減少情緒波動(dòng)

D.防止損傷皮膚粘膜

E.避免加重腦出血√

27護(hù)理腦出血病人,錯(cuò)誤的措施是()[單選題]*

A.大便失禁時(shí)臀下墊小布?jí)|

B.尿失禁者可留置尿管

C.保持床鋪清潔、干燥,及時(shí)更換

D.便秘時(shí)行大量不保留灌腸√

E.保持會(huì)陰部干燥,可涂保護(hù)性潤滑油

28.腦出血病人死亡的主要原因是()[單選題]*

A.墜積街市炎

B.壓瘡感染

C.腦疝√

D.上消化道出血

E.中樞性高熱

29.引起蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見的原因是()[單選題]*

A.顱內(nèi)先天性動(dòng)脈瘤破裂V

B.動(dòng)脈粥樣硬化

C.腦血管畸形

D.血液病

E以上都不是

30.先天性動(dòng)脈瘤多位于()[單選題]*

A.豆紋動(dòng)脈

B.大腦前動(dòng)脈

C.基底動(dòng)脈

D.腦底動(dòng)脈環(huán)后部

E.腦底動(dòng)脈環(huán)前部√

31.蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要診斷依據(jù)是()[單選題]*

A.起病急驟

B.頭痛劇烈,嘔吐頻繁

C.意識(shí)障礙較輕

D.腦膜刺激征明顯

E.均勻血性腦脊液√

32.腦血栓形成的常見原因是()[單選題]*

A.風(fēng)濕性脈管炎

B.結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周圍炎

C.系統(tǒng)性紅紅斑狼瘡

D.急性傳染病

E.動(dòng)脈粥樣硬化V

33.腦血栓形成的前驅(qū)癥狀是()[單選題]*

A.血壓明顯升高

B.頭痛眩暈肢體發(fā)麻√

C.輕度意識(shí)障礙

D.肢體活動(dòng)不靈活

E.失語,失明,抽搐

34.目前區(qū)別腦血栓與腦出血的主要依據(jù)是()[單選題]*

A.發(fā)病的緩急

B胭CT檢查√

C.腦脊液檢查

D.昏迷程度

E.病史檢查

35.腦栓塞多發(fā)生于()[單選題]*

A.大胭;前動(dòng)脈分支

B.大腦中動(dòng)脈分支V

C.大腦后動(dòng)脈分支

D.基底動(dòng)脈

E.腦底動(dòng)脈環(huán)

36.護(hù)理頻繁嘔吐伴有突然頭痛的患者時(shí),發(fā)現(xiàn)其意識(shí)不清,脈搏、呼吸減慢,左右瞳孔明顯不等大,應(yīng)考慮

()[單選題]*

A.蛛網(wǎng)膜下腔出血

B.腦疝形成√

C.高血壓危象

D.痣病發(fā)作

E.腦血栓形成

37.顱內(nèi)壓增高的主要臨床表現(xiàn)是()[單選題]*

A.劇烈頭痛,眩暈

B.視力減退,外展神經(jīng)麻痹

C.神志改變,血壓升高

D.頭痛,嘔吐視乳頭水腫√

E.頭痛,頭暈,精神掌礙

38.臨床上最常見的腦血管意外是()[單選題]*

A.腦出血

B刃囪梗死√

C.短暫腦缺血發(fā)作

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.腦栓塞

39.除下列哪項(xiàng)外均是促使中風(fēng)發(fā)病的危險(xiǎn)因素()[單選題]*

A.高血壓病

B.動(dòng)脈粥樣硬化

C.心臟病

D.糖尿病

E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥√

40.哪項(xiàng)急性腦血管病在發(fā)作24h內(nèi)癥狀可完全消失()[單選題]*

A.短暫性腦缺血發(fā)作√

B.腦血栓形成

C.腦栓塞

D.腦出血

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

41.下列哪個(gè)部位受損可產(chǎn)生交叉性感覺障礙()[單選題]*

A.內(nèi)囊

B.脊髓

C.皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)

D.T則腦干V

E.蛛網(wǎng)膜下腔

42哪TP位腦出血可出現(xiàn)"三偏"()[單選題]*

A.內(nèi)囊√

B.腦橋

C.小腦

D.大腦皮層

E.蛛網(wǎng)膜下腔

43.腦血栓形成發(fā)病時(shí)間常在()[單選題]*

A.劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)

B.睡眠或安靜時(shí)V

C.情緒激動(dòng)時(shí)

D.感受風(fēng)寒時(shí)

E.血壓劇烈升高時(shí)

44.引起短暫腦缺血發(fā)作最主要病因是()[單選題]

