排泄系統(tǒng)與內(nèi)分泌系統(tǒng)

關(guān)于排泄系統(tǒng)與內(nèi)分泌系統(tǒng)知識回顧1、消化系統(tǒng)的組成2、幼兒胃的特點有哪些？第2頁,共53頁，2024年2月25日，星期天3歲明明晚上又尿床了，明明晚上尿床正常嗎？第3頁,共53頁，2024年2月25日，星期天第五節(jié)幼兒排泄系統(tǒng)的特點及保育第4頁,共53頁，2024年2月25日，星期天學(xué)習(xí)要點1、幼兒泌尿系統(tǒng)的特點2、幼兒泌尿系統(tǒng)的保育學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握幼兒泌尿系統(tǒng)的生理特點和保育方法第5頁,共53頁，2024年2月25日，星期天CXL一、泌尿系統(tǒng)簡介腎輸尿管膀胱尿道排出代謝廢物，調(diào)節(jié)體內(nèi)水鹽含量泌尿輸尿貯尿排尿第6頁,共53頁，2024年2月25日，星期天CXL1、腎臟腎門人體最重要的排泄器官第7頁,共53頁，2024年2月25日，星期天CXL皮質(zhì)髓質(zhì)腎盂（1）腎的結(jié)構(gòu)

腎實質(zhì)由腎小體和腎小管構(gòu)成由15-20個腎錐體組成每個腎的實質(zhì)由100多萬個腎單位組成腎小球

腎小囊腎小管腎小體第8頁,共53頁，2024年2月25日，星期天CXL（2）腎的功能腎小囊—過濾—形成原尿

腎小管—重吸收—形成終尿

集合管—收集尿液原尿中除了不含大分子的蛋白質(zhì)以外，其他成分的濃度與血漿基本一致通過“腎單位”過濾血液，產(chǎn)生尿液第9頁,共53頁，2024年2月25日，星期天CXL2、輸尿管、膀胱、尿道

輸尿管：肌性管道，輸送尿液至膀胱

膀胱：囊狀肌性器官，暫貯尿液

尿道：排出尿液排尿的過程膀胱壁由平滑肌構(gòu)成，并有牽張感受器存在尿道內(nèi)括約肌第10頁,共53頁，2024年2月25日，星期天CXL二、小兒泌尿系統(tǒng)的特點1、腎臟年齡越小，相對越大2、膀胱容量較小，粘膜柔軟，肌層及彈性纖維不發(fā)達，貯尿機能差，加之新陳代謝旺盛，需要水分多，故排尿次數(shù)較多。第11頁,共53頁，2024年2月25日，星期天

排尿需要兩個中樞的控制。一是脊髓骶部的低級排尿中樞，一個是大腦皮層的高級排尿中樞。嬰兒1歲前，由于大腦皮層發(fā)育不完善，排尿僅由脊髓骶部控制，即當(dāng)膀胱逐漸充盈直至排尿，大腦皮層不產(chǎn)生尿意，更不能約束排尿。所以，這時的嬰兒會毫無顧忌地排尿，不管自己被誰抱著，也不管自己坐在、躺在哪里。1歲前如果對嬰兒進行排尿訓(xùn)練有效嗎？由于大腦皮層發(fā)育不夠完善，對排尿的調(diào)節(jié)作用較差，所以主動控制排尿能力差，年齡越小越明顯

大約18-24月左右，嬰兒的大腦皮層成熟到可以產(chǎn)生尿意了，這時若及時訓(xùn)練，可以使嬰兒約束排尿第12頁,共53頁，2024年2月25日，星期天知識小鏈接如何判斷幼兒的排尿是否正常？

嬰幼兒在泌尿方面的異常情況表現(xiàn)在尿色、尿量和排尿次數(shù)上。尿色：清晰透明，淡黃色為正常尿色。如果尿的顏色有明顯異常，如紅色尿、橘黃色尿、乳白色尿等，則為疾病的信號。尿量和排尿次數(shù)：尿量明顯減少，同時眼皮浮腫；排尿次數(shù)增加；憋不住尿等都為異常情況。第13頁,共53頁，2024年2月25日，星期天3歲明明晚上又尿床了，明明晚上尿床正常嗎？第14頁,共53頁，2024年2月25日，星期天

