(2024年)《工傷保險(xiǎn)培訓(xùn)》ppt課件完整版

《工傷保險(xiǎn)培訓(xùn)》ppt課件完整版12024/3/26contents目錄工傷保險(xiǎn)概述工傷保險(xiǎn)的覆蓋范圍與對(duì)象工傷認(rèn)定與鑒定程序工傷保險(xiǎn)待遇與支付工傷保險(xiǎn)的預(yù)防與康復(fù)工傷保險(xiǎn)的監(jiān)管與法律責(zé)任22024/3/2601工傷保險(xiǎn)概述32024/3/26維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，構(gòu)建和諧的勞動(dòng)關(guān)系。促進(jìn)安全生產(chǎn)，減少工傷事故和職業(yè)病的發(fā)生。保護(hù)勞動(dòng)者權(quán)益，減輕因工傷造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。定義：工傷保險(xiǎn)是一種社會(huì)保險(xiǎn)制度，旨在為因工作原因受到傷害或患職業(yè)病的勞動(dòng)者提供醫(yī)療、康復(fù)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)缺Ｕ稀Ｗ饔枚x與作用42024/3/26

工傷保險(xiǎn)制度的發(fā)展歷程初創(chuàng)階段工傷保險(xiǎn)制度起源于工業(yè)化初期，隨著工業(yè)革命的推進(jìn)和工人階級(jí)的壯大，工傷問(wèn)題日益突出，一些國(guó)家開(kāi)始建立初步的工傷保險(xiǎn)制度。發(fā)展階段進(jìn)入20世紀(jì)后，隨著工業(yè)化的深入和社會(huì)的進(jìn)步，工傷保險(xiǎn)制度逐漸得到完善和推廣，覆蓋范圍和保障水平不斷提高。成熟階段當(dāng)前，世界各國(guó)的工傷保險(xiǎn)制度已基本成熟，形成了較為完善的法律法規(guī)、管理機(jī)構(gòu)和運(yùn)行機(jī)制，為勞動(dòng)者提供了全面、有效的保障。52024/3/26國(guó)際勞工組織通過(guò)了一系列關(guān)于工傷保險(xiǎn)的公約和建議書，為各國(guó)建立和發(fā)展工傷保險(xiǎn)制度提供了指導(dǎo)和參考。國(guó)際法規(guī)我國(guó)《社會(huì)保險(xiǎn)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》等法律法規(guī)對(duì)工傷保險(xiǎn)的覆蓋范圍、保障內(nèi)容、管理機(jī)構(gòu)、法律責(zé)任等方面做出了明確規(guī)定。此外，地方政府也根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況制定了相應(yīng)的實(shí)施細(xì)則和辦法。國(guó)內(nèi)法規(guī)工傷保險(xiǎn)的法律法規(guī)62024/3/2602工傷保險(xiǎn)的覆蓋范圍與對(duì)象72024/3/26社會(huì)團(tuán)體成員如工會(huì)、共青團(tuán)、婦聯(lián)等組織的專職工作人員。企業(yè)職工包括所有與企業(yè)建立勞動(dòng)關(guān)系的職工，無(wú)論戶籍和職位高低。事業(yè)單位工作人員包括全額撥款、差額撥款及自收自支的事業(yè)單位在編人員。個(gè)體工商戶雇工雇主和雇工均可參加工傷保險(xiǎn)。靈活就業(yè)人員如自由職業(yè)者、非全日制從業(yè)人員等。覆蓋范圍82024/3/26上述覆蓋范圍內(nèi)的所有職工和雇主。參保對(duì)象權(quán)益保障工傷認(rèn)定參保人員在遭受工傷事故或患職業(yè)病時(shí)，依法享有醫(yī)療救治、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和職業(yè)康復(fù)等權(quán)益。參保人員發(fā)生工傷后，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門進(jìn)行工傷認(rèn)定，確保權(quán)益得到保障。030201參保對(duì)象及權(quán)益92024/3/26繳費(fèi)比例01工傷保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位繳納，職工個(gè)人不繳納。繳費(fèi)比例根據(jù)行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)程度確定，一般在0.5%-2%之間。繳費(fèi)基數(shù)02用人單位按照本單位職工工資總額作為繳費(fèi)基數(shù)。工資總額包括計(jì)時(shí)工資、計(jì)件工資、獎(jiǎng)金、津貼和補(bǔ)貼、加班加點(diǎn)工資以及特殊情況下支付的工資等。繳費(fèi)調(diào)整03繳費(fèi)基數(shù)和繳費(fèi)比例可根據(jù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和工傷保險(xiǎn)基金收支情況進(jìn)行適時(shí)調(diào)整。繳費(fèi)比例和繳費(fèi)基數(shù)102024/3/2603工傷認(rèn)定與鑒定程序112024/3/26工傷認(rèn)定條件：在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害或患職業(yè)病。工傷認(rèn)定流程用人單位應(yīng)在事故傷害發(fā)生之日或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門受理申請(qǐng)后，進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并在60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。對(duì)認(rèn)定為工傷的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門將書面通知申請(qǐng)人和用人單位，并抄送經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。工傷認(rèn)定條件及流程122024/3/26勞動(dòng)能力鑒定程序用人單位、工傷職工或其近親屬向設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng)。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)組織專家進(jìn)行鑒定，并根據(jù)專家組的鑒定意見(jiàn)作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論。勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)及時(shí)送達(dá)申請(qǐng)鑒定的單位和個(gè)人。勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)《勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)工傷職工勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度進(jìn)行等級(jí)鑒定。0102030405勞動(dòng)能力鑒定程序和標(biāo)準(zhǔn)132024/3/26用人單位與工傷職工或其近親屬對(duì)工傷認(rèn)定申請(qǐng)不予受理或工傷認(rèn)定結(jié)論不服的，可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議或提起行政訴訟。用人單位、工傷職工或其近親屬對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的工傷保險(xiǎn)待遇有異議的，可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議或提起行政訴訟。用人單位對(duì)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論不服的，可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng)。