腦血管病預防科普講座

關于腦血管病預防科普講座腦中風是人類健康的“第一殺手”?。≡谖覈?，每12秒鐘就有1位中風新發(fā)患者，每21秒鐘就有1人死于中風中風已成為我國第一大致殘和致死疾病第2頁,共38頁，2024年2月25日，星期天腦中風給患者和家庭帶來長期的負擔成人中最常見的致殘原因大多數(shù)腦中風患者能夠幸存10%有嚴重的殘疾需要長期護理30%需要有人照顧他們的起居一整年60％的患者社交活動或戶外活動受限Cost？醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費、誤工費。。。。。第3頁,共38頁，2024年2月25日，星期天認識中風，預防中風什么是腦中風？腦中風是怎么發(fā)生的？哪些人容易發(fā)生腦中風？應該怎么預防？應該采取什么行動預防腦中風？第4頁,共38頁，2024年2月25日，星期天什么是腦中風？由于大腦里面的血管突然發(fā)生破裂出血或因血管堵塞造成大腦缺血、缺氧所致的急性疾病。腦中風就是腦卒中、急性腦血管病、腦梗塞或腦出血！第5頁,共38頁，2024年2月25日，星期天腦中風有哪些類型？缺血性中風(占85%）出血性中風堵塞！破裂！第6頁,共38頁，2024年2月25日，星期天腦梗死

腦血栓形成腦栓塞腔隙性梗死第7頁,共38頁，2024年2月25日，星期天第8頁,共38頁，2024年2月25日，星期天第9頁,共38頁，2024年2月25日，星期天第10頁,共38頁，2024年2月25日，星期天腦中風是怎么發(fā)生的？

第11頁,共38頁，2024年2月25日，星期天

腦中風的最主要病因

——動脈粥樣硬化血栓形成第12頁,共38頁，2024年2月25日，星期天導致腦中風的罪犯——血小板第13頁,共38頁，2024年2月25日，星期天哪些人容易發(fā)生腦中風？腦中風的危險因素可控制的因素無法控制的因素第14頁,共38頁，2024年2月25日，星期天腦中風的危險因素？年齡：年齡增高發(fā)病率增加性別：男性>女性家族史：有心腦血管疾病家族史地域與種族：北方發(fā)病大于南方

---無法改變或控制的因素第15頁,共38頁，2024年2月25日，星期天腦中風的危險因素？

------可以改變或控制的因素高血壓、高血脂、糖尿病、房顫吸煙、酗酒、肥胖、運動量過少既往有冠心病，或心臟病發(fā)作史既往有外周動脈疾病史發(fā)生過中風或TIA史再次發(fā)生中風的風險高于其他人9倍而每次的中風發(fā)生都可能產(chǎn)生嚴重影響，甚至危及生命。第16頁,共38頁，2024年2月25日，星期天高血壓高血壓是腦出血和腦梗死最重要的危險因素。國內有研究顯示：在控制了其他危險因素后，收縮壓每升高10mmHg，腦卒中發(fā)病的相對危險增加49%，舒張壓每增加5mmHg，腦卒中發(fā)病的相對危險增加46%.一項中國老年收縮期高血壓臨床隨機對照試驗結果顯示，隨訪4年后，降壓治療組比安慰劑對照組腦卒中的死亡率降低58%.由于血壓水平與心、腦、腎并發(fā)癥發(fā)生率呈線性關系，因此應該將血壓控制在理想水平≤140/90mmHg,對于高血壓合并糖尿病或腎臟病變者，應使血壓降至130/85mmHg以下。第17頁,共38頁，2024年2月25日，星期天糖尿病糖尿病是腦血管病重要的危險因素。糖尿病與微血管或大血管病變、高血脂癥有密切關系，糖尿病或糖耐量異?；颊甙l(fā)生卒中可能性較一般人群成倍增加，是缺血性和出血性卒中的重要危險因素。高血糖可進一步加重卒中后腦損害。第18頁,共38頁，2024年2月25日，星期天血脂異常高脂血癥可增加血粘度，加速腦動脈硬化進程。大量研究已經(jīng)證實血清總膽固醇（TCH）、低密度脂蛋白（LDL）升高，高密度脂蛋白（HDL）降低與心腦血管病有密切關系。特別是低密度脂蛋白水平增加與缺血性卒中有關，血膽固醇降低可增加腦出血風險，高甘油三酯血癥也與卒中發(fā)病有關。第19頁,共38頁，2024年2月25日，星期天心臟病有心臟病的人發(fā)生腦卒中的危險都要比無心臟病者高2倍以上。非瓣膜病性房顫的患者每年發(fā)生腦卒中的危險性為3%～5%，大約占血栓栓塞性卒中的50%。第20頁,共38頁，2024年2月25日，星期天吸煙和酗酒吸煙可提高血漿纖維蛋白原含量，增加血粘度及血管壁損傷；尼古丁刺激交感神經(jīng)可使血管收縮、血壓升高；卒中風險與吸煙量及持續(xù)時間相關，戒煙2年后卒中風險才會降低。酗酒者卒中發(fā)病率是一般人群4-5倍，更易引起腦出血；但少量飲酒可能對預防卒中有益。第21頁,共38頁，2024年2月25日，星期天高同型半胱氨酸血癥是動脈粥樣硬化、缺血性卒中和TIA的獨立危險因素，原因不明的青年或老年缺血性卒中要考慮本病可能?？山o予葉酸和維生素B12治療。第22頁,共38頁，2024年2月25日，星期天怎么評估腦中風復發(fā)的風險有多大？0123456789極高危高危：中風危險4%低危：中風危險<4%

