鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生績效考核方案

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生績效考核方案鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生績效考核方案1

為了進一步深化基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，完善我院績效工資考核安排機制，充分調(diào)動醫(yī)務人員的工作主動性，依據(jù)《武威市涼州區(qū)人民政府關于印發(fā)的通知》（涼政發(fā)67號、《武威市衛(wèi)生局、武威市財政局、武威市人口和安排生育委員會聯(lián)合印發(fā)的關于<涼州區(qū)公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資實施方法〉的批復》武人社發(fā)124號、《涼州區(qū)衛(wèi)生局關于實行<涼州區(qū)公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資實施方法〉的指導看法》（涼衛(wèi)發(fā)119號）文件精神，制定本安排方案。

一、指導思想

以科學發(fā)展觀為指導，建立我院按崗取酬、績效掛鉤、多勞多得的考核安排機制。遵循“按勞安排、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，同時要根據(jù)不同崗位所擔當?shù)穆氊?、任務、風險、社會效益等狀況確定崗位安排系數(shù)”的原則，劃小核算單位，實行實際工資與檔案工資相分別，體現(xiàn)向“公共衛(wèi)生服務專干和臨床一線傾斜，向優(yōu)秀衛(wèi)生專業(yè)技術人才、學科帶頭人適當傾斜，向兼職專業(yè)技術人員、復合型專業(yè)技術人才適當傾斜”的主導思想，使績效工資安排向關鍵崗位、一線崗位傾斜。努力激發(fā)全體工作人員的主動性、主動性和創(chuàng)建性，激發(fā)醫(yī)院的內(nèi)部活力，提高職工的主子翁意識，塑造以質(zhì)量為核心，以績效規(guī)范管理的運行機制，切實促進醫(yī)院全面建康和可持續(xù)快速發(fā)展。

二、基本原則

1.堅持按勞取酬、效率優(yōu)先、兼顧公允的原則；

2.堅持向“技術含量高、風險程度大、工作負荷強、管理責任重”的崗位傾斜的原則。

3.堅持向“因事設崗、以崗訂酬、績效掛鉤”的原則。

4.堅持“公開、公允、公正”的原則。

5.堅持科學制定考核指標，以工作數(shù)量和質(zhì)量為主的原則。

6.堅持工作人員的工資增長與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應的原則。

三、績效工資安排實施對象

本院在編工作人員（不包括離退休人員）。

四、績效工資構成

本院建立績效工資后，工資結(jié)構主要由基本工資和績效工資構成。

績效工資分為基礎性績效工資和嘉獎性績效工資兩部分?？冃ЧべY包括在編工作人員現(xiàn)享受的生活補貼、崗位津貼、地方崗位津貼、物價補貼、知老補貼、特別崗位保留部分等津補貼。全年績效工資加上原國家規(guī)定的年終一次性獎金，核定為我院的年度績效工資總量。

五、績效工資考核安排

（一）、考核項目

績效工資執(zhí)行考核發(fā)放原則?？冃ЧべY中的基礎性績效工資主要體現(xiàn)我區(qū)經(jīng)濟發(fā)展水平、物價水平、崗位職責等，設生活補貼和崗位津貼兩個項目；嘉獎性績效工資主要體現(xiàn)工作人員的工作實績和做出的貢獻。主要考核服務數(shù)量、服務質(zhì)量、服務行為、醫(yī)德醫(yī)風、收支結(jié)余等任務完成狀況。

基礎性績效工資按月發(fā)放，嘉獎性績效工資每月考核，每半年匯總發(fā)放，考核內(nèi)容以每月各項重點工作完成狀況和貢獻大小為主。嘉獎性績效工資必需全部考核發(fā)放給職工個人，不得挪作他用。

（二）、考核方法

1、崗位分類。依據(jù)我院工作性質(zhì)將職工崗位分為公共衛(wèi)生、臨床、護理、醫(yī)技（包括心電圖、B超、檢驗、放射、藥房等科室）、行政后勤（包括總務后勤、收費等）五個考核單元。

2、崗位考核內(nèi)容。醫(yī)院考核領導小組對每個考核單元服務數(shù)量、服務質(zhì)量、服務行為、醫(yī)德醫(yī)風、收支結(jié)余等指標核定任務，實行百分制考核。核定任務時要保證公共衛(wèi)生與醫(yī)療工作量的增長。醫(yī)療收入與績效考核原則上不掛鉤核算，但可作為績效考核協(xié)助指標參考應用。

①服務數(shù)量：主要考核公共衛(wèi)生工作量、門診診療人次、住院人次、收治病人數(shù)、病房出院病人次、實際占用床位、手術臺次、醫(yī)技檢查與治療人次、藥劑調(diào)配處方數(shù)及行政后勤科室完成相關任務狀況等。

②服務質(zhì)量：主要考核公共衛(wèi)生相關資料、醫(yī)療文書（包括門診病歷、門診登記、傳染病報告、住院病歷等）合格率、出入院診斷符合率、急危重病人搶救勝利率、差錯事故發(fā)生率、病區(qū)管理、消毒隔離管理、整體護理、基礎護理、級別護理、各項報表數(shù)據(jù)的精確率等。

③服務行為：主要考核對衛(wèi)生院規(guī)章制度的遵守、醫(yī)療核心制度的執(zhí)行、技術操作程度、醫(yī)療行為的規(guī)范、公共衛(wèi)生工作的開展與基本藥物制度的執(zhí)行狀況等。

④醫(yī)德醫(yī)風：主要考核遵紀遵守法律、因病施治、廉潔行醫(yī)、醫(yī)患和諧、團結(jié)協(xié)作及各項便民惠民措施的落實狀況等。

⑤收支結(jié)余：進行科室成本核算，合理核定各考核單元收支指標，依據(jù)收支增減率評價計分。

（三）、崗位系數(shù)

1.臨床（門診）崗位系數(shù)：1.2

2.公共衛(wèi)生崗位系數(shù)：1.0

3.護理崗位系數(shù)：1.0

4.醫(yī)技（包括心電圖、B超、檢驗、放射、藥房）崗位系數(shù)：0.95

5.行政后勤（收費）崗位系數(shù)：0.85

6.管理崗位系數(shù)：1.3

7.中級職稱在本崗位系數(shù)上加0.09

8.初級師（高級工）職稱在本崗位系數(shù)上加0.06

9.無執(zhí)業(yè)資格人員崗位系數(shù)削減0.08

10.院務會成員加崗位系數(shù)0.1

11.兼職人員加崗位系數(shù)0.08（原則上只累加1次）

設置崗位系數(shù)是按就高不就低的原則確定。

（四）、考核結(jié)果確定

1.工作人員考核得分系數(shù)依據(jù)考核領導小組對工作人員的考核結(jié)果確定，個人考核得分系數(shù)=考核得分/101×崗位系數(shù)。

2.考核周期內(nèi)出現(xiàn)下列狀況之一的，經(jīng)核實后，按崗位系數(shù)的50%確定崗位系數(shù)。

（1）違反相關政策和法律法規(guī)，被上級部門通報懲罰的；

（2）收受紅包，回扣等經(jīng)調(diào)查核實的；

（3）私自非正常途徑轉(zhuǎn)診病人、或擅自由院外從事各種醫(yī)療經(jīng)營活動等經(jīng)檢查實的：

（4）違反醫(yī)保和新農(nóng)合政策規(guī)定騙取資金的；

（5）因玩忽職守造成醫(yī)療差錯或事故的；因服務看法引發(fā)醫(yī)療糾紛給單位造成損害的；

（6）遇到重大事務不剛好逐級報告，造成不良后果的；

（7）私自收取現(xiàn)金不剛好入賬的；

（8）以醫(yī)謀私擅自漏收、免收、少收各種協(xié)助檢查費經(jīng)查實的；

（9）對損害本單位榮譽，造成不良后果，或受各種黨內(nèi)、行政記過以上處分的。

（10）不聽從院領導及科室負責人工作支配的。

（11）不履行崗位職責、不按時完成指令性工作的。

（五）、發(fā)放方法

（1）、職工基礎性績效工資發(fā)放方法

職工基礎性績效工資實行統(tǒng)一標準，由區(qū)工資統(tǒng)發(fā)中心按月發(fā)放。

（2）、職工嘉獎性績效工資發(fā)放方法

職工嘉獎性績效工資每月依據(jù)《謝河鎮(zhèn)衛(wèi)生院各崗位績效考核標準》考核，半年匯總發(fā)放。

職工個人嘉獎性績效工資＝半年嘉獎性績效工資÷職工個人當月考核得分系數(shù)之和×職工個人當月考核得分系數(shù)

職工個人當月考核得分系數(shù)＝當月考核得分/101×崗位系數(shù)

值班費從全院嘉獎性績效工資中先行提取發(fā)放。每個值班班次每次10元。

（3）、病假、事假、曠工扣留的績效工資發(fā)放方法

工作人員病假、事假、曠工扣留的績效工資發(fā)放給同崗位的其他工作人員。

六、成立績效考核小組

組長：xxx

成員：

考核小組次月10號之前對各崗位工作人員按《謝河鎮(zhèn)衛(wèi)生院各崗位績效考核標準》集中進行考核，并將考核結(jié)果公示兩日后以文件形式歸檔，半年匯總上報嘉獎性績效工資發(fā)放花名冊。

七、有關規(guī)定

（一）、曠工

工作日職工不請假或請假未批準而缺勤均按曠工對待。曠工半日扣除一天工資，曠工一天扣除兩天工資，以此類推扣除。對曠工或者因公外出、請假期滿無正值理由逾期不歸連續(xù)超過15個工作日或一年內(nèi)累計超過30個工作日的干部職工，按《公務員法》和《全民全部制事業(yè)單位辭退專業(yè)技術人員暫行規(guī)定》予以辭退。

（二）、事假

因私事或其他個人緣由請的假為事假。請事假必需有正值、合理理由并說明去向。連續(xù)事假超過3天，須經(jīng)衛(wèi)生局批準。

當月事假在3天以內(nèi)的，在以后休息中扣除事假天數(shù)后，不影響嘉獎性績效工資。

4－14天事假，不享受當月嘉獎性績效工資。

一年累計事假15天（婚、喪、探親假除外）以上者不享受當年嘉獎性績效工資、鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作崗位津貼和單位全部福利待遇。