A.∣?血壓

B.降壓藥使用不當(dāng)

C.腦動(dòng)脈粥樣硬化√

D.血壓粘稠度低

E.情緒激動(dòng)

45.蛛網(wǎng)膜下腔出血與其他腦血管病的最大區(qū)別是()[單選題]*

A.發(fā)病年齡大小

B.起病方式緩急

C.有無頭痛,嘔吐

D.有無意識(shí)障礙

E.有無局灶性定位癥狀√

46.關(guān)于腦梗塞的治療實(shí)施,下列哪項(xiàng)不宜()[單選題]*

A.稀釋血液,補(bǔ)充血容量

B.處理腦水腫,適當(dāng)應(yīng)用甘露醇

C.血壓增高者應(yīng)迅速降壓至低于中風(fēng)前水平√

D.保持呼吸道通暢和氧氣供應(yīng)

E.急性期不宜應(yīng)用血管擴(kuò)張劑

47.蛛網(wǎng)膜下腔出血最有特征性的體征是()[單選題]*

A.腦膜刺激征√

B.一時(shí)性意識(shí)障礙

C.昏說]口深

D.去大腦強(qiáng)直

E.脈搏與呼吸減慢

48.動(dòng)脈硬化癥應(yīng)用阿司匹林治療的目的是()[單選題]*

A.預(yù)防感冒

B.消除頭痛

C.退熱降溫

D.降低血粘度√

E.抗風(fēng)濕

49.治療腦水腫的脫水劑療效較好的是()[單選題]*

A.5%葡萄糖

B.速尿

C.25%水梨醇

D.20%甘露醇V

E.地塞米松

50.缺血性中風(fēng)危重病期護(hù)理不應(yīng)()[單選題]*

A.保持安靜,避免搬動(dòng)

B.注意保溫

C.取頭低側(cè)臥位

D.頭部用冰袋或冷敷√

E.對(duì)偏癱者注意飲食護(hù)理

51.缺血性中風(fēng)患者出現(xiàn)哪項(xiàng)表現(xiàn)時(shí)應(yīng)迅速給予處理()[單選題]*

A.生命體征變化

B.意識(shí),瞳孔的變化

C.血壓降低

D.心動(dòng)過緩

E.顱內(nèi)壓明顯增高√

52.腦出血康復(fù)護(hù)理中哪項(xiàng)必須立即糾正()[單選題]*

A.康復(fù)護(hù)理首先達(dá)到心理康復(fù)

B.病后3周病情穩(wěn)定即開始進(jìn)行功能鍛煉

C.進(jìn)食時(shí)取臥位或患側(cè)臥位

D.訓(xùn)練膀胱自行排尿

E.培養(yǎng)定時(shí)排便習(xí)慣√

53.目前區(qū)別腦出血和腦梗塞的最可靠依據(jù)是()[單選題]*

A.發(fā)病緩急

B.昏迷深淺

C癱痛豌

D.腦脊液檢查

E.腦CT檢查√

54.老年人夜間安靜睡眠時(shí)易出現(xiàn)腦血栓,原因是()[單選題]*

A.血稠流動(dòng)慢√

B.血C02濃度高

C.腦缺血加重

D.血糖過低

E.腦血管痙攣

55.意識(shí)障礙者暫無自主運(yùn)動(dòng)及對(duì)聲、光的反應(yīng),但按壓眼眶時(shí)呈現(xiàn)痛苦表情,這種意識(shí)狀態(tài)稱為()

[單選題]*

A.嗜睡

B.意識(shí)模糊

C.昏睡

D.淺昏迷V

E.深昏迷

56.對(duì)診斷癲癇最有幫助的檢查是()[單選題]*

A頭顱CT

B.頭盧頁MRl

C.腦電圖√

D.腦脊液檢查

E.病理反射檢查

57.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指()[單選題]*

A.小發(fā)作持續(xù)24小時(shí)以上

B.大發(fā)作持續(xù)24小時(shí)以上

C.大發(fā)作接連發(fā)生,間歇期仍處于昏迷狀態(tài)V

D.癲癇大發(fā)作藥物控制不良者

E短期內(nèi)小發(fā)作接連發(fā)生

58.給顱內(nèi)壓增高患者遵醫(yī)囑靜脈滴注20%甘露醇250毫升時(shí)應(yīng)注意()[單選題]*

A慢

B極慢

C.一般速度

D.急速滴注√

E.按血壓高低調(diào)節(jié)滴注速度

59.護(hù)理腰椎穿刺術(shù)病人以下哪項(xiàng)不對(duì)()[單選題]*

A.術(shù)后去枕平臥4-6小時(shí)

