臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(師)：凝集反應(yīng)

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(師)：凝集反應(yīng)1、單選

患者血清與A型、B型紅細(xì)胞均產(chǎn)生凝集，與O型紅細(xì)胞不產(chǎn)生凝集，根據(jù)ABO血型系統(tǒng)的獨(dú)特性質(zhì)判斷該患者紅細(xì)胞上的抗原情況（）A.存在A抗原B.存在B抗原C.存在H（江南博哥）抗原D.存在A抗原與B抗原E.存在AB抗原正確答案：C參考解析：ABO血型系統(tǒng)的獨(dú)特性質(zhì)是血清中常存在反映強(qiáng)的抗體而紅細(xì)胞上必然缺乏相應(yīng)的抗原。該患者血清與A型、B型紅細(xì)胞均產(chǎn)生凝集，與O型紅細(xì)胞不產(chǎn)生凝集，則血清中有抗A、抗B，則紅細(xì)胞上沒(méi)有相應(yīng)A抗原和B抗原，為O型，只有H抗原。2、單選

凝集反應(yīng)不包括（）A.ABO血型鑒定B.E玫瑰花環(huán)形成試驗(yàn)C.Coombs試驗(yàn)D.細(xì)菌菌種鑒定E.肥達(dá)反應(yīng)正確答案：B參考解析：凝集反應(yīng)是指細(xì)菌、螺旋體、紅細(xì)胞或細(xì)胞性抗原等顆粒性抗原，或可溶性抗原與載體顆粒結(jié)合成致敏顆粒后，它們與相應(yīng)抗體發(fā)生特異性反應(yīng)，在適當(dāng)電解質(zhì)存在下，形成肉眼可見(jiàn)的凝集現(xiàn)象。ACDE項(xiàng)運(yùn)用的原理都是凝集反應(yīng)的原理。B項(xiàng)中的玫瑰花環(huán)形成試驗(yàn)是多個(gè)致敏紅細(xì)胞與一個(gè)陽(yáng)性受檢細(xì)胞（T淋巴細(xì)胞）結(jié)合而形成玫瑰花樣的花環(huán)達(dá)到指示效果，需取樣涂片染色，鏡下觀察，不屬于凝集反應(yīng)。3、單選

參與凝集反應(yīng)的抗體俗稱（）A.凝集原B.沉淀素C.血凝素D.凝集素E.凝集抗體正確答案：D參考解析：參加凝集反應(yīng)的抗原稱凝集原，抗體則稱為凝集素。4、單選

輔助診斷傷寒副傷寒的肥達(dá)試驗(yàn)屬于（）A.沉淀反應(yīng)B.間接凝集反應(yīng)C.交叉凝集反應(yīng)D.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)E.直接凝集反應(yīng)正確答案：E參考解析：肥達(dá)試驗(yàn)是一種試管凝集反應(yīng)，用于檢測(cè)沙門桿菌感染。用已知的傷寒桿菌O抗原、H抗原和甲、乙型副傷寒桿菌H抗原，與病人血清做定量凝集試驗(yàn)，以測(cè)定患者血清中有無(wú)相應(yīng)抗體存在，作為傷寒、副傷寒診斷的參考。5、單選

冷凝集試驗(yàn)使用的紅細(xì)胞是（）A.O型紅細(xì)胞B.AB型紅細(xì)胞C.A型紅細(xì)胞D.B型紅細(xì)胞E.綿羊紅細(xì)胞正確答案：A參考解析：由肺炎支原體感染引起的原發(fā)性非典型肺炎患者的血清中常含有較高的冷凝集素，它能與患者自身紅細(xì)胞或O型人紅細(xì)胞于4℃條件下發(fā)生凝集，在37℃時(shí)又呈可逆性完全散開。6、單選

巰基乙醇是強(qiáng)還原劑，可將帶有二巰鍵的IgM由19S降到7S，因而會(huì)減少（）A.與Fc受體結(jié)合的能力B.結(jié)合補(bǔ)體的能力C.通過(guò)胎盤的能力D.凝集紅細(xì)胞的能力E.結(jié)合抗原的能力正確答案：D7、單選

新生兒溶血性貧血檢查可用（）A.膠乳凝集試驗(yàn)B.間接血凝試驗(yàn)C.抗人球蛋白試驗(yàn)D.自身紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)E.協(xié)同凝集試驗(yàn)正確答案：C8、單選