對因事假超過規(guī)定時限領取不到當月或當年嘉獎性績效工資而接著請事假的，原則上不予批準。未準假而不上班的按曠工對待。

（三）、病假

職工因患病或非因工負傷，須要停止工作醫(yī)療時，為其批準病假。職工請病假的，須有二級以上醫(yī)療機構鑒定材料。連續(xù)病假超過3天，須經(jīng)衛(wèi)生局批準。

病假期間嘉獎性績效工資的執(zhí)行標準：

當月病假在3天以內(nèi)的，在以后休息中扣除病假天數(shù)后，不影響嘉獎性績效工資。

當月病假在4－9天的，工作年限不滿10年的，享受當月50%；滿10年或以上的享受當月101%。

10－30天的病假不享受當月或當季度嘉獎性績效工資、鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作崗位津貼。

半年累計病假達60天或一年累計病假達120天者，不享受半年或當年嘉獎性績效工資、鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作崗位津貼和單位全部福利待遇。

連續(xù)病假超過6個月的，工作年限不滿10年的'發(fā)給本人總工資額的70%；工作年限10-19年的發(fā)給本人總工資額的80%；工作年限滿20年和20年以上的發(fā)給本人總工資額的85%。

（四）、進修

非工作急需本人主動申請并經(jīng)單位同意脫產(chǎn)進修的，其進修期間不享受績效工資；單位因工作須要選派進修的人員享受同崗位平均績效工資。

（五）、產(chǎn)假、婚假、喪假

婚假：婚假15天，享受嘉獎性績效工資，包括期間正常休息和法定節(jié)假日。

產(chǎn)假：產(chǎn)假90天，休產(chǎn)假期間不享嘉獎性績效工資。

喪假：職工父母、子女、配偶死亡，給喪假7天。養(yǎng)父母、祖父、祖母、外祖父、外祖母、岳父母、公婆死亡，給喪假3天。包括期間正常休息和法定節(jié)假日。享受嘉獎性績效工資。

（六）、因工作須要，經(jīng)批準臨時抽調(diào)到上級部門工作的人員，其個人基本工資和基礎性績效工資由原單位發(fā)放，嘉獎性績效工資及福利待遇由原單位依據(jù)用人單位的考核結(jié)果核發(fā)。

（七）、受到黨紀、政紀處分或違反法律而被追究刑事責任的，其工資待遇根據(jù)國家相關規(guī)定執(zhí)行。

（八）、見習期工作人員不參加績效考核，上述規(guī)定中嘉獎性績效工資扣除按全工資比例的11.4％執(zhí)行。

（九）、工作人員如不能勝任本職崗位工作，經(jīng)院務會探討后可調(diào)整崗位，崗位系數(shù)隨之變動；如還不能勝任新崗位工作，按相關規(guī)定為其辦理待崗。

（十）、因行業(yè)特點每月休息日為6天，少于6天休息者，在績效工資考核發(fā)放時予以日工資標準補償。

（十一）、對連續(xù)性的?。ㄊ拢┘?天以上者，期間的法定節(jié)假日不予核減。當月事、病假、曠工扣發(fā)工資在當月嘉獎性績效工資中不夠扣的，在半年嘉獎性績效工資中扣發(fā)；在半年嘉獎性績效工資中不夠扣的，批撥工資時在工資中干脆扣除。

（十二）、一年內(nèi)出現(xiàn)兩次考核成果低于60分者，年度考核干脆確定為不合格。

（十三）、其他違反《謝河鎮(zhèn)衛(wèi)生院強化內(nèi)部管理從嚴治院實施細則》者的懲罰在績效考核中執(zhí)行。

院務會要不斷完善考核內(nèi)容，創(chuàng)新考核機制，規(guī)范考核程序，提高績效考核的科學性、合理性、肅穆性，充分發(fā)揮績效考核的"激勵作用，進一步調(diào)動工作人員的工作主動性和主動性，推動我鎮(zhèn)衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展。

本方案從20xx年1月1日起執(zhí)行，由衛(wèi)生院負責說明。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生績效考核方案2

一、行為準則

(一)道德守則

1、牢記一心一意為人民服務宗旨，樹立正確的人生觀、價值觀，酷愛中國共產(chǎn)黨，酷愛祖國，酷愛人民，酷愛醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。

2、崇尚科學，開拓進取，團結(jié)合作，勇于奉獻，自覺擔當為人民健康服務的社會義務和職責。

3、遵守診療技術操作規(guī)范，合理檢查，合理用藥，科學施治。

4、恪守職業(yè)道德，一視同仁，一心一意為患者服務。

5、禮貌行醫(yī)，不以職業(yè)牟利，不向患者索要饋贈，不開搭車藥，搭車檢查，拒收“紅包”，自覺抵制各種商業(yè)賄賂行為。

6、注意醫(yī)患溝通，愛護患者知情權和保密權，關切、愛惜、理解、敬重患者。

7、遵紀遵守法律，遵守執(zhí)業(yè)范圍和類別，客觀、真實、剛好書寫醫(yī)療文書，依法出具有關醫(yī)學證明，依法開展診療活動。

8、勤奮學習，鉆研業(yè)務，不斷提高專業(yè)技術水平和服務水平。

9、履行職責，隨時理解應對突發(fā)事務醫(yī)療救治的指令和義務。

10、履行社會義務，專心參加社會公益活動，宣揚和普及衛(wèi)生保健學問。

(二)行為守則

1、在醫(yī)療場所或診療活動中應著裝工作裝，佩戴胸卡(標明姓名、科室、職務或職稱等)。

2、儀表端莊，衣帽整齊。男醫(yī)務人員不留胡須、長發(fā)，不穿背心、短褲、拖鞋等；女醫(yī)務人員不濃妝艷抹，不留長指甲，著裝忌薄、露、透。

3、提倡講一般話，語言溫柔、清楚、親切、通俗，運用尊稱。

4、運用禮貌用語。

5、工作期間不進行非醫(yī)療性活動，不大聲喧嘩、聚眾閑聊，不在醫(yī)療場所及公共場所吸煙。禁止酒后從事醫(yī)療活動。

6、診查患者時看法親善、神態(tài)自然，親切耐性，舉止優(yōu)雅。

7、診療行為體現(xiàn)人文關懷，留意愛護患者保密，檢查前、后規(guī)范洗手，冬天要先暖手后檢查。

8、嚴格落實醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療平安和醫(yī)療護理核心制度。

9、客觀、真實、精確、剛好、完整書寫醫(yī)療文書，不得涂改、偽造、隱匿、銷毀醫(yī)療文書及有關資料。

10、進行試驗性臨床醫(yī)療，需經(jīng)醫(yī)院批準并征得患者或家屬同意，并簽署知情同意書。

11、在醫(yī)療活動中發(fā)生醫(yī)療爭議時，醫(yī)務人員須馬上向科室職責人報告，同時依法按程序處理，并向患者耐性說明說明，防止沖突激化。

12、嚴格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)朝氣構醫(yī)療廢物管理方法》。醫(yī)療廢物須分類棄置，廢棄的針頭、刀片等銳器棄置于專用利器盒內(nèi)，敷料、棉球、棉簽等棄置于內(nèi)襯黃色塑料袋的密閉容器內(nèi)；易患感染性疾病患者運用后的敷料、棉球等棄置于雙層黃色塑料袋內(nèi)并加以警示標識。

二、考勤、休班制度。

醫(yī)院實行定時考勤不定時抽查相結(jié)合。早8：30分，12點下班，下午2：30分上班，4：30點下班。點名不到者為遲到，每發(fā)覺一次扣當事人5分。每月6天休班，經(jīng)科主任同意。院委會成員向院辦公室交休班條。在班人員抽查二非常鐘不在崗，按休班處理，如累計曠班3次扣除當事人當月績效工資。

三、值班期間禁止搞消遣活動

如：打撲克牌、玩麻將，如發(fā)覺一次扣當事人10分。上班時間不得干私活，如發(fā)覺扣當事人10分。本院職工因工作或其他緣由發(fā)生爭吵，聽從勸解者不追究，若不聽勸阻，逐步升級有院內(nèi)外人員參加者，不問誰是誰非，雙方一律停班，凡在院內(nèi)打架斗毆，鬧事的，扣除當事人當月績效工資。對不聽從管理的報鎮(zhèn)政府，區(qū)衛(wèi)生局處理，后果自負。

四、收款室為臨床科室收款的合法科室

發(fā)覺其他科收款為私收款，發(fā)覺一次扣除當事人當月績效工資。停職檢查者上報鎮(zhèn)紀委，衛(wèi)生局紀委處理，嚴峻予以除名。收款室應嚴格按省物價局的規(guī)定收款，收款后開發(fā)票，項目務必填全填清，杜絕開假票，誰違反規(guī)定，所引起的'一切后果自己擔當。各科室每一天對帳，一日一清。

五、衛(wèi)生制度

1、醫(yī)務人員應樹立講禮貌、講衛(wèi)生的風尚，做到勤打掃、勤整理，持續(xù)室內(nèi)外清潔。

2、專心維護公共財物及辦公室衛(wèi)生，做到不亂扔紙屑、果皮、不隨地吐痰，室內(nèi)及走廊不隨意放置雜物。

3、院內(nèi)衛(wèi)生實行分區(qū)管理制度，衛(wèi)生區(qū)由院辦公室統(tǒng)一劃分到各科，并職責到人，各衛(wèi)生區(qū)域應持續(xù)干凈。

4、每周一或周六，院辦公室將組織衛(wèi)生檢查小組成員逐科檢查，當月如發(fā)覺三次清掃不徹底，扣除該科室職責人的當月績效工資的50%，扣除該科室人員當月績效工資的10%。

