首屆正常分娩接產(chǎn)技能大賽理論考核第四次附有答案

首屆正常分娩接產(chǎn)技能大賽理論考核（第四次）[復(fù)制]一、單選題（2分/題;共60分）您的姓名：[填空題]*_________________________________1.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力排除頭盆不稱后的正確處理方法（）[單選題]*A.哌替啶肌內(nèi)注射(正確答案)B.人工破膜C.靜滴催產(chǎn)素D.支持療法E.心理療法2.在行產(chǎn)科檢查時(shí)我們應(yīng)該注意哪些（）[單選題]*A.告知孕婦此次檢查的目的B.注意保護(hù)隱私C.動(dòng)作輕柔D.取得孕婦的配合E.以上都是(正確答案)3.四部觸診中能夠判斷胎方位的步驟是哪一步（）[單選題]*A.第一步B.第二步C.第三步D.第四步E.第一、二、三步(正確答案)4.胎兒窘迫的早期表現(xiàn)是（）[單選題]*A.胎動(dòng)減少B.胎動(dòng)消失C.胎動(dòng)增多(正確答案)D.胎心消失E.以上都是5.衡量胎先露下降的標(biāo)志是（）[單選題]*A.骶尾關(guān)節(jié)B.坐骨結(jié)節(jié)C.坐骨棘(正確答案)D.恥骨聯(lián)合E.以上都是6.初產(chǎn)婦，足月臨產(chǎn)15小時(shí)，向下屏氣用力3小時(shí)?，F(xiàn)宮縮20秒/5分，胎心110-150次/分，宮口開(kāi)全，S+3，兒頭小囟門在母體骨盆右側(cè)，矢狀縫在橫徑上，骨盆無(wú)異常。最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ǎǎ單選題]*A.胎頭吸引術(shù)B.剖宮產(chǎn)書(shū)C.徒手順時(shí)針轉(zhuǎn)90°后行產(chǎn)鉗術(shù)(正確答案)D.徒手逆時(shí)針轉(zhuǎn)90°后行產(chǎn)鉗術(shù)E.徒手順時(shí)針轉(zhuǎn)90°后等待自然分娩7.初產(chǎn)婦，足月臨產(chǎn)15小時(shí)，向下屏氣用力3小時(shí)?，F(xiàn)宮縮20秒/5分，胎心110-150次/分，宮口開(kāi)全，S+3，兒頭小囟門在母體骨盆右側(cè)，矢狀縫在橫徑上，骨盆無(wú)異常。目前胎方位是什么（）[單選題]*A.ROPB.ROT(正確答案)C.ROAD.LOPE.LOT8.以下需人工破膜的情況是（）[單選題]*A.頭位，宮口開(kāi)大6cm,宮縮20秒/10分(正確答案)B.宮口開(kāi)大4CM，血性羊水，經(jīng)產(chǎn)婦C.橫位，宮口開(kāi)大3cmD.足先露，宮口開(kāi)大4cmE.頭位，宮口未開(kāi)，臨產(chǎn)9.引產(chǎn)出一胎兒，身長(zhǎng)約40cm，體重1500-1700g，此產(chǎn)婦孕周已達(dá)（）[單選題]*A.20周B.24周C.28周D.32周(正確答案)E.34周10.下列哪種胎位分娩最困難（）[單選題]*A.左骶前位B.左骶后位C.右枕后位D.頦后位(正確答案)E.右枕前位11．早產(chǎn)兒護(hù)理措施中哪項(xiàng)是錯(cuò)的（）[單選題]*A.禁止家屬探視B.防止窒息，應(yīng)快速高濃度氧氣吸入(正確答案)C．體重在2000g以下早產(chǎn)兒應(yīng)放入暖箱D．?huà)雰菏覝囟缺３?4~26℃E．分娩時(shí)產(chǎn)房溫度維持在25~28℃12．胎兒急性缺氧早期胎動(dòng)特點(diǎn)是（）[單選題]*A.頻繁(正確答案)B.不變C.減少D.消失E.減弱13．患者，34歲，妊娠足月臨產(chǎn)，滯產(chǎn)，胎兒胎盤娩出后，出現(xiàn)間歇性陰道流血，量較多，檢查子宮體柔軟。出血原因最大可能是（）[單選題]*A.胎盤剝離不全B.子宮破裂C.子宮收縮乏力(正確答案)D.軟產(chǎn)道損傷E.凝血功能障礙14．初產(chǎn)婦，孕39周，宮口開(kāi)全2小時(shí)頻頻用力，未見(jiàn)胎頭撥露。檢查:宮底部為臀，腹部前方可觸及胎兒小部分，未觸及胎頭。肛查胎頭已達(dá)坐骨棘下2cm，矢狀縫與骨盆前后徑一致，大囟門在前方。診斷為（）[單選題]*A.頭盆不稱B.持續(xù)性枕橫位C.持續(xù)性枕后位(正確答案)D.原發(fā)性宮縮乏力E.骨盆入口輕度狹窄15.患者，女性，38歲，初產(chǎn)婦。因胎動(dòng)明顯減少1日入院。