第二節(jié)-傳染病的流行及預(yù)防課件

《傳染病護(hù)理》第二節(jié)

傳染病流行及預(yù)防

第二節(jié)-傳染病的流行及預(yù)防傳染病流行過程的基本條件：傳播途徑易感人群傳染源病原體自然生存、繁殖并排出的宿主或場所病原體從傳染源傳播到易感者的途徑人群對某種傳染病容易傳染的程度第二節(jié)-傳染病的流行及預(yù)防一、感染鏈（一）傳染源1．病人2．隱性感染者3．病原攜帶者4．受感染動物5．病原體生存的場所第二節(jié)-傳染病的流行及預(yù)防傳染源

1病人---重要傳染源病人體內(nèi)存在大量病原體，其某些癥狀又利于病原體的排出。

Eg咳嗽、嘔吐、腹瀉…均可使病原體播散第二節(jié)-傳染病的流行及預(yù)防2．隱性感染者無癥狀和體征，不易被發(fā)現(xiàn)其體內(nèi)的病原體沒有被及時清除，被視為傳染源

Eg脊髓灰質(zhì)炎、流腦第二節(jié)-傳染病的流行及預(yù)防3.病原攜帶者慢性病原攜帶者無癥狀而長期排出病原體（帶菌者、帶毒者、帶蟲者）易被忽視，傳染源意義更大病原攜帶者作為傳染源的意義取決于：排出的病原體數(shù)量攜帶病原體的時間長短攜帶者的職業(yè)、社會活動范圍、個人衛(wèi)生習(xí)慣、環(huán)境衛(wèi)生條件、防疫措施第二節(jié)-傳染病的流行及預(yù)防4．受感染動物動物作為傳染源的意義取決于：人與受感染動物接觸的機(jī)會和密切程度受感染動物的種類和數(shù)量環(huán)境中是否有適宜該病傳播的條件第二節(jié)-傳染病的流行及預(yù)防4.2．動物性傳染病可分為四類：

a以動物為主的人獸共患疾病=自然疫源性疾病常在動物間傳播延續(xù)，在一定條件下才能傳播給人。

b以人為主的人獸共患疾病主要靠人延續(xù)eg人型結(jié)核、阿米巴病

c人與動物并重的人獸共患疾病人與動物互為傳染源第二節(jié)-傳染病的流行及預(yù)防一、感染鏈（二）傳染途徑1．空氣傳播▲帶有病原微生物的微粒子(≤5μm)通過空氣流動導(dǎo)致疾病傳播?！谓Y(jié)核、麻疹、流行性出血熱等?！鴰в胁≡⑸锏娘w沫核(＞5μm)短距離(lm內(nèi))傳播?！缌餍行阅X脊髓膜炎、SARS、病毒性腮腺炎等。包括直接接觸傳播、間接接觸傳播、消化道傳播、蟲媒傳播、血體液傳播、母嬰傳播等。2．飛沫傳播3．接觸傳播第二節(jié)-傳染病的流行及預(yù)防傳染途徑1呼吸道傳播（空氣傳播、飛沫傳播）2消化道傳播病毒污染食物、水源、食具等導(dǎo)致易感者通過進(jìn)食而感染

Eg傷寒、菌痢3直接接觸傳播Eg性病、狂犬病間接接觸傳播=日常生活接觸傳播

Eg傳染源的分泌物或排泄物所污染的日常生活用品，如手，毛巾，餐具，門把手，玩具等所造成的傳播第二節(jié)-傳染病的流行及預(yù)防傳染途徑4蟲媒傳播是以節(jié)肢動物作為傳播媒介而造成的感染。Eg節(jié)肢動物：蚊、跳蚤、人虱、恙螨、蠅…

傳播疾病：瘧疾、斑疹傷寒、恙蟲病…第二節(jié)-傳染病的流行及預(yù)防第二節(jié)-傳染病的流行及預(yù)防第二節(jié)-傳染病的流行及預(yù)防第二節(jié)-傳染病的流行及預(yù)防傳染途徑5血液、體液傳播病原體存在于患者或攜帶者的血液、體液當(dāng)中，通過應(yīng)用血制品、分娩、性交等傳播。