六、藥庫、中西藥房是醫(yī)院的經(jīng)濟重地。

非本科室人員不得隨意出入。藥品應分類擺放，持續(xù)清潔，同類藥品先進的先賣，近期失效的剛好登記，報藥庫負責人，同時報告院長辦。藥庫微機化管理，不定期抽查藥品，發(fā)覺藥品短缺，扣該科室全部人員當月績效工資。

七、嚴格財務管理，實行院長財務一枝筆。

全部開支報銷均有院長簽字即可報銷，無院長簽字任何人不得隨意支取現(xiàn)金。否則，扣除財務科人員的當月績效工資。

八、婚假15天(包括六天休班)，喪假半月，產(chǎn)假六個月，其他按有關文件執(zhí)行。

病假、意外損害由對方賠償?shù)模莅嗥陂g一律沒有工資。經(jīng)調(diào)查核實，確為病假，工資照發(fā)，無獎金、無點名費，病假工資為區(qū)財政每月對每人的撥款數(shù)額。凡弄虛作假，開假病歷者，一經(jīng)發(fā)覺核實，除停發(fā)工資，并交區(qū)衛(wèi)生局處理。事假期間無工資，每月總工資除26天，休幾天扣除幾天。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生績效考核方案3

一、定義

績效定義為在專心履行社會職責的過程中，在追求內(nèi)部管理與外部效應、數(shù)量與質(zhì)量、經(jīng)濟因素與倫理政治因素、剛性規(guī)范與柔性機制相統(tǒng)一的基礎上，獲得產(chǎn)出服務)的最大化。

二、指導思想

以科學發(fā)展觀為指導，根據(jù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體要求，建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作激勵和約束機制，充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預防保健和公共衛(wèi)生服務等方面的綜合職能，提高為農(nóng)牧民群眾健康服務的水平。

三、基本原則

(一)堅持一樣性的原則

在全縣范圍內(nèi)，考核的資料和標準基本一樣，考核方法一樣。

(二)堅持客觀公正、公允透亮的原則

客觀地反映衛(wèi)生院的實際狀況，同一發(fā)展水平的衛(wèi)生院實行相同的考核標準，公開考核結(jié)果。

(三)堅持制度建設與潛力建設并重的原則

通過考核，進一步完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項管理制度，提高基層衛(wèi)生人員工作專心性，促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和諧健康發(fā)展。

四、目標

(一)總體目標：

1、建立四個機制。逐步建立良好的政府投入補助機制，崗位競爭、能上能下的用人機制，獎優(yōu)罰劣、多勞多得的安排機制和社會民主監(jiān)督機制。質(zhì)量與效率統(tǒng)一、協(xié)調(diào)的工作評價機制，促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作目標的完成，增加職工的'事業(yè)成就感和群眾榮譽感。

2、實現(xiàn)五個轉(zhuǎn)變。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作重點由醫(yī)療服務向公共衛(wèi)生服務轉(zhuǎn)變，由被動服務向主動服務轉(zhuǎn)變，由單一部門評價向多部門和群眾共同評價轉(zhuǎn)變，由追求經(jīng)濟效益向注意社會效益轉(zhuǎn)變，由按人員補助向按服務結(jié)果付費轉(zhuǎn)變。

3、到達一個目的。以維護農(nóng)夫健康權益為中心，為農(nóng)夫帶給平安、有效、便利、價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務，提高人民群眾的健康水平。

(二)詳細目標

根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務資料和衛(wèi)生服務功能確定績效考核指標框架，建立以服務數(shù)量、服務質(zhì)量和居民滿足度為主要二級指標的個人績效考核方案，在此框架內(nèi)選取相宜三級指標，制定一套科學合理、簡便易行的院內(nèi)個人績效考核指標體系。其中，對于個人績效考核方面，強調(diào)根據(jù)服務資料、勞動強度和技術特性等因素確定不同的考核指標，并突出服務數(shù)量、服務質(zhì)量和居民患者)滿足度為主要指標進行定期和不定期地考核。引入標準服務量的概念，以核定個人服務量。

五、基本狀況

樂都縣位于青海省東北部的湟水中游，總面積3050平方公里，最低海拔1850米，最高海拔在3400米，全縣分腦山、淺山、溝岔、川水四種地形。全縣轄7鎮(zhèn)12鄉(xiāng)，354個行政村；總?cè)丝?8.8萬人，其中農(nóng)村人口23.9萬人。

全縣共有各類衛(wèi)朝氣構438個，其中：縣級醫(yī)療衛(wèi)朝氣構6個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院21個，村衛(wèi)生室359個，民營醫(yī)院4所，非政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務站9所，個體診所39所。截止20xx年5月底共有正式職工226人，其中衛(wèi)生專業(yè)技術人員共207人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共有正規(guī)病床124張，每千人擁有床位數(shù)0.52張，每千人擁有衛(wèi)技人員數(shù)0.87人。

六、實施步驟

(一)成立組織

按方案要求，成立了樂都縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生工作績效考核領導小組、樂都縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生工作績效考核專家組，負責督導、檢查鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核工作。

(二)制定考核細則

制定樂都縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院外部績效考核評價細則，明確績效指標與考核獎懲方法，確定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院詳細的績效考核指標，并與年度工作相結(jié)合，嚴格檢查考核，確?？己私Y(jié)果的真實性和牢靠性，做到公開透亮、公正公允，到達促進工作，提高效能，改善服務的目的。

(三)培訓

為進一步做好樂都縣農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展項目鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核工作，切實提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務水平及服務帶給潛力，舉辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核培訓班，培訓對象為全部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長，其次領域項目專家，縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣新農(nóng)合辦公室、縣疾控中心、縣婦幼保健站相關人員，部分衛(wèi)生院職工代表，具體講解鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核外部考核與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部考核的程序及方法，征求看法，完善考核方案。

(四)實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部績效管理

20xx年10月縣醫(yī)改辦審核確定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部績效考核方法，以衛(wèi)生服務質(zhì)量建設和管理為重點，專心開展合理用藥干預、運用臨床診療規(guī)范、技術操作規(guī)范、處方書寫規(guī)范、病歷書寫規(guī)范、基本藥物書目、院內(nèi)感染限制措施等，加強衛(wèi)生院醫(yī)療服務質(zhì)量限制，制定質(zhì)量限制措施，保障醫(yī)療平安，通過內(nèi)部績效管理活動的開展，提高衛(wèi)生院衛(wèi)生服務帶給潛力。

(五)開展日常督導

依據(jù)《樂都縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核實施方案》的要求和支配，縣醫(yī)改辦組織樂都縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核評價專家組，在縣衛(wèi)生局的領導下，于20xx年11月5—17日分兩個組，對我縣21個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展督導工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核由縣級衛(wèi)生行政部門組成考核工作領導小組，統(tǒng)一組織支配，每半年進行一次考核，考核工作完成后統(tǒng)一評定績效考核結(jié)果。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生績效考核方案4

一、考核原則

堅持社會效益優(yōu)先原則。突出村衛(wèi)生室的公益性質(zhì)，堅持績效考核與績效工資掛鉤。堅持公允、公正、公開的原則。依據(jù)村衛(wèi)生室的體制性質(zhì)與功能定位，科學合理地確定考核資料和方法，綜合評價，合理量化。堅持質(zhì)量與效率并重的原則。以服務數(shù)量、服務質(zhì)量和群眾滿足度等為主要指標，同時，加強對規(guī)定指標完成狀況的考核。堅持以考核結(jié)果落實補助的原則?？己私Y(jié)果作為財政補助及村衛(wèi)生室人員收入待遇的重要依據(jù)，建立健全科學有效的激勵約束機制。

二、資金來源及考核對象

本方案涉及資金為基本藥物制度財政配套補助經(jīng)費，考核對象為全鄉(xiāng)執(zhí)行基本藥物制度的村衛(wèi)生室聘用人員。

三、考核資料及考核依據(jù)

村衛(wèi)生室績效考核資料主要包括基本公共衛(wèi)生服務、基本醫(yī)療服務、村衛(wèi)生室一體化管理、崗位職責、出勤率、醫(yī)德醫(yī)風、群眾滿足度等；考核依據(jù)是《小水鄉(xiāng)村衛(wèi)生室基本藥物制度考核標準》、《小水鄉(xiāng)村衛(wèi)生室一體化考核標準》。

四、考核方法

（一）考核程序

遵循“績效考核、優(yōu)績優(yōu)籌、兼顧公允”的考核原則，在保障基本的基礎上，合理拉開安排檔次，提高各室聘用人員的工作專心性。鄉(xiāng)村一體化管理領導組負責轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室績效考核管理和組織領導。鄉(xiāng)衛(wèi)生室比照《小水鄉(xiāng)村衛(wèi)生室績效考核細則》進行日常監(jiān)管抽查、季度督查、半年和年終考核，年終考核邀請財政所共同參加。抽查、季度督查考核得分占全年考核得分的'15%，半年考核得分占全年考核得分的15%，年終考核得分占全年考核得分的60%。各衛(wèi)生室每季度進行衛(wèi)生室考核。

（二）考核形式

1、查閱臺賬：查閱統(tǒng)計報表、工作臺賬、資料、病歷及處方等。

2、現(xiàn)場檢查：相關信息、醫(yī)改政策宣揚、藥品價格公示、藥房管理等。

3、召開座談會：召開患者及家屬座談會，了解相關狀況。

4、走訪、電話調(diào)查：走訪、電話調(diào)查每室每人不少于10個服務對象，進行問卷調(diào)查和滿足度測評。

5、要駕馭本轄區(qū)內(nèi)重點人群的詳細數(shù)字，走訪5—10個管理對象

五、考核結(jié)果的運用

鄉(xiāng)衛(wèi)生院參照縣制定村衛(wèi)生室基本藥物考核標準制定本鄉(xiāng)考核方法，明確其工作資料、要求、指標及考核評分方法，衛(wèi)生室每半年考核評估一次，考核結(jié)果跟年終績效考核安排掛鉤。實施國家基本藥物制度后，村衛(wèi)生室收入主要由以下幾個方面構成：包干運用的一般診療費（不再收取掛號費、診查費、注射費、一次性注射器輸液器的材料費等）、基本公共衛(wèi)生服務項目補助、實施國家基本藥物制度財政補助等?；幯a助安排由基礎性績效工資及嘉獎性績效工資組成。

