車禍人受傷賠償協(xié)議格式合集3篇

車禍人受傷賠償協(xié)議格式(第一篇)此文檔協(xié)議是通用版本，可以直接使用，符號*表示空白。甲方：******，性別*****，族別*****，出生于*****年*****月*****日，籍貫*****，住址*****，身份證號：******。乙方：******性別*****，族別*****，出生于*****年*****月*****日，籍貫*****，住址*****，身份證號*****：********因甲方*****駕駛摩托車*****從*****到*****方向行駛，在行至*****處與*******駕駛的車牌為“********”貨車相撞，致*******受傷。*******受傷較重，在縣人民醫(yī)院住院治療?，F(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落，*******已基本康復。經(jīng)甲乙雙方在公平、公正、誠信的基礎上協(xié)商，達成如下協(xié)議，雙方共同遵守，任何一方不能反悔。一、甲方兩人在縣人民醫(yī)院治療的醫(yī)療費用****元(大寫：****元整)由乙方支付；二、除醫(yī)療費用外，乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣****元。(大寫：****元)。該款由甲方兩人自行安排(如何安排與乙方無關)。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等全部費用。甲方收到該款后，是否連續(xù)進行復查(或治療)由甲方打算，費用由甲方自行擔當，與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負，各自的修理費各自擔當。四、雙方當事人在協(xié)議上簽字后，乙方應當場支付賠償費用。五、甲方收到該款后，放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方，包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主見權利。六、甲、乙雙方簽字后，甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方，且甲方有義務幫助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協(xié)議書》當日向乙方供應身份證復印件及住院病歷復印件。七、甲方向乙方供應保險索賠的相關證件后，由乙方自行辦理保險索賠事宜。假如索賠不勝利，乙方不得以任何理由要求甲方返還；假如索賠勝利，甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行安排。八、本協(xié)議一式三份，甲方兩份、乙方一份。九、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效。甲方(兩人)：********乙方：************年****月****日****年****月****日在場人簽字：********車禍人受傷賠償協(xié)議格式(第二篇)車禍人受傷賠償協(xié)議合同編號:[編號]摘要：本協(xié)議由以下各方于[日期]在[地點]簽訂:甲方：[委托人姓名]身份證/營業(yè)執(zhí)照號碼：[身份證/營業(yè)執(zhí)照號碼]住所/注冊地址：[住所/注冊地址]電話號碼：[電話號碼]乙方：[責任方姓名]身份證/營業(yè)執(zhí)照號碼：[身份證/營業(yè)執(zhí)照號碼]住所/注冊地址：[住所/注冊地址]電話號碼：[電話號碼]經(jīng)雙方友好協(xié)商，就車禍人受傷賠償事宜達成如下協(xié)議：第一條背景1.1甲方是車禍受傷的受害人，乙方是造成車禍事故的責任方。1.2雙方同意通過本協(xié)議的簽訂，解決與車禍受傷相關的賠償事宜，以維護雙方的合法權益。第二條賠償金額及方式2.1乙方同意賠償甲方的經(jīng)濟損失，賠償金額為[金額]人民幣。2.2賠償款項應在本協(xié)議簽署之日起[天數(shù)]內(nèi)一次性支付給甲方。第三條其他約定3.1雙方對本協(xié)議的內(nèi)容和效力都表示理解、認可和同意。3.2本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商并簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。3.3在不違背法律法規(guī)的前提下，甲方同意在簽署本合同后不追究乙方的其他任何責任。3.4本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，并具有法律約束力。甲方（受害人）：乙方（責任方）：簽字：___________簽字：___________日期：___________日期：___________（公章）（公章）(第二篇)：1.標題：居中且加粗，使用大號字體。2.摘要：可以使用小號字體，單獨占一行。3.正文部分：使用常規(guī)字體和字號，內(nèi)容呈現(xiàn)合適的間距和行距。4.簽字和日期的欄目需留有足夠的空白，方便雙方簽字和蓋章。5.合同編號和公章需放置在頁面的適當位置。車禍人受傷賠償協(xié)議格式(第三篇)合同編號：[合同編號]標題：車禍人受傷賠償協(xié)議甲方：[受傷者姓名]身份證號碼：[受傷者身份證號碼]聯(lián)系地址：[受傷者聯(lián)系地址]聯(lián)系電話：[受傷者聯(lián)系電話]乙方：[肇事者姓名]身份證號碼：[肇事者身份證號碼]聯(lián)系地址：[肇事者聯(lián)系地址]聯(lián)系電話：[肇事者聯(lián)系電話]鑒于：1.甲方于[事故發(fā)生日期]在[事故地點]發(fā)生交通事故，導致身體受傷；2.乙方作為事故的責任方，愿意承擔相應的賠償責任。根據(jù)《中華人民共和國侵權責任法》等相關法律法規(guī)，并經(jīng)雙方友好協(xié)商，就車禍人受傷賠償事宜達成以下協(xié)議：一、賠償責任1.乙方承認對甲方的交通事故負主要責任，并愿意承擔相關的賠償責任。二、賠償金額及方式1.乙方同意向甲方支付人民幣[賠償金額]作為賠償金；2.賠償款項應于本協(xié)議簽署之日起[賠償期限]內(nèi)一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。三、免責條款1.若甲方自事故發(fā)生之日起超過[免責期限]未向乙方提出賠償要求，則視為甲方自動放棄對乙方的賠償權利；2.甲方應自行承擔因身體傷害所導致的后續(xù)醫(yī)藥費、誤工費等其他費用。四、保密條款1.雙方同意對本協(xié)議內(nèi)容保密，并不得向任何第三方透露；2.在法律允許的范圍內(nèi)，本協(xié)議的存在及內(nèi)容應得到保密。五、爭議解決雙方如對本協(xié)議的履行或解釋發(fā)生爭議，應友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他事項1.本協(xié)議自雙方簽署之日起生效，并取代雙方先前的任何口頭或書面協(xié)議；2.本協(xié)議一式兩份，甲方和乙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。甲方（受傷者）：