深靜脈置管并發(fā)癥的護(hù)理

關(guān)于深靜脈置管并發(fā)癥的護(hù)理第2頁,共19頁，2024年2月25日，星期天ICU常用管路氣管插管深靜脈置管或留置針胃管尿管動(dòng)脈留置針常見引流管（胸腔置管、腹腔置管、腦室引流管等）第3頁,共19頁，2024年2月25日，星期天管路的命名頸內(nèi)靜脈置管鎖骨下靜置管股靜脈置管第4頁,共19頁，2024年2月25日，星期天管路的用途輸液通路CVP監(jiān)測血液凈化等第5頁,共19頁，2024年2月25日，星期天選擇合適的導(dǎo)管第6頁,共19頁，2024年2月25日，星期天選擇合適的導(dǎo)管第7頁,共19頁，2024年2月25日，星期天深靜脈置管的類型第8頁,共19頁，2024年2月25日，星期天第9頁,共19頁，2024年2月25日，星期天深靜脈置管的并發(fā)癥感染脫管堵管空氣栓塞局部血腫血流量的不足第10頁,共19頁，2024年2月25日，星期天

感染的預(yù)防導(dǎo)管留置的時(shí)間感染發(fā)生的幾率：股靜脈>頸內(nèi)靜脈>鎖骨下靜脈無菌操作記錄導(dǎo)管的深度密切觀察體溫的變化提高穿刺技術(shù)感染發(fā)生第11頁,共19頁，2024年2月25日，星期天脫管的預(yù)防評(píng)估：病人，Glasgow評(píng)分或Ramsay分級(jí)；管路躁動(dòng)的病人給予適當(dāng)?shù)募s束

翻身一旦脫管，局部的壓迫第12頁,共19頁，2024年2月25日，星期天堵管的預(yù)防加強(qiáng)巡視，確保導(dǎo)管通暢封管預(yù)防栓塞第13頁,共19頁，2024年2月25日，星期天預(yù)防空氣栓塞空氣栓塞是最嚴(yán)重的并發(fā)癥，多因輸液裝置密閉不嚴(yán)，導(dǎo)管脫落，加壓輸血等導(dǎo)致的，應(yīng)加強(qiáng)巡視，及時(shí)更換液體防止輸空。第14頁,共19頁，2024年2月25日，星期天局部血腫的預(yù)防根據(jù)病人的情況，PTA，PLT等化驗(yàn)情況按壓不小于15min，必要時(shí)彈力繃帶加壓包扎提高穿刺技術(shù)合理應(yīng)用抗凝劑血腫發(fā)生了，通知醫(yī)生，查找原因，血腫一般可自行吸收第15頁,共19頁，2024年2月25日，星期天第16頁,共19頁，2024年2月25日，星期天預(yù)防血流量不足導(dǎo)管位置不當(dāng)

較常見，置入過淺，或貼近血管壁，調(diào)整導(dǎo)管位置失血、低血壓

可通過補(bǔ)充血容量和減低血流量血栓形成或纖維素堵塞側(cè)孔第17頁,共19頁，2024年2月25日，星期天思考題深靜脈置管術(shù)后常見并發(fā)癥有哪些呢？第18頁,共19頁，