六、獎懲措施

1、依據(jù)村衛(wèi)生室全年的基藥及一體化管理考核得分狀況，居前三名的村衛(wèi)生室評為“小水鄉(xiāng)XX村衛(wèi)生室基本藥物實施和一體化管理先進群眾”，依次分別嘉獎800元、500元和300元。

2、在年底將評比我鄉(xiāng)基本藥物實施和一體化管理先進個人一名，嘉獎500元，以資激勵。

3、違反請假制度扣50元/天。全年累計超過2次的扣101元，含2次。

5、違反會議制度，無故缺席者扣20元/次。

6、不執(zhí)行基本藥物制度，違規(guī)運用20xx版國家基本藥物書目以外任何藥物，在室外發(fā)覺選購 或運用非統(tǒng)一配備的基本藥物，扣當事人1010元/次。若在室內(nèi)發(fā)覺選購 或運用非統(tǒng)一配備的基本藥物，全站人員均扣1010元/次。涉及的村衛(wèi)生室不得評為先進群眾；一年累計違規(guī)運用非基藥達三次的當事人將被解除聘用合同，清出鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。

7、惡意競爭、相互拆臺、有損群眾形象和利益者，發(fā)覺一次扣200元。

8、衛(wèi)生室負責人帶頭違反管理制度或伙同其他人員違規(guī)，從嚴處理，甚至撤銷衛(wèi)生室負責人職務。涉及的村衛(wèi)生室不得評為先進群眾；

9.不執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理方法，不規(guī)范結(jié)報，私自隨意收費，發(fā)覺一次扣當事人及負責人各500元，涉及的村衛(wèi)生室不得評為先進群眾；一年累計違規(guī)收費達三次的，取消當事人當年的嘉獎性績效工資。

以上懲罰在月度基本工資中扣除，不足部分在年度績效工資中扣除，嚴峻者可停發(fā)、扣發(fā)基本工資。

八、加強收入安排和績效考核工作的組織領導

1、切實提高對實施基本藥物制度重要性的相識。實施基本藥物制度，政府花錢買服務，就是要回來醫(yī)療機構的公益性，務必通過嚴格的績效考核培育一支一心一意為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作貢獻、為人民群眾健康服務的衛(wèi)技隊伍。堅持績效考核工作的公正、公允、公開原則，是對政府負責，對百姓負責，對管理工作負責，對職工自己負責。

2、加強培訓學習。各衛(wèi)生室要組織全體鄉(xiāng)村醫(yī)生仔細學習縣、鄉(xiāng)制定的績效考核方案和績效考核細則。仔細學習《國家基本藥物臨床應用指南》和《國家基本藥物處方集》提高正確運用基本藥物的技能，建立合理用藥的觀念，引導群眾建立良好用藥習慣。

3、加強宣揚。利用各種途徑廣泛宣揚基本藥物制度，引導群眾支持和協(xié)作基本藥物制度的實施，激勵群眾對各基層單位實施基本藥物制度進行監(jiān)督。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生績效考核方案5

為實行《湖北省基層醫(yī)療衛(wèi)朝氣構績效考核方法（試行）》和市衛(wèi)生局相關文件精神，為充分調(diào)動我院職工的工作主動性，提高服務質(zhì)量和效率，建立按崗定酬、按績?nèi)〕甑膬?nèi)部安排激勵機制，圍繞“以病人為中心”開展各項工作，加強勞動紀律和醫(yī)德醫(yī)風的管理，努力提高服務水平和工作效率，結(jié)合我院人員崗位狀況，經(jīng)院委會探討確定，特制訂我院績效考核方案（試行）。

一、考核原則

堅持公益性的辦院原則，實行績效考核與社會效益相掛鉤，堅持公允、公正、公開的考核方式和綜合評價、合理量化的考核方法，以基本公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務為考核重點，促進我院職工全面履行職責；堅持自我測評與定期考核相結(jié)合；做到隨時能接受上級領導的督查考核；考核結(jié)果與工作人員收入待遇相結(jié)合，實行優(yōu)勞優(yōu)酬、兼顧公允的原則。

二、考核主體

衛(wèi)生院績效考核領導小組依據(jù)《車埠鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核方案》對下列各崗位人員進行考核：公共衛(wèi)生崗、醫(yī)療崗、管理崗、護理崗、醫(yī)技崗。

三、考核方法和程序

職工本人根據(jù)考核標準進行自評，要求每個職工書面匯報對上月崗位職責及布置的工作任務完成的狀況，比照方案進行自我評分評級。院績效考核領導小組依據(jù)自評結(jié)果比照考核標準，通過調(diào)閱資料、實地查看、現(xiàn)場問卷調(diào)查等方式，每月初對上月份工作狀況進行考核。

四、績效工資的計算

1、基礎性績效工資部分用于基本任務完成狀況。為各人職務補貼、保留津貼、誤餐補貼、交通費合計的70%部分。

2、嘉獎性績效工資部分用于考核不同崗位風險、責任、兼職等狀況。（暫定人均不超過416元，不足時按實際金額計算。主要考核德、勤、績、服務數(shù)量、服務質(zhì)量、群眾滿足度等工作任務分值，及上月優(yōu)秀獎，醫(yī)生值班，通訊補貼、公共衛(wèi)生服務下鄉(xiāng)補貼，每周布置的工作任務完成的狀況、獎懲的加減分狀況。首先提取200元做為當月優(yōu)秀人員的嘉獎資金。再提取醫(yī)生值班每人日5元。除開提取所剩余部分乘以考核標準得分比，加獎懲的加減分，再乘以崗位系數(shù)，即為當月該崗位人員嘉獎性績效工資。

五、績效考核內(nèi)容：

德。勤。績、服務質(zhì)量、群眾滿足度、推翻性指標。

⑴德、勤、績考核是指對職工的醫(yī)德醫(yī)風、行業(yè)作風、出勤率、院紀院規(guī)遵守狀況和各項報表數(shù)據(jù)的精確率狀況。

⑵服務數(shù)量是指職工的基本醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生服務的數(shù)量，包括門診診療及護理人次、住院診療及護理人次、處方劃價人次、疫苗接種人次、孕兒管人次、接生人次、婦科門診及住院人次、檢驗及心電人次、放射及B超人次、收支繳費人次、九項基本公共衛(wèi)生服務人次等。

⑶服務質(zhì)量是指各崗位專業(yè)質(zhì)量的合格率。包括：門診及住院病歷書寫合格率、出入院診斷符合率、護理文書記錄合格率、消毒登記合格率、處方劃價率、收款登記與票據(jù)統(tǒng)一合格率、九項公共衛(wèi)生服務項目的表格填寫登記合格率、各種數(shù)據(jù)網(wǎng)上上報的精確率等，是否都能達到合格的要求。

⑷群眾滿足度是指聽取群眾的看法，對每個職工實行滿足度測評。

⑸推翻性指標是指發(fā)生醫(yī)療糾紛和差錯事故以及醫(yī)德醫(yī)風敗壞的實行一票推翻，當月有推翻票的，當月無內(nèi)部績效工資。

六、考核標準

針對每個職工的績效工資實行百分制考核標準：德、勤指標占35%、、服務質(zhì)量指標占45%、群眾滿足度指標占20%?？己酥忻靠垡环謩t扣其個人績效工資額除以101分的數(shù)字金額。按實際結(jié)余額的大小及個人得分狀況發(fā)放嘉獎性績效工資。

德、勤考核標準和方法（25分）

1、醫(yī)德醫(yī)風、勞動紀律和行業(yè)作風（10分）

⑴堅持“以人為本、以病人為中心”的服務理念，如發(fā)覺與病人及家屬爭吵一次扣1分。

⑵收受病人紅包、索要禮品，發(fā)覺一次扣1分。

⑶科室及個人私自收費，私自出售藥品、器材，發(fā)覺一次扣1分。凡在計生手術及有關計生的證明中弄虛作假，非法接生、引產(chǎn)、藥流及進行非醫(yī)學須要作胎兒性別鑒定，扣除當月全部工資。由實施者擔當國家有關法律法規(guī)規(guī)定的一切經(jīng)濟和法律責任。

⑷規(guī)范醫(yī)保、新農(nóng)合門診及住院操作，醫(yī)保和新農(nóng)合資金是群眾的救命錢，肯定要按上級規(guī)定和方案運作，嚴明責任紀律，醫(yī)療組要把握住院指征，完善病歷書寫、用藥指征，自費藥品按規(guī)定處理。對在醫(yī)保和新農(nóng)合運作中違規(guī)操作的，發(fā)覺一次扣2分。并由當事人擔當全部責任。

⑸擅自增加收費項目，提高或降低收費標準，發(fā)覺一次扣1分。

⑹醫(yī)務人員相互拆臺，不團結(jié)合作，發(fā)覺一次扣1分。對職工內(nèi)部制造是非，打擊同道，抬高自已，吵架，搬弄是非，損壞單位信譽和他人名譽者，經(jīng)查屬實者扣4分，嚴峻者上報市局處理。

⑺提高服務質(zhì)量，改善服務看法，凡對病人冷淡、束之高閣，相互推諉或爭搶，工作拖拉、扯皮、不仔細負責，造成不良影響者，發(fā)覺一次扣1分。

⑻不能按時完成領導交辦的工作任務或不聽從領導工作支配，一次扣5分。

⑼工作人員之間吵架、斗毆，講不利于團結(jié)的話、做不利于團結(jié)的事，發(fā)覺一次扣1分。

⑽科室物品擺放不整齊，衛(wèi)生狀況差，每檢查發(fā)覺一次扣1分。

⑾上班時不穿工作服、不掛胸牌、上班穿拖鞋、網(wǎng)上閑聊（打牌、玩嬉戲），非工作聯(lián)系串崗或閑聊、帶小孩上班，上班時干私活等，一次扣1分，上班期間喝酒一次扣5分。不聽從總值班調(diào)度，一次扣2分。不聽從院長調(diào)度，拒不執(zhí)行支配事項，每次扣5分。各科室應厲行節(jié)約，人走電停，違者補交超支電費并扣3分，如造成設備損壞，由個人負責賠償。