B.術(shù)后24小時(shí)不可下床

C.密切觀察意識(shí)、瞳孔變化

D.顱內(nèi)壓較高者宜多飲水V

E.及早發(fā)現(xiàn)腦疝前驅(qū)癥狀

60.腰椎穿刺術(shù)后引起頭痛的原因是()[單選題]*

A.腦壓過低√

B.刺激腦膜

C.腦部缺血

D.腦部充血

E.腦細(xì)胞缺氧

61.患者腰椎穿刺手術(shù)后4小時(shí)內(nèi),需采用()[單選題]*

A.去枕仰臥位V

B.中凹臥位

C.屈膝仰臥位

D.側(cè)臥位

E.半坐臥位

62.意識(shí)障礙者暫無自主運(yùn)動(dòng)及對(duì)聲、光的反應(yīng),但按壓眼眶時(shí)呈現(xiàn)痛苦表情,這種意識(shí)狀態(tài)稱()[單選

題]*

A.嗜睡

B.意識(shí)模糊

C.昏睡

D.淺昏迷√

E.深昏迷

63.出現(xiàn)交叉性癱瘓時(shí)病變部位在()[單選題]*

A.大腦皮質(zhì)

B.腦干√

C.內(nèi)囊

D.小腦

E.脊髓

64.診斷癲癇最有價(jià)值的檢查是()[單選題]*

A.腦電圖√

B.CT

C.MRI

D.腦脊液檢查

E.腦血管造影

65.下面哪種情況應(yīng)考慮原發(fā)性癲癇()[單選題]*

A.昏迷伴抽搐

B.神清,口角手指反復(fù)抽動(dòng)

C.昏迷抽搐有大蒜臭味

D.發(fā)熱2天出現(xiàn)抽搐

E.反復(fù)抽搐,意識(shí)喪失間期正?!?/p>

66.符合癲癇小發(fā)作的表現(xiàn)是()[單選題]*

A.雙手小肌群跳動(dòng)

B.軀干部肌肉陣發(fā)抽動(dòng)

C.面部肌肉抽動(dòng)

D.一兩秒鐘的面色蒼白,直視呆立,

E發(fā)作不頻繁

67.符合癲癇持續(xù)狀態(tài)的是()[單選題]*

A.每天大發(fā)作一次

B.小發(fā)作每日數(shù)百次

C.短暫的發(fā)作間期仍昏迷不醒√

D.精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作歷時(shí)數(shù)小時(shí)

E.以上都不符合

68.治療癲癇大發(fā)作應(yīng)首選()[單選題]*

A.苯妥英鈉V

B.魯米那

C撲癇酮

D.安定

E利眠寧

69.癲癇持續(xù)狀態(tài)最安全迅速的治療是()[單選題]

A.阿米妥靜脈緩注

B.水合氯醛保留灌腸

C.安定20毫克靜注V

D.魯米那0.3克肌注

E.甘露醇靜注

70.癲癇大發(fā)作首選藥為()[單選題]*

A.苯妥英鈉或卡馬西平√

B.苯巴比妥

C.乙琥胺

D.樸癇酮

E.氯硝安定

71.癲癇大發(fā)作的最重要護(hù)理措施是()[單選題]*

A.避免外傷

B.不可用力按壓肢體

C.保持呼吸道通暢√

D.嚴(yán)密觀察生命體征和意識(shí),瞳孔的變化

E.禁用口表測試體溫

72.癲癇患者發(fā)作間歇期不必嚴(yán)禁()[單選題]*

A.攀高或高空操作

B駕車游泳

C.在河邊,爐旁活動(dòng)

D.夜間外出

E.體育鍛煉V

73.癲癇小發(fā)作特征為()[單選題]*

A.一過性短暫意識(shí)障礙V

B.有發(fā)作先兆

C.全身肌肉強(qiáng)直性收縮

D.口吐白沫,角弓反張

E.抽搐停止后進(jìn)入昏睡

(二)A2

1.患者女性,45歲,既往有風(fēng)濕性心臟病病史10余年。夜間睡眠中突起口角歪斜,口齒不清,左上肢

無力2天入院,考慮醫(yī)療診斷為()[單選題]*

A.腦出血

B.腦血栓形成

C.腦栓塞V

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.TIA

2.患者女性,36歲,患風(fēng)心病10年,數(shù)分鐘前突然暈倒,意識(shí)喪失,皮膚蒼白,口唇發(fā)絹,大動(dòng)脈脈

搏動(dòng)門不到,呼吸停止,患者可能出現(xiàn)了哪種情況()[單選題]*

A.腦栓塞

B急性左心衰竭

C.癲癇大發(fā)作

D.心臟驟停√

E.心律失常

3.患者女性,32歲,頭痛1年半,近2個(gè)月頭痛加重,伴有噴射樣嘔吐。煩躁后出現(xiàn)意識(shí)障礙,右側(cè)

