眼眶影像解剖

關于眼眶影像解剖

眉弓

眶

眶上切跡淚腺窩眶上裂視神經(jīng)管

眶下裂

眶下孔梨狀孔第2頁,共100頁，2024年2月25日，星期天眼眶七骨額、篩、蝶、腭、淚、顴、上頜眼眶九孔眶上裂、眶下裂、視神經(jīng)孔、眶上孔、眶下孔、篩前孔、篩后孔、顴孔、鼻淚管第3頁,共100頁，2024年2月25日，星期天眼眶的錐形眶窩由七骨，九孔，十三縫組成第4頁,共100頁，2024年2月25日，星期天眶內(nèi)壁上頜額突、淚骨、篩骨紙板、蝶翼眶外壁顴骨、蝶骨大翼眶上壁額骨、蝶骨小翼眶下壁上頜骨、顴骨、腭骨眶尖蝶骨翼第5頁,共100頁，2024年2月25日，星期天眶上裂****第6頁,共100頁，2024年2月25日，星期天眶下裂第7頁,共100頁，2024年2月25日，星期天第8頁,共100頁，2024年2月25日，星期天視神經(jīng)管****第9頁,共100頁，2024年2月25日，星期天鼻淚管第10頁,共100頁，2024年2月25日，星期天眼球

前后徑24mm，垂直徑23mm，水平徑23.5mm

眼球壁：外膜：前1/6為角膜，后5/6為鞏膜；中層：葡萄膜（虹膜、睫狀體、脈絡膜）內(nèi)層：視網(wǎng)膜。

眼內(nèi)容物：房水、晶體和玻璃體。二、眼球第11頁,共100頁，2024年2月25日，星期天第12頁,共100頁，2024年2月25日，星期天三、眼外肌

眼外肌為橫紋肌，均起于Zinn氏環(huán)，止于鞏膜上直?。簞友凵窠?jīng)上支支配下直?。簞友凵窠?jīng)下支支配內(nèi)直肌：動眼神經(jīng)下支支配外直?。赫股窠?jīng)支配上斜肌：肌腱穿過滑車，滑車是U行纖維軟骨，位于眶緣后約4mm處，滑車神經(jīng)支配。成人滑車常見骨化下斜?。盒杏谙轮奔『涂舻妆谥g，動眼神經(jīng)下支支配上瞼提?。荷现奔∨c眶頂壁間前行，腱膜呈扇形附著于眼瞼，動眼神經(jīng)上支支配第13頁,共100頁，2024年2月25日，星期天

正常眼球、視神經(jīng)、眼外肌第14頁,共100頁，2024年2月25日，星期天眼部神經(jīng)包括動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、眼神經(jīng)及外展神經(jīng)動眼神經(jīng)支配上、內(nèi)、下斜肌及瞳孔括約肌和睫狀肌，滑車神經(jīng)支配上斜肌，外展神經(jīng)支配外直肌，眼神經(jīng)分成淚腺、額和鼻睫神經(jīng)，經(jīng)眶上裂入眶第15頁,共100頁，2024年2月25日，星期天四、視路解剖視神經(jīng)：全長5cm，直徑3mm，顱內(nèi)、管內(nèi)、眶內(nèi)、球內(nèi)段是神經(jīng)節(jié)細胞的軸突，有髓鞘，無Schwann氏鞘被神經(jīng)鞘包被，由軟腦膜、蛛網(wǎng)膜、硬腦膜構成，存在硬膜下隙、蛛網(wǎng)膜下隙，與顱內(nèi)溝通

視交叉：橫徑10-20mm，前后徑4-13mm，厚2-5mm5%溝內(nèi)，12%垂體窩前上，79%窩上，4%窩后上方視交叉位于蝶鞍上方5-10mm視束外側(cè)膝狀體視輻射視皮質(zhì)第16頁,共100頁，2024年2月25日，星期天8.動脈：供應眼的A及其分支有視網(wǎng)膜中央A，睫狀后長、短A，肌A淚腺A，眶上A，額A，鼻梁A，面A第17頁,共100頁，2024年2月25日，星期天9.靜脈：眼部血液回流至腦脊液的V

