臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(師)：補(bǔ)體檢測(cè)及應(yīng)用二

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(師)：補(bǔ)體檢測(cè)及應(yīng)用二1、單選

補(bǔ)體活性片段中過(guò)敏毒素作用最強(qiáng)的是（）A.C2aB.C3aC.C4aD.C5aE.C3b正確答案：B2、單選

溶血反應(yīng)主要是用來(lái)檢測(cè)（）A.總補(bǔ)體活（江南博哥）性B.溶血性疾病的不完全抗體C.紅細(xì)胞的脆性D.待測(cè)抗原或抗體E.溶血素滴度正確答案：A參考解析：溶血法主要是根據(jù)抗原與其特異性抗體結(jié)合后可激活補(bǔ)體的經(jīng)典途徑，導(dǎo)致細(xì)胞溶解。3、單選

免疫溶血法測(cè)量單個(gè)補(bǔ)體成分時(shí)，使用的抗原是（）A.流感病毒B.SRBCC.白色念珠菌D.中性粒細(xì)胞E.單核細(xì)胞正確答案：B參考解析：免疫溶血法測(cè)量單個(gè)補(bǔ)體成分時(shí)，使用的抗原是SRBC（致敏綿羊紅細(xì)胞）。4、單選

下列CH50不降低的疾病是（）A.急性炎癥B.SLE活動(dòng)期C.CRAD.嚴(yán)重肝病E.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎正確答案：A參考解析：急性炎癥CH50不降低。5、單選

不參加旁路激活途徑的補(bǔ)體的固有成分是（）.A.D因子、B因子B.C3、C5C.C4、C2D.C5、C6E.B因子、C8正確答案：C參考解析：C4、C2的活化是在經(jīng)典途徑中形成C3轉(zhuǎn)化酶。6、單選

下列方法不屬于免疫化學(xué)法的是（）A.單向免疫擴(kuò)散B.火箭免疫電泳C.散射比濁法D.CH50E.透射比濁法正確答案：D參考解析：免疫化學(xué)法分為單向免疫擴(kuò)散、火箭免疫電泳、透射比濁法、散射比濁法。7、單選

有關(guān)補(bǔ)體的說(shuō)法正確的是（）A.為豚鼠血清中的一種耐熱蛋白質(zhì)B.由4種成分組成C.經(jīng)免疫接種可以增加D.是存在于人或動(dòng)物血清中的一組不耐熱的具有酶活性的蛋白質(zhì)E.是一組性質(zhì)穩(wěn)定的糖蛋白正確答案：D參考解析：補(bǔ)體是存在于人或動(dòng)物血清中的一組不耐熱的具有酶活性的蛋白質(zhì)，補(bǔ)體是由30多種蛋白成分組成的復(fù)雜的限制性蛋白酶解系統(tǒng)又稱為補(bǔ)體系統(tǒng)。8、單選

能使補(bǔ)體滅活而抗體不滅活的溫度和作用時(shí)間是（）A.37℃，1小時(shí)B.56℃，30分鐘C.25℃，30分鐘D.60℃，30分鐘E.45℃，30分鐘正確答案：B參考解析：補(bǔ)體的性質(zhì)不穩(wěn)定，56℃加熱30分鐘或者60℃3分鐘滅活。抗體結(jié)構(gòu)較為牢固，在此溫度不會(huì)被滅活。9、單選

PEG法檢測(cè)非抗原特異性循環(huán)免疫復(fù)合物，下列不正確的描述是()A.4%PEG能沉淀較大分子ICB.試驗(yàn)受溫度變化的影響大C.脂血對(duì)測(cè)定有影響D.是目前最普及簡(jiǎn)便的方法E.特異性、重復(fù)性差正確答案：A參考解析：聚乙二醇（PEG）是乙二醇聚合而成的無(wú)電荷形多糖分子，分子量變化范圍較大，常用的分子量是6000。用3%~4%濃度的PEG可以選擇性地將大分子免疫復(fù)合物沉淀下來(lái)，其作用機(jī)制尚不甚清楚。將PEG溶液與待檢血清混合，置4℃冰箱過(guò)夜后離心，將沉淀物用PEG溶液充分洗滌，重新溶解于0.01mol/L的NaOH中，在波長(zhǎng)280nm下測(cè)量溶液的吸光度；也可利用散射比濁法直接測(cè)定PEG沉淀的免疫復(fù)合物；以不同濃度的熱聚合IgG作為參考標(biāo)準(zhǔn)來(lái)計(jì)算CIC的含量。聚乙二醇法簡(jiǎn)單易行，可在臨床工作中推廣。但此法易受多種大分子蛋白和溫度的干擾，特異性稍差。PEG法還特別適用于沉淀獲得CIC，再進(jìn)行解離分析其中的抗原與抗體。10、單選