省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。爭(zhēng)議處理機(jī)制142024/3/2604工傷保險(xiǎn)待遇與支付152024/3/260102醫(yī)療費(fèi)用包括工傷治療所需的掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、藥費(fèi)等，全額報(bào)銷。住院伙食補(bǔ)助費(fèi)按照當(dāng)?shù)匾蚬霾罨锸逞a(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%支付。交通費(fèi)、食宿費(fèi)經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷?？祻?fù)治療費(fèi)工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)性治療的費(fèi)用，符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的本條第三款規(guī)定的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。輔助器具費(fèi)工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。030405工傷保險(xiǎn)待遇種類和標(biāo)準(zhǔn)162024/3/26待遇支付方式和時(shí)間支付方式：工傷保險(xiǎn)待遇一般采取社會(huì)化發(fā)放的方式，即由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)工傷職工的傷殘等級(jí)和當(dāng)?shù)厣鐣?huì)平均工資水平，核定工傷保險(xiǎn)待遇，并委托銀行按月發(fā)放到工傷職工的銀行賬戶中。支付時(shí)間：工傷保險(xiǎn)待遇的支付時(shí)間一般從工傷事故發(fā)生之日起計(jì)算。對(duì)于因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的職工，保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位，享受相關(guān)待遇；對(duì)于因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的職工，保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼；對(duì)于因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的職工，享受相關(guān)待遇后，勞動(dòng)、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。172024/3/26工傷職工有下列情形之一的，停止享受工傷保險(xiǎn)待遇：?jiǎn)适硎艽鰲l件的；拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的；拒絕治療的。工傷復(fù)發(fā)：工傷職工工傷復(fù)發(fā)，確認(rèn)需要治療的，享受相關(guān)待遇。職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的處理：職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的，從事故發(fā)生當(dāng)月起3個(gè)月內(nèi)照發(fā)工資，從第4個(gè)月起停發(fā)工資，由工傷保險(xiǎn)基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的，可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50%。職工被人民法院宣告死亡的，按照相關(guān)規(guī)定處理。特殊情況下的待遇處理182024/3/2605工傷保險(xiǎn)的預(yù)防與康復(fù)192024/3/26123包括參保范圍、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、工傷認(rèn)定、待遇支付等方面的規(guī)定，確保工傷保險(xiǎn)制度的公平、合理和有效。建立完善的工傷保險(xiǎn)制度通過(guò)宣傳冊(cè)、培訓(xùn)課程、安全標(biāo)語(yǔ)等多種形式，提高員工對(duì)工傷保險(xiǎn)和工傷預(yù)防的認(rèn)識(shí)和意識(shí)。加強(qiáng)工傷預(yù)防宣傳教育嚴(yán)格遵守國(guó)家和行業(yè)安全生產(chǎn)法規(guī)，加強(qiáng)生產(chǎn)過(guò)程中的安全防護(hù)和監(jiān)管，減少工傷事故的發(fā)生。實(shí)施安全生產(chǎn)措施工傷預(yù)防措施和制度202024/3/26康復(fù)評(píng)估康復(fù)治療心理康復(fù)職業(yè)康復(fù)工傷康復(fù)服務(wù)及內(nèi)容對(duì)工傷人員進(jìn)行全面、系統(tǒng)的康復(fù)評(píng)估，確定康復(fù)目標(biāo)和方案。提供心理咨詢、心理疏導(dǎo)等服務(wù)，幫助工傷人員緩解心理壓力和焦慮情緒。包括物理治療、作業(yè)治療、言語(yǔ)治療等多種治療手段，幫助工傷人員恢復(fù)身體功能和生活自理能力。根據(jù)工傷人員的職業(yè)特點(diǎn)和需求，提供職業(yè)技能培訓(xùn)、職業(yè)介紹等服務(wù)，幫助其重返工作崗位。212024/3/26用人單位應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為員工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。依法參加工傷保險(xiǎn)提供安全衛(wèi)生條件及時(shí)報(bào)告和處理工傷事故提供工傷康復(fù)服務(wù)用人單位應(yīng)當(dāng)提供符合國(guó)家和行業(yè)規(guī)定的安全衛(wèi)生條件，確保員工的人身安全和健康。用人單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告工傷事故，配合相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查和處理，并按照規(guī)定支付工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位應(yīng)當(dāng)積極為工傷人員提供必要的工傷康復(fù)服務(wù)，幫助其恢復(fù)身體功能和生活自理能力。用人單位的責(zé)任和義務(wù)222024/3/2606工傷保險(xiǎn)的監(jiān)管與法律責(zé)任232024/3/2603社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)，包括參保登記、保險(xiǎn)費(fèi)征繳、待遇審核和支付等。01人力資源和社會(huì)保障部負(fù)責(zé)制定工傷保險(xiǎn)政策、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)，并監(jiān)督其實(shí)施情況。02各級(jí)人力資源社會(huì)保障行政部門負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)工傷保險(xiǎn)的監(jiān)管工作，包括監(jiān)督用人單位參保、繳費(fèi)、待遇支付等情況。監(jiān)管機(jī)構(gòu)和職責(zé)242024/3/26用人單位未依法參加工傷保險(xiǎn)或未按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，將面臨責(zé)令限期改正、罰款、滯納金等處罰措施。用人單位拒不改正或情節(jié)嚴(yán)重的，還可能被依法追究刑事責(zé)任。用人單位必須依法參加工傷保險(xiǎn)，按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位的法律責(zé)任及處罰措施252024/3/2