申請人某某某班級班學(xué)號(hào)

申請人：某某某班級：XXX班學(xué)號(hào)：2XXXX2520XX.XX.XX開題報(bào)告PPT20XX-20XX學(xué)年度院系：XXXXXXXXX計(jì)算機(jī)系-1四、國內(nèi)外研究現(xiàn)狀2六、論文進(jìn)度安排開題報(bào)告PPT論文題目：農(nóng)村兒童衛(wèi)生服務(wù)利用及其影響因素研究——基于CFPS的實(shí)證研究一選題背景自2020年我國打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)以來，我國憑借制度性優(yōu)勢已系統(tǒng)性解決了絕對貧困問題，并且"兩不愁、三保障"的戰(zhàn)略性目標(biāo)已全面實(shí)現(xiàn)，中國長期以來一直在努力改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，但城鄉(xiāng)差距一直是個(gè)棘手問題開題報(bào)告PPT1農(nóng)村地區(qū)由于多種原因，包括資源分配不均、醫(yī)療資源短缺和社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件較差等，常常面臨醫(yī)療服務(wù)不足的情況2在這樣的宏觀背景下，我們關(guān)注的焦點(diǎn)是農(nóng)村兒童32015年，我國在《中共中央國務(wù)院關(guān)于打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的決定》中第一次提出了健康扶貧概念，并正式啟動(dòng)健康扶貧工程，二十大報(bào)告中也明確提出"健康中國"戰(zhàn)略，推動(dòng)共同富裕，要求只有把人民的身心健康放在首要位置，才能促進(jìn)健康領(lǐng)域與經(jīng)濟(jì)社會(huì)領(lǐng)域之間共同發(fā)展的協(xié)調(diào)性關(guān)系，并提出要特別關(guān)注重點(diǎn)人群的健康問題，如婦女、兒童、老年人等弱勢群體4其中，兒童健康扶貧工程是解決兒童相對貧困的重要舉措，對于推進(jìn)健康中國建設(shè)、實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的百年奮斗目標(biāo)具有重要意義開題報(bào)告PPT農(nóng)村兒童作為社會(huì)中最脆弱的群體之一，其健康狀況直接關(guān)系到未來社會(huì)的發(fā)展農(nóng)村兒童面臨著諸多挑戰(zhàn)，比如醫(yī)療資源相對匱乏、衛(wèi)生知識(shí)普及率不高、家庭經(jīng)濟(jì)條件等，這些因素都可能影響他們的醫(yī)療服務(wù)利用在這一群體中，對衛(wèi)生服務(wù)的需求與實(shí)際利用之間存在不確定性，這成為了我們關(guān)注的焦點(diǎn)二選題目的本研究旨在深入探討農(nóng)村兒童衛(wèi)生服務(wù)利用及其影響因素，通過中國家庭追蹤調(diào)查(CFPS)的追蹤數(shù)據(jù)，借助Andersen醫(yī)療服務(wù)利用行為模型和Grossman健康資本理論模型，以全面了解農(nóng)村兒童衛(wèi)生服務(wù)利用的現(xiàn)狀和其背后的驅(qū)動(dòng)因素解答以下問題：農(nóng)村兒童的醫(yī)療服務(wù)需求程度如何？他們的實(shí)際服務(wù)利用狀況又是怎樣的？而影響這一利用狀況的因素又有哪些？開題報(bào)告PPT三選題意義在本研究中，我們將從多個(gè)維度出發(fā)，首先關(guān)注使能資源，包括家庭經(jīng)濟(jì)狀況、社會(huì)支持等，這些因素對農(nóng)村兒童衛(wèi)生服務(wù)利用的可及性和可負(fù)擔(dān)性有著直接的影響其次，我們將考察傾向特征，包括家庭文化背景、父母受教育程度等，以了解家庭對衛(wèi)生服務(wù)的認(rèn)知和態(tài)度，從而深入挖掘影響農(nóng)村兒童衛(wèi)生服務(wù)利用的文化因素最后，通過研究兒童的健康結(jié)果，我們將探討衛(wèi)生服務(wù)利用與兒童健康狀況之間的關(guān)聯(lián)，從而為提高農(nóng)村兒童的整體健康水平提供科學(xué)依據(jù)x同時(shí)，我們將關(guān)注健康行為，探究兒童及其家庭的衛(wèi)生習(xí)慣、健康教育程度等因素，以全面了解衛(wèi)生服務(wù)利用與健康行為的關(guān)系開題報(bào)告PPT理論意義本研究將對已有理論框架進(jìn)行拓展和深化已有的關(guān)于Andersen醫(yī)療服務(wù)利用行為模型的研究主要基于一些特定的人群，例如老年人，城鎮(zhèn)居民，農(nóng)村居民，農(nóng)民工等而本研究將填補(bǔ)農(nóng)村領(lǐng)域?qū)τ趦和l(wèi)生服務(wù)利用的研究空白，為理論框架的完善提供新的實(shí)證支持，從而豐富理論體系開題報(bào)告PPT1本文