本科院校-護(hù)理學(xué)-兒科護(hù)理學(xué)-下篇學(xué)習(xí)指導(dǎo)-第六章新生兒及新生兒疾病患兒的護(hù)理

本科院校-護(hù)理學(xué)-兒科護(hù)理學(xué)-下篇學(xué)習(xí)指導(dǎo)-第六章新生兒及新生兒疾病患兒的護(hù)理

單選題A11.患兒男，因臍帶繞頸，出生時無呼吸、心跳。其胸外心臟按壓的頻率是答案：(D)A:60次／分B:80次／分C:90次／分D:120次／分E:130次／分

單選題A12.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是答案：(A)A:逐步升溫，循序漸進(jìn)B:供給足夠液量，幫助復(fù)溫C:立即升溫，使體溫迅速達(dá)正常D:立即放入34℃暖箱，逐步升溫E:保證體溫每小時升高1℃

單選題A13.我國圍生期是指答案：(C)A:自妊娠20周至出生后7天B:自妊娠25周至出生后7天C:自妊娠28周至出生后7天D:自妊娠28周至出生后3天E:自妊娠28周至出生后2周

單選題A14.不屬于新生兒顱內(nèi)出血抑制狀態(tài)的是答案：(D)A:嗜睡B:昏迷C:肌張力低下D:腦性尖叫E:覓食反射消失

單選題A15.女嬰，生后第3天出現(xiàn)皮膚輕度黃染，一般情況良好，血清膽紅素170mu;mol／L(10mg／dl)。該女嬰可能是答案：(E)A:新生兒敗血癥B:新生兒溶血癥C:先天性膽道閉鎖D:新生兒肝炎E:生理性黃疸

單選題A16.一新生兒，胎齡34周，出生體重2．6kg，身長47cm，皮膚紅嫩，胎毛多，頭發(fā)細(xì)軟，足底前1／3有足紋，該新生兒應(yīng)為答案：(D)A:足月小樣兒B:足月兒C:過渡足月兒D:早產(chǎn)兒E:低出生體重兒

單選題A17.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)于生后答案：(B)A:1天內(nèi)B:2～3天C:4～5天D:6～7天E:8天后

單選題A18.不符合新生兒寒冷損傷綜合征的發(fā)病機(jī)制的是答案：(E)A:新生兒皮下脂肪中飽和脂肪酸成分多，熔點(diǎn)高，體溫低時易于凝固B:新生兒期體溫調(diào)節(jié)中樞不夠完善，易致散熱與產(chǎn)熱之間失去平衡C:新生兒體表面積大，皮膚薄，血管多，易于散熱而致體溫低下D:早產(chǎn)兒棕色脂肪含量少，產(chǎn)熱貯備力差，易發(fā)生硬腫E:新生兒進(jìn)食少，釋放能量不足

單選題A19.足月臀位產(chǎn)兒，生后即不安，前囟飽滿，唇微發(fā)紺，雙肺呼吸音清，心率128次／分，最可能的診斷是答案：(D)A:維生素D缺乏性手足搐搦癥B:化膿性腦膜炎C:新生兒敗血癥D:新生兒顱內(nèi)出血E:感染性肺炎

單選題A110.新生兒敗血癥早期最主要的特點(diǎn)是答案：(E)A:高熱B:血白細(xì)胞總數(shù)增高C:皮膚有感染灶D:硬腫E:缺乏特異癥狀

單選題A111.黃疸在出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)者應(yīng)首先考慮答案：(B)A:新生兒生理性黃疸B:新生兒溶血癥C:新生兒肝炎D:新生兒敗血癥E:膽道閉鎖

單選題A112.破傷風(fēng)首選的抗生素是答案：(E)A:四環(huán)素B:紅霉素C:磷霉素D:慶大霉素E:青霉素

單選題A113.對新生兒顱內(nèi)出血的護(hù)理，下列錯誤的是顱內(nèi)出血的新生兒，應(yīng)保持絕對靜臥；盡量減少對患兒移動和刺激，防止加重顱內(nèi)出血。答案：(D)A:保持安靜，避免各種驚擾B:頭肩部抬高15deg;～30deg;，以減輕腦水腫C:注意保暖，必要時給氧D:經(jīng)常翻身，防止肺部淤血E:喂乳時應(yīng)臥在床上，不要抱起患兒

單選題A114.新生兒破傷風(fēng)的預(yù)防錯誤的是答案：(D)A:積極推行科學(xué)接生法B:緊急情況下可將剪刀燒紅冷卻后斷臍，斷端涂以碘酒C:對臍帶處理不當(dāng)?shù)膵雰海?4小時內(nèi)重新處理臍帶，并注射破傷風(fēng)抗毒素D:對臍帶處理不當(dāng)?shù)膵雰海?4小時內(nèi)注射鎮(zhèn)靜劑E:育齡婦女可免疫注射破傷風(fēng)類毒素

單選題A115.新生兒的特殊生理狀態(tài)不包括答案：(C)A:生理性體重下降B:生理性黃疸C:生理性貧血D:馬牙E:假月經(jīng)