5歲前幼兒尿床是正常的

有的幼兒可以在覺醒狀態(tài)下控制排尿，但在睡眠狀態(tài)下，幼兒大腦成熟程度不夠，睡眠中大腦細(xì)胞抑制，不接受下方傳來的排尿信息，于是會出現(xiàn)尿床的現(xiàn)象，這是正常的。但當(dāng)幼兒5歲后，在睡眠中仍然無法控制排尿而尿床，則為遺尿癥，需要查明原因進行矯治。

知識小鏈接第15頁,共53頁，2024年2月25日，星期天如何對待夜間尿床的幼兒呢？

注意幼兒晚間的飲水量，找到幼兒尿床的規(guī)律。夜間讓幼兒排尿，務(wù)必把幼兒喚醒。幼兒尿床后，不要批評指責(zé)幼兒，應(yīng)幫助幼兒及時更換干凈的被褥，安慰、鼓勵幼兒，讓幼兒樹立戰(zhàn)勝困難的信心第16頁,共53頁，2024年2月25日，星期天CXL二、小兒泌尿系統(tǒng)的特點3、輸尿管管壁肌肉及彈性纖維發(fā)育較差，彎曲度較大，易被壓扁而扭轉(zhuǎn)，發(fā)生尿路梗阻，且易感染

4、尿道較短，且靠近肛門；男嬰尿道雖長，但常有包莖，可引起上行感染。第17頁,共53頁，2024年2月25日，星期天三、嬰幼兒泌尿系統(tǒng)的保育

1、嬰幼兒排尿控制的訓(xùn)練

1)對嬰幼兒進行排尿訓(xùn)練。對嬰幼兒進行排尿訓(xùn)練應(yīng)該在其大腦皮層和膀胱成熟到可以意識、控制排尿時進行。訓(xùn)練中應(yīng)注意：①訓(xùn)練排尿的最佳季節(jié)是溫暖的春、夏季節(jié)。②為嬰幼兒準(zhǔn)備清潔、不冰涼的便盆，且便盆位置要固定在嬰幼兒能夠看到的地方。③觀察嬰兒的表情和姿勢，若出現(xiàn)打冷戰(zhàn)、發(fā)愣等情況，應(yīng)及時幫助其坐盆排尿。④教會嬰幼兒用動作、語言表達尿意。⑤不要強迫嬰幼兒排尿。

第18頁,共53頁，2024年2月25日，星期天2）、提醒嬰幼兒排尿。

保教人員應(yīng)在組織嬰幼兒集體活動和睡眠前，提醒嬰幼兒排尿，讓嬰幼兒養(yǎng)成有尿就排、不憋尿的習(xí)慣。

第19頁,共53頁，2024年2月25日，星期天3)照顧遺尿嬰幼兒。

保教人員應(yīng)該與遺尿嬰幼兒的家長取得聯(lián)系，準(zhǔn)備備用的衣褲和被褥。同時，保教人員應(yīng)該細(xì)心觀察，找到嬰幼兒遺尿的規(guī)律，提前喚醒嬰幼兒排尿。若發(fā)現(xiàn)嬰幼兒遺尿后，應(yīng)輕聲喚醒嬰幼兒，為其更換衣褲被褥，不要批評嬰幼兒并安撫他繼續(xù)入睡。第20頁,共53頁，2024年2月25日，星期天2、預(yù)防嬰幼兒泌尿系統(tǒng)感染

1)做好嬰幼兒外陰的清潔衛(wèi)生。女孩在每天晚上睡覺前要清洗外陰部，男孩也要用水洗去包皮積垢。

2)教會嬰幼兒正確擦屁股的方法。即從前向后擦，以免糞便污染尿道。

3)清洗外陰的毛巾、盆等要專用，毛巾用后要消毒。

4)提醒嬰幼兒喝足量的水。多飲水可以多排尿，尿液能夠沖刷尿道，防止細(xì)菌繁殖，起到預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染的作用。第21頁,共53頁，2024年2月25日，星期天

