探討提高呼吸內(nèi)科患者痰培養(yǎng)標(biāo)本送檢率的護(hù)理措施

探討提高呼吸內(nèi)科患者痰培養(yǎng)標(biāo)本送檢率的護(hù)理措施摘要：目的研究提高呼吸內(nèi)科患者痰培養(yǎng)標(biāo)本送檢率的護(hù)理措施。方法我院于2019年開(kāi)始落實(shí)護(hù)理干預(yù)對(duì)策，抽取護(hù)理干預(yù)措施前后一年間呼吸內(nèi)科的痰培養(yǎng)標(biāo)本送檢情況，對(duì)比分析護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果。結(jié)果落實(shí)護(hù)理干預(yù)措施后一年的痰培養(yǎng)標(biāo)本送檢率及平均留取時(shí)間明顯少于落實(shí)護(hù)理干預(yù)措施前一年，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論呼吸內(nèi)科落實(shí)有效的護(hù)理干預(yù)措施，可以顯著提高痰培養(yǎng)標(biāo)本送檢率，同時(shí)縮短標(biāo)本留取時(shí)間，綜合應(yīng)用價(jià)值顯著，值得推薦。關(guān)鍵詞：呼吸內(nèi)科；痰培養(yǎng)標(biāo)本；送檢情況；護(hù)理措施痰培養(yǎng)在呼吸內(nèi)科診斷中較為常見(jiàn)，對(duì)于分析患者病情，確定科學(xué)合理的治療手段具有重要意義，但目前呼吸內(nèi)科痰培養(yǎng)標(biāo)本常存在送檢不及時(shí)、送檢率低的問(wèn)題，嚴(yán)重影響到呼吸內(nèi)科的疾病診斷。有效的護(hù)理干預(yù)措施可以杜絕痰培養(yǎng)標(biāo)本未留取問(wèn)題的出現(xiàn)，提高送檢率?，F(xiàn)抽取我院開(kāi)展護(hù)理干預(yù)對(duì)策前后一年間的痰培養(yǎng)標(biāo)本送檢情況，對(duì)比分析護(hù)理措施及其應(yīng)用效果。1資料與方法1.1一般資料我院于2019年開(kāi)始落實(shí)護(hù)理干預(yù)對(duì)策，抽取護(hù)理干預(yù)措施前后一年間呼吸內(nèi)科的痰培養(yǎng)標(biāo)本送檢情況，其中護(hù)理干預(yù)前一年間600例患者接收到痰培養(yǎng)標(biāo)本檢驗(yàn)醫(yī)囑，組內(nèi)男女患者比347:253，年齡分布在22-68歲之間，平均值為（37.5±4.2）歲；護(hù)理干預(yù)后一年間586例患者接收到痰培養(yǎng)標(biāo)本檢驗(yàn)醫(yī)囑，組內(nèi)男女患者比349：247，年齡分布在21-72歲之間，平均值為（38.6±3.7）歲，數(shù)據(jù)間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。1.2方法我院于2019年落實(shí)護(hù)理干預(yù)對(duì)策，綜合分析痰培養(yǎng)標(biāo)本未留取的原因并落實(shí)針對(duì)性的措施，主要內(nèi)容如下：（1）護(hù)理人員知識(shí)培訓(xùn)痰培養(yǎng)標(biāo)本未留取的原因之一是護(hù)理人員的痰培養(yǎng)標(biāo)本留取意識(shí)不足，未掌握正確的痰培養(yǎng)標(biāo)本采集方法，護(hù)士長(zhǎng)、呼吸科主任以及化驗(yàn)科主任需要認(rèn)識(shí)到這一問(wèn)題，及時(shí)做好護(hù)理日人員的知識(shí)配培訓(xùn)工作，傳授正確的痰標(biāo)本采集方法，能夠與患者有效溝通并取得認(rèn)可。（2）痰標(biāo)本采集方法采集標(biāo)本需要使用無(wú)菌容器，在無(wú)菌容器上將患者的基本信息記錄下來(lái)，避免發(fā)生錯(cuò)誤。痰培養(yǎng)標(biāo)本一般在患者使用抗生素治療前留取，留取痰培養(yǎng)標(biāo)本的過(guò)程中，護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者使用清水漱口，且痰培養(yǎng)標(biāo)本中不能混合口水、鼻涕等，避免影響到檢查結(jié)果。針對(duì)痰液較少或者痰液粘稠的患者，可以使用0.9%氯化鈉溶液加溫超聲霧化后來(lái)稀釋痰液。痰液無(wú)法正確留取時(shí)，護(hù)理人員可以使用叩擊患者背部的方式來(lái)促進(jìn)患者排痰[1]。（3）痰標(biāo)本送檢流程痰培養(yǎng)標(biāo)本需在采集后的30分鐘送檢，送檢的痰液標(biāo)本上應(yīng)當(dāng)使用標(biāo)簽記錄患者名字、年齡、住院號(hào)、送檢時(shí)間、采集姓名等各項(xiàng)信息，如患者的痰培養(yǎng)標(biāo)本在三天內(nèi)未留取并送檢，責(zé)任護(hù)士需要及時(shí)加強(qiáng)宣教，主管醫(yī)師也要到病房?jī)?nèi)做到督促工作，將痰培養(yǎng)標(biāo)本留取工作納入到護(hù)理人員的績(jī)效考核中。