體格檢查示血壓95/65mmHg，脈率110次/分，胎膜已破，胎兒左枕前位，頭先露s-2，胎心率100次/分。胎心監(jiān)測(cè)提示多個(gè)晚期減速，宮口開(kāi)大3cm。對(duì)于該產(chǎn)婦首選護(hù)理措施（）[單選題]*A.給予抗生素預(yù)防感染B.行血常規(guī)檢查C.自由體位D.左側(cè)臥位，吸氧，靜滴能量合劑(正確答案)E.等待自然分娩16．持續(xù)性枕后位的原因不包括（）[單選題]*A.子宮收縮乏力B.頭盆不稱C.男型骨盆D.類人猿型骨盆E.患者長(zhǎng)時(shí)間平臥(正確答案)17．初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期延長(zhǎng)，是指活躍期超過(guò)（）[單選題]*A．8小時(shí)(正確答案)B．9小時(shí)C．10小時(shí)D．11小時(shí)E．12小時(shí)18．關(guān)于巨大胎兒說(shuō)法正確的是（）[單選題]*A.母親肥胖是巨大胎兒形成的危險(xiǎn)因素(正確答案)B.如孕婦骨盆正常仍需充分試產(chǎn)C.巨大胎兒對(duì)母體不會(huì)產(chǎn)生子宮脫垂D.巨大胎兒對(duì)母體不會(huì)產(chǎn)生子宮破裂E.巨大胎兒對(duì)母體不會(huì)產(chǎn)生產(chǎn)后出血19．新生兒青紫窒息的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A．心率80~120次／分B.呼吸淺或不規(guī)則C.對(duì)外界刺激有反應(yīng)D.皮膚蒼白，口唇青紫(正確答案)E.肌張力好20．關(guān)于新生兒窒息的描述，正確的是（）[單選題]*A.Apgar評(píng)分越高，酸中毒越嚴(yán)重B．重度窒息又稱蒼白窒息，Apgar評(píng)分4~7分C．是指胎兒娩出后5分鐘，僅有心跳而無(wú)呼吸或未建立規(guī)律呼吸的缺氧狀態(tài)D.發(fā)生窒息后的首要步驟是建立呼吸.增加通氣，必要時(shí)給予吸氧(正確答案)E.A-B-C-D-E五步復(fù)蘇原則中的C是指“維持正常循環(huán)”21．如用電子胎心監(jiān)護(hù)測(cè)胎心率，下列指標(biāo)提示胎兒缺氧的是（）[單選題]*A.變異減速B.晚期減速(正確答案)C．胎心率的波動(dòng)范圍在10~25次／分D.早期減速E．變異的頻率為6次／分22．有關(guān)急性胎兒窘迫臨床處理錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.產(chǎn)時(shí)定期聽(tīng)胎心音或持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)B.改變體位、吸氧、停止縮宮素靜滴，糾正胎兒缺氧C.查找病因，排除臍帶脫垂.子宮破裂D.I類電子胎心監(jiān)護(hù)圖形，宮口未開(kāi)全，給予宮縮劑加快產(chǎn)程進(jìn)展(正確答案)E.宮口開(kāi)全，母體骨盆各徑線正常，胎頭雙頂徑達(dá)坐骨棘以下，行陰道助產(chǎn)結(jié)束分娩23．慢性胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)有不包括哪些（）[單選題]*A.胎動(dòng)減少或消失B.電子胎心監(jiān)護(hù)異常C．胎兒生物物理評(píng)分≤6分提示胎兒缺氧，4-5分為可疑胎兒缺氧D.臍動(dòng)脈舒張末期血流缺失E.臍靜脈導(dǎo)管反向“a”波(正確答案)24.初產(chǎn)婦,枕先露，開(kāi)始注意會(huì)陰保護(hù)時(shí)間（）[單選題]*A.胎頭著冠時(shí)B.胎頭復(fù)位時(shí)C.胎頭可見(jiàn)時(shí)D.宮口開(kāi)全時(shí)E.胎頭撥露使會(huì)陰后聯(lián)合體緊張時(shí)(正確答案)25.OGTT實(shí)驗(yàn)是（）[單選題]*A.僅測(cè)定服糖后2h后血糖B.80g無(wú)水葡萄糖溶于300ml水中，10分鐘內(nèi)服完C.75g無(wú)水葡萄糖溶于250ml-300ml水中，5分鐘內(nèi)喝完，分別采空腹.服糖后30分鐘.60分鐘.180分鐘血標(biāo)本D.75g無(wú)水葡萄糖溶于250ml-300ml水中，5分鐘內(nèi)喝完，分別采空腹.服糖后60分鐘.120分鐘.血標(biāo)本(正確答案)E.取空腹與服糖后1h.2h血標(biāo)本，應(yīng)從服糖完開(kāi)始計(jì)時(shí)26．