⑿上班或值班時在院內(nèi)無正值理由聚集、打牌，發(fā)覺一次每人扣1分，并實施誡勉談話。

⒀因事外出，既無托付代班又不交待去向，發(fā)覺一次扣2分，如出現(xiàn)醫(yī)療糾紛或責任事故，后果自負。

⒁工作中不嚴格根據(jù)技術操作常規(guī)、不主動參與集體主辦的業(yè)務學習和勞動、遇急危重癥病例不主動協(xié)作搶救，發(fā)覺一次扣5分。首診醫(yī)生遇疑難病癥不邀請會診，私自轉(zhuǎn)診或被邀請醫(yī)生拒絕協(xié)作者，發(fā)覺一次扣2分，超服務實力接診，不剛好轉(zhuǎn)診，發(fā)覺一次扣5分。

⒂各臨床醫(yī)務人員門診、出診、急診要做到隨叫隨到；藥房人員要耐性、細心，不在上班時間外出兌換小幣，不讓患者代為兌換小幣。如發(fā)覺其中一項扣1分。

2、考勤（15分）

⑴嚴格實行24小時值班制度。醫(yī)生按排班表執(zhí)行，雙人科室按輪番班執(zhí)行，單人科室按行政班人員執(zhí)行。如有事需先請假，工作在本科室內(nèi)調(diào)劑，發(fā)覺不調(diào)劑又不上班者，按曠工處理。行政班每月上班天數(shù)不少于26天，少一天扣當月相應固定工資；月出勤超過26天的，多出勤一天加1分，滿勤另加2分。個人晉升、學習、考試，輪換班科室內(nèi)調(diào)劑，行政班人員支配好工作，均不計算公差。

⑵每天自覺按時上下班、值班和交接班，提倡早上班、遲下班，未剛好簽到一次扣1分，如遲到早退5-10分鐘，事先未請示扣1分。超過1小時按曠工處理，另扣一日平均工資，凡未經(jīng)請假一天未到崗者，扣4分，三天未到崗者扣除當月全部工資。

⑶按時參與集體會議和學習，無故不參與會議、培訓、早會的一次扣2分。

⑷堅持24小時服務，上班不脫崗，無正值理由擅自離開工作崗位者，以脫崗論處。脫崗5分鐘扣2分，超過1小時者，按曠工處理。包庇脫崗者，同脫崗者處理。下班保持聯(lián)絡暢通，對信息聯(lián)系不上，又未口頭告知，而影響治療造成不良后果者每次扣2分。（手機變換號碼、信號死角，應剛好告知單位，凡未剛好告知者，按此款處理）。造成醫(yī)療糾紛或事故者，擔當相應的經(jīng)濟和法律責任。聽從支配，主動按時參與集體活動，無故不參與者扣1分。

⑸各類法定假均需事先履行請假手續(xù)。請假者自行支配好代班以及工作交接，醫(yī)療組長審核應在不影響醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)的狀況下審批，并報經(jīng)院長同意，事假條超過三天由院長批準，請假條交由辦公室主任簽字備案。方可離崗，有緊急狀況剛好到崗。未剛好銷假每次扣1分。婚假、喪假各7天，按日平均績效工資數(shù)補給，到期不歸者按缺勤天數(shù)扣除每日工資。產(chǎn)假90天，晚婚、晚育加30天，獨生子女加30天，剖腹產(chǎn)加15天。此時間內(nèi)只享受基本工資加績效工資的一半，到期不歸者按缺勤計算，扣除每日基本工資，不享受績效工資。

⑹病假：小病提倡堅持上班，大病必需持縣級或縣級以上醫(yī)療機構證明方可辦理病假手續(xù)。一月以內(nèi)享受基本工資加績效工資的一半，一月以上不享受績效工資，3個月以上請示主管部門后解決。

⑺事假：3天內(nèi)科室內(nèi)部調(diào)劑，超過3天必需經(jīng)院長批準，但不得超過一周。如既不履行請假手續(xù)又超過一周者按曠工處理，扣除工資總額的日平均工資。

服務質(zhì)量考核標準和方法（35分）

1基本醫(yī)療質(zhì)量考核標準方法（35分）

①查當月門診工作：診療行為規(guī)范，嚴格執(zhí)行各項制度（首診負責制、門診病歷書寫制度、處方書寫制度、交接班制度、急危重癥病例搶救制度、轉(zhuǎn)診制度等），做不到扣2分；門診文書書寫不規(guī)范、診斷符合率低于90%扣2分；處方書寫不根據(jù)四色處方和特別藥品處方運用、處方項目填寫少項、無醫(yī)師簽名，發(fā)覺一次扣2分；不執(zhí)行基本藥物書目和補充藥物書目制度，運用書目以外藥品扣2分；門診抗生素2聯(lián)以上連用處方百分比不超過20%，做不到扣2分；介紹患者到其他單位檢查、治療和購買藥品、醫(yī)療器械等為由，從中牟取不正值利益的扣2分，有開大處方行為的每次扣1分。急診搶救不剛好、無搶救記錄和視察記錄，扣2分；傳染病漏報、謊報、瞞報扣4分，并依法依規(guī)進行另外懲罰。

②查當月住院工作：住院指征不明確，不嚴格執(zhí)行合作醫(yī)療制度，不仔細做好合作醫(yī)療政策的宣揚扣2分；無醫(yī)囑或執(zhí)行記錄、無談話記錄、無醫(yī)師簽名、無二級查房、病歷書寫合格率達不到95%，扣2分；不填寫院感監(jiān)測表，住院病歷剛好歸檔，病人出院后3天仍舊不能歸檔，扣除10分，評定為甲等病歷每例獎2分，出現(xiàn)丙級病歷，扣除50分，并責令重寫，出現(xiàn)2例待崗。

③不主動參加居民健康檔案的建立、老年人保健管理扣2分；不主動參加傳染病的防治和突發(fā)公共衛(wèi)生事務應急處理扣2分；不主動參加慢性病管理（高血壓、糖尿?。┛?分。

2、護理質(zhì)量考核標準方法（35分）

查當月護理工作狀況，不嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度（護理執(zhí)行制度、護理查對制度、交接班制度、急危重癥搶救制度、院感限制制度、消毒隔離制度、患者談話制度、護理文書書寫制度等）扣6分；隨機抽查體溫單、醫(yī)囑執(zhí)行記錄、住院患者護理記錄、危重患者護理記錄，一樣達不到標準扣4分；常用消毒劑運用、配制不正確、更換消毒液無登記、高壓消毒無指示卡、無登記、紫外線消毒、氧氣瓶、濕化瓶消毒不規(guī)范、無登記扣6分；一次性醫(yī)療用品及醫(yī)療廢物不能做到無害化處理扣6分；急救設備完好率達不到101%、急救藥品不齊全或過期失效扣6分；不能做到科室、輸液廳、病房內(nèi)、床單、被條整齊、清潔扣2分。

3、婦幼保健考核質(zhì)量標準方法（35分）

查當月婦幼保健工作狀況，不嚴格執(zhí)行母嬰保健法及各項公共衛(wèi)生制度和各項診療操作制度、值班制度扣2分；一例孕產(chǎn)婦或0-3歲兒童未建立保健手冊扣2分；孕管、兒管登記不合格每例扣2分；各種報告信息不剛好、不規(guī)范，每份扣2分；住院病歷、門診登記、處方書寫不規(guī)范、不剛好，每份扣2分；有接生無登記、有住院無病歷、有體檢無登記每例扣2分；項目規(guī)定免費孕檢、兒檢發(fā)覺1例未登記報賬的扣2分；孕產(chǎn)婦住院分娩不按規(guī)定供應補助，每例扣2分；不按規(guī)定為育齡婦女在孕前和孕早期增補葉酸，每例扣2妥；不仔細宣揚或不執(zhí)行新農(nóng)合補償政策的扣2分；不主動參加健康檔案建立、老年人保健管理扣2分；不主動參加慢性病管理（高血壓、糖尿?。┛?分；不主動參加傳染病的防治、新生兒疾病復查、督促新生兒首針乙肝疫苗接種及首次預防接種的指導和突發(fā)公共衛(wèi)生事務應急處理的扣2分；不執(zhí)行基本藥物書目和補充藥物書目扣2分；嚴格《誕生醫(yī)學證明》發(fā)放，嚴禁胎兒性別鑒定，做不到的扣2分，責任自負。當月不能精確考核項目實行全年單項倒扣或倒補制年終通算。

4、公共衛(wèi)生服務質(zhì)量考核標準方法（35分）

查當月各項規(guī)章制度落實狀況，各項法律、法規(guī)落實狀況，如不遵守或不落實扣2分；每月適齡兒童基礎免疫接種率、加強免疫接種率達不到90%以上，扣2分；每月兒童建卡、建簿及接種登記率達不到101%，扣2分；新擴大國家免疫規(guī)劃疫苗指定范圍和人群的接種率達不到80%以上，扣1分；預防接種門診管理和運行不規(guī)范，扣1分；一次性醫(yī)用品無害化處理不剛好、院感處理不規(guī)范，扣2分；疑似預防接種副反應處理不剛好，報告不剛好，扣2分；不能完成健康教化工作安排、健康教化資料、健康教化宣揚欄、健教資料檔案，扣2分；居民健康教化知曉率達不到50%，扣1分；不主動參加轄區(qū)內(nèi)健康檔案建立，扣1分；轄區(qū)內(nèi)健康檔案合格率達不到95%的，扣1分；轄區(qū)內(nèi)健康檔案歸檔不剛好，扣1分；轄區(qū)內(nèi)健康檔案的管理率小于80%，扣1分；傳染病疫情報告率、剛好率、精確率達不到95%以上，扣1分；對非住院結(jié)核病人、艾滋病人進行治療管理不到位的，扣1分；對轄區(qū)內(nèi)慢性病管理（高血壓、糖尿?。┻_不到要求的，扣1分；對轄區(qū)內(nèi)重性精神疾病患者未進行登記管理，扣1分；對突發(fā)公共衛(wèi)生事務不能主動主動參加處理，扣2分；不到公共場所、學校、職業(yè)高危場所等開展衛(wèi)生指導的，扣2分；轄區(qū)內(nèi)殘疾人康復需求篩查率達不到80%，扣1分；不主動參加鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理，扣2分。