補(bǔ)體結(jié)合實(shí)驗(yàn)結(jié)果陰性時(shí)出現(xiàn)（）A.血凝B.血凝抑制C.溶血D.不溶血E.不出現(xiàn)沉淀正確答案：C參考解析：如果指示系統(tǒng)顯示溶血，則說(shuō)明補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)第一階段中并沒(méi)有把補(bǔ)體消耗掉，即結(jié)果陰性。11、單選

Raji細(xì)胞技術(shù)檢測(cè)非抗原特異性CIC是由于（）A.Raji細(xì)胞表面Fc受體可與Ig結(jié)合的性質(zhì)B.Raji細(xì)胞表面有大量補(bǔ)體受體，這些補(bǔ)體受體與結(jié)合補(bǔ)體的循環(huán)免疫復(fù)合物結(jié)合C.Raji細(xì)胞可作為指示系統(tǒng)表現(xiàn)溶血現(xiàn)象D.Raji細(xì)胞培養(yǎng)容易，性能穩(wěn)定E.操作簡(jiǎn)便正確答案：B參考解析：Raji細(xì)胞是從Burkin淋巴瘤患者分離的一種B細(xì)胞株，表面有大量C1q、C3b和C3d受體，但無(wú)表面免疫球蛋白；因此Raji細(xì)胞能與帶有補(bǔ)體的免疫復(fù)合物結(jié)合。先在塑料管中加入一定量的Raji，再加入待檢血清，充分作用后離心洗滌；最后加入熒光素標(biāo)記的抗人IgG，洗滌后細(xì)胞表面顯現(xiàn)熒光為試驗(yàn)陽(yáng)性；但熒光法只能做定性檢測(cè)?；蚣尤胪凰貥?biāo)記的抗人IgG，離心洗滌后檢測(cè)沉淀細(xì)胞的放射活性；以熱聚合IgG做參考標(biāo)準(zhǔn)，可繪制出CIC含量與放射活性的標(biāo)準(zhǔn)曲線，從而求得待測(cè)標(biāo)本中CIC的含量。Raji細(xì)胞法敏感性高、特異性強(qiáng)、方法簡(jiǎn)單、不受DNA與內(nèi)毒素的影響；但Raji細(xì)胞表面還有Fc受體，因此被檢血清中的游離IgG通過(guò)Fc段與Raji細(xì)胞結(jié)合，造成假陽(yáng)性。在待檢標(biāo)本中有抗淋巴細(xì)胞抗體時(shí)也可導(dǎo)致假陽(yáng)性。再則，維持Raji細(xì)胞的培養(yǎng)較困難，培養(yǎng)條件的變化可改變Raji細(xì)胞表面受體的數(shù)目及親和性，影響檢測(cè)敏感性。12、單選

關(guān)于補(bǔ)體，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.血清中補(bǔ)體各組分含量差距較大，其中C3含量最高B.全部屬于β球蛋白C.性質(zhì)不穩(wěn)定D.大多數(shù)為糖蛋白E.正常血清中補(bǔ)體各組分含量相差較大正確答案：B參考解析：補(bǔ)體大多數(shù)是β球蛋白，但是也有γ球蛋白和α球蛋白。13、單選

CH50測(cè)定法選擇在50%溶血處測(cè)量的原因是（）A.50%剛好溶血一半B.50%便于測(cè)量C.50%時(shí)對(duì)補(bǔ)體量最敏感D.50%溶血最穩(wěn)定E.50%溶血速度最慢，易于檢測(cè)正確答案：C參考解析：CH50測(cè)定法選擇在50%溶血處測(cè)量的原因是在30%~70%之間，對(duì)補(bǔ)體含量最為敏感。14、單選