將深入研究影響農(nóng)村兒童衛(wèi)生服務(wù)利用的多個(gè)因素，包括家庭、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化等2這將為相關(guān)理論對這些因素的深入研究提供新的視角，推動(dòng)理論體系的發(fā)展3實(shí)際意義4在實(shí)踐層面上，通過這一綜合性研究，我們旨在為政府制定更有效的衛(wèi)生政策和提供更有針對性的衛(wèi)生服務(wù)建議提供科學(xué)依據(jù)，以期改善農(nóng)村兒童的衛(wèi)生服務(wù)利用狀況，減小城鄉(xiāng)差異，提升兒童的整體健康水平5這一研究將為農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)的未來發(fā)展提供有益參考，為推動(dòng)公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出貢獻(xiàn)開題報(bào)告PPT其次，本研究的實(shí)證研究方法基于CFPS數(shù)據(jù)庫，這為我們提供更為客觀和準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)支持，有助于消除以往研究中的主觀偏差這將為實(shí)踐提供更為可靠的依據(jù)，為衛(wèi)生管理決策提供科學(xué)支持，推動(dòng)農(nóng)村兒童衛(wèi)生服務(wù)水平的實(shí)際改進(jìn)綜上所述，本研究在理論和實(shí)踐兩個(gè)層面上都具有重要的意義通過填補(bǔ)農(nóng)村領(lǐng)域的研究空白，深化相關(guān)理論，提供科學(xué)依據(jù)，將為社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理領(lǐng)域的發(fā)展和農(nóng)村兒童衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)際改進(jìn)做出有益的貢獻(xiàn)1四、國內(nèi)外研究現(xiàn)狀四、國內(nèi)外研究現(xiàn)狀NEXT(一)、國外研究現(xiàn)狀國外的研究主要關(guān)注城市居民的醫(yī)療服務(wù)利用行為，此外研究發(fā)現(xiàn)影響目標(biāo)群體醫(yī)療服務(wù)利用行為的因素主要分為個(gè)體特征、社會(huì)結(jié)構(gòu)和健康意識(shí)這三方面城市居民方面，不少學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)收入是影響居民醫(yī)療服務(wù)利用的關(guān)鍵變量Gravelle(2003)利用英國1979-1995年的相關(guān)數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)不同收入層級群體的健康狀況存在較大差距，收入越高，健康狀況越好同樣對加拿大不同收入群體研究后得出相似結(jié)論，高收入群體的健康狀況顯著好于低收入群(Humpheries，2000)Christianson(1980)在對醫(yī)療模式選擇行為的比較研究中發(fā)現(xiàn)，相較于其他醫(yī)療服務(wù)模式，消費(fèi)者更偏愛專家小組醫(yī)療模式，即使專家小組模式在醫(yī)療服務(wù)供給與相關(guān)成本費(fèi)用方面和其他模式基本等價(jià)，消費(fèi)者仍然會(huì)選擇前者，究其原因依舊是成本影響了消費(fèi)者的就醫(yī)決策四、國內(nèi)外研究現(xiàn)狀項(xiàng)目110項(xiàng)目210項(xiàng)目310項(xiàng)目410項(xiàng)目510StraussandThomas③認(rèn)為健康水平與收入水平相互影響，相互促進(jìn)學(xué)者Edwards和Grossman②認(rèn)為有多種因素可能影響兒童的健康狀況和營養(yǎng)狀況，其中包括家庭的經(jīng)濟(jì)情況、父母的學(xué)歷水平、母親是否參加工作或工作相關(guān)情況等收入是影響個(gè)體醫(yī)療資源可及性的決定因素，這種現(xiàn)象在那些個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)較為盛行的國家種尤為顯著(Schoen，2000)此外還有學(xué)者考察得出影響個(gè)體的身體素質(zhì)同樣顯著影響了醫(yī)療服務(wù)利用，一般而言，身體的健康狀況與醫(yī)療服務(wù)利用為反向相關(guān)(Wolinsky，1978)也有部分關(guān)注了兒童的健康狀況與醫(yī)療服務(wù)利用情況*四、國內(nèi)外研究現(xiàn)狀個(gè)人健康水平的提高促進(jìn)收入的增加，收入增加之后又引起個(gè)人對健康水平的進(jìn)一步關(guān)注，由此相互影響，相互促進(jìn)1234567如果在兒童階段就對兒童的營養(yǎng