如何預(yù)防嬰幼兒泌尿系統(tǒng)感染？

(1)做好嬰幼兒外陰的清潔衛(wèi)生。每晚睡前要提醒嬰幼兒清洗外陰部。女孩在每天晚上睡覺前要清洗外陰部，男孩也要用水洗去包皮積垢。

(2)教會嬰幼兒正確擦屁股的方法，即從前向后擦，以免糞便污染外陰。

(3)清洗外陰的毛巾、盆等要專用，毛巾用后要消毒。

(4)提醒嬰幼兒喝足量的水。多飲水可以多排尿，尿液能夠沖刷尿道，防止細(xì)菌繁殖，起到預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染的作用。

分析與討論第22頁,共53頁，2024年2月25日，星期天1．嬰幼兒泌尿系統(tǒng)的特點

·由無約束排尿到有約束排尿；

·尿道短，易感染。

2．嬰幼兒泌尿系統(tǒng)的保育要點

·對嬰幼兒進行排尿訓(xùn)練；

·提醒嬰幼兒排尿；

·照顧遺尿嬰幼兒；

·做好嬰幼兒外陰的清潔衛(wèi)生；

·教會嬰幼兒正硝擦屁股的方法；

·清洗外陰的毛巾、盆等要專用，毛巾用后要消毒；

·提醒嬰幼兒喝足量的水。學(xué)習(xí)小結(jié)第23頁,共53頁，2024年2月25日，星期天皮膚一、皮膚簡介1、皮膚結(jié)構(gòu)表皮真皮角質(zhì)層生發(fā)層（神經(jīng)、血管、汗腺、毛發(fā)、毛囊、皮脂腺）皮膚的功能：感覺、保護皮膚、調(diào)節(jié)體溫、排泄、代謝第24頁,共53頁，2024年2月25日，星期天2、皮膚的功能：1、感覺。廣泛分布著各種感覺神經(jīng)的末梢，可分別感受觸覺、壓覺、痛覺、溫覺、冷覺等，所以，皮膚是感覺器官。人們常說的眼、耳、鼻、舌、身五種感官中的“身”主要指的是皮膚。

2、保護皮膚。皮膚覆蓋在人體的表面，柔韌而有彈性，是保護人體的一道防線。

3、調(diào)節(jié)體溫。皮膚在調(diào)節(jié)體溫中起著重要的作用。皮膚受到冷的刺激，血管收縮，減少散熱；受到熱的刺激，血管舒張，汗腺分泌增加，增加散熱。體溫的相對穩(wěn)定是維持生命正?；顒拥闹匾獥l件。

4、排泄。皮膚還是排泄器官，隨著汗液的分泌，一些代謝的廢物通過皮膚被排出體外。

5)代謝。表皮內(nèi)有一種膽固醇，經(jīng)陽光中紫外線的照射能轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生索D，因此，嬰幼兒常曬太陽能預(yù)防佝僂病。第25頁,共53頁，2024年2月25日，星期天二、嬰幼兒皮膚的特點1、保護機能差：角質(zhì)層薄，皮膚嬌嫩損傷和感染。2、調(diào)節(jié)體溫作用差易著涼，感冒3、皮膚的滲透作用強各種物質(zhì)易通過皮膚進入體內(nèi)第26頁,共53頁，2024年2月25日，星期天夏天為什么容易長痱子？

痱子是嬰幼兒夏季常見的皮膚病。痱子的形成是由于夏季氣溫高，人體通過出汗和汗液蒸發(fā)來散發(fā)熱量。如果汗液分泌過多，或是空氣的濕度過大而環(huán)境又不通風(fēng)時，汗液不能及時蒸發(fā)而滯留在皮膚表面，就會使皮膚的角質(zhì)層浸漬、變軟，堵塞汗腺的開口。汗腺的開口被堵塞后，汗腺仍然繼續(xù)分泌汗液，卻不能及時排出，汗液把汗管脹破，流入周圍組織，引起局部發(fā)炎、發(fā)紅，這就是痱子。嬰幼兒由于皮膚嬌嫩，汗腺發(fā)育和通過汗液蒸發(fā)調(diào)解體溫的功能較成年人差，所以更易長痱子。知識小鏈接第27頁,共53頁，2024年2月25日，星期天嬰幼兒長痱子后應(yīng)該如何做？如果嬰劬兒的痱子生在頭頸部，就應(yīng)把嬰幼兒的頭發(fā)剪短，如果是嬰兒，應(yīng)將頭發(fā)剃光。如果痱子長在身上，就應(yīng)常給嬰幼兒洗澡，勤換衣服，保持皮膚清潔、干燥。洗澡時最好用溫水，不要用肥皂，以減少刺激，如在洗澡水中加幾滴花露水效果會更好。洗澡過程中要避免用力擦有痱子的部位，防止擦破皮膚而引起感染。洗完后要用毛巾將嬰幼兒輕輕擦干，再涂些爽身粉或痱子粉，以減輕刺癢。給嬰幼兒穿的衣服要輕薄、柔軟、肥大，以減少其對皮膚的摩擦。不要讓嬰幼兒在太陽底下玩耍，并經(jīng)常給嬰幼兒擦去汗水。在飲食上，應(yīng)多給嬰幼兒喝清涼飲料，如綠豆湯，多吃青菜和瓜果，這樣既可以消夏解暑，又可以補充水分及維生素，增加涼爽感，以減輕刺癢等癥狀。第28頁,共53頁，2024年2月25日，星期天2、調(diào)節(jié)體溫作用差