單選題A116.核黃疸的早期表現(xiàn)有答案：(B)A:流涎、抽搐B:黃疸突然明顯加深C:眼球運(yùn)動障礙D:聽覺障礙E:智能低下

單選題A117.關(guān)于新生兒敗血癥的敘述錯誤的是答案：(E)A:缺乏特異性癥狀B:出現(xiàn)黃疸C:伴肝脾腫大D:合并硬腫癥E:白色念珠菌不引起敗血癥

單選題A118.用甘露醇治療新生兒顱內(nèi)出血是為了答案：(A)A:達(dá)到迅速降顱壓的目的，用于并發(fā)腦疝患兒B:預(yù)防繼續(xù)出血C:預(yù)防顱內(nèi)壓降低D:促進(jìn)腦細(xì)胞代謝E:興奮呼吸中樞

單選題A119.新生兒敗血癥治療錯誤的是新生兒敗血癥治療強(qiáng)調(diào)早期、聯(lián)合、足量、靜脈應(yīng)用抗生素；病原菌尚未明確前，應(yīng)結(jié)合當(dāng)?shù)鼐N流行病學(xué)特點(diǎn)和耐藥菌株情況選擇兩種抗生素聯(lián)合使用。答案：(C)A:注意保暖和防止交叉感染B:供給足夠的液體和營養(yǎng)C:根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)再選用抗生素D:處理局部病灶E:密切觀察病情變化

單選題A120.新生兒破傷風(fēng)的潛伏期是答案：(D)A:12小時B:24小時C:1～3天D:4～7天E:8～12天

單選題A121.早產(chǎn)兒，出生體重為2．2kg，皮膚紅嫩，體溫35℃，以下措施中需除外的是答案：(B)A:置溫箱中保溫B:及早使用抗生素預(yù)防感染C:母乳缺乏時可先用1：1牛奶喂哺D:7～10天后加維生素DE:施行保護(hù)性隔離

單選題A122.處理新生兒寒冷損傷綜合征，錯誤的是答案：(A)A:快速復(fù)溫B:提供足夠的熱量C:嚴(yán)格控制輸液量及速度D:及時處理肺出血E:有感染者選用抗生素

單選題A123.新生兒輕度窒息生后1分鐘的Apgar評分應(yīng)為答案：(C)A:0～3分B:3～7分C:4～7分D:5～7分E:8～10分

單選題A124.關(guān)于新生兒病理性黃疸的特點(diǎn)，正確的是答案：(A)A:黃疸多在生后24小時內(nèi)出現(xiàn)B:膽紅素每日上升不超過5mg／dlC:黃疸4～5天達(dá)高峰D:黃疸持續(xù)時間不超過2周E:早產(chǎn)兒黃疸于3周內(nèi)逐漸消退

單選題A125.男嬰，6天，足月順產(chǎn)，體重3kg，體溫、吃睡、大小便均正常，生后第4天出現(xiàn)雙乳腺腫大，檢查如蠶豆大小，局部不紅，應(yīng)考慮答案：(E)A:乳腺炎，肌注青霉素B:乳腺膿腫，切開引流C:乳汁滯留，立即擠壓排出乳汁D:乳腺腫大，觀察一周不消失則靜注抗生素E:乳腺腫大，不必處理，2～3周后自然消退

單選題A126.下述關(guān)于足月兒的描述錯誤的是答案：(E)A:乳腺有結(jié)節(jié)B:指(趾)甲達(dá)到指(趾)尖C:耳殼發(fā)育好D:睪丸已下降E:足底紋理少

單選題A127.新生兒出現(xiàn)生理性黃疸主要是因?yàn)榇鸢福?D)A:新生兒膽道狹窄B:新生兒膽汁黏稠C:新生兒膽囊較小D:出生后過多的紅細(xì)胞破壞E:肝臟形成膽紅素能力強(qiáng)

單選題A128.極低出生體重兒是指答案：(C)A:出生體重不足1kgB:出生體重不足1．25kgC:出生體重不足1．5kgD:出生體重不足2kgE:出生體重不足2．5kg

單選題A129.與新生兒破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)不符合的是答案：(B)A:起病初時煩躁不安B:輕微的刺激很少引起發(fā)作C:因咀嚼肌痙攣，吸吮困難D:牙關(guān)緊閉，面肌痙攣E:苦笑面容、角弓反張

單選題A130.不符合早產(chǎn)兒的外觀特點(diǎn)的是答案：(D)A:皮膚薄、色紅、水腫并發(fā)亮B:皮下脂肪少，全身多毳毛C:乳腺無結(jié)節(jié)D:男嬰睪丸降入陰囊，女嬰大陰唇覆蓋小陰唇E:耳殼平軟，緊貼顳部

單選題A131.關(guān)于足月新生兒消化系統(tǒng)描述錯誤的是答案：(D)A:足月兒吞咽功能已經(jīng)完善B:胃呈水平狀C:胃管下端括約肌松弛，幽門括約肌較發(fā)達(dá)，易發(fā)生溢乳和嘔吐D:胃管下端括約肌發(fā)達(dá)，幽門括約肌較松弛，易發(fā)生溢乳和嘔吐E:新生兒消化道面積相對較大，有利于吸收

