穿刺致假性動(dòng)脈瘤的原因及預(yù)防

關(guān)于穿刺致假性動(dòng)脈瘤的原因及預(yù)防前言動(dòng)靜脈內(nèi)瘺（AVF）是永久性血管通路，適用于患者血液透析的長(zhǎng)期維持。反復(fù)穿刺自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺而導(dǎo)致血管壁膨出發(fā)生瘤樣改變，而形成較嚴(yán)重的血管通路遠(yuǎn)期并發(fā)癥?，F(xiàn)從穿刺相關(guān)因素與透析后止血方式等方面對(duì)自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺假性動(dòng)脈瘤形成的原因，預(yù)防及相關(guān)護(hù)理措施綜述如下：第2頁(yè),共18頁(yè)，2024年2月25日，星期天

原因及預(yù)防1

護(hù)理干預(yù)目錄2第3頁(yè),共18頁(yè)，2024年2月25日，星期天

一原因及預(yù)防

穿刺相關(guān)因素時(shí)機(jī)成功率方向針尖斜面方法第4頁(yè),共18頁(yè)，2024年2月25日，星期天一原因及預(yù)防時(shí)機(jī)

最好等待８～1２周后再開(kāi)始穿刺第5頁(yè),共18頁(yè)，2024年2月25日，星期天

一原因及預(yù)防

1.選擇經(jīng)驗(yàn)豐富，穿刺技術(shù)熟練的護(hù)士2.穿刺前充分評(píng)估血管情況

成功率第6頁(yè),共18頁(yè)，2024年2月25日，星期天

一原因及預(yù)防傳統(tǒng)觀念動(dòng)脈針尖朝吻合口方向穿刺0102向心離心交替穿刺新觀念方向第7頁(yè),共18頁(yè)，2024年2月25日，星期天一原因及預(yù)防

方法Text區(qū)域法繩梯法扣眼法第8頁(yè),共18頁(yè)，2024年2月25日，星期天第9頁(yè),共18頁(yè)，2024年2月25日，星期天第10頁(yè),共18頁(yè)，2024年2月25日，星期天針尖斜面向上1針尖斜面向上穿刺，針柄轉(zhuǎn)動(dòng)180°，針尖斜面向下并固定2

一原因及預(yù)防針尖斜面向下與皮膚呈20°～25°角向心方向穿刺3

針尖斜面第11頁(yè),共18頁(yè)，2024年2月25日，星期天一原因及預(yù)防止血方式彈力繃帶壓迫法第12頁(yè),共18頁(yè)，2024年2月25日，星期天

一原因及預(yù)防止血方式寬膠布纏繞固定法第13頁(yè),共18頁(yè)，2024年2月25日，星期天二護(hù)理干預(yù)常規(guī)血液透析患者進(jìn)行自體血管內(nèi)瘺并發(fā)癥自我管理的健康教育及護(hù)理干預(yù)，提高患者的依從性。第14頁(yè),共18頁(yè)，2024年2月25日，星期天二護(hù)理干預(yù)使用非熱康譜治療儀第15頁(yè),共18頁(yè)，2024年2月25日，星期天當(dāng)瘤體直徑<3cm，內(nèi)瘺可以繼續(xù)使用，但必須禁止在動(dòng)脈瘤部位穿刺。采用彈力護(hù)腕保護(hù)。若動(dòng)脈瘤明顯增大，影響患者活動(dòng)或有破裂的危險(xiǎn)，應(yīng)盡早采取手術(shù)處理。二護(hù)理干預(yù)

第16頁(yè),共18頁(yè)，2024年2月25日，星期天小結(jié)內(nèi)瘺動(dòng)脈瘤形成是內(nèi)瘺常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，為了保證血液透析患者的長(zhǎng)期治療效果、維持透析患者的遠(yuǎn)期生存，做好內(nèi)瘺的健康教育及護(hù)理干預(yù)，通過(guò)穿刺技術(shù)相關(guān)因素及透析后止血方式的改良對(duì)防治動(dòng)脈瘤的形成,延長(zhǎng)內(nèi)瘺使用時(shí)間，減輕患者的痛苦并達(dá)到有效的治療效果有極為重要的意義。第17頁(yè),