瞳孔縮小,后又散大,光反應(yīng)遲鈍,左側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)障礙,呼吸加快,CT示左頂葉腫瘤。首先采取的急救措

施應(yīng)是(()[單選題]*

A.立即開顱切除腫瘤

B.20%甘露醇靜脈注射√

U腦脊液體外流

D.去骨瓣減壓

E.氣管插管,保持呼吸道通暢

4.患者男性,60歲,高血壓10年與同事爭吵后突然劇烈頭痛、嘔吐到醫(yī)院就診查血壓200/11OmmHg,

腰穿顯示顱內(nèi)壓增高,其主要危險(xiǎn)是()[單選題]*

A.顱內(nèi)血腫

B癲癇

U腦疝V

D.白頁內(nèi)感染

E.腦缺氧

5.患者女性,59歲,風(fēng)心病伴二尖瓣狹窄6年,伴心房顫動(dòng)5年,無明顯原因突然出現(xiàn)意識(shí)障礙,最

有可能的原因是()[單選題]*

A.發(fā)生室顫

B.心排出量減少,腦供血不足

C.心房血栓脫落,腦栓塞V

D.高凝狀態(tài),腦血栓形成

E.發(fā)生房顫

6.患者女性,24歲,4個(gè)月前曾突發(fā)意識(shí)喪失,全身骨骼肌持續(xù)性強(qiáng)直收縮,腦電圖異常,診斷為癲癇

強(qiáng)直-陣攣發(fā)作,經(jīng)治療未再次發(fā)作,護(hù)士在咨詢時(shí)錯(cuò)誤的問答是()[單選題]*

A.睡月民要充足

B.暫停服藥√

C.清淡飲食

D.注意安全

E.心情愉快

7.患者女性,66歲,在家宴請(qǐng)客人時(shí)突然跌倒在地,當(dāng)時(shí)意識(shí)清醒,自己從地上爬起,后因左側(cè)肢體

無力再次跌倒,并出現(xiàn)大小便失禁,隨后意識(shí)喪失呈嗜睡狀態(tài),以腦出血入院,給予20%甘露醇治療,其

目的是()[單選題]*

A.鎮(zhèn)靜

B.降低顱內(nèi)壓V

C.預(yù)防上消化道出血

D.止血

E.降血壓

8.某急性腦出血病人,頭痛、惡心、噴射性嘔吐、呼吸快而不規(guī)則,血壓明顯增高,意識(shí)障礙。哪項(xiàng)護(hù)

理措施對(duì)該病人不適用()[單選題]*

A.絕對(duì)安靜臥床4周以上

B.每2h翻身1次,預(yù)防褥瘡V

C.及時(shí)清除口腔分泌物和嘔吐物

D.頭部略抬高,稍向后仰

E.若48h后病情穩(wěn)定,可進(jìn)食流食

9.某高血壓病人,突然劇烈頭痛、噴射性嘔吐、昏迷,診斷為腦出血。正確的護(hù)理措施是()[單選題]

A.取去枕平臥位

B.補(bǔ)充血容量

C.發(fā)病24~48h內(nèi)避免搬動(dòng)V

D.8h后給鼻飼飲食

E.頭部熱敷

D.8h后給鼻飼飲食E.頭部熱敷

10.某腦血管病癱瘓病人,需進(jìn)行功能鍛煉,錯(cuò)誤的是()[單選題]*

A.制定功能鍛煉計(jì)劃

B.盡早進(jìn)行自主運(yùn)動(dòng)鍛煉V

C.使用輔助器具

D.配合按摩理療

E.注意做好保護(hù)措施

11.某腦血栓形成病人,54歲,突然失語,右側(cè)肢體活動(dòng)障礙1周,未進(jìn)行治療,后因病情加重,出現(xiàn)

嗜睡,尿失禁入院。下列哪項(xiàng)不作為該病人的護(hù)理診斷()[單選題]*

A.軀體移動(dòng)障礙

B.生活自理能力缺陷

C.語言溝通障礙

D.有廢用綜合征的危險(xiǎn)

E.腦組織缺血V

12某男,70歲,因突然昏迷Ih入院,體檢:左側(cè)鼻唇溝變淺,左上、下肢癱瘓,錯(cuò)誤的護(hù)理是()