以下哪些為補(bǔ)體不具備的生物學(xué)作用（）A.細(xì)胞溶解及殺菌B.中性粒細(xì)胞的趨化C.中和病毒D.對(duì)免疫復(fù)合物的調(diào)理E.促抗體生成正確答案：E參考解析：補(bǔ)體具有溶細(xì)胞作用，可以溶解細(xì)胞、抗菌、溶解有包膜的病毒；對(duì)中性粒細(xì)胞、單核巨噬細(xì)胞有趨化作用。15、單選

CD分子與下列哪一項(xiàng)作用無(wú)關(guān)（）A.補(bǔ)體攻膜復(fù)合體的形成B.T、B細(xì)胞的活化C.免疫應(yīng)答D.AIDS發(fā)生E.EB病毒對(duì)B細(xì)胞的感染正確答案：A16、單選

患者，男性，出現(xiàn)厭食、低熱、乏力、體重下降和輕度貧血等全身癥狀，下腰（鈍痛狀）痛和脊柱僵硬，有牽涉痛，早起出現(xiàn)下腰部僵硬，起床困難。在檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)吸氣時(shí)胸廓不能活動(dòng)而只能靠膈肌呼吸，眼部發(fā)現(xiàn)急性葡萄膜炎，血沉增快，血清C反應(yīng)蛋白明顯增高，血清IgA和IgM有輕度或中度增高。經(jīng)診斷這種疾病是（）A.干燥綜合征B.強(qiáng)直性脊柱炎C.IgA腎病D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.巨球細(xì)胞血癥正確答案：B參考解析：強(qiáng)直性脊柱炎的臨床顯著表現(xiàn)是：晨僵，脊柱僵硬，全身表現(xiàn)有牽涉痛，另一典型表現(xiàn)是發(fā)病時(shí)眼部表現(xiàn)為急性葡萄膜炎，并且血沉加快，血清C-反應(yīng)蛋白顯著增高。17、單選

可抑制MAC形成的補(bǔ)體膜調(diào)節(jié)因子是（）A.S蛋白B.H因子C.DAFD.MCPE.HRF正確答案：E參考解析：HRF可以阻止同種細(xì)胞MAC形成。18、單選

免疫化學(xué)法測(cè)量單個(gè)補(bǔ)體成分過(guò)程中，PEG的作用是（）A.使單個(gè)補(bǔ)體與相應(yīng)抗體結(jié)合B.使補(bǔ)體與抗體結(jié)合生成的復(fù)合物沉淀C.使復(fù)合物更加易于被儀器測(cè)量到D.使整個(gè)反應(yīng)體系更加穩(wěn)定E.封閉系統(tǒng)，減少非特異性反應(yīng)正確答案：B參考解析：免疫化學(xué)法測(cè)量單個(gè)補(bǔ)體成分過(guò)程中，PEG使補(bǔ)體與抗體結(jié)合生成的復(fù)合物沉淀。19、單選

在補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)中，采用以下哪項(xiàng)為補(bǔ)體（）A.豚鼠血清B.人血清C.馬血清D.兔血清E.羊血清正確答案：A參考解析：在補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)中，采用豚鼠血清為補(bǔ)體。20、單選

在補(bǔ)體活化過(guò)程中，產(chǎn)生具有趨化因子活性的片段是（）.A.C3bB.C2aC.C5aD.C4bE.iC3b正確答案：C參考解析：C3a、C4a、C5a是中性粒細(xì)胞和單核-巨噬細(xì)胞的趨化因子。21、單選

C5a具有的生物學(xué)活性是（）A.促C3轉(zhuǎn)化酶形成B.趨化作用C.參與膜攻擊單位的形成D.調(diào)理作用E.促CT酯酶形成正確答案：B參考解析：C3a、C4a、C5a是中性粒細(xì)胞和單核-巨噬細(xì)胞的趨化因子。22、單選

可使靶細(xì)胞膜發(fā)生輕微損傷的補(bǔ)體組分是（）A.C3bB.C567C.C5678D.C9E.C56789正確答案：B參考解析：膜攻擊階段形成膜攻擊復(fù)合物使靶細(xì)胞溶解，三分子復(fù)合物為C567。23、單選

暫存的補(bǔ)體應(yīng)保存在溫度以下，以防止活性丟失（）A.37℃B.室溫避光C.4℃D.0℃E.-20℃正確答案：E參考解析：長(zhǎng)期保存補(bǔ)體應(yīng)保存在-20℃以下，并保持干燥。24、單選