幼兒皮膚的毛細(xì)血管網(wǎng)較密，通過皮膚的血液量相對比成人多，而且年齡越小，皮膚相對表面積比成人大，所以皮膚散失熱量多，容易受涼。神經(jīng)系統(tǒng)對體溫的調(diào)節(jié)作用不穩(wěn)定，在外界溫度變化的影響下，往往不能適應(yīng)，這是嬰幼兒易于感冒的原因之一。3、皮膚的滲透作用強嬰幼兒的皮膚薄嫩、滲透作用。第29頁,共53頁，2024年2月25日，星期天

某幼兒因涂抹過多的花露水而中毒抽風(fēng)，為什么？

分析與討論第30頁,共53頁，2024年2月25日，星期天

某幼兒因涂抹過多的花露水而中毒抽風(fēng)，為什么？

嬰幼兒的皮膚薄嫩、滲透作用，所以花露水中的藥物過多地經(jīng)過皮膚進入幼兒的體內(nèi)，會導(dǎo)致幼兒中毒抽風(fēng)。分析與討論第31頁,共53頁，2024年2月25日，星期天3、嬰幼兒皮膚的保育（1）表皮的保育2）保持皮膚清潔1）保持衣物及洗滌用品無毒無刺激第32頁,共53頁，2024年2月25日，星期天（2）皮膚調(diào)節(jié)體溫能力的保育1）冬季防凍瘡，夏季防中暑2）增強嬰幼兒對冷熱變化的適應(yīng)能力

空氣、陽光和水是大自然賜予人類健康的三件寶。幼兒園應(yīng)該充分利用這三件寶，鍛煉嬰幼兒對環(huán)境的適應(yīng)能力。第33頁,共53頁，2024年2月25日，星期天