[單選題]*

A.暫禁食

B.去枕平臥√

C.吸氧

D.留置導(dǎo)尿管

E.控制入液量

13.孫某,男,癲癇病史5年,曾有強(qiáng)直陣攣發(fā)作。其最適宜的職業(yè)是()[單選題]*

A.汽車駕駛員

B.郵遞員

C.游泳運(yùn)動(dòng)員

D.辦公室職員V

E用工

14.25歲,男性患者,因風(fēng)心病伴房顫反復(fù)發(fā)作8年休息在家,近日下午突然右側(cè)肢體癱瘓,失語,偏

身感覺障礙,查腦脊液正常。最有可能是發(fā)生了()[單選題]*

A.左側(cè)大腦中動(dòng)脈栓塞V

B.左側(cè)大腦中動(dòng)脈血栓形成

C.右頸內(nèi)動(dòng)脈栓塞

D.腦橋旁正中動(dòng)脈栓塞

E.右側(cè)內(nèi)囊栓塞

15.腦出血病人,45歲,入院2天,一直處于淺昏迷狀態(tài),顱內(nèi)壓繼續(xù)增高,生命體征尚可,心腎功能

良好,腦CT示小腦出血血腫20毫升左右,側(cè)腦室有擴(kuò)大征象采取何種措施最合適()[單選題]*

A.繼續(xù)內(nèi)科用藥降顱壓

B.降血壓

C.鼻飼以保證營養(yǎng)

D.手術(shù)清除血腫V

E.使用止血藥

16.某女性病人,入院不久即發(fā)生昏迷。體檢:呼吸困難,脈搏加快,瞳孔縮小,流涎,嘔吐。為盡快

明確昏迷原因,首先應(yīng)做的輔助檢查是()[單選題]*

A.腦電圖

B.腦部CT√

C.腦脊液測定

D.顱腦超聲檢查

E.嘔吐物鑒定

17.男性,60歲,4小時(shí)前突發(fā)右側(cè)肢體不能活動(dòng),晨間查房時(shí)發(fā)現(xiàn)病人所有癥狀體征完全消失,你考

慮可能是()[單選題]*

A.腔隙性腦梗死

B.短暫腦缺血發(fā)作√

C.腦栓塞

D.腦出血

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

18男性,72歲,突然劇烈頭痛,嘔吐,迅即昏迷,為鑒別病人是腦出血還是蛛網(wǎng)膜下腔出血,可從哪

項(xiàng)評(píng)估資料中確診()[單選題]*

A.體溫高低

B.是否肢體癱瘓

C.腦脊液是否為血性

D.白細(xì)胞多少

E.是否頸項(xiàng)強(qiáng)直√

19女性,20歲,突發(fā)四肢抽搐,兩眼上翻,口吐白沫,口唇發(fā)絹,抽搐停止后昏睡1小時(shí),醒后對(duì)發(fā)

作無記憶,此前有數(shù)次發(fā)作。該患者可能是()[單選題]*

A.痣癥發(fā)作

B.腦出血

C.暈厥

D.癲癇小發(fā)作

E.癲癇大發(fā)作V

20.男患62歲,血壓184∕94mmHg,晚間出現(xiàn)右側(cè)肢體麻木,次晨右肢無力,傍晚右肢不能行動(dòng),神志清可

自述病史,可能為()[單選題]*

A.腦出血

B.蛛網(wǎng)膜下腔出血

C.腦血栓形成√

D.腦栓塞

E.急性脊髓炎

21.男27歲彳亍路中突然劇烈頭痛嘔吐,癲癇樣發(fā)作一次后神志不清,檢查見頸強(qiáng),克氏征陽性,最大可能是

()[單選題]*

A.暴發(fā)性流腦

B.蛛膜下腔出血√

C.急性有機(jī)磷中毒

D.心原性腦缺血綜合癥

E.腦栓塞

22.女患28歲,突然意識(shí)模糊,偏癱,中樞性面神經(jīng)癱,查見心律絕對(duì)不齊并聞及雙期雜音,可能為()[單選

題]*

A.腦栓塞√

B.腦出血

C.腦血栓形成

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.風(fēng)濕性脈管炎

23.患者65歲,于就診前2d午睡時(shí)突然出現(xiàn)失語,偏癱,神志欠清等現(xiàn)象至今,年來曾有2次完全相似發(fā)

作,分別持續(xù)半小時(shí)和3h后癥狀即完全消失.你考慮現(xiàn)在診斷哪項(xiàng)可能性最大()[單選題]*

A.短暫性腦缺血

B.腦梗塞√

C.腦栓塞

D.腦溢血

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

24.36歲男性患者,在勞動(dòng)時(shí)突然發(fā)生劇烈頭痛,36h后伴惡心,嘔吐,煩燥不安,一時(shí)性意識(shí)喪失,與急診入

院.體檢:神志清,自動(dòng)體位,檢查合作,頸項(xiàng)強(qiáng)直,五官端正,心,肺無異常,四肢活動(dòng)自如,肌力無減退,反射無增強(qiáng)