Eg乙肝，丙肝，ARDS6母嬰傳播（垂直傳播）經(jīng)胎盤垂直傳播上行性傳播分娩哺乳第二節(jié)-傳染病的流行及預(yù)防一、感染鏈（三）易感人群▲指對某種疾病或傳染病缺乏免疫力的人▲造成易感性增高的因素：嬰兒出生、具有免疫力的人口死亡、易感人群移入、人群獲得性免疫力自然消失、病原體變異等。第二節(jié)-傳染病的流行及預(yù)防感染鏈傳播途徑易感人群傳染源第二節(jié)-傳染病的流行及預(yù)防二、影響傳染病流行的因素

（一）社會因素▲最主要因素。包括社會制度、經(jīng)濟(jì)狀況、生活條件、文化水平、風(fēng)俗習(xí)慣、宗教信仰、衛(wèi)生設(shè)施、勞動環(huán)境、醫(yī)療條件、防疫工作等方面?！饕瀼亍邦A(yù)防為主”的方針第二節(jié)-傳染病的流行及預(yù)防二、影響傳染病流行的因素（二）自然因素▲包括地理因素，氣候生態(tài)因素▲Eg長江流域某些護(hù)照地區(qū)，血吸蟲分布較廣草原牧區(qū)，布魯氏菌病寒冷，呼吸道傳染病夏季，消化道傳染病第二節(jié)-傳染病的流行及預(yù)防三、預(yù)防傳染病流行切斷傳播途徑“五早”預(yù)防疾病最有效的措施提高免疫力管理傳染源保護(hù)易感者第二節(jié)-傳染病的流行及預(yù)防管理傳染源1對患者的管理（五早）2對傳染病接觸者的管理根據(jù)情況可采取的措施有：醫(yī)學(xué)觀察，隔離觀察，衛(wèi)生處理，緊急免疫接種或使用預(yù)防藥物3對病原攜帶者的管理：隔離治療，加強(qiáng)教育，隨訪觀察，調(diào)整工作崗位4對動物傳染源的管理第二節(jié)-傳染病的流行及預(yù)防切斷傳播途徑

最有效的措施一般衛(wèi)生措施Eg個人衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、空氣新鮮。滅四害（老鼠、蚊、蠅、臭蟲）消毒第二節(jié)-傳染病的流行及預(yù)防保護(hù)易感者1提高非特異性免疫力（自身免疫）

Eg加強(qiáng)體育鍛煉、合理飲食、愉快的心情…2提高特異性免疫力---預(yù)防接種=計劃免疫3藥物預(yù)防

Eg流感密切接觸者可口服磺胺類藥物瘧疾密切接觸者用乙胺嘧啶進(jìn)行預(yù)防第二節(jié)-傳染病的流行及預(yù)防計劃免疫相關(guān)術(shù)語解釋計劃免疫：是指為了預(yù)防、控制傳染病的發(fā)生流行，有計劃的給人群接種疫苗、類毒素等生物制品（預(yù)防接種），使人體獲得相應(yīng)的免疫力。菌苗：細(xì)菌經(jīng)過人工減毒、滅活或利用基因工程等方法制成。疫苗：是病毒、立克次體、螺旋體經(jīng)過人工減毒等方法制成類毒素：是某種細(xì)菌外毒素用甲醛等處理后制成。雖毒性消失，但免疫原性不變第二節(jié)-傳染病的流行及預(yù)防計劃免疫相關(guān)術(shù)語解釋人工主動免疫：接種疫苗、菌苗及類毒素，使機(jī)體產(chǎn)生對病毒、細(xì)菌和毒素的特異性主動免疫，免疫力可保持?jǐn)?shù)月或數(shù)年。人工被動免疫：接種抗毒素、特異性高價免疫球蛋白、丙種球蛋白，