降低患者術(shù)中低體課件

降低患者術(shù)中低體溫發(fā)生率

--救生圈活動(dòng)成果匯報(bào)手術(shù)室2015年10月降低患者術(shù)中低體

組圈

成立時(shí)間：2015.3

活動(dòng)次數(shù)：12次降低患者術(shù)中低體

組圈：年輕而富有實(shí)力的團(tuán)隊(duì)平均年齡：37歲學(xué)歷：?？埔陨下毞Q：主管護(hù)師：7人護(hù)師：3人護(hù)士：1人職責(zé)：輔導(dǎo)員——監(jiān)督管理活動(dòng)圈長(zhǎng)——分配成員任務(wù)圈員——組織成員活動(dòng)；數(shù)據(jù)收集統(tǒng)計(jì)；采集照片；幻燈片制作。

降低患者術(shù)中低體

組圈：圈徽+圈名降低患者術(shù)中低體

組圈：圈名.圈徽救生圈降低患者術(shù)中低體

組圈：圈徽的意義※圖案中的無(wú)影燈代表了手術(shù)室護(hù)士在無(wú)影燈下的忙碌穿梭，拯救了無(wú)數(shù)的生命。※每雙手都寓意著我們用平凡的雙手托起無(wú)影燈下一個(gè)個(gè)的生命，同時(shí)也提升手術(shù)室護(hù)理品質(zhì)。※刻有“曲阜市人民醫(yī)院”的綠色救生圈字體寓意著手術(shù)室的所有綠色天使們同心同德，共創(chuàng)手術(shù)室美好的明天

降低患者術(shù)中低體

選定主題

采用5、３、１評(píng)分法降低患者術(shù)中低體

選定主題：低體溫的劃分※低體溫：中心體溫＜36°※輕度低溫：32—36°※中度低溫：28—32°※嚴(yán)重低溫：18—28°※深度低溫：＜18°降低患者術(shù)中低體

選定主題：低體溫對(duì)患者的影響增加傷口感染率增加手術(shù)失血量氧供降低，引發(fā)代謝性酸中毒心血管系統(tǒng)的影響神經(jīng)系統(tǒng)的影響蘇醒延遲病人舒適度降低降低患者術(shù)中低體

選定主題：選題理由對(duì)護(hù)士提高護(hù)士對(duì)手術(shù)患者的保暖意識(shí)，增強(qiáng)愛(ài)傷觀念！對(duì)患者降低因術(shù)中低體溫造成的切口感染、麻醉蘇醒延遲等。對(duì)科室提高科室整體護(hù)理水平，提高手術(shù)科室對(duì)手術(shù)室滿意度。對(duì)工作積累?？萍夹g(shù)及臨床實(shí)踐能力降低患者術(shù)中低體

計(jì)劃擬定：降低患者術(shù)中低體

現(xiàn)況把握1、圈員在指導(dǎo)員與圈長(zhǎng)的安排下自行設(shè)計(jì)調(diào)查表，調(diào)查手術(shù)患者出現(xiàn)低體溫的癥狀及原因調(diào)查時(shí)間：2015.3.15—4.30降低患者術(shù)中低體

現(xiàn)況把握：

調(diào)查工具降低患者術(shù)中低體

現(xiàn)況把握：測(cè)量方法降低患者術(shù)中低體

目標(biāo)設(shè)定2、調(diào)查結(jié)果：手術(shù)中約15﹪的患者出現(xiàn)體溫﹤36°。患者表現(xiàn)寒戰(zhàn)。3、目標(biāo)降低手術(shù)患者術(shù)中低體溫率為5﹪以內(nèi)。降低患者術(shù)中低體

目標(biāo)設(shè)定明確重點(diǎn)1術(shù)中保溫措施不完善。36.36﹪2軀體暴露時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。27.28﹪以上兩個(gè)問(wèn)題為本期改進(jìn)重點(diǎn)。降低患者術(shù)中低體

目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)值=現(xiàn)況值－（現(xiàn)況值×改善重點(diǎn)×圈能力）=20﹪－（20﹪×63.63﹪×80﹪）=9.8﹪降低患者術(shù)中低體

對(duì)策思考1、方法：采取頭腦風(fēng)暴法，圍繞調(diào)查結(jié)果，展開(kāi)針對(duì)患者低體溫的原因討論。

不批判對(duì)方發(fā)言！自由奔放！發(fā)言越多越好!

在他人的建議上更近一層！降低患者術(shù)中低體

對(duì)策思考降低患者術(shù)中低體

對(duì)策思考改善前調(diào)查結(jié)果降低患者術(shù)中低體

對(duì)策思考改善前柏拉圖保溫措施不完善體位暴露時(shí)間過(guò)久老年嬰幼兒患者手術(shù)醫(yī)生特殊要求科室管理不到位例數(shù)20151055累計(jì)百分比36.3563.6381.8290.91100降低患者術(shù)中低體

對(duì)策思考：圈能力評(píng)價(jià)

降低患者術(shù)中低體

最佳方案：降低患者術(shù)中低體

最佳方案降低患者術(shù)中低體

最佳方案：降低患者術(shù)中低體

實(shí)施對(duì)策降低患者術(shù)中低體

實(shí)施對(duì)策降低患者術(shù)中低體

實(shí)施對(duì)策配備液體加溫箱，輸液及沖洗液溫度控制在37°左右降低患者術(shù)中低體

實(shí)施對(duì)策手術(shù)間配備充電式加熱毯，術(shù)中持續(xù)維持患者體溫。降低患者術(shù)中低體

實(shí)施對(duì)策科室護(hù)理人員自己制作小棉被，科室申領(lǐng)正規(guī)體位海綿墊、翻身墊、約束帶等物品！降低患者術(shù)中低體

實(shí)施對(duì)策降低患者術(shù)中低體

實(shí)施對(duì)策降低患者術(shù)中低體

實(shí)施對(duì)策降低患者術(shù)中低體

實(shí)施對(duì)策手術(shù)者、護(hù)士與洗滌公司規(guī)范敷料的折疊方法，手術(shù)護(hù)士與手術(shù)者規(guī)范鋪單順序，減少鋪巾時(shí)間降低患者術(shù)中低體

實(shí)施對(duì)策老年及嬰幼兒患者術(shù)前調(diào)節(jié)手術(shù)間溫度至26度，做好術(shù)中保暖，減少消毒暴露時(shí)間。做好連臺(tái)手術(shù)銜接，降低患者術(shù)中低體

效果確認(rèn)活動(dòng)成果有形成果1、工作質(zhì)量2、患者滿意3、醫(yī)生滿意無(wú)形成果1、QCC手法運(yùn)用2、團(tuán)隊(duì)精神3、協(xié)調(diào)溝通4、活動(dòng)信心5、責(zé)任心6、榮譽(yù)感降低患者術(shù)中低體

效果確認(rèn)分別于8月份及9月份，對(duì)手術(shù)患者術(shù)中體溫進(jìn)行監(jiān)測(cè)，低體溫發(fā)生率為9.6﹪和5.1﹪降低患者術(shù)中低體

效果確認(rèn)降低患者術(shù)中低體

效果確認(rèn)降低患者術(shù)中低體

效果確認(rèn)改善幅度=（63.63﹪－45.83﹪）÷63.63×100﹪=27.97