簡易呼吸器的使用課件5

簡易呼吸器的使用

急診科張梅簡易呼吸器的使用2何謂簡易呼吸器？簡易呼吸器是一種人工呼吸輔助裝置，是由單向閥控制的自張呼吸囊，攜帶和使用方便，有無氧源均可立即通氣。使用簡易呼吸器解決了搶救人員口對(duì)口人工呼吸的不便，可減輕工作人員的疲勞，避免較長時(shí)間采用口對(duì)口呼吸造成的低氧血癥。簡易呼吸器的使用2簡易呼吸器的組成四部分面罩，氣囊（球體），儲(chǔ)氣袋，氧氣連接管六個(gè)閥單向閥（鴨嘴閥），壓力安全閥，呼氣閥，儲(chǔ)氣閥，進(jìn)氣閥，儲(chǔ)氧安全閥簡易呼吸器的使用2面罩氣囊/球體儲(chǔ)氣袋氧氣連接管四部分簡易呼吸器的使用2壓力安全閥呼氣閥進(jìn)氣閥儲(chǔ)氣閥儲(chǔ)氧安全閥單向閥/鴨嘴閥六個(gè)閥簡易呼吸器的使用2簡易呼吸器的工作原理1、當(dāng)擠壓球體時(shí)，產(chǎn)生正壓，將進(jìn)氣閥關(guān)閉，內(nèi)部氣體強(qiáng)制性推動(dòng)鴨嘴閥打開，并堵住呼氣閥，球體內(nèi)氣體即由鴨嘴閥中心切口送向病人。如用氧氣，則氧氣隨球體復(fù)原吸氣動(dòng)作暫存于球體內(nèi)，在擠壓球體時(shí)直接進(jìn)入患者體內(nèi)。

2、將被擠壓的球體松開，鴨嘴閥即刻向上推，并處于閉合狀態(tài)，以使患者吐出的氣體由呼氣閥放出。

簡易呼吸器的使用2

簡易呼吸器的工作原理3、與此同時(shí)，進(jìn)氣閥受到球體松開所產(chǎn)生的負(fù)壓，將進(jìn)氣閥打開，儲(chǔ)氣袋內(nèi)氧氣進(jìn)入球體，直到球體完全回復(fù)擠壓前的原狀。4、為避免氧氣流量過高及擠壓次數(shù)過低而造成球體及儲(chǔ)氣袋內(nèi)壓力過高，特設(shè)計(jì)儲(chǔ)氧安全閥釋放出過量氣體，以便保持低壓的氧氣供應(yīng)，保障患者的安全簡易呼吸器的使用2簡易呼吸器各部分檢測1、球體測試：取下儲(chǔ)氣閥和儲(chǔ)氧袋，擠壓球體，將手松開，球體應(yīng)很快的自動(dòng)彈回原狀2、壓力安全閥測試：關(guān)閉壓力安全閥，將出氣口用手堵住，擠壓球體時(shí)，將會(huì)發(fā)覺球體不易被壓下,打開壓力安全閥,擠壓球體時(shí),部分氣體自壓力安全閥溢出.簡易呼吸器的使用2簡易呼吸器各部分檢測3、單向閥測試：擠壓球體，鴨嘴閥會(huì)張開，有氣體溢出。4、儲(chǔ)氧安全閥、儲(chǔ)氧袋測試：將儲(chǔ)氣閥和儲(chǔ)氧袋接在一起，將氣體吹入儲(chǔ)氧閥，使儲(chǔ)氧袋膨脹，將接頭堵住，壓縮儲(chǔ)氧袋，氣體自儲(chǔ)氧安全閥溢出。簡易呼吸器的使用2適應(yīng)癥心肺復(fù)蘇；各種疾病所致的呼吸抑制和呼吸肌麻痹；各種大型的手術(shù)中；轉(zhuǎn)運(yùn)危重患者時(shí)；在意外事件中的應(yīng)用（突然氧氣供應(yīng)中斷或壓力過低、停電、呼吸機(jī)故障無法正常運(yùn)作時(shí)）。簡易呼吸器的使用2簡易呼吸器的操作方法簡易呼吸器的使用2開放氣道1.清除口腔與喉中、假牙等任何可見的異物。2.將病人仰臥，去枕，頭后仰。3.將患者的嘴張開，必要時(shí)插入口咽通氣道，防止舌咬傷和舌后墜。簡易呼吸器的使用2開放氣道4.搶救者應(yīng)位于患者頭部的后方，將頭部向后仰，并托牢下顎使其朝上，使氣道保持通暢。簡易呼吸器的使用2使用面罩將面罩扣住口鼻，單手操作時(shí)用EC手法固定面罩：左手母指和食指成C形按住面罩，中指和無名指、小指（構(gòu)成“E”字）則緊按住下顎，按緊不漏氣。簡易呼吸器的使用2連接氣管內(nèi)管如果患者插有氣管內(nèi)管及曾做氣管切開者，應(yīng)摘除面罩，單向閥接頭直接連接氣管內(nèi)管接頭進(jìn)行操作。管接銜簡易呼吸器的使用2擠壓球囊單手或雙手規(guī)律、均勻地?cái)D壓呼吸囊，擠壓球囊時(shí)間應(yīng)長于1秒鐘，待呼吸囊重新膨起后開始下一次擠壓，應(yīng)盡量在病人吸氣時(shí)擠壓呼吸囊，將氣體送入肺中，同時(shí)觀察胸廓起伏情況。胸外按壓和擠壓球囊之比為30:2簡易呼吸器的使用2呼吸頻率呼吸頻率成人為10-12次/分，兒童14-20次/分，新生兒40-60次/分?？焖贁D壓球囊時(shí)，應(yīng)注意呼吸囊的頻次和患者呼吸頻率的協(xié)調(diào)性(同步呼吸）。在患者呼氣與氣囊膨脹復(fù)位之間應(yīng)有足夠的時(shí)間，以防在患者呼氣時(shí)擠壓氣囊。簡易呼吸器的使用2吸呼比