5、檢驗、心電圖、放射、B超質(zhì)量考核標準方法

兼職科室實行加減分制。根據(jù)常規(guī)檢驗0、5分/人次，生化1分/人次，心電0、5分/人次，B超室：1分/人次，放射科：1分/人次加分。查當月科室各項規(guī)章制度落實不到位，扣2分；查檢驗、心電登記本，漏登一例扣2分；抽查檢驗報告單，發(fā)覺一張不合格或不精確扣2分；檢查運用過的`一次性醫(yī)療用品未按規(guī)定剛好銷毀無害化處理，發(fā)覺一次扣4分；院感落實不到位扣2分；檢驗設備維護不到位扣2分；檢驗試劑不按規(guī)定驗收、保存造成損失的扣4分；發(fā)覺運用過期、失效及不合格的檢驗材料扣4分；發(fā)覺一例檢驗不剛好、報告不剛好扣4分；不主動協(xié)作開展公共衛(wèi)生服務項目的，每次扣4分。查看當月放射、B超登記本，發(fā)覺漏登1例扣2分；發(fā)覺檢查不剛好、報告不剛好扣4分；發(fā)覺報告單書寫不完整或不正規(guī)扣2分；臨床與放射診斷符合率、臨床與B超診斷符合率小于90%，扣4分；科室不衛(wèi)生扣2分；防護做不到位扣2分；片子不統(tǒng)一歸檔扣2分；機器設備保養(yǎng)不到位扣2分；嚴禁胎兒性別鑒定，發(fā)覺一例當年無工資，全部責任自負。

6、財務收款質(zhì)量考核標準方法（35分）

查看當月不嚴格執(zhí)行各項財務制度扣4分；不依法設賬扣2分；檔案管理不規(guī)范扣2分；結(jié)算不規(guī)范，收支不納入縣國庫支付中心統(tǒng)一核算扣4分；發(fā)覺現(xiàn)金、存款登記不剛好扣2分；發(fā)覺現(xiàn)金與票據(jù)不相符扣2分；登、記賬發(fā)覺錯、漏，一次扣2分；不按規(guī)定收費一次扣2分；各項費用或單據(jù)發(fā)覺弄虛作假一次扣4分；新農(nóng)合住院及門診統(tǒng)籌結(jié)算不剛好扣2分；私自將公款借給他人或貪污、挪用，一次扣4分，除追繳公款外，并依法從嚴處理。

7、藥庫、中藥房、西藥房質(zhì)量考核標準方法（35分）

查當月藥房制度落實不到位扣2分；查當月藥品零差率銷售未達到101%扣4分；處方劃價精確率未達到101%扣2分；處方審查合格率小于101%扣2分；不按時申購基本藥物和補充藥物\中草藥扣2分；發(fā)覺申購書目外藥品扣4分；不剛好做到藥品驗收登記扣2分；發(fā)覺藥品過期、霉爛、變質(zhì)、蟲蛀扣2分；藥品報損無客觀緣由說明，扣除當事人5分，藥房工作人員須在藥品失效期前提前3個月告知臨床醫(yī)生，每月處方不按期匯總對賬扣2分；發(fā)錯藥一次不剛好更換扣2分，造成差錯事故責任自負；發(fā)覺私自進購藥品扣2分；特別藥品保管不當扣2分；藥房管理臟、亂、差扣2分。

群眾滿足度考核標準和方法（10分）

院內(nèi)設有群眾看法箱，公布投訴電話，制定病人投訴處理制度，每發(fā)覺一次投放扣2分；每月進行5名群眾對醫(yī)務人員滿足度調(diào)查問卷，群眾滿足度達不到80%以上扣2分；70%扣3分；60%扣5分；50%扣8分；50%以下0分。

推翻性指標考核標準和方法

對當月出現(xiàn)醫(yī)療糾紛、差錯事故、醫(yī)德醫(yī)風敗壞的干脆責任人實行一票推翻，當月無內(nèi)部績效工資。

責任扣除項目：

①下列狀況之一者由當事人擔當全部經(jīng)濟和法律責任，當月無績效工資：⑴依法行醫(yī)，按章操作，嚴禁無證行醫(yī)，無證行醫(yī)或超出執(zhí)業(yè)范圍而引起的一切責任。⑵運用過的一次性醫(yī)療用品，因未剛好處理、躲藏、丟失、變賣引起的罰款。⑶收款室現(xiàn)金被盜、丟失。⑷中西藥房、護辦室、手術室、婦產(chǎn)室、防疫科、化驗室全部的藥品及生物制劑過期未做報廢處理而被罰款。⑸藥房應劃價精確，誤差率不超過規(guī)定標準。半年盤存短款不超過500元的按兩倍賠償，超過500元的除罰款外，停職待崗。⑹醫(yī)生錯開處方、藥房錯發(fā)藥、護理錯誤注射、輸液內(nèi)有異物、護理脫崗造成單位損失的。

②下列狀況之一者當事人擔當全部法律責任及50%經(jīng)濟責任，另扣除50%績效考核總分值。

⑴因醫(yī)療文書、文件、病歷、化驗、放射、B超、心電報告單；處方、X光膠片、收費登記、驗收登記、門診登記、合醫(yī)檔案等損壞或丟失，造成糾紛或在相關案件中失去證據(jù)，其后果由當事人負責。（檔案保存期不低于2年）

⑵藥房驗收藥品，因質(zhì)量不合格，未報告、驗收登記項目不全、進藥安排不周，造成單位藥品品種積壓、接近效期未報告、中藥要勤翻勤曬，遵方炮制，未進行翻曬至霉變、蟲蛀、蟲害造成損失的以及罰款的金額。

⑶一次性醫(yī)療用品銷毀不當，登記不全而被罰款。

⑷在正常醫(yī)療活動中，出現(xiàn)糾紛和事故者，由于當事人原始記錄不全，證據(jù)不足，舉證不力造成的經(jīng)濟損失。

⑸因門窗未按要求鎖好而被盜（除現(xiàn)有條件無法防范外）造成的損失。

③對不主動或不執(zhí)行院領導支配，不參與各種特別、突發(fā)、緊急狀況，不參與公益性活動、義務勞動、突發(fā)公共衛(wèi)生事務、群體防疫、防洪、滅火、搶險、搶救危重病人者，當月無績效工資并報上級主管部門賜予追究、處理。

七、績效考核的管理與監(jiān)督

1、本績效考核方案和每個崗位的考核細則，經(jīng)院委會探討，職工會通過后執(zhí)行，并報縣衛(wèi)生局業(yè)務股、計財股備案。于2022年2月份起先試行內(nèi)部績效工資制。

2、每個職工績效考核依據(jù)《車埠鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位說明書》工作任務完成百分比，績效考核方案的德、勤、績、服務數(shù)量、服務質(zhì)量、群眾滿足度等工作任務分值，以及每周布置的工作任務完成的狀況、獎懲的加減分狀況，自行填寫“績效考核分值計算狀況統(tǒng)計表”并由本人簽字。報辦公室報賬員核實并匯總，交由院委會和職工代表參與的績效考核領導小組，并組織于每月5日前對上一月份的各崗位績效狀況進行考核，填寫績效工資測算表及績效考核分值計算狀況統(tǒng)計表，并將考核結(jié)果內(nèi)部公示3天。

3、每月內(nèi)部績效工資發(fā)放表，要附《車埠鎮(zhèn)衛(wèi)生院XX月份崗位績效考核狀況表》和上述說明性文件資料，做為會計記帳的依據(jù)。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生績效考核方案6

第一章：總則

為加大醫(yī)院安排制度改革力度，進一步調(diào)動職工工作專心性，依據(jù)衛(wèi)生部和省、市、區(qū)人事和衛(wèi)生行政部門關于安排制度改革有關文件精神，結(jié)合本院實際狀況，制定我院績效工資安排方案。

一、指導思想

醫(yī)院經(jīng)濟治理堅持根據(jù)市場經(jīng)濟規(guī)律，同時吸取現(xiàn)代企業(yè)治理的勝利閱歷運行，安排制度改革在推行準全成本核算的基礎上，建立“按崗取酬，按工作量取酬，按服務質(zhì)量取酬，按工作績效取酬”的安排機制，主要體現(xiàn)“三個衡量”的原則：

1、以“按勞安排、效率優(yōu)先、兼顧公允”作為衡量績效工資的基礎。

2、以“技術含量凹凸、風險程度大小、工作負荷強弱、治理職責重輕”作為衡量績效工資的導向。

3、以“工作量和效率、治理效能、服務質(zhì)量、勞動紀律”四個方面的各項重要指標進行全方位考核，考核結(jié)果作為衡量績效工資的依據(jù)。

劃小核算單位，實行實際工資與檔案工資相分別，體現(xiàn)向第一線和特別崗位適度傾斜，努力激發(fā)全體員工的專心性、主動性和創(chuàng)建性，激發(fā)醫(yī)院的內(nèi)部活力，提高職工的主子翁意識，塑造以質(zhì)量為核心，以績效規(guī)范治理的運行機制，切實促進醫(yī)院全面建設和可持續(xù)快速發(fā)展。

二、組織機構

為加強對績效考核工作的'領導，保障績效考核制度的勝利實施和順當推動，進一步充分調(diào)動員工專心性，提高員工的質(zhì)量、效益意識，促進工作質(zhì)量持續(xù)改善，推動醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展，經(jīng)探討，成立醫(yī)院績效考核工作領導小組。

三、基本思路

1、專心推行準全成本核算，收入減支出（包括院級治理運行成本分攤）結(jié)余部分列入核算單位安排；

2、以科室為基本核算單元；

3、質(zhì)量考核和治理目標考核與科室效益掛鉤；

4、檔案工資與實際工資分別。即國家規(guī)定的職工工資作為檔案工資保留，并按規(guī)定報批后記錄在職工的檔案中，作為繳納養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險和計發(fā)退休費的依據(jù)。