關(guān)于補(bǔ)體結(jié)合實(shí)驗(yàn)中各系統(tǒng)不包括或敘述不正確的是（）A.反應(yīng)系統(tǒng)B.補(bǔ)體系統(tǒng)C.指示系統(tǒng)D.測(cè)試系統(tǒng)E.共包含3個(gè)系統(tǒng)正確答案：D參考解析：補(bǔ)體結(jié)合實(shí)驗(yàn)中的3個(gè)系統(tǒng)是反應(yīng)系統(tǒng)、補(bǔ)體系統(tǒng)、指示系統(tǒng)。25、單選

各種單體抗體分子都有的特性是（）A.分子量在10萬(wàn)以下B.具有兩個(gè)完全相同的抗原結(jié)合部位C.H鏈與L鏈借非共價(jià)鍵相聯(lián)D.能結(jié)合補(bǔ)體E.能促進(jìn)吞噬正確答案：B參考解析：免疫球蛋白分子的H鏈和L鏈可通過(guò)二硫鍵折疊成若干球狀功能區(qū)，即2條相同的重鏈(H)和2條相同的輕鏈(L)。其中，VH和VL是抗原結(jié)合部位。26、單選

能合成大多數(shù)補(bǔ)體的細(xì)胞主要是（）A.肝細(xì)胞和巨噬細(xì)胞B.骨髓細(xì)胞和胸腺細(xì)胞C.骨髓細(xì)胞和B細(xì)胞D.胸腺細(xì)胞和B細(xì)胞E.T細(xì)胞和B細(xì)胞正確答案：A參考解析：大部分補(bǔ)體由肝細(xì)胞合成；在炎癥病灶中，巨噬細(xì)胞是補(bǔ)體的主要來(lái)源。27、單選

下列哪種情況會(huì)引起血清補(bǔ)體水平過(guò)度降低（）A.心肌梗死B.甲狀腺炎C.糖尿病D.革蘭陰性細(xì)菌感染E.革蘭陽(yáng)性細(xì)菌感染正確答案：D參考解析：革蘭陰性細(xì)菌感染會(huì)引起血清補(bǔ)體水平過(guò)度降低，心肌梗死、甲狀腺炎、糖尿病會(huì)引起血清補(bǔ)體水平升高。28、單選

在總補(bǔ)體活性測(cè)定時(shí)，所測(cè)定的是（）A.紅細(xì)胞與補(bǔ)體結(jié)合的能力B.補(bǔ)體溶解紅細(xì)胞的活性C.補(bǔ)體溶解致敏紅細(xì)胞的活性D.溶血素與補(bǔ)體結(jié)合能力E.特異性抗體與紅細(xì)胞結(jié)合的能力正確答案：C參考解析：特異性抗體與紅細(xì)胞結(jié)合后激活補(bǔ)體，發(fā)生溶血。29、單選

下列關(guān)于補(bǔ)體活化的MBL途徑的描述，錯(cuò)誤的是（）A.激活起始于急性期蛋白產(chǎn)生前B.MASP具有與活化的C1q同樣的生物學(xué)活性C.C3轉(zhuǎn)化酶是C4b2bD.參與非特異性免疫，在感染的早期發(fā)揮作用E.C反應(yīng)蛋白可激活C1q正確答案：A參考解析：補(bǔ)體活化的MBL途徑其激活起始于炎癥期產(chǎn)生的蛋白與病原體結(jié)合之后。在病原微生物感染的急性期，由肝細(xì)胞合成與分泌一種急性期蛋白MBL和C反應(yīng)蛋白。MBL是一種糖蛋白，屬于凝集素家族，正常血清中含量極低，在感染急性期水平升高。MBL可與細(xì)菌的甘露糖殘基結(jié)合，再與絲氨酸蛋白酶結(jié)合，形成MBL相關(guān)的絲氨酸蛋白酶（MBL-associatedserineprotease，MASP-1、MASP-2）。該酶具有與活化C1q相同的活性，可水解C4和C2，形成C3轉(zhuǎn)化酶，之后的反應(yīng)與經(jīng)典途徑相同。C反應(yīng)蛋白（CRP）也可與C1q結(jié)合使之活化，依次激活補(bǔ)體其他成分。30、單選