單選題A132.新生兒出生體重為3．2kg，生后48小時血清總膽紅素297．5mmol／L，未結(jié)合膽紅素289mmol／L。在檢查黃疸原因時，首選治療方法是答案：(D)A:光照療法B:白蛋白輸注C:口服苯巴比妥D:交換輸血E:輸血漿

單選題A133.新生兒病理性黃疸的原因不包括答案：(E)A:病毒感染B:細(xì)菌感染C:血型不合D:母乳性黃疸E:新生兒脫水熱

單選題A134.下列不是新生兒顱內(nèi)出血臨床表現(xiàn)的是答案：(E)A:易激惹、過度興奮B:黃疸C:呼吸暫停D:貧血E:腹瀉

單選題A135.早產(chǎn)兒是指答案：(D)A:胎齡lt;20周的新生兒B:胎齡lt;28周的新生兒C:胎齡lt;32周的新生兒D:胎齡lt;37周的新生兒E:胎齡lt;42周的新生兒

單選題A136.關(guān)于寒冷損傷綜合征患兒恢復(fù)體溫的護(hù)理措施下列錯誤的是答案：(D)A:入院后先用體溫計(jì)正確測量肛溫，作好記錄B:監(jiān)測體溫變化，每2小時測體溫1次C:輕、中度力爭6～12小時內(nèi)復(fù)溫D:重度低體溫應(yīng)讓患兒在比其體溫高2～4℃的暖箱內(nèi)復(fù)溫E:重度低體溫患兒在12～24小時內(nèi)恢復(fù)正常體溫

共用題干題37.足月新生兒，女，臀位產(chǎn)，生后24小時突發(fā)驚厥，煩躁不安。體檢：體溫37℃，前囟飽滿，雙眼凝視，肌張力高，四肢抽搐，心率140次／分，肺部體征陰性，血常規(guī)正常。1.該患兒最可能發(fā)生了(A)A:新生兒顱內(nèi)出血B:新生兒手足搐搦癥C:新生兒化膿性腦膜炎D:新生兒敗血癥E:新生兒破傷風(fēng)2.該患兒最可能的發(fā)病原因是(C)A:寒冷損傷B:感染C:產(chǎn)傷D:凝血因子不足E:維生素D缺乏3.下列護(hù)理措施中不合適的是(B)A:絕對靜臥，抬高頭部B:使用頭皮靜脈穿刺輸液C:護(hù)理操作集中進(jìn)行D:使用留置針，減少反復(fù)穿刺E:密切觀察患兒病情

名詞解釋題38.適中溫度答案：(系指能維持正常體核及皮膚溫度的最適宜的環(huán)境溫度，在此溫度下身體耗氧量最少，蒸發(fā)散熱量最少，新陳代謝最低。)

名詞解釋題39.高危兒答案：(指已發(fā)生或有可能發(fā)生危重情況而需要密切觀察的新生兒。)

名詞解釋題40.呼吸暫停答案：(呼吸停止時間達(dá)15～20秒，或雖不到15秒，但伴有心率減慢(lt;100次／分)并出現(xiàn)發(fā)紺及四肢肌張力的下降。)

名詞解釋題41.發(fā)展性照顧答案：(是一種適合每個小兒個體需求的護(hù)理模式。這種護(hù)理模式可以促進(jìn)早產(chǎn)兒體重增長、減少哭鬧和呼吸暫停的次數(shù)。此模式的護(hù)理目標(biāo)是使小兒所處的環(huán)境與子宮內(nèi)盡可能相似，并幫助小兒以有限的能力適應(yīng)宮外的環(huán)境。)

簡答題42.簡述新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)。答案：(約50%～60%的足月兒和gt;80%的早產(chǎn)兒于生后2～3天內(nèi)出現(xiàn)黃疸，4～5天達(dá)高峰；一般情況良好，足月兒在2周內(nèi)消退，早產(chǎn)兒可延到3～4周。)

簡答題43.簡述新生兒病理性黃疸的特點(diǎn)。答案：((1)黃疸在出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)?！禸r/》(2)黃疸程度重，血清膽紅素gt;205．2～256．5mu;mol／L(12～15mg／dl)，或每日上升超過85mu;mol／L(5mg／dl)。(3)黃疸持續(xù)時間長(足月兒gt;2周，早產(chǎn)兒gt;4周)?！禸r/》(4)黃疸退而復(fù)現(xiàn)?！禸r/》(5)血清結(jié)合膽紅素gt;26mu;mol／L(1．5mg／dl)。)

簡答題44.新生兒寒冷損傷綜合征時如何復(fù)溫?答案：((1)若肛溫gt;30℃，T《sub》A-R《/sub》ge;0，提示體溫雖低，但棕色脂肪產(chǎn)熱較好，此時可通過減少散熱使體溫回升。將患兒置于已預(yù)熱至中性溫度的暖箱中，一般在6～12小時內(nèi)恢復(fù)正常體溫?！禸r/》(2)當(dāng)肛溫lt