應(yīng)急預(yù)案新版

應(yīng)急預(yù)案一、設(shè)備應(yīng)急預(yù)案1、不論何時發(fā)現(xiàn)內(nèi)鏡工作異常，都應(yīng)立即停止應(yīng)用，并慢慢取出內(nèi)鏡。2、如在檢查過程中內(nèi)鏡圖像消失或凍結(jié)，關(guān)閉電子內(nèi)鏡中心電源后將其重新打開。3、如果角度旋轉(zhuǎn)按鈕之類的部件異常，立即停止檢查；松開角度卡鎖，不要操作角度鈕。一邊過程內(nèi)鏡圖像，一邊小心抽出內(nèi)鏡。若難以拔出，請不要用力抽出：先讓其暫時留在患者體內(nèi)并立即與廠家聯(lián)系，避免患者受傷。4、當(dāng)操作人員下壓送氣、送水按鈕卻無法從內(nèi)鏡圖像中觀察到水流是，立即停止送水并檢查水瓶里的剩水量。5、如果吸引按鈕被卡住，會導(dǎo)致無法復(fù)原而不能停止吸引。應(yīng)將吸引軟管從內(nèi)鏡接頭的吸引接口上拆除，停止吸引并去除內(nèi)鏡。6、如果活檢鉗先端處于打開狀態(tài)或從鞘管內(nèi)伸出，請勿拔出附件。以免造成患者受傷、儀器損壞。如果不能拔出附件，一一邊仔細(xì)觀察內(nèi)鏡畫面，一邊小心的將內(nèi)鏡與活檢鉗同時拔出。7、若懷疑內(nèi)鏡有故障，請勿使用，及時與廠家聯(lián)系維修。二、停水、停電應(yīng)激預(yù)案1、停水應(yīng)急預(yù)案(1)接到停水通知后，告知患者停水時間，做好停水準(zhǔn)備。(2)做好應(yīng)急準(zhǔn)備，根據(jù)停水時間盡量儲備水源，以備使用和飲用。(3)突然停水時，白天與總務(wù)科聯(lián)系，匯報情況，查詢原因。(4)向患者做好解釋工作，盡量協(xié)助患者解決因停水帶來的不便。2、停電應(yīng)激預(yù)案(1)單個檢查間停電，巡回人員應(yīng)立即準(zhǔn)備應(yīng)急燈，通知專業(yè)人員查找問題、解決問題。(2)全部停電，通知總務(wù)科等相關(guān)部門、科室解決。(3)停電期間，加強觀察患者的病情變化，以便隨時處理。(4)關(guān)閉儀器，以免突然來電時隨時儀器。(5)安撫患者，穩(wěn)定情緒，做好溝通。三、檢直并發(fā)癥應(yīng)激預(yù)案1、消化道穿孔應(yīng)急預(yù)案：預(yù)防措施：填寫知情同意書；按照相關(guān)規(guī)范進(jìn)行操作和準(zhǔn)備，操作人員相互積極配合。應(yīng)急預(yù)案：帶病人到放射科進(jìn)行立體腹平片或透視是否有膈下游離氣體（穿孔）0若已明確穿孔，建議住院禁食、胃腸減壓觀察并做好相關(guān)治療或急診手術(shù)。2、出血應(yīng)急預(yù)案預(yù)防措施：填寫知情同意書；按照內(nèi)鏡診療常規(guī)操作規(guī)范進(jìn)行，檢查治療前的相關(guān)準(zhǔn)備。應(yīng)急預(yù)案:少量出血觀察是否可自行凝固；活動性出血可局部注射1/10000腎上腺素、鈦夾鉗夾；息肉治療如殘蒂較長或可局部高頻電止血；在止血同時酌情建立靜脈輸液通道,維持生命體征；止血后酌情留院觀察；止血無效或出血量大者，患者絕對臥床，頭部稍高并偏向一側(cè)，防止血液吸入呼吸道。立即通知臨床醫(yī)師，準(zhǔn)備搶救車等搶救設(shè)備，積極配合搶救，轉(zhuǎn)入內(nèi)科或外科進(jìn)行治療。3、呼吸心跳驟停應(yīng)急預(yù)案預(yù)防措施：填寫知情同意書；按照內(nèi)鏡診療常規(guī)操作規(guī)范進(jìn)行，詳細(xì)詢問病史。應(yīng)急預(yù)案：患者進(jìn)入內(nèi)鏡室，檢查前發(fā)生呼吸心跳驟停時，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓、人工呼吸、氣管插管，快速建立靜脈通道，同時呼叫其他醫(yī)務(wù)人員，轉(zhuǎn)入內(nèi)科或急診科進(jìn)行搶救。檢查中患者出現(xiàn)呼吸心跳驟停時，先行胸外心臟按壓術(shù)，立即氣管插管輔助呼吸，必要時再開放一條靜脈通道，同時呼叫其他醫(yī)務(wù)人員，轉(zhuǎn)入內(nèi)科或急診科進(jìn)行搶救。4、工作人員被銳器刺傷的應(yīng)激預(yù)案(1)工作人員被銳器刺傷，立即擠出傷口血液，或?qū)诜诺妥屟毫鞒?，然后用肥皂水和清水沖洗，再用0.75%安爾碘消毒。如傷口較深，必要時需要擴大傷口，徹底清創(chuàng),并進(jìn)行縫合應(yīng)急。(2)銳器被體液(血液)污染或疑似污染，查看患者相關(guān)化驗檢查項目，如患者相關(guān)化驗結(jié)果陰性，無需特殊應(yīng)急；若患者相關(guān)化驗結(jié)果陽性，被銳器刺傷者應(yīng)在24h內(nèi)抽血做相關(guān)化驗檢查，如相關(guān)抗體陽性，不需特殊應(yīng)急；如相關(guān)抗體陰性，可根據(jù)感染種類給予相關(guān)藥物治療，并于6個月內(nèi)做好定期監(jiān)測、復(fù)查。(3)上報感染管理科登記。5、猝死應(yīng)急預(yù)案(1)患者猝死，值班醫(yī)師、護(hù)士應(yīng)立即實施心肺復(fù)蘇，就地?fù)尵取?2)報告科主任及護(hù)士長。(3)復(fù)蘇有效，繼續(xù)搶救治療，密切觀察患者生命體征，做好相關(guān)記錄，必要時轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)行進(jìn)一