Coombs試驗(yàn)的直接法和間接法的主要區(qū)別是（）A.前者是檢測(cè)完全抗體，后者是檢測(cè)不完全抗體B.前者是凝集反應(yīng)，后者是沉淀反應(yīng)C.兩者判斷結(jié)果的方法不同D.前者是檢測(cè)IgG型抗體，后者是檢測(cè)IgM型抗體E.前者是檢測(cè)在體內(nèi)已致敏的紅細(xì)胞上的不完全抗體，后者是檢測(cè)游離在血清中的不完全抗體正確答案：E參考解析：抗人球蛋白參與的血凝試驗(yàn)包括直接Coombs試驗(yàn)和間接Coombs試驗(yàn)，分別檢測(cè)紅細(xì)胞上的不完全抗體和游離在血清中的不完全抗體。9、單選

下列有關(guān)協(xié)同凝集試驗(yàn)的敘述中，錯(cuò)誤的是（）A.屬于間接凝集反應(yīng)B.以金黃色葡萄球菌作為顆粒性載體C.菌體的細(xì)胞壁中含有SPA，可與IgG特異性結(jié)合D.IgG通過(guò)其Fab段結(jié)合菌體E.IgG通過(guò)其Fc段結(jié)合菌體正確答案：D參考解析：SPA協(xié)同凝集試驗(yàn)是一種間接凝集試驗(yàn)利用金黃色葡萄球菌細(xì)胞壁中的A蛋白具有能與IgGFc段結(jié)合的特性，將IgG與葡萄球菌連接成為致敏的顆粒載體，用于檢測(cè)相應(yīng)的抗原。10、單選

引起冷凝集素綜合征的自身抗體主要是（）A.IgAB.IgGC.IgMD.IgEE.IgD正確答案：C參考解析：本題要點(diǎn)是冷凝集素綜合征的特點(diǎn)。冷凝集素綜合征是免疫球蛋白M（IgM）抗體引起的自身免疫性疾病，其特點(diǎn)是在較低的溫度下，這種抗體能作用于患者自己的紅細(xì)胞，在體內(nèi)發(fā)生凝集，阻塞末梢微循環(huán)，發(fā)生手足發(fā)紺癥或溶血。在體外，抗體與抗原發(fā)生作用的最適宜溫度是0~4℃，在37℃或30℃以上的溫度，抗體與紅細(xì)胞抗原發(fā)生可逆的分解，癥狀迅速消失。11、單選

自身紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)與一般間接血凝試驗(yàn)的區(qū)別是（）A.反應(yīng)中的紅細(xì)胞是未經(jīng)致敏的受檢者新鮮紅細(xì)胞B.反應(yīng)中的紅細(xì)胞是已經(jīng)致敏的受檢者新鮮紅細(xì)胞C.反應(yīng)中的紅細(xì)胞是未經(jīng)致敏的對(duì)照者新鮮紅細(xì)胞D.反應(yīng)中的紅細(xì)胞是已經(jīng)致敏的對(duì)照者新鮮紅細(xì)胞E.以上均不對(duì)正確答案：A參考解析：自身紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)基本原理是抗人O型紅細(xì)胞的單克隆抗體能與任何血型的紅細(xì)胞結(jié)合，但不引起凝集反應(yīng)，這種抗體與另一特異性抗體連接成的雙功能抗體，可用于檢測(cè)標(biāo)本中的抗原；如與特異性抗原連接，則可用于檢測(cè)標(biāo)本中的抗體。這一試驗(yàn)與血凝試驗(yàn)的區(qū)別在于反應(yīng)中的紅細(xì)胞是未經(jīng)致敏的受檢者新鮮紅細(xì)胞，因此反應(yīng)中的標(biāo)本為受檢者的全血。12、單選

Coombs試驗(yàn)的用途不包括（）A.新生兒溶血癥B.冷凝集素綜合征C.藥物誘導(dǎo)的溶血D.傷寒副傷寒E.自身免疫性溶血性貧血正確答案：D參考解析：診斷傷寒、副傷寒的肥達(dá)試驗(yàn)屬于試管凝集反應(yīng)。13、單選

將紅細(xì)胞懸液分別加到血型卡的兩個(gè)區(qū)域內(nèi)，再分別加入抗"A"和抗"B"血清，檢測(cè)結(jié)果：血"AB"型。下列描述錯(cuò)誤的是（）A.屬于直接凝集反應(yīng)B.屬于間接凝集反應(yīng)C.紅細(xì)胞為顆粒性抗原D.紅細(xì)胞是凝集原E.抗血清是凝集素正確答案：B參考解析：本例屬于直接凝集反應(yīng)。間接凝集反應(yīng)是將可溶性抗原（抗體）吸附在載體顆粒表面，與相應(yīng)的抗體（抗原）結(jié)合，出現(xiàn)的特異性凝集反應(yīng)。14、單選