或減退,可氏征陽性,布氏征陽性.最可能是發(fā)生()[單選題]*

A.短暫性腦缺血發(fā)作

B.腦顓

C.蛛網(wǎng)膜下腔出血√

D.腦血栓出血

E.腦栓塞

25.男患40歲,晨起洗臉時(shí)發(fā)現(xiàn)左側(cè)額紋消失不能皺眉,眼閉合不全,鼻唇溝變線,口角向左側(cè)歪斜,口角流

涎,無其他異常,你認(rèn)為該患應(yīng)診為()[單選題]*

A.腦血栓形成

B.腦栓塞

C.感染性多發(fā)性神經(jīng)炎

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.面神經(jīng)炎√

26.男,25歲,突然四肢弛緩性癱瘓,雙側(cè)面癱1周來院,無尿,便失禁,無發(fā)熱,腰穿正常.病前無感染史,首先

應(yīng)想到的診斷是()[單選題]*

A.格林…綜合征√

B.脊髓灰質(zhì)炎

C.重癥肌無力

D.周期性癱瘓

E.急性脊髓炎

27.朱先生,60歲。"腦血栓形成"后2周,右側(cè)上下肢肌肉有收縮但不能產(chǎn)生動(dòng)作,評(píng)估肌力為()

[單選題]*

A.0級(jí)

B.1級(jí)√

C.2級(jí)

D.3級(jí)

E.4級(jí)

28.有長期癲癇病史患者,某日近4小時(shí)內(nèi)有2次發(fā)作,到院后又有一次全身性大發(fā)作,歷時(shí)2分鐘,

現(xiàn)處于發(fā)作后狀態(tài),有哪種處理()[單選題]*

A.卡馬西平10毫克靜脈注射√

B.利眠寧10毫克肌內(nèi)注射

C.苯妥英鈉250毫克肌內(nèi)注射

D.地西畔50毫克靜脈注射

E.苯妥英鈉250毫克靜脈5分鐘以上注射完畢

29.患者,男性,63歲,有高血壓病史,在家務(wù)勞動(dòng)中突然昏迷,診斷為腦出血,應(yīng)采取何種姿勢()

A.左側(cè)臥位

B.右側(cè)臥位

C.平臥位

D.頭高腳低位√

E.半坐臥位

30.患者腦出血,入院時(shí)意識(shí)不清。左側(cè)肢體偏癱,測量血壓、體溫,下述正確的是()[單選題]*

A.測口溫,測左上肢血壓

B.測口溫,測右上肢血壓

C.測腋下溫,測右上肢血壓V

D.測腋下溫,測左上肢血壓

E.測直腸溫,測左上肢血壓

31.患者,男性,67歲,因腦血管意外導(dǎo)致右側(cè)肢體癱瘓?;颊哒f話口齒不清,體質(zhì)瘦弱,大小便失禁。

近日發(fā)現(xiàn)其舐尾部皮膚呈紫紅色,皮下可觸硬結(jié),為減輕骨骼隆突處的壓力可用物品置身體空隙處,不可選

用的是()[單選題]*

A.氣墊

B.水褥

C.羊皮墊

D.海綿墊

E.塑料墊V

32.患者男性,68歲,腦出血,現(xiàn)患者處于持續(xù)睡眠狀態(tài),但能被語言或輕度刺激喚醒,刺激去除后又

很快入睡,此時(shí)患者處于()[單選題]*

A.嗜睡V

B盾睡

C淺懿

D.深昏迷

E.意識(shí)模糊

33.患者,女性,67歲,高血壓病20年,昨日劇烈頭痛,口角歪斜,左側(cè)肢體偏癱。查:血壓

190∕120mmHg,脈搏60/min,左側(cè)肢體肌力張力三級(jí),大、小便失禁。病人的首選問題是()[單選題]

A.劇烈頭痛

B肩部不適

C.血壓過高√

D.尿失禁

E.大便失禁

34.患者,女性,51歲,腦血管意外,經(jīng)治療后病情穩(wěn)定,但仍遺留下肢運(yùn)動(dòng)障礙,給予下肢功能康復(fù)