)狀況加以重視或增加投入，將極大提高兒童成人后的健康水平Tyrone·Cheng④也提出多種因素將影響到兒童的醫(yī)療福利情況，其中，家庭經(jīng)濟(jì)水平、國家的福利保障制度或政策、參與醫(yī)療保障的水平或種類、母親的受教育程度等因素的影響相對比較大關(guān)于影響健康的因素研究一些學(xué)者提出，健康是與經(jīng)濟(jì)情況有關(guān)系的舒爾茨①認(rèn)為，人的自身因素與貧困息息相關(guān)，這一觀點(diǎn)體現(xiàn)出人自身的健康情況與貧困的相關(guān)性若能改善人口的經(jīng)濟(jì)狀況，并增加對其的健康投資，將能更好地滿足其需求并提高人口的福利四、國內(nèi)外研究現(xiàn)狀(二)國內(nèi)研究綜述1234567我國是一個(gè)農(nóng)業(yè)大國，2009年我國農(nóng)村人口占全國總?cè)丝诘?6.15%[25]農(nóng)村居民的健康及衛(wèi)生服務(wù)利用情況也成為近幾年國家關(guān)注的重點(diǎn)，人們研究的焦點(diǎn)2002年，張賢惜、李光琳對安慶市郊區(qū)農(nóng)民醫(yī)療需要和衛(wèi)生服務(wù)利用情況進(jìn)行了研究，結(jié)果顯示自我療法、病輕不需醫(yī)療、經(jīng)濟(jì)困難是患病者未能及時(shí)就醫(yī)的三大原因[26]楊耀防、汪鑫等對農(nóng)村居民健康狀況及衛(wèi)生服務(wù)需求進(jìn)行了分層整群抽樣調(diào)查，發(fā)現(xiàn)在患病后未采取措施的原因中，最主要是病情較輕，其次是經(jīng)濟(jì)困難患病后就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)首選"離家近"的，其次是"價(jià)格便宜"四、國內(nèi)外研究現(xiàn)狀我國目前基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)備條件急需改善，農(nóng)村衛(wèi)生人員的醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)態(tài)度也有待改善[32]農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)利用情況關(guān)于醫(yī)療服務(wù)利用的內(nèi)容，不同學(xué)者會(huì)選擇不同的側(cè)重點(diǎn)程曉明(2008)總結(jié)"醫(yī)療服務(wù)利用情況指標(biāo)可分為門診服務(wù)利用、住院服務(wù)利用、預(yù)防保健服務(wù)利用等幾方面其中通常用兩周就診率、患者就診率及患者未就診率等來反映門診服務(wù)利用用住院率、住院天數(shù)及未住院率來反映住院服務(wù)利用用計(jì)劃免疫、健康體檢、婦幼保健等各項(xiàng)指標(biāo)來衡量預(yù)防保健服務(wù)利用"②除此之外，李振紅(2010)在此基礎(chǔ)上提出可用衛(wèi)生費(fèi)用來衡量醫(yī)療服務(wù)利用情況四、國內(nèi)外研究現(xiàn)狀③潘登(2013)從門診服務(wù)利用、住院服務(wù)利用和公共衛(wèi)生服務(wù)利用研究了福建省三個(gè)縣農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)利用情況④姚兆余、陳雪玲等人(2014)從就診概率和醫(yī)療支出兩方面對農(nóng)村老年人醫(yī)療服務(wù)利用情況進(jìn)行了研究⑤關(guān)于農(nóng)村居民在醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇上，喬漫潔(2013)研究發(fā)現(xiàn)，與就診機(jī)構(gòu)的距離是農(nóng)村居民選擇就診機(jī)構(gòu)最先考慮的因素，再者是技術(shù)因素縣醫(yī)院是患者住院的第一選擇，⑥其次是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級以上醫(yī)院韋艷、李美琪等人(2020)分析也發(fā)現(xiàn)，除就診距離外，村衛(wèi)生室數(shù)量、就診單程花費(fèi)時(shí)間、醫(yī)生醫(yī)療水平滿意度、報(bào)銷比例滿意度對就診機(jī)構(gòu)的選擇較為顯著⑦劉文莉(2017)研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)濟(jì)地位、就醫(yī)預(yù)期、身體狀況是山東省農(nóng)村居民就診機(jī)構(gòu)選擇的主要影響因素四、國內(nèi)外研究現(xiàn)狀NEXT⑧此外，張翔、王潔等人(2017)研究發(fā)現(xiàn)，不同地區(qū)、性別、年齡段農(nóng)村居民對醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇均不同，東部地區(qū)偏好