識(shí)別抗原抗體復(fù)合物的補(bǔ)體是（）A.C1qB.C1rC.C1sD.C2E.C1qrs正確答案：E參考解析：識(shí)別抗原抗體復(fù)合物的補(bǔ)體是C1qrs。31、單選

以免疫黏附作用清除免疫復(fù)合物的補(bǔ)體活性片段是（）A.C3aB.C2aC.C3bD.C5bE.C1q正確答案：C32、單選

IgG分子與Cq的結(jié)合位點(diǎn)是（）A.vHB.CH1C.CH2D.CH3E.CH4正確答案：C參考解析：IgG分子與Cq的結(jié)合位點(diǎn)CH2。33、單選

補(bǔ)體活化的經(jīng)典途徑與旁路途徑的匯合點(diǎn)是（）A.C1B.C2C.C3D.C4E.C5正確答案：C參考解析：補(bǔ)體活化的經(jīng)典途徑與旁路途徑的匯合點(diǎn)是C3。34、單選

C3腎炎因子是一種IgG類自身抗體，它可以與下述哪種蛋白結(jié)合（）A.C4b2b3bB.C3bBbC.C3bBb3bD.C4b2b3bE.C5b67正確答案：B35、單選

補(bǔ)體促進(jìn)吞噬細(xì)胞的吞噬作用被稱為補(bǔ)體的（）A.炎癥介質(zhì)作用B.調(diào)理作用C.免疫黏附作用D.溶菌和細(xì)胞毒作用E.中和及溶解病毒作用正確答案：B參考解析：補(bǔ)體促進(jìn)吞噬細(xì)胞的吞噬作用被稱為補(bǔ)體的調(diào)理作用。36、單選

下列選項(xiàng)中，哪一項(xiàng)不是替代途徑的激活物（）A.內(nèi)毒素B.纖溶酶C.IgA聚合物D.IgG4E.某些蛋白水解酶正確答案：B參考解析：替代途徑的激活物主要是細(xì)胞壁成分，如內(nèi)毒素、某些蛋白水解酶、IgG4、IgA聚合物等。37、單選

C1多聚復(fù)合物形成時(shí)，必須有下述哪種無(wú)機(jī)離子參與（）A.Ca2+B.Mg2+C.Cu2+D.Fe3+E.Fe2+正確答案：A參考解析：C1復(fù)合物的形成必須要有Ca2+存在38、單選

良惡性丙種球蛋白血癥的鑒別診斷應(yīng)首選（）A.Ig含量測(cè)定B.骨髓涂片檢測(cè)C.血清蛋白區(qū)帶電泳D.對(duì)流電泳E.火箭免疫電泳正確答案：A參考解析：良惡性丙種球蛋白血癥的鑒別診斷應(yīng)首選Ig含量測(cè)定。39、單選

補(bǔ)體活化的經(jīng)典途徑中，激活血清補(bǔ)體作用最強(qiáng)的Ig是（）A.IgG1B.IgG2C.IgG3D.IgG4E.IgM正確答案：E參考解析：IgG為單體，只有當(dāng)兩個(gè)以上的IgG分子相互靠攏并與抗原結(jié)合時(shí)，才能提供兩個(gè)以上相鄰近的補(bǔ)體結(jié)合點(diǎn)。IgM為五聚體，僅一個(gè)分子與抗原結(jié)合即能激活補(bǔ)體，故IgM對(duì)補(bǔ)體的激活能力大于IgG。40、單選

滅活補(bǔ)體需要多少度，30分鐘（）A.37℃B.42℃C.56℃D.78℃E.100℃正確答案：C參考解析：滅活補(bǔ)體需要56℃，30分鐘。41、單選

免疫球蛋白的型的分類是根據(jù)（）A.CH氨基酸的組成和排列順序的差異及其抗原特異性的不同B.鉸鏈區(qū)氨基酸的組成和H鏈二硫鍵的數(shù)目和位置的差異C.CL鏈的結(jié)構(gòu)和抗原性不同D.CL個(gè)別氨基酸的差異E.CH和CL的結(jié)構(gòu)和抗原性不同正確答案：C參考解析：免疫球蛋白的型的分類是根據(jù)CL鏈的結(jié)構(gòu)和抗原性不同。42、單選

阿司匹林、氨基比林引起服用者出現(xiàn)溶血現(xiàn)象，解釋的理論基礎(chǔ)是依據(jù)（）.A.藥物可引起人