眼上、下V，內(nèi)眥V，視網(wǎng)膜中央V，渦V，睫狀前V，肌V，面V，翼叢，海綿竇第18頁,共100頁，2024年2月25日，星期天眼眶骨折的CT表現(xiàn)第19頁,共100頁，2024年2月25日，星期天拳打腳踢膝頂?shù)?0頁,共100頁，2024年2月25日，星期天眶內(nèi)骨折（爆裂骨折blowoutfracture/凹陷骨折/間接骨折），波及眶內(nèi)、下壁眶周骨折（眶緣骨折/直接骨折），波及眶外、上、下壁復合型骨折眶內(nèi)加眶周骨折眶尖骨折視神經(jīng)孔第21頁,共100頁，2024年2月25日，星期天眶內(nèi)爆裂骨折第22頁,共100頁，2024年2月25日，星期天眶內(nèi)及/或下壁連續(xù)性中斷眶內(nèi)及/或下壁塌陷篩骨小房/上頜竇內(nèi)積血內(nèi)直肌腫脹內(nèi)移/眶下壁“淚滴征”眼瞼/面頰部軟組織腫脹/眶內(nèi)積氣/皮下氣腫第23頁,共100頁，2024年2月25日，星期天第24頁,共100頁，2024年2月25日，星期天第25頁,共100頁，2024年2月25日，星期天眶壁塌陷/軟組織嵌頓/淚滴征第26頁,共100頁，2024年2月25日，星期天第27頁,共100頁，2024年2月25日，星期天第28頁,共100頁，2024年2月25日，星期天第29頁,共100頁，2024年2月25日，星期天第30頁,共100頁，2024年2月25日，星期天眶周（眶緣）骨折第31頁,共100頁，2024年2月25日，星期天顴骨、蝶骨骨折波及眼眶外壁（緣）額骨垂直部骨折波及額骨水平部（眶頂）上頜骨體骨折波及眶下緣第32頁,共100頁，2024年2月25日，星期天第33頁,共100頁，2024年2月25日，星期天第34頁,共100頁，2024年2月25日，星期天第35頁,共100頁，2024年2月25日，星期天第36頁,共100頁，2024年2月25日，星期天第37頁,共100頁，2024年2月25日，星期天眼眶復合型骨折/視神經(jīng)孔骨折第38頁,共100頁，2024年2月25日，星期天第39頁,共100頁，2024年2月25日，星期天第40頁,共100頁，2024年2月25日，星期天第41頁,共100頁，2024年2月25日，星期天眼眶骨折中尚有一種特殊骨折類型，顯示眶壁無明顯中斷，但有明顯的曲度改變，有些類似于兒童青枝骨折，本組發(fā)生率為8.75％（37/423)，應引起特別注意。

——《中放》第42頁,共100頁，2024年2月25日，星期天眼眶內(nèi)壁凹陷（曲度改變）眼肌腫脹假的眶壁連續(xù)性中斷眶骨內(nèi)小的神經(jīng)/血管溝其他第43頁,共100頁，2024年2月25日，星期天眼眶內(nèi)壁紙樣板骨折的分類（輕、中、重度）輕度：紙樣板內(nèi)陷4mm以下中度：紙樣板內(nèi)陷5－7mm重度：紙樣板內(nèi)陷8mm以上

——《安徽醫(yī)學》第44頁,共100頁，2024年2月25日，星期天29Y/O.Monlyrighteyebeinghit第45頁,共100頁，2024年2月25日，星期天29Y/O.Monlyrighteyebeinghit第46頁,共100頁，2024年2月25日，星期天34Y/O.MOnlylefteyebeinghit第47頁,共100頁，2024年2月25日，星期天34Y/O.M第48頁,共100頁，2024年2月25日，星期天29Y/O.MOnlyrighteyebeinghit第49頁,共100頁，2024年2月25日，星期天29Y/O.M第50頁,共100頁，2024年2月25日，星期天43Y/O.Mahistoryofheadtraumaruleoutskullfracture第51頁,共100頁，2024年2月25日，星期天43Y/O.M第52頁,共100頁，2024年2月25日，星期天與眶壁損傷相關的眶內(nèi)損傷眶內(nèi)積氣（43/423）——10.17％眼球內(nèi)積氣（2/423)——0.47％球后血腫（25/423）——5.81％球內(nèi)出血（5/423）——1.18％球內(nèi)液平（2/423）——0.47％視神經(jīng)扭曲（89/423）——21.05％