三浴鍛煉就是利用空氣、陽光和水這三種自然因素進行的鍛煉。它包括空氣浴、日光浴和冷水浴?？諝庠∈抢脷鉁嘏c人體皮膚表面溫度之間的差異形成的刺激對人體進行作用。寒冷的空氣可以使神經(jīng)系統(tǒng)更加活躍，促進人體新陳代謝，提高呼吸器官對寒冷刺激的耐受性和適應(yīng)性，增強心血管系統(tǒng)的活動。這是一種最簡便易行的鍛煉方法。空氣浴最好從夏季開始，這樣嬰幼兒能適應(yīng)氣溫從熱到溫、到冷的逐漸過渡?？諝庠〉牡攸c最好在室外，寒冷季節(jié)可在室內(nèi)進行。知識小鏈接什么是三浴鍛煉？第34頁,共53頁，2024年2月25日，星期天具體的做法是：預(yù)先開門、窗通風(fēng)換氣，使室內(nèi)空氣新鮮，室內(nèi)溫度應(yīng)逐漸下降至不低于20℃；時間由2～3min逐漸增加到2～3h；開始時穿衣，以后逐漸減少到只穿短褲?？諝庠∈谷梭w產(chǎn)生冷的感覺是正常的，同時可配合按摩嬰幼兒的四肢、背部或與嬰幼兒玩游戲，促進其血液循環(huán)鍛煉。若發(fā)現(xiàn)嬰幼兒打寒戰(zhàn)，起雞皮疙瘩，口唇、皮膚顏色改變時，應(yīng)立即停止。第35頁,共53頁，2024年2月25日，星期天日光中的紫外線能使人體皮膚中的7-脫氫膽固醇變成維生素D，預(yù)防小兒佝僂病。紫外線有殺菌消毒的作用，還有刺激人體造血，促進人體血液循環(huán)的功效，因此，適當(dāng)?shù)娜展庹丈洌纱龠M嬰幼兒生長發(fā)育，預(yù)防佝僂病和貧血，增強肌體的抗病能力。當(dāng)氣溫在22℃以上，無大風(fēng)時，可帶嬰幼兒到戶外進行日光浴。戶外日光浴最好在樹陰下，也可使用遮陽鏡及太陽帽，應(yīng)避免日光直接照射嬰幼兒的雙眼及頭頂。在日光浴前最好進行一段時間的空氣浴，使身體有一個逐漸適應(yīng)的過程。冷水浴是利用身體表面和水的溫差來鍛煉身體，一年四季均可進行，是一種比較好的鍛煉方式。常見的冷水浴有冷水浸浴、冷水擦浴、冷水沖淋和游泳等。第36頁,共53頁，2024年2月25日，星期天（3）根據(jù)皮膚滲透性強的特點，應(yīng)進行的保育工作1）凡盛有毒物品的容器要妥善處理，決不能讓嬰幼兒當(dāng)做玩具玩。2）在嬰幼兒皮膚上涂拭藥物時，要注意藥物的濃度和劑量。第37頁,共53頁，2024年2月25日，星期天一、嬰幼兒皮膚的特點

1、保護機能差；

2、調(diào)節(jié)體溫作用差；

3、皮膚的滲透作用強。

二、嬰幼兒皮膚的保育要點

1、保持衣物及洗滌用品無毒、無刺激；

2、保持皮膚清潔；

3、冬季防凍瘡，夏季防中署；

4、增強嬰幼兒對冷熱變化的適應(yīng)能力；

5、培養(yǎng)嬰幼兒用冷水洗手、臉的習(xí)慣；

·學(xué)習(xí)小結(jié)第38頁,共53頁，2024年2月25日，星期天第六節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)

第39頁,共53頁，2024年2月25日，星期天CXL內(nèi)分泌腺腦垂體

胸腺

一、內(nèi)分泌系統(tǒng)概況

內(nèi)分泌系統(tǒng)由許多內(nèi)分泌腺和內(nèi)分泌細(xì)胞組成分泌的激素可調(diào)節(jié)機體的新陳代謝、生長發(fā)育、生殖和免疫等過程松果體

甲狀腺

甲狀旁腺

腎上腺

胰島

性腺

第40頁,共53頁，2024年2月25日，星期天CXL（一）腦垂體

人體最重要的內(nèi)分泌器官，有“內(nèi)分泌之王”之稱1、垂體的功能

可分泌多種激素，調(diào)節(jié)新陳代謝、生長發(fā)育和其他內(nèi)分泌腺活動

2、生長激素的功能

促進組織器官的生長，特別是骨骼的生長

4歲以前和青春期，垂體的生長最為迅速，機能也最活躍

第41頁,共53頁，2024年2月25日，星期天CXL生長素分泌異常導(dǎo)致的病癥兒童時期生長素不足，則患侏儒癥青春期后生長素過多，則患肢端肥大癥兒童時期生長素過多，則患巨人癥第42頁,共53頁，2024年2月25日，星期天CXL思考與討論“小孩子長個兒是在夜間”的說法對嗎？

生長激素在睡眠時分泌旺盛。一晝夜24小時，生長素的分泌并不均勻。夜間入睡后，生長激素才大量分泌。所以，充足、安穩(wěn)的睡眠是幼兒長個兒的前提

如果兒童睡眠時間不夠，睡眠不安，生長激素的分泌減少，就會影響身高的增長，使遺傳的潛力不能充分發(fā)揮。第43頁,共53頁，2024年2月25日，星期天CXL(二）甲狀腺

能分泌甲狀腺素。碘是合成甲狀腺素的主要成分提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性調(diào)節(jié)機體新陳代謝促進組織分化、生長主發(fā)育（特別是骨和腦）

