糖尿病可以做哪些檢查

演講人：日期：糖尿病可以做哪些檢查目錄血糖檢測(cè)尿液檢查血脂及血壓檢查眼部檢查神經(jīng)系統(tǒng)及足部檢查其他相關(guān)檢查01血糖檢測(cè)

空腹血糖檢測(cè)前準(zhǔn)備需要空腹8~10小時(shí)，一般建議在清晨進(jìn)行檢測(cè)。檢測(cè)方法通過(guò)采集靜脈血或指尖血，使用生化分析儀或血糖儀進(jìn)行檢測(cè)。正常范圍正常人的空腹血糖值為3.9~6.1mmol/L；如大于6.1mmol/L而小于7.0mmol/L為空腹血糖受損；如兩次空腹血糖大于等于7.0mmol/L，則考慮為糖尿病。檢測(cè)方法與空腹血糖檢測(cè)類似，通過(guò)采集靜脈血或指尖血進(jìn)行檢測(cè)。檢測(cè)時(shí)間從吃第一口飯開(kāi)始計(jì)時(shí)，2小時(shí)后準(zhǔn)時(shí)采血所測(cè)得的血糖值。正常范圍餐后2小時(shí)血糖小于7.8mmol/L。如果餐后2小時(shí)血糖大于等于7.8mmol/L，又小于11.1mmol/L，為糖耐量減低。餐后2小時(shí)血糖大于等于11.1mmol/L，考慮為糖尿病。餐后血糖一天中任意時(shí)間，無(wú)論上一次進(jìn)餐時(shí)間及食物攝入量。檢測(cè)時(shí)間檢測(cè)方法臨床意義與空腹血糖和餐后血糖檢測(cè)類似。隨機(jī)血糖大于等于11.1mmol/L，結(jié)合患者癥狀，可考慮為糖尿病。030201隨機(jī)血糖糖化血紅蛋白是人體血液中紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白與血糖結(jié)合的產(chǎn)物。血糖和血紅蛋白的結(jié)合生成糖化血紅蛋白是不可逆反應(yīng)，并與血糖濃度成正比。檢測(cè)原理通過(guò)采集靜脈血，使用生化分析儀進(jìn)行檢測(cè)。檢測(cè)方法糖化血紅蛋白的正常值是4%~6%。糖化血紅蛋白可以反映患者近8~12周的血糖控制情況。正常范圍糖化血紅蛋白02尿液檢查檢測(cè)尿液中的葡萄糖、蛋白質(zhì)、酮體等化學(xué)成分。評(píng)估腎臟功能及是否存在尿路感染等并發(fā)癥。輔助診斷糖尿病及其并發(fā)癥。尿常規(guī)檢測(cè)尿液中的微量白蛋白含量。早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病的指標(biāo)之一。評(píng)估糖尿病患者的腎臟受損程度。尿微量白蛋白檢測(cè)尿液中的酮體含量。輔助診斷糖尿病酮癥酸中毒。監(jiān)測(cè)糖尿病患者的病情變化。尿酮體檢測(cè)尿液中的葡萄糖含量。輔助診斷糖尿病及評(píng)估病情控制情況。監(jiān)測(cè)糖尿病患者的治療效果。尿糖03血脂及血壓檢查0102總膽固醇糖尿病患者應(yīng)每年至少檢查一次總膽固醇，以評(píng)估心血管風(fēng)險(xiǎn)?？偰懝檀妓缴呤莿?dòng)脈粥樣硬化的重要危險(xiǎn)因素之一，與糖尿病大血管并發(fā)癥的發(fā)生密切相關(guān)。甘油三酯甘油三酯水平升高與糖尿病微血管并發(fā)癥的發(fā)生有關(guān)，如糖尿病腎病和視網(wǎng)膜病變。糖尿病患者應(yīng)監(jiān)測(cè)甘油三酯水平，以控制其在合適范圍內(nèi)。高密度脂蛋白膽固醇是一種有益的膽固醇，能夠?qū)⒍嘤嗟哪懝檀紡膭?dòng)脈壁轉(zhuǎn)運(yùn)回肝臟進(jìn)行代謝。糖尿病患者應(yīng)關(guān)注高密度脂蛋白膽固醇水平，以促進(jìn)心血管健康。高密度脂蛋白膽固醇低密度脂蛋白膽固醇是一種有害的膽固醇，容易在動(dòng)脈壁沉積形成斑塊，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制低密度脂蛋白膽固醇水平，以降低心血管并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。低密度脂蛋白膽固醇高血壓是糖尿病的常見(jiàn)并發(fā)癥之一，兩者同時(shí)存在會(huì)大大增加心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病患者應(yīng)定期測(cè)量血壓，并采取措施控制血壓在正常范圍內(nèi)。