5、科室主持工作的主任、副主任、護士長分別享受科室人均獎金系數(shù)的0.3，0.2由醫(yī)院支付。

6、臨床（內(nèi)、外、婦、手術）、醫(yī)技績效安排比例為1:0.9，臨床醫(yī)護績效安排比例為1:0.9。

四、績效工資范圍

績效工資范圍包括：醫(yī)生個人技術績效、科室效益績效等。

1、個人技術績效:具有高技術、高風險、高強度、職責重的項目，按其實現(xiàn)的綜合效益按比例計入個人績效部分。

2、科室效益績效:以醫(yī)療組、科室為核算單位，通過經(jīng)濟效益核算結(jié)果，結(jié)合工作質(zhì)量，按比例計入科室的部分，即獎金。

五、醫(yī)院核算單位

內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、放射科、檢驗科、手術室、B超室、心腦電、理療科等

新建科室依據(jù)醫(yī)院業(yè)務發(fā)展規(guī)劃進行詳細核算。

其次章、醫(yī)生個人績效核算方法及科室效益核算方法

科室個人系數(shù)分別為：副高1.2，中級1.1，助級1.0，員級0.9高級工1.05，中級工0.95，初級工、普工0.85

（一）門診個人績效計算方法

1、門診醫(yī)生個人績效，根據(jù)門診診療人數(shù)（以掛號票為準）每人次提0.5元計算到醫(yī)生個人。

2、門診醫(yī)生介紹一例住院病人，嘉獎10元。

3、本院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生介紹一例外鄉(xiāng)鎮(zhèn)病人內(nèi)科病人每例嘉獎30元，外科手術病人每例嘉獎50元。

4、完成工作量x有關限制考核指標系數(shù)

5、根據(jù)門診協(xié)助檢查收入（包括放射、B超、心腦電）、化驗收入2%，手術收入2.5%計算到醫(yī)生個人。

（二）醫(yī)技科室人員核算方法

科室績效計算方法：（收入-支出）x提取比=結(jié)余

人員績效=科室結(jié)余/科室人員x工作量比率x有關考核指標收入：全部實現(xiàn)的收入，XX%計入科室收入。

支出：

人員支出（福利費、社會保障費、夜班費等）、材料費、供應消耗、修理費、固定資產(chǎn)運用費（包括家具、設備、房屋）、取暖費分攤、水電費支出、醫(yī)療欠費、醫(yī)療糾紛支出

（三）臨床科室人員核算方法

科室績效計算方法：收入-支出=結(jié)余

人員績效=科室結(jié)余/科室人員x工作量比率x有關考核指標臨床醫(yī)師與護士績效安排比率1:0.9

收入：全部實現(xiàn)的收入，101%計入科室收入，包括檢查、治療、手術、化驗、藥品收入等。

不計算科室收入的項目：救援車收入

支出：

人員支出（福利費、社會保障費、夜班費等）、材料費、供應消耗、修理費、固定資產(chǎn)運用費（包括家具、設備、房屋）、人均治理費用分攤、取暖費分攤、水電費支出、醫(yī)療欠費、醫(yī)療糾紛支出；

藥品支出：西藥按收入97%，成藥按收入95%，草藥按收入92%計算支出；

檢查費支出：內(nèi)科按檢查收入的62%，外、婦按檢查收入的70%計算支出（包括放射、心腦電等）；

化驗費支出：內(nèi)科按檢查收入的62%，按化驗收入的70%計算支出；

院外會診費支出：按會診收入的70%計算支出；

手術費支出：內(nèi)科按檢查收入的15%，外、婦按手術收入的30%計算支出；

醫(yī)療垃圾處理費支出：科室實際開放床位日數(shù)x2元x40%

四、手術麻醉科核算方法

科室績效計算方法：收入-支出=結(jié)余

人員績效=科室結(jié)余/科室人員x工作量比率x有關考核指標臨床醫(yī)師與護士績效安排比率1:0.9

收入：實現(xiàn)的全部收入101%計入科室收入，包括治療、手術、麻醉、藥品等。

支出：

人員支出（福利費、社會保障費、夜班費等）、材料費、供應消耗、修理費、固定資產(chǎn)運用費（包括家具、設備、房屋）、取暖費分攤、水電費支出、醫(yī)療欠費、醫(yī)療糾紛支出科間轉(zhuǎn)帳支出；

藥品支出：西藥按收入97%，成藥按收入95%，草藥按收入92%計算支出；

院內(nèi)會診費支出：按會診收入的70%計算支出；

手術費支出：按手術收入的15%計算支出；

行政后勤科室包括：院辦、醫(yī)務科、護理部、農(nóng)合辦、財務科、防保站、藥劑科、后勤科、收款處、供應室

其他科室：績效工資＝【平均獎（臨床科室+醫(yī)技科室）-平均獎想10%】x有關考核指標

第三章：扣發(fā)、停發(fā)績效工資的規(guī)定

一、遇有重大事務（如：急、危、重病人的搶救，新開展的手術及治療項目，由于某種緣由可能導致出現(xiàn)的突發(fā)性事務等）不剛好逐級向科室、有關治理科室、分管院長直到院長報告，造成不良后果者，對干脆職責科室扣罰一個月績效工資，對職責人視情節(jié)按有關規(guī)定另行懲罰。

二、凡經(jīng)舉報查實，科室、個人出現(xiàn)向外私自轉(zhuǎn)診病人、未經(jīng)醫(yī)院批準私自帶出儀器設備手術器械，或在院外從事各種醫(yī)療經(jīng)營活動者，對職責人扣發(fā)一個月績效工資，視情節(jié)也可賜予下崗待業(yè)的處理。

三、醫(yī)院除財務科及所屬收款處、住院處收取現(xiàn)金外，其他科室和個人均不得私自收取現(xiàn)金。違者經(jīng)舉報查實后，給當事人按收取現(xiàn)金數(shù)額的10倍罰款。

四、以醫(yī)謀私或以各種借口私自漏收、免收、少收各種協(xié)助檢查費（如：X光診斷、化驗、彩超、心電、腦電等）經(jīng)舉報查實后，扣職責人一個月績效工資。

五、對破壞醫(yī)院榮譽，造成不良后果，或受各種黨內(nèi)、行政記過以上處分者，扣罰當事人三個月績效工資。

六、科室或個人職責心不強，造成固定資產(chǎn)、醫(yī)療器械丟失或被竊者，因違反操作規(guī)程造成醫(yī)療器械損壞，由所在科室或職責人按價值的2倍賠償。

七、造成醫(yī)療差錯、事故者，按醫(yī)院規(guī)定處理。

第四章：附則

1、依據(jù)以上核算和安排方法，計算出各科室、醫(yī)生個人績效應發(fā)數(shù)，再依據(jù)質(zhì)量考核成果確定實發(fā)數(shù)，每月兌現(xiàn)一次。年終將對突出貢獻者再行嘉獎（方法另行制定）。

2、對于新購設備、設備修理等緣由造成支出較大時，能夠申請成本分期扣除，或延長折舊期。

3、凡是因材料、器材等非固定成本請領過多造成收不抵支時，成本經(jīng)申請批準后能夠持續(xù)到以后分期扣除。

4、科室材料等支出務必與收入相互配比，不得人為多領或少領材料，造成結(jié)余過高或過低；假如出現(xiàn)人為因素而造成不配比的，醫(yī)院將依據(jù)成本率計算當月成本，并對科室或職責人作出必需的經(jīng)濟懲罰；或全年通算該科室成本。

5、科室假如收入季節(jié)性較強或月收入變動較大者，能夠進行全年通算調(diào)整。

6、進修人員績效工資按本科平均數(shù)60%的標準發(fā)放。

7、新安排學生和新調(diào)入職工六個月內(nèi)不享受績效工資，滿六個月后享受所在科室績效工資；病假、事假、產(chǎn)假、探親假、工休假、婚假不享受獎金。

8、為保證各項數(shù)字的精確剛好，各有關科室如：各臨床及協(xié)助檢查科室、藥劑科、總務科等務必于每月10日前將分類統(tǒng)計數(shù)據(jù)上報績效核算。

9、以往有關考核安排政策、規(guī)定如與本方案相沖突，以本方案為準；本方案若與國家法律、法規(guī)或上級有關政策相抵觸，以國家法律、法規(guī)、上級有關政策為準。

10、本方案執(zhí)行過程中，需完善調(diào)整及未盡事宜，由院委會探討，院長批準后執(zhí)行。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生績效考核方案7

一、工作目標

本看法所稱績效考核，是指衛(wèi)生行政部門對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的考核。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室對內(nèi)部工作人員的考核由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室自行組織實施。

根據(jù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和實施績效工資制度的總體要求和部署，以科學發(fā)展觀為指導，著眼于人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標，建立和完善以服務數(shù)量、服務質(zhì)量及服務對象滿足度為主要內(nèi)容的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室績效考核方法，推動鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)朝氣構轉(zhuǎn)變運行機制，確保農(nóng)村居民獲得平安、有效、便利、價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。

二、考核原則

（一）堅持公益性質(zhì)原則。堅持保障廣闊農(nóng)村居民的健康權益，維護基本醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，有效提高農(nóng)村居民的健康水平。

（二）堅持客觀公正原則?？茖W制定績效考核方法，規(guī)范考核程序，堅持實事求是，考核過程民主公開，確?？己私Y(jié)果的公允、公正。

（三）堅持可持續(xù)發(fā)展原則。遵循醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)律，加強和完善內(nèi)部管理及政府財?shù)恼a助政策，促進鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)朝氣構的可持續(xù)發(fā)展。

（四）堅持綜合考核原則。綜合考慮服務數(shù)量、服務質(zhì)量和服務對象滿足度等因素，將日常性監(jiān)督檢查、定期抽查和群眾參加評價相結(jié)合，將定性與定量考核相結(jié)合。