間接血凝試驗(yàn)陽(yáng)性（）A.紅細(xì)胞溶解B.紅細(xì)胞不溶解C.紅細(xì)胞凝集D.紅細(xì)胞不凝集E.膠乳顆粒不凝集正確答案：C參考解析：間接血凝試驗(yàn)是以紅細(xì)胞為載體的間接凝集試驗(yàn)，用已知的抗原或抗體致敏紅細(xì)胞，然后與待測(cè)樣本中的抗體或抗原反應(yīng)，出現(xiàn)紅細(xì)胞凝集者為陽(yáng)性。15、單選

血清學(xué)試驗(yàn)用于急性傳染病診斷最可靠的發(fā)現(xiàn)是（）A.高抗體滴度B.抗體滴度逐漸下降C.抗體滴度逐漸增高D.陽(yáng)性補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)E.沒(méi)有相應(yīng)抗體正確答案：C參考解析：抗體滴度逐漸增高說(shuō)明存在急性感染或感染逐漸加劇的可能。16、單選

間接抗人球蛋白試驗(yàn)檢測(cè)何類抗體（）A.結(jié)合在紅細(xì)胞表面的IgGB.瓊脂糖凝膠C.結(jié)合在紅細(xì)胞表面的IgMD.游離的IgME.以上都不是正確答案：B17、單選

間接血凝可檢測(cè)的是（）A.直接抗ABO系統(tǒng)抗原B.不完全紅細(xì)胞凝集素C.直接致敏紅細(xì)胞上的抗原D.直接抗Rh抗原E.白細(xì)胞表面抗原正確答案：B參考解析：血凝試驗(yàn)又稱為Coombs試驗(yàn)，是檢測(cè)抗紅細(xì)胞不完全抗體的一種方法。它分為直接Coombs試驗(yàn)和間接Coombs試驗(yàn)，直接試驗(yàn)的目的是檢查紅細(xì)胞表面的不完全抗體而間接試驗(yàn)的目的是檢查血清中存在游離的不完全抗體。18、單選

外斐反應(yīng)的原理是（）A.沉淀反應(yīng)B.間接凝集反應(yīng)C.交叉凝集反應(yīng)D.反向間接血凝反應(yīng)E.直接凝集反應(yīng)正確答案：C參考解析：斑疹傷寒等立克次體的脂多糖與變形桿菌某些菌株的O抗原有共同的抗原成分。由于變形桿菌易于制備，其凝集反應(yīng)結(jié)果又便于觀察，因此臨床檢驗(yàn)中常用這類變形桿菌代替相應(yīng)的立克次體抗原進(jìn)行非特異性凝集反應(yīng)，這種交叉凝集反應(yīng)叫外斐反應(yīng)，用于檢測(cè)人類或動(dòng)物血清中有無(wú)相應(yīng)抗體，供立克次病的輔助診斷。19、單選

冷凝集素與紅細(xì)胞結(jié)合最好的溫度是（）A.37℃B.20℃C.15℃D.10℃E.4℃正確答案：E20、單選

新生兒溶血病診斷試驗(yàn)中，關(guān)于直接抗球蛋白試驗(yàn)說(shuō)法正確的是（）A.直接抗球蛋白實(shí)驗(yàn)是檢測(cè)紅細(xì)胞是否被抗體致敏B.Rh-HDN直接抗球蛋白實(shí)驗(yàn)一般較ABO-HDN弱C.直接抗球蛋白實(shí)驗(yàn)檢測(cè)血清中是否存在與紅細(xì)胞抗原相應(yīng)的抗體D.直接抗球蛋白實(shí)驗(yàn)檢測(cè)紅細(xì)胞上釋放的抗體是否針對(duì)紅細(xì)胞抗原E.直接抗球蛋白實(shí)驗(yàn)是診斷新生兒溶血癥最有力的證據(jù)正確答案：A參考解析：直接抗球蛋白實(shí)驗(yàn)是檢測(cè)紅細(xì)胞是否被抗體致敏，Rh-HDN直抗試驗(yàn)一般較ABO-HDN強(qiáng)，在1+以上，游離實(shí)驗(yàn)檢測(cè)血清中是否存在與紅細(xì)胞抗原相應(yīng)的抗體，釋放實(shí)驗(yàn)檢測(cè)紅細(xì)胞上釋放的抗體是否針對(duì)紅細(xì)胞抗原，釋放實(shí)驗(yàn)是診斷新生兒溶血病最有力的證據(jù)。21、單選