鍛煉。此種護(hù)理干預(yù)屬于哪級(jí)預(yù)防()[單選題]*

A.初級(jí)預(yù)防

B.一級(jí)預(yù)防

C.二級(jí)預(yù)防

D.三級(jí)預(yù)防V

E.全程預(yù)防

35.患者王先生,59歲,腦出血。該病人急性期取頭部抬高臥位的主要目的是()[單選題]*

A.有利于白頁內(nèi)血液回流V

B.有利于口腔分泌物的引流

C.減輕頭痛

D防止腦缺氧

E.防止嘔吐

36.患者,男,缺血性腦卒中發(fā)作,引起該病最重要的危險(xiǎn)因素是()[單選題]*

A.情緒激動(dòng)

B.腦血管畸形

C.風(fēng)濕性心瓣膜病

D.短暫腦缺血發(fā)作√

E.大血管粥樣斑塊脫落

37.李女士,22歲?;?脊髓灰質(zhì)炎"1周,符合下肢弛緩性癱瘓的特點(diǎn)是()[單選題]*

A.腱反射亢進(jìn)

B.肌張力增高

C.肌萎縮明顯√

D.下肢不能抬起

E病理反射陽性

38.陳先生,67歲。高血壓病史25年,今晨起床后家屬發(fā)現(xiàn)病人深昏迷,嘔吐咖啡樣液體。體檢:深

o

昏迷,雙側(cè)瞳孔呈針尖樣,交叉性癱瘓,體溫39.8Co應(yīng)考慮為()[單選題]*

A.大量軀i橋出血√

B.內(nèi)囊出血

C.蛛網(wǎng)膜下隙出血

D.小量腦橋出血

E.小腦出血

39.患者沈先生,69歲,因腦中風(fēng)導(dǎo)致左側(cè)肢體癱瘓,為預(yù)防壓瘡,最好的護(hù)理方法是()[單選題]*

A.鼓勵(lì)患者做肢體功能鍛煉

B.每2小時(shí)為患者翻身按摩1次V

C.每天檢查皮膚是否有破損

D保持皮膚清潔干燥

E.用氣墊床

40.患者,男性,54歲,因腦出血昏迷10天,眼瞼不能閉合。保護(hù)其雙眼的目的是為了預(yù)防()[單選

題]*

A.結(jié)膜炎√

B.麥粒W

C.外傷

D.睫狀體炎

E.角膜潰瘍

41.患者,男性,45歲,因腦出血而致昏迷,咳嗽反射遲鈍,導(dǎo)致痰液沉積較深,需要給患者氣管內(nèi)吸痰,

下列方法正確的是()[單選題]*

A.一次吸痰不超過30秒

B.插管時(shí)打開吸引負(fù)壓

C.吸痰時(shí)從深部向上提拉,左右旋轉(zhuǎn)V

D.吸痰后將管內(nèi)痰液吸水沖凈后再用

E.吸凈口腔痰液后再吸氣管內(nèi)痰液

42.患者,女性,75歲。右側(cè)肢體偏癱,護(hù)士為其床上洗頭時(shí),以下操作不合適的是()[單選題]*

A.水溫在42。C左右

B.隨時(shí)詢問患者的感受

C.觀察患者面色及呼吸有無改變

D.洗發(fā)時(shí)用棉球塞住患者雙耳并且紗布遮蓋雙眼

E.用指甲揉搓患者的頭發(fā)和頭皮√

43.患者男,69歲。腦出血入院,入院時(shí)能正確回答問題,配合體檢,約45分鐘后呼之不應(yīng),壓迫眶

上神經(jīng)有痛苦表情,很快意識(shí)全部喪失,對(duì)各種刺激全無反應(yīng)?;颊呖赡馨l(fā)生了()[單選題]*

A.呼吸衰竭

B彳盾環(huán)衰竭

C.顱內(nèi)壓增高

D.腦疝

E.顱內(nèi)進(jìn)行性出血√

44.患者男,65歲,蛛網(wǎng)膜下隙出血。該患者最具有特征性的表現(xiàn)是()[單選題]*

A.短暫意識(shí)障礙

B.嘔吐

C.一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹

D.劇烈頭痛√

E.腦膜刺激征

45.張先生,63歲。血壓升高病史5年,并有多次“短暫腦缺血發(fā)作"。3周前早晨起床時(shí)右側(cè)上下肢

癱瘓,神志清楚,言語不清,診斷為"腦血栓形成",經(jīng)治療即將出院。為病人做健康教育時(shí),錯(cuò)誤的一項(xiàng)