血壓測(cè)量04眼部檢查評(píng)估糖尿病患者的視力狀況，了解是否存在視力下降等問(wèn)題。檢查裸眼視力對(duì)于視力下降的患者，通過(guò)配戴眼鏡或隱形眼鏡等方式進(jìn)行矯正，以評(píng)估矯正后的視力狀況。矯正視力檢查視力檢查通過(guò)眼底鏡直接觀察眼底視網(wǎng)膜、視神經(jīng)乳頭等結(jié)構(gòu)，了解是否存在糖尿病視網(wǎng)膜病變等眼底病變。利用間接眼底鏡和鞏膜壓迫器，可以更全面地觀察眼底，發(fā)現(xiàn)更細(xì)微的病變。眼底鏡檢查間接眼底鏡檢查直接眼底鏡檢查裂隙燈檢查前節(jié)裂隙燈檢查通過(guò)裂隙燈觀察眼前節(jié)結(jié)構(gòu)，如結(jié)膜、角膜、前房、虹膜等，了解是否存在與糖尿病相關(guān)的眼部并發(fā)癥。后節(jié)裂隙燈檢查通過(guò)后節(jié)裂隙燈觀察眼后節(jié)結(jié)構(gòu)，如晶狀體、玻璃體、視網(wǎng)膜等，進(jìn)一步評(píng)估糖尿病對(duì)眼部的影響。將熒光素注射入患者靜脈內(nèi)，隨著血液循環(huán)進(jìn)入眼底血管。靜脈注射熒光素利用特殊的眼底照相機(jī)拍攝眼底照片，觀察熒光素在眼底血管中的滲漏情況，從而判斷糖尿病視網(wǎng)膜病變的嚴(yán)重程度和范圍。觀察熒光素滲漏情況熒光素眼底血管造影05神經(jīng)系統(tǒng)及足部檢查觀察患者是否有肢體麻木、疼痛、感覺(jué)異常等癥狀。神經(jīng)病變癥狀檢查測(cè)試患者的神經(jīng)反射，如膝反射、踝反射等，以評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)功能。反射檢查通過(guò)電生理檢查方法，測(cè)量神經(jīng)傳導(dǎo)速度，判斷神經(jīng)傳導(dǎo)功能是否受損。神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定神經(jīng)系統(tǒng)檢查觀察足部皮膚顏色、溫度、濕度等，以評(píng)估足部血液循環(huán)情況。足部皮膚檢查檢查患者是否存在足部畸形，如錘狀趾、扁平足等。足部畸形檢查通過(guò)觸摸患者足部，檢查是否存在壓痛、腫脹等異常表現(xiàn)。足部觸診足部外觀及觸診壓力分布測(cè)定使用專業(yè)設(shè)備測(cè)量患者站立和行走時(shí)足部的壓力分布，以發(fā)現(xiàn)異常高壓區(qū)域。步態(tài)分析通過(guò)觀察患者行走時(shí)的步態(tài)，評(píng)估足部功能和受力情況。足部壓力測(cè)試震動(dòng)感覺(jué)閾值測(cè)定使用震動(dòng)感覺(jué)閾值測(cè)定儀測(cè)試患者足部對(duì)震動(dòng)的感知能力，以評(píng)估神經(jīng)感覺(jué)功能是否受損。震動(dòng)感覺(jué)測(cè)試通過(guò)定量感覺(jué)檢查方法，評(píng)估患者對(duì)溫度、疼痛等刺激的感知能力。定量感覺(jué)檢查06其他相關(guān)檢查VS心電圖可以檢測(cè)心臟的電活動(dòng)，有助于發(fā)現(xiàn)糖尿病可能引發(fā)的心臟病變，如心律失常、心肌缺血等。自主神經(jīng)病變糖尿病患者常伴有自主神經(jīng)病變，心電圖上的心率變異性分析有助于評(píng)估這一并發(fā)癥。糖尿病性心臟病變心電圖檢查肝功能檢查可以評(píng)估肝臟的代謝和解毒功能，有助于發(fā)現(xiàn)糖尿病患者可能并發(fā)的脂肪肝。部分糖尿病患者需長(zhǎng)期服藥，肝功能檢查可監(jiān)測(cè)藥物對(duì)肝臟的潛在損傷。脂肪肝風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估藥物性肝損傷監(jiān)測(cè)肝功能檢查糖尿病腎病篩查腎功能檢查有助于發(fā)現(xiàn)糖尿病患者的早期腎損害，如微量白蛋白尿等。0102用藥安全評(píng)估腎功能檢查結(jié)果可為醫(yī)生調(diào)整藥物劑量提供依據(jù)，確?；颊哂盟幇踩ＤI功能檢查酸堿平