（4）有效的護(hù)患溝通痰培養(yǎng)標(biāo)本采集中護(hù)理人員要做好患者的溝通交流工作，幫助患者認(rèn)識(shí)痰培養(yǎng)標(biāo)本采集的重要意義，消除其負(fù)面情緒，最大程度的提升患者的依從性，對(duì)于患者存在的經(jīng)濟(jì)困難，護(hù)理人員要結(jié)合相關(guān)政策給予最大程度的幫助，同時(shí)做好患者家屬的宣導(dǎo)工作，鼓勵(lì)患者家屬參與進(jìn)來(lái)，提高痰培養(yǎng)標(biāo)本送檢率。1.3觀(guān)察指標(biāo)對(duì)護(hù)理干預(yù)措施落實(shí)前后一年間的痰培養(yǎng)標(biāo)本送檢情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，記錄留取時(shí)間。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所得數(shù)據(jù)均借助SPSS18.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料的表示形式為平均值±標(biāo)準(zhǔn)差，并將t值作為檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)，計(jì)數(shù)資料%表示，卡方檢驗(yàn)作為檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)，P<0.05差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，護(hù)理干預(yù)措施落實(shí)前一年間600例患者接收到痰培養(yǎng)標(biāo)本檢驗(yàn)醫(yī)囑，其中453例患者的痰培養(yǎng)標(biāo)本有效送檢，送檢率為75.50%，平均留取時(shí)間為（5.3±0.4）天；護(hù)理干預(yù)措施落實(shí)后一年間586例患者接收到痰培養(yǎng)標(biāo)本檢驗(yàn)醫(yī)囑，其中573例患者的痰培養(yǎng)標(biāo)本有效送檢，送檢率為97.78%，平均留取時(shí)間為（3.2±0.3）天，送檢率及平均留取時(shí)間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=21.443，P=0.000）；（t=3.872，P=0.002）。3討論痰培養(yǎng)標(biāo)本是呼吸內(nèi)科的重要診斷方法，但當(dāng)前存在大量痰培養(yǎng)標(biāo)本未留取的問(wèn)題，嚴(yán)重影響到呼吸內(nèi)科疾病的診斷，降低治療效果，這一問(wèn)題的出現(xiàn)有患者和護(hù)理人員兩方面因素：（1）患者及家屬因素呼吸內(nèi)科多為老年患者，文化水平低，視覺(jué)聽(tīng)覺(jué)明顯退化，進(jìn)行痰培養(yǎng)標(biāo)本的健康宣導(dǎo)難以達(dá)到理想的效果，患者往往會(huì)忽視痰培養(yǎng)標(biāo)本留取的重要性，部分患者還會(huì)存在經(jīng)濟(jì)方面的問(wèn)題。（2）護(hù)理人員因素護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)技能不足，未做好患者的培訓(xùn)工作也是痰培養(yǎng)標(biāo)本未留取的原因之一。部分護(hù)理人員因經(jīng)驗(yàn)不足，留取痰培養(yǎng)標(biāo)本的過(guò)程中沒(méi)有選擇正確的容器或者留取方法不正確，都將導(dǎo)致痰培養(yǎng)標(biāo)本失效，從而影響到化驗(yàn)結(jié)果[2-3]?，F(xiàn)在呼吸內(nèi)科落實(shí)有效的護(hù)理干預(yù)措施，做好護(hù)理人員的培訓(xùn)工作及患者的心理疏導(dǎo)、健康教育工作，幫助其認(rèn)識(shí)到痰培養(yǎng)標(biāo)本留取和送檢的重要性，護(hù)理人員在操作過(guò)程中堅(jiān)持規(guī)范操作，正確采集和送檢痰培養(yǎng)標(biāo)本，保證了痰培養(yǎng)標(biāo)本的有效性，充分發(fā)揮了痰培養(yǎng)標(biāo)本的應(yīng)用價(jià)值，研究結(jié)果顯示，落實(shí)護(hù)理干預(yù)措施前后痰培養(yǎng)標(biāo)本送檢率及留取時(shí)間均得到改善，證實(shí)了護(hù)理干預(yù)措施的應(yīng)用效果，值得推薦使用。參考文獻(xiàn)：[1]戚旭.流程再造對(duì)提高呼吸內(nèi)科患者痰培養(yǎng)標(biāo)本留取管理質(zhì)量的效果[J].中醫(yī)藥管理雜志,2019,27(16):163-164.[2]鄧美娟,胡歡,