是()[單選題]*

A.盡早開始肢體功能訓(xùn)練

B.晨間醒后10分鐘緩慢起床

C.長期服用抗血小板聚集的藥物

D.迅速降低血壓V

E.定期醫(yī)院復(fù)查

46.患者,男性,60歲,4h前忽發(fā)右側(cè)肢體活動(dòng)障礙,觀察中患者所有癥狀,體征消失,考慮可能是

()[單選題]*

A.腔隙性腦梗死

B.短暫性腦缺血發(fā)作√

C.腦栓塞

D.腦出血

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

47.患者,男性,40歲,突然劇烈頭痛伴嘔吐,迅即昏迷,腦脊液為血性,首先考慮()[單選題]*

A.腦血栓形成

B.腦出血

C.腦膜炎

D腔隙性腦梗死

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血√

48.沈女士,26歲。已婚未育,6個(gè)月前曾突發(fā)意識(shí)喪失,全身骨骼肌持續(xù)性強(qiáng)直收縮,腦電圖異常,

診斷為"癲癇強(qiáng)直-陣攣發(fā)作",經(jīng)治療6個(gè)月來一直未發(fā)作。回答病人咨詢時(shí),錯(cuò)誤的一項(xiàng)是()[單選題]

A.睡眠要充足

B.飲食宜清淡

C.暫停服藥√

D.注意安全

E.心情愉快

49.某動(dòng)脈硬化性腦梗塞病人,出現(xiàn)失語、右側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)障礙等,無意識(shí)障礙,既往有高血壓病史,下

列護(hù)理中錯(cuò)誤的是()[單選題]*

A.保持安靜避免搬動(dòng)

B.頭部冰袋冷敷V

C.定時(shí)監(jiān)測生命體征、意識(shí)、瞳孔

D.取平臥位

E.病情穩(wěn)定后進(jìn)行肢體功能鍛煉

50.某女青年與人口角后突然倒地,號(hào)啕大哭,肢體無規(guī)律抽動(dòng),錯(cuò)誤的護(hù)理是()[單選題]*

A.置單人房間

B.謝絕探訪

C.用牙墊塞入上下磨牙之間√

D.語言暗示

E.囑家屬勿濫施同情

A3患者男,50歲,腦出血入院,入院3天后發(fā)熱,體溫39.5攝氏度,遵醫(yī)囑行全身物理降溫。

L護(hù)士采取降溫效果最好的物理降溫措施是()[單選題]*

A.使用冰袋

B.戴冰帽√

C.冷濕敷

D.乙醇擦浴

E.冰囊冷敷

2為患者進(jìn)行物理降溫時(shí)應(yīng)注意()[單選題]*

A.拭浴時(shí)間不超過30分鐘

B.主要擦拭后頸部

C.擦拭足底時(shí)間可稍長

D.擦浴后10分鐘測量體溫

E.觀察面色,監(jiān)測呼吸,脈搏V

患者女性,48歲,晚餐后洗衣時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛,惡心,噴射狀嘔吐,隨后意識(shí)不清,被家人送

到醫(yī)院,急做CT,圖像上呈高密度影,腦膜刺激征陽性,無肢體癱瘓,既往體健。

3.該病的診斷是()[單選題]*

A.腦出血

B.腦血栓

C腦梗死

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血√

E短暫性腦頻發(fā)作

4.本病最常見的病因?yàn)椋ǎ蹎芜x題]*

A.先天性腦動(dòng)脈瘤√

B.高血壓

C.血小板減少

D.凝血機(jī)制障礙

E.身體健康

5.該病人可能出現(xiàn)了()[單選題]*

A.肺栓塞√

B.冠心病

C.出血

D.肺部感染

E.腦梗死

6.目前病人最主要的護(hù)理診斷是()[單選題]*

A.舒適的改變:疼痛

B.氣體交換受損V

C.活動(dòng)無耐力

D.潛在并發(fā)癥:出血

E.自理缺陷

7.應(yīng)立即采取的護(hù)理措施是()[單選題]*

A.囑病人半臥位

B.囑病人深呼吸

C.給病人高濃度氧氣吸入V

D.給病人測體溫

E.測出凝血時(shí)間

8.預(yù)防此并發(fā)癥的措施是()[單選題]*

A.鼓勵(lì)急性期病人下地行走

B.臥床期間增加床上運(yùn)動(dòng)

C.密切觀察神志變化

D.急性期病人禁止按摩患肢√

E.吸氧

男性,34歲。突發(fā)劇烈頭痛3小時(shí),伴嘔吐。查體:意識(shí)清楚,雙側(cè)瞳孔等大等圓,頸抵抗,Kernig

征陽性。

9.該患者醫(yī)療診斷首先考慮()[單選題]*

A.腦出血

B腦膜炎

C.蛛網(wǎng)膜下腔出血√

D.腦梗死

E.偏頭痛發(fā)作

10.該疾病最可靠

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