選擇鄉(xiāng)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，西部地區(qū)偏好選擇縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，男性偏好選擇鄉(xiāng)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，16-45歲人群偏好選擇縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)⑨關(guān)于農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)利用的影響因素，惠云、秦立建等人(2015)研究發(fā)現(xiàn)，農(nóng)業(yè)戶口人群工作以體力勞動(dòng)為主，工作及生活環(huán)境差，工作辛苦，加上收入低，更容易患病，且得病后普遍不會(huì)去看病或者拖延看?、怩U婷、董婷(2015)分析發(fā)現(xiàn)，"年齡、民族、婚姻、就業(yè)情況、12個(gè)月內(nèi)健康體檢情況、吸煙、飲酒、慢性病患病情況是影響農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)利用的主要因素"①曹陽、宋亞紅(2016)也表示，家庭人均收入較高、健康狀況較差、老齡的農(nóng)村居民使用門診服務(wù)的次數(shù)偏多，同時(shí)指出，居住在中部和西部也是影響農(nóng)村居民就診概率的因素四、國內(nèi)外研究現(xiàn)狀②另外，王啟晨、姚俊(2019)對江蘇省農(nóng)村貧困居民醫(yī)療服務(wù)情況進(jìn)行研究，指出慢性病患病數(shù)量、家庭外出人口數(shù)和是否因病負(fù)債也是影響農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)利用的因素③此外，韋艷(2020)分析得出村人均收入、就診單程花費(fèi)時(shí)間也是農(nóng)村居民對醫(yī)療服務(wù)利用的影響因素(三)評述目前國內(nèi)外關(guān)于衛(wèi)生服務(wù)利用的研究已取得相當(dāng)多的成果，主要集中于城鄉(xiāng)居民衛(wèi)生服務(wù)利用影響研究，各類特殊人群的衛(wèi)生服務(wù)利用現(xiàn)狀研究等方面，以及醫(yī)療保險(xiǎn)對于各類人群醫(yī)療服務(wù)的影響研究兒童方面主要集中于兒童健康、兒童醫(yī)療福利情況以及兒童醫(yī)療保障等研究但綜上所述，國內(nèi)針對衛(wèi)生服務(wù)利用的研究主要集中于，研究對象主要是農(nóng)村或者患病的老年人、貧困婦女等四、國內(nèi)外研究現(xiàn)狀1兒童方面主要集中于農(nóng)村兒童健康的影響因素2雖然一些研究指出經(jīng)濟(jì)條件是制約農(nóng)村兒童利用衛(wèi)生服務(wù)的主要因素之一，但目前為止，從個(gè)人、家庭、社區(qū)，政府等多個(gè)角度，以及使能資源、傾向特征、健康行為、健康結(jié)果等多個(gè)維度進(jìn)行的深入研究仍然相對匱乏3并且雖存在大量國外文章以兒童為研究對象探討其健康狀態(tài)與醫(yī)療福利情況，但國外研究并不完全符合我國實(shí)際國情4此外，國內(nèi)外關(guān)于兒童衛(wèi)生服務(wù)利用的指標(biāo)設(shè)計(jì)與測度的研究時(shí)效性不足，無法緊跟我國農(nóng)村兒童衛(wèi)生服務(wù)利用研究進(jìn)程發(fā)展5在這一研究背景下，本研究旨在填補(bǔ)這一研究空白四、國內(nèi)外研究現(xiàn)狀以農(nóng)村兒童為研究對象，解答以下問題：我國農(nóng)村兒童衛(wèi)生服務(wù)利用的現(xiàn)狀及特征如何？二、導(dǎo)致我國農(nóng)村兒童衛(wèi)生服務(wù)利用的影響因素是哪些？三、如何從個(gè)人，家庭、社區(qū)和政府四個(gè)方面來提出提高農(nóng)村兒童衛(wèi)生服務(wù)利用率的相關(guān)政策建議？四、國內(nèi)外研究現(xiàn)狀1、主要內(nèi)容和研究方法(一)論文框架(二)

研究方法四、國內(nèi)外研究現(xiàn)狀1.文獻(xiàn)分析法通過查閱電子文獻(xiàn)，本論文主要搜集了與農(nóng)村兒童健康問題與農(nóng)村兒童醫(yī)療服務(wù)需求與利用等方面的文獻(xiàn)，將相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行分析整理后，找出變量間的關(guān)系和規(guī)律，進(jìn)而為本文的研究奠定基礎(chǔ)四、國內(nèi)外研究現(xiàn)狀2.數(shù)理統(tǒng)計(jì)法四、國內(nèi)外研究現(xiàn)狀通過整理CFPS2020

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