真結(jié)合徑是（）[單選題]*A.骨盆入口平面橫徑B.骨盆入口平面斜徑C.骨盆入口平面前后徑(正確答案)D.骨盆出口平面前后徑E.中骨盆平面前后徑27．分娩的主要力量是（）[單選題]*A.腹肌收縮力B.子宮收縮力(正確答案)C.肛提肌收縮力D.圓韌帶的收縮力E.四肢骨骼肌收縮力28.有關(guān)骨盆，下列描述錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.骨盆入口平面即真假骨盆分界面B.骨盆入平面呈橫橢圓形C.中骨盆平面為骨盆最小平面D.中骨盆橫徑大于前后徑(正確答案)E.出口平面由兩個(gè)不同平面的三角形組成29．影響分娩的因素為（）[單選題]*A.產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒、精神心理因素(正確答案)B.子宮肌肉收縮、規(guī)律性、對(duì)稱性、縮復(fù)作用C.第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程D.潛伏期、活躍期、分娩期E.產(chǎn)婦一般情況、骨盆大小、胎兒大小30．關(guān)于胎頭下降下列哪項(xiàng)正確（）[單選題]*A．胎頭顱骨最低點(diǎn)平坐骨結(jié)節(jié)時(shí)，以“0”表示B．在坐骨棘平面上1cm時(shí)，以“+1”表示C．在坐骨棘平面下1cm時(shí)，以“-1”表示D.胎頭下降程度以胎頭顱骨最低點(diǎn)與坐骨棘平面的關(guān)系標(biāo)示(正確答案)E.潛伏期胎頭下降加速，活躍期下降不顯著二.多選題（2分/題;共40分）1.會(huì)陰組織的縫合中，會(huì)陰肌層的愈合時(shí)間為（）*A.約5-7天(正確答案)B.約7-10天(正確答案)C.約7-14天D.約3-5天(正確答案)E.約8-20天(正確答案)2.縫合完畢后應(yīng)（）*A.取出陰道紗布(正確答案)B.常規(guī)肛門指檢(正確答案)C檢查有無(wú)腸線穿過(guò)直腸粘膜(正確答案)D.檢查有無(wú)陰道后壁血腫(正確答案)E.換手套3.會(huì)陰縫合術(shù)分哪三層縫合?（）*A.陰道粘膜(正確答案)B.肌層及皮下脂肪(正確答案)C皮膚(正確答案)D.宮頸E.陰道前穹窿4.復(fù)蘇小組確定一個(gè)羊水胎糞污染的新生兒是“有活力的”，“有活力的”定義有哪3個(gè)特點(diǎn)（）*A.心率>100次/min(正確答案)B.肌張力好(正確答案)C.膚色紅潤(rùn)D.呼吸有力(正確答案)E.血壓好5.心臟驟停的臨床表現(xiàn)（）*A.意識(shí)忽然喪失(正確答案)B.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失(正確答案)C.呼吸斷續(xù)或停止D.瞳孔散大(正確答案)E.面色甲床蒼白.紫紺6.妊娠合并糖尿病患者難產(chǎn)率升高的原因包括（）*A.羊水過(guò)多(正確答案)B.巨大兒(正確答案)C.宮縮乏力(正確答案)D.產(chǎn)程延長(zhǎng)(正確答案)E.胎兒窘迫7.34周妊娠女性，出現(xiàn)心功能異常的有關(guān)癥狀包括（）*A.勞力性呼吸困難(正確答案)B.經(jīng)常性夜間端坐呼吸(正確答案)C.肩背部放射性疼痛D.咯血(正確答案)E.經(jīng)常性胸悶.胸痛+(正確答案)8.子宮破裂主要表現(xiàn)為（）*A.病理性子宮縮復(fù)環(huán)的出現(xiàn)(正確答案)B.下腹部壓痛(正確答案)C胎心率改變(正確答案)D.血尿(正確答案)9.產(chǎn)后出血的一般處理包括（）*A.按流程進(jìn)行求助和溝通。(正確答案)B.建立兩條可靠的靜脈通道。(正確答案)C.進(jìn)行基礎(chǔ)的實(shí)驗(yàn)室檢查，血常規(guī)，凝血，肝腎功能。(正確答案)D.交叉配血(正確答案)10.瘢痕子宮陰道試產(chǎn)適應(yīng)癥（）。*A.前次剖宮產(chǎn)術(shù)式為子宮下段切口，術(shù)中切口無(wú)撕裂且術(shù)后切口愈合良好無(wú)感染。(正確答案)B.前次剖宮產(chǎn)距此次妊娠時(shí)間2年以上(正確答案)C.前次剖宮產(chǎn)指征不復(fù)存在，又未出現(xiàn)新的剖宮產(chǎn)指征(正確答案)D.此次妊娠具備陰道分娩的條件，不存在異常情況，試產(chǎn)中產(chǎn)程進(jìn)展順利(正確答案)E.有較好的醫(yī)療監(jiān)護(hù)設(shè)備，具備隨