（五）堅持獎優(yōu)罰劣原則。將績效考核結(jié)果與政府補助和鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)朝氣構負責人的獎懲以及醫(yī)務人員收入水平掛鉤，做到獎優(yōu)罰劣。

三、考核內(nèi)容

依據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室擔當?shù)墓ぷ髀毮艽_定考核內(nèi)容。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的考核內(nèi)容主要包括綜合管理、公共衛(wèi)生服務、基本醫(yī)療服務和滿足度評價，其中公共衛(wèi)生服務職能詳細考核國家基本公共衛(wèi)生服務項目開展的數(shù)量和質(zhì)量等，基本醫(yī)療服務職能詳細考核醫(yī)療工作效率、醫(yī)療質(zhì)量、規(guī)范用藥和醫(yī)療費用限制等。詳細考核內(nèi)容和指標見鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室績效考核參考指標。其中，對于現(xiàn)階段國家已有明確要求的考核指標，根據(jù)相應指標值進行考核；對于國家尚未明確階段性目標的，由省級衛(wèi)生行政部門結(jié)合實際狀況確定本?。▍^(qū)、市）的指標值；對于以省（區(qū)、市）為單位難以確定的指標值，則由縣（市、區(qū)）確定當?shù)乜己酥笜酥?。鑒于各地村衛(wèi)生室在舉辦主體、機構規(guī)模、硬件設施和人員配置等方面存在較大差異，對村衛(wèi)生室的考核要緊密結(jié)合其擔當?shù)穆氊熑蝿蘸凸ぷ鲗嵙Y選詳細考核指標。

四、考核程序

（一）成立考核小組。在縣級政府的領導和上級衛(wèi)生行政部門的指導下，由縣級衛(wèi)生行政部門牽頭成立縣級考核小組，負責組織對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室統(tǒng)一進行考核。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以受縣級考核小組的托付，負責對村衛(wèi)生室進行考核。

（二）制訂實施方案。各地依據(jù)本看法要求，結(jié)合當?shù)貙嶋H狀況制訂詳細實施方案，并定期組織相關部門探討解決實施過程中的問題。

（三）建立考核專家?guī)臁Ｒ罁?jù)績效考核涉及的專業(yè)，聘請相關業(yè)務技術與管理專家參與績效考核，要留意汲取縣級醫(yī)院（含中醫(yī)院）、疾病預防限制、婦幼保健和衛(wèi)生監(jiān)督等相關機構的人員參與。

（四）考核方法與周期。通過查閱文件資料、現(xiàn)場檢查、問卷調(diào)查、機構負責人述職、內(nèi)部員工和群眾訪談等多種方法進行考核，原則上每年一次?？己艘郧Х种七M行量化，一般分為優(yōu)秀、合格、不合格三個等次，各地依據(jù)實際狀況確定各個等次的績效分值，其中考核優(yōu)秀的比例不超過20%。

（五）公示與復核?？己私Y(jié)果要在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室所在地進行公示，公示時間不少于5個工作日。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對考核結(jié)果有異議的，可由縣級或地（市）級衛(wèi)生行政部門組織復核一次。村衛(wèi)生室對考核結(jié)果有異議的，可由縣級考核小組復核一次，復核結(jié)果為最終結(jié)果。

（六）結(jié)果上報與反饋?？h級考核小組要于每年初將考核結(jié)果匯總，逐級報至地（市）、省級衛(wèi)生行政部門，并剛好反饋給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室。

五、結(jié)果運用

績效考核結(jié)果要與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效工資總量核定和村衛(wèi)生室相關財政補助掛鉤，也應當作為機構表彰嘉獎及其負責人考核任用的.重要依據(jù)。對考核優(yōu)秀、合格的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室，根據(jù)規(guī)定全額撥付績效工資和相關財政補助；對考核不合格的，要根據(jù)規(guī)定進行扣減，扣減部分全部用于嘉獎考核優(yōu)秀的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室要依據(jù)縣級考核小組反饋的考核結(jié)果，不斷完善內(nèi)部管理，轉(zhuǎn)變運行機制。

縣級衛(wèi)生行政部門要結(jié)合績效考核的結(jié)果，定期對人才隊伍、設備設施、財政補助等影響鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)朝氣構正常運行的相關因素進行綜合分析，剛好發(fā)覺和協(xié)調(diào)解決問題，保障其正常運行和可持續(xù)發(fā)展。

六、加強組織領導

地方各級衛(wèi)生行政部門要充分相識鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室績效考核的重要意義，加強對績效考核工作的組織領導。省級衛(wèi)生行政部門要結(jié)合本地實際，制訂鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的績效考核實施方法，并依據(jù)工作重點和發(fā)展方向進行適時調(diào)整；負責組織對地（市）級和縣級衛(wèi)生行政部門管理人員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室負責人員進行績效考核政策、內(nèi)容及方法等方面的培訓，保障績效考核工作的順當開展?？h級衛(wèi)生行政部門要建立社會監(jiān)督和民主評議機制，保障績效考核工作的公開、民主。省、地（市）級衛(wèi)生行政部門對各縣（市、區(qū)）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室績效考核狀況進行不定期抽查，保證績效考核工作的客觀、公正及考核結(jié)果的科學運用。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生績效考核方案8

切實加強我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作和服務效率，依據(jù)《xx市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核指導看法（試行）》的精神，結(jié)合我縣實際，特制定本實施方案。

一、基本原則

（一）效率優(yōu)先原則。堅持工作數(shù)量與工作質(zhì)量相結(jié)合，按勞取酬、優(yōu)勞多酬，不得將個人收入與開單提成相結(jié)合，突出社會效益，淡化經(jīng)濟效益；

（二）公允公正原則。堅持工作總量與服務質(zhì)量相結(jié)合、崗位風險與安排系數(shù)相統(tǒng)一，實行因事設崗、以崗定責、以責定分、以分取酬；（三）合理安排原則。堅持成本核算、保底封頂、總量限制、確保結(jié)余，加強成本費用限制，摒棄短期行為，增加發(fā)展后勁。

（四）分級考核原則。衛(wèi)生院理解衛(wèi)生局的考核，同時負責對職工進行考核。同一層級實行一個考核標準、一套考核方法。

二、考核資料及評價標準

（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的考核資料由見附件1；

（二）醫(yī)務人員的考核資料見附件2。

三、考核方法

1、縣（區(qū)）衛(wèi)生局設立兩個中心，即鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計核算中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務管理中心，分別對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務和業(yè)務進行統(tǒng)一管理。衛(wèi)生院由院委會負責對職工進行考核。

2、業(yè)務管理中心于每年年初分別確定各衛(wèi)生院的年度工作目標任務和完成時間。衛(wèi)生院依據(jù)工作崗位的性質(zhì)和特點，確定崗位系數(shù)和工作項目標準服務量折合值。

3、會計核算中心于每年年初綜合各衛(wèi)生院的財政補助、上年業(yè)務收入、業(yè)務支出和收支結(jié)余等因素，確定衛(wèi)生院當年崗位績效工資總額。會計核算中心對財政補助的資金分月預撥到衛(wèi)生院，年終考核統(tǒng)一進行結(jié)算。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位績效工資由崗位工資、薪級工資、績效工資和津貼補貼四部分組成，其中崗位工資和薪級工資為基本工資。國家規(guī)定的職工基本工資、津貼補貼和護士的基本工資提高xx%的部分作為收入安排中的固定部分按月發(fā)放，績效工資為業(yè)務收入結(jié)余的'可安排部分（為剔除以下6項之后的結(jié)余：預留事業(yè)基金、計提修購基金、社會保障支出、固定工資支出、專項補貼支出、公用經(jīng)費用支出。提足以上六項之后的結(jié)余方可作為績效工資進行安排，如當月不能實現(xiàn)收支平衡，應從績效工資起先從后向前依次調(diào)減安排項目），但總額不得超過衛(wèi)生院職工基本工資總額的120%。個人績效工資不得超過本院職工平均基本工資的xx%（兼職人員每另兼一職績效工資最高限額可提高5-8個百分點）。

4、業(yè)務管理中心對衛(wèi)生院考核每年年底或次年年初進行一次，確定考核等次并經(jīng)局長辦公會探討同意后，提交會計核算中心兌付財政補助資金。衛(wèi)生院院委會對職工的績效考核按月進行，考核結(jié)果進行公示并上報業(yè)務管理中心備案，按考核結(jié)果兌付績效工資。

四、考核方式

（一）對衛(wèi)生院的考核

1、查閱資料。包括查閱財務報表、各種統(tǒng)計報表、病歷、處方、診療登記、疫情報告等；

2、現(xiàn)場檢查。包括查看基礎設施建設、醫(yī)療設備、服務流程、服務規(guī)范、工作紀律、制度建設、環(huán)境衛(wèi)生等；

3、走方群眾。包括對預防接種對象、保健對象、建檔對象和患者及其家屬等理解服務的狀況，測評滿足度。

4、召開座談會。隨機抽取30%的職工和患者進行座談，征求看法。（二）對醫(yī)務人員的考核

1、計算工作量。對每個職工的工作量進行核算（標準服務量折合值x工作數(shù)量=折算后工作數(shù)量）。

2、評價服務質(zhì)量。對每個職工的服務質(zhì)量實行不定期巡查和定期檢查相結(jié)合的方式進行評價，結(jié)果作為評價服務質(zhì)量的依據(jù)。

3、評估滿足度。對不遵守醫(yī)院規(guī)章制度和工作紀律等要按次、按性質(zhì)予以扣分。

五、考核結(jié)果運用

（一）對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的考核

1、實行千分制考核?？己私Y(jié)果分為4個等次，分值在xx分以上的優(yōu)秀，xx分為良好，xx分以為合格xx分以下的為不合格?？己藘?yōu)秀的比例分別不得超過xx%，按分數(shù)凹凸依次確定。

2、對考核結(jié)果為不合格的，扣減其當年xx%的財政補助經(jīng)費，且其績效工資總額不得超過衛(wèi)生院職工基本工資的xx%，連續(xù)2年考核不合格的，應免去（解聘）院長職務；考核結(jié)果為合