3分以上需要更強的抗血小板藥物第23頁,共38頁，2024年2月25日，星期天腦中風常見的認識誤區(qū)錯誤的觀點中風不可預防中風無需治療（治不好）只有老年人才會發(fā)生中風中風后治療6個月就會好正確的認識超過80％的中風是可預防的發(fā)生中風應盡快就醫(yī)所有年齡段的人都可能發(fā)生可能終生無法恢復第24頁,共38頁，2024年2月25日，星期天減少中風風險，我們能做什么？防發(fā)?。ㄒ患夘A防）從未發(fā)生過中風或TIA的人：應及早發(fā)現(xiàn)危險因素，并采取綜合控制防復發(fā)（二級預防）已發(fā)生過中風/TIA的患者，應采取更積極的措施避免復發(fā)第25頁,共38頁，2024年2月25日，星期天

第26頁,共38頁，2024年2月25日，星期天腦血管如何預防？第27頁,共38頁，2024年2月25日，星期天在醫(yī)生指導下，堅持經(jīng)常服藥，保持血壓穩(wěn)定。高血壓病人服降壓藥時不可隨意停服。另外高血壓病人在寒冷季節(jié)還要適當?shù)卦黾咏祲核幬锏姆昧?。有糖尿病患者，應注意監(jiān)測血糖，在醫(yī)生指導下應用降血糖藥物。第28頁,共38頁，2024年2月25日，星期天控制危險因素，半年至一年做一次健康體檢；不要用保健品代替藥物治療；不要擔心服藥出現(xiàn)不良反應而擅自停服降血脂等藥物。第29頁,共38頁，2024年2月25日，星期天注意合理飲食。少吃油膩食物。膳食總體上要低鹽、低脂肪、低膽固醇，常吃新鮮蔬菜，多食含植物蛋白豐富的豆類制品。

第30頁,共38頁，2024年2月25日，星期天戒煙戒酒

第31頁,共38頁，2024年2月25日，星期天堅持體育鍛煉，提高耐寒能力?？蓞⒓右恍┝λ芗暗奈捏w活動。

第32頁,共38頁，2024年2月25日，星期天冬天是心腦血管病的高發(fā)季節(jié)，老年人應該注意飲食起居，還要做到以下幾點，就可大大減少心腦血管的發(fā)生：第33頁,共38頁，2024年2月25日，星期天注意防寒保暖，避免嚴寒刺激。特別是寒潮襲來，氣溫驟降時，要注意及時添加衣服。第34頁,共38頁，2024年2月25日，星期天由于冬天天氣寒冷，老年人血管容易收縮，血液黏稠度比較高，因此一定要多喝水，降低血液黏稠度。情緒的波動也是心血管疾病的誘發(fā)因素，因此老年人一定要保持心態(tài)平和，避免情緒激動，大喜大悲尤不可取。第35頁,共38頁，2024年2月25日，星期天

夏天天氣炎熱，出汗較多，當飲水不足時，血粘滯性增加，可發(fā)生腦血管病。老年人當出現(xiàn)感冒、腹瀉時，由于進食減少，血容量不足，易發(fā)生腦血管病，所以身體小有不適，要及時就醫(yī)。第36頁,共3