吸呼比成人一般為1：1.5-2；慢阻肺、呼吸窘迫綜合征患者頻率為8-10次/分，吸呼比為1:2-3，潮氣量略少。簡易呼吸器的使用2潮氣量一般潮氣量6-8ml/kg（通常成人400-600ml的潮氣量就足以使胸壁抬起），兒童10ml/kg以通氣適中為好，有條件時(shí)測定PaCO2以調(diào)節(jié)通氣量，避免通氣過度。擠壓1升成人球囊1/2~2/3量或2升1/3量即可獲得滿意潮氣量.簡易呼吸器的使用2使用時(shí)觀察及監(jiān)測注視患者胸部是否隨著壓縮球體而上升與下降經(jīng)由透明蓋，觀察單向閥是否正常運(yùn)作經(jīng)由面罩透明部分觀察患者嘴唇與面部顏色的變化在呼氣當(dāng)中，觀察面罩內(nèi)是否呈霧氣狀密切觀察病人對(duì)呼吸器的適應(yīng)性，胸腹聽診呼吸音、

生命體征、氧飽和度簡易呼吸器的使用2操作中的注意事項(xiàng)1.選擇合適的面罩，以便得到最佳使用效果。2.接氧氣進(jìn)行氧療時(shí)，安全閥應(yīng)處于開啟狀態(tài)。如未接氧氣時(shí)應(yīng)將氧氣儲(chǔ)氣閥及氧氣儲(chǔ)氧袋取下。3.在使用中應(yīng)隨時(shí)注意

①有無發(fā)紺的情況

②適當(dāng)?shù)暮粑l率

③鴨嘴閥是否正常工作

④接氧氣時(shí)，注意氧氣管是否接牢簡易呼吸器的使用2操作中的注意事項(xiàng)5.發(fā)現(xiàn)病人有自主呼吸時(shí)，應(yīng)按病人的呼吸動(dòng)作加以輔助。6.對(duì)清醒患者做好心理護(hù)理，解釋應(yīng)用呼吸器的目的和意義，緩解緊張情緒，使其主動(dòng)配合。簡易呼吸器的使用2

簡易呼吸器清潔與保養(yǎng)將組件依次拆開將組件放入50