是關(guān)系兒童生長發(fā)育和智力發(fā)展的內(nèi)分泌腺甲狀腺素的功能甲狀腺出生時已經(jīng)形成，以后逐漸生長，到14-15歲腺體發(fā)育最快，其機能達到最高峰

第44頁,共53頁，2024年2月25日，星期天CXL甲狀腺素分泌異常導(dǎo)致的病癥嬰幼兒患“甲亢”的較少，得病的多是6歲以上的兒童胎兒或嬰兒期發(fā)病——呆小癥（克汀?。﹥和诎l(fā)病——幼年甲減

合成或分泌不足分泌過多

——甲狀腺功能亢進（甲亢）——甲狀腺功能減退（甲減）碘缺乏癥克汀病患者身材矮小，智力低下，反應(yīng)遲鈍，聾、啞，舌大、腹大，性器官發(fā)育不全第45頁,共53頁，2024年2月25日，星期天CXL（三）胸腺

可分泌胸腺素，能將來自骨髓、脾等處的淋巴干細(xì)胞轉(zhuǎn)化為具有免疫功能的T淋巴細(xì)胞。還具有造血功能

新生兒和幼兒期胸腺發(fā)達，體積較大。青春期后逐漸退化

小兒若胸腺發(fā)育不全，會影響免疫功能，以致反復(fù)出現(xiàn)呼吸道感染及腹瀉，或發(fā)生其它免疫缺陷病

第46頁,共53頁，2024年2月25日，星期天CXL（四）松果體

幼兒期發(fā)育最快，一般七歲后逐漸萎縮，成年后部分鈣化?？煞置谕屎谒兀涔δ芘c機體代謝有一定關(guān)系，并具有抑制性成熟的作用。第47頁,共53頁，2024年2月25日，星期天CXL三、小兒內(nèi)分泌系統(tǒng)的衛(wèi)生保健

（二）提供科學(xué)合理的的膳食，防止碘缺乏癥（三）不要盲目服用營養(yǎng)品，防止嬰幼兒性早熟（一）保證足夠的睡眠，以促進小兒正常生長發(fā)育第48頁,共53頁，2024年2月25日，星期天CXL課堂練習(xí)一填空：1、泌尿系統(tǒng)由

、

、

和尿道組成2、每一個腎的實質(zhì)由100多萬個

構(gòu)成，

是組成腎臟結(jié)構(gòu)和機能最基本的單位，它包括

和

。3、小孩尿道短，尤其是女孩子更短，尿道口被細(xì)菌感染，經(jīng)尿道上行，到達膀胱、腎臟，可引起

及

。4、填寫下表（內(nèi)分泌腺發(fā)育不好，影響人體代謝，功能改變）腺體名稱

引起疾病

侏儒癥

甲狀腺

免疫下降

第49頁,共53頁，2024年2月25日，星期天CXL課堂練習(xí)二1、尿液形成是在：A.腎小球B.腎小囊C.腎單位D.腎小體2、原尿中不含有的成分是：A.尿素B.無機鹽C.葡萄糖D.細(xì)胞3、嬰幼兒多喝白開水可減少：

A.皮膚病的發(fā)生B.泌尿道感染C.感冒病的發(fā)生D.消耗能量4、人體中最重要的內(nèi)分泌器官，被稱為“內(nèi)分泌之王”的是：

A.甲狀腺B.胸腺C.腦垂體D.胰腺5、下列激素不是由垂體分泌的是：

A.甲狀腺素B.促甲狀腺素C.生長素D.催產(chǎn)素6、幼年時期，腦垂體分泌的生長激素過多，會得：

A.巨人癥B.侏儒癥C.肢端肥大癥D.呆小癥7、青春期以后，腦垂體分泌的生長激素過多，會得：

A.侏儒癥B.呆小癥C.肢端肥大癥D.巨人癥8、人體最大的內(nèi)分泌腺是：

A.甲狀腺B.垂體C.腎上腺D.性腺9、與機體的免疫機能有密切關(guān)系的內(nèi)分泌腺是：

A.甲狀腺B.胸腺C.腎上腺D.性腺10、侏儒癥是因垂體分泌的生長激素過：A.多B.少C.快D.慢11、構(gòu)成甲狀腺素的主要原料是：A.鐵B