——《中放》第53頁,共100頁，2024年2月25日，星期天第54頁,共100頁，2024年2月25日，星期天脂肪、神經(jīng)（動眼、外展、鼻睫）及血管肌錐內(nèi)間隙第55頁,共100頁，2024年2月25日，星期天神經(jīng)源性：神經(jīng)鞘瘤神經(jīng)纖維瘤常見病變脈管性：海綿狀血管瘤海綿狀淋巴管瘤肌錐內(nèi)間隙－第56頁,共100頁，2024年2月25日，星期天海綿狀血管瘤第57頁,共100頁，2024年2月25日，星期天神經(jīng)鞘瘤第58頁,共100頁，2024年2月25日，星期天定位征像位于肌錐內(nèi)邊界清楚圓形或橢圓形視神經(jīng)受壓扭曲眼球前突眼外肌外移第59頁,共100頁，2024年2月25日，星期天肌錐外間隙肌錐與骨膜之間，前界為眶隔。含淚腺、軟組織、神經(jīng)等，較早引起復視、眼球偏突第60頁,共100頁，2024年2月25日，星期天肌錐外間隙－主要神經(jīng)滑車神經(jīng)淚腺神經(jīng)額神經(jīng)眶下神經(jīng)第61頁,共100頁，2024年2月25日，星期天肌錐外間隙－常見病變神經(jīng)鞘瘤淋巴瘤靜脈曲張皮樣囊腫第62頁,共100頁，2024年2月25日，星期天神經(jīng)鞘瘤第63頁,共100頁，2024年2月25日，星期天神經(jīng)鞘瘤第64頁,共100頁，2024年2月25日，星期天血管內(nèi)皮細胞瘤第65頁,共100頁，2024年2月25日，星期天靜脈曲張第66頁,共100頁，2024年2月25日，星期天定位征像位于眼外肌外側(cè)長圓形或條狀眼球偏突眼外肌內(nèi)移視神經(jīng)移位不明顯第67頁,共100頁，2024年2月25日，星期天淚腺窩區(qū)淚腺神經(jīng)血管淋巴第68頁,共100頁，2024年2月25日，星期天淚腺區(qū)病變淚腺腫瘤炎性病變淋巴瘤皮樣囊腫第69頁,共100頁，2024年2月25日，星期天淚腺良性混合瘤第70頁,共100頁，2024年2月25日，星期天淚腺癌第71頁,共100頁，2024年2月25日，星期天干燥綜合征第72頁,共100頁，2024年2月25日，星期天定位征像位于眼眶外上象限形態(tài)不規(guī)則眼球受壓內(nèi)下方移位，常變形外直肌受壓內(nèi)下方移位視神經(jīng)受壓少見第73頁,共100頁，2024年2月25日，星期天骨膜下間隙解剖

襯于眶面，與骨疏松，骨縫牢固是潛在性腔隙常見病變：膿腫、血腫

第74頁,共100頁，2024年2月25日，星期天骨膜下膿腫第75頁,共100頁，2024年2月25日，星期天外傷性骨膜下血腫（亞急性）第76頁,共100頁，2024年2月25日，星期天皮樣囊腫第77頁,共100頁，2024年2月25日，星期天定位征像位于眼眶周邊，上、內(nèi)側(cè)多見病變眶側(cè)邊緣清楚眼外肌受壓移位眼球受壓內(nèi)側(cè)方移位視神經(jīng)受壓少見眶骨改變第78頁,共100頁，2024年2月25日，星期天眶隔前間隙

眶隔為一層纖維膜，連接眶緣的骨膜與瞼板，后為眼眶，前為隔前結(jié)構包括眼瞼及血管神經(jīng)第79頁,共100頁，2024年2月25日，星期天眶隔前常見病變毛細血管瘤淋巴瘤炎性病變瞼板腺癌基底細胞癌第80頁,共100頁，2024年2月25日，星期天毛細血管瘤第81頁,共100頁，2024年2月25日，星期天眶隔前炎癥第82頁,共100頁，2024年2月25日，星期天定位征像位于眼球前方軟組織病變彌漫、形態(tài)不規(guī)則眼球移位少見外直肌正常視神經(jīng)正常第83頁,共100頁，2024年2月25日，星期天視神經(jīng)腦膜瘤膠質(zhì)瘤轉(zhuǎn)移瘤炎癥第84頁,共100頁，2024年2月25日，星期天視神經(jīng)鞘腦膜瘤第85頁,共100頁，2024年2月25日，星期天視神經(jīng)膠質(zhì)瘤第86頁,共100頁，2024年2月25日，星期天視神經(jīng)炎第87頁,共100頁，2024年2月25日，星期天定位征像病變沿視神經(jīng)生長視神經(jīng)增粗或信號異常邊界清楚，形態(tài)可不規(guī)則視神經(jīng)管受累眶尖脂肪消失眼球前突較晚第88頁,共100頁，2024年2月25日，星期天眼球RB脈絡膜黑色素瘤脈絡膜轉(zhuǎn)移瘤第89