直接凝集反應(yīng)是（）A.顆粒性抗原與相應(yīng)抗體在適當(dāng)電解質(zhì)存在下形成肉眼不可見(jiàn)的凝集現(xiàn)象B.顆粒性抗原與相應(yīng)抗體在適當(dāng)電解質(zhì)存在下形成肉眼可見(jiàn)的凝集現(xiàn)象C.可溶性抗原與相應(yīng)抗體在適當(dāng)電解質(zhì)存在下形成肉眼不可見(jiàn)的凝集現(xiàn)象D.可溶性抗原與相應(yīng)抗體在適當(dāng)電解質(zhì)存在下形成肉眼可見(jiàn)的凝集現(xiàn)象E.以上均不對(duì)正確答案：B參考解析：直接凝集反應(yīng)為顆粒性抗原直接與相應(yīng)抗體反應(yīng)，比例合適時(shí)出現(xiàn)凝集。22、單選

檢測(cè)不完全抗體可使用的凝集反應(yīng)是（）A.協(xié)同凝集反應(yīng)B.間接凝集反應(yīng)C.間接血凝試驗(yàn)D.Coombs試驗(yàn)E.反向被動(dòng)血凝試驗(yàn)正確答案：D參考解析：不完全抗體多半是IgG類抗體，該抗體與相應(yīng)抗原結(jié)合牢固，但在一般條件下不出現(xiàn)可見(jiàn)反應(yīng)，Coombs試驗(yàn)利用抗球蛋白抗體作為第二抗體達(dá)到橋梁作用，使紅細(xì)胞凝集。23、單選

根據(jù)致敏載體用的是抗原或抗體以及凝聚反應(yīng)方式，間接凝集反應(yīng)不包括（）A.正向間接凝集反應(yīng)B.反向間接凝集反應(yīng)C.間接凝集抑制反應(yīng)D.協(xié)同凝集反應(yīng)E.間接血細(xì)胞凝集反應(yīng)正確答案：E參考解析：根據(jù)致敏載體用的是抗原或抗體以及凝聚反應(yīng)的方式，間接凝集反應(yīng)可分為正向間接凝集反應(yīng)、反向間接凝集反應(yīng)、間接凝集抑制反應(yīng)、協(xié)同凝集反應(yīng)。24、單選

Coombs試驗(yàn)不正確的表達(dá)是（）A.可分為直接Coombs試驗(yàn)和間接Coombs試驗(yàn)B.又叫血凝試驗(yàn)C.檢測(cè)的是紅細(xì)胞表面的完全抗體D.主要用于診斷新生兒溶血癥E.應(yīng)用在交叉和不相容輸血后抗體測(cè)定正確答案：C參考解析：Coombs試驗(yàn)又稱為血凝試驗(yàn)，是檢測(cè)抗紅細(xì)胞不完全抗體的一種的方法。它分為直接Coombs試驗(yàn)和間接Coombs試驗(yàn)，直接試驗(yàn)的目的是檢查紅細(xì)胞表面的不完全抗體而間接試驗(yàn)的目的是檢查血清中存在游離的不完全抗體?？捎糜谧泽w免疫溶血性貧血、輸血反應(yīng)、某些藥物或疾病引起的免疫溶血性貧血的診斷。25、單選

最早將抗原抗體反應(yīng)原理及方法應(yīng)用于臨床血清學(xué)診斷的學(xué)者是（）A.WidalB.LandsteinerC.KOhlerD.ManciniE.Coons正確答案：A26、單選

產(chǎn)生凝集反應(yīng)的抗原是（）A.載體B.可溶性抗原C.明膠D.抗原或抗體致敏的載體顆粒E.膠乳正確答案：D參考解析：發(fā)生凝集反應(yīng)的抗原為顆粒性或可溶性抗原致敏顆粒；發(fā)生沉淀反應(yīng)的抗原性質(zhì)為可溶性。27、單選

臨床中ABO血型鑒定最常采用的方法為（）A.正向間接凝集反應(yīng)B.反向間接凝集反應(yīng)C.間接凝集抑制D.玻片凝集法E.試管凝集法正確答案：D28、單選

膠乳法檢測(cè)的RF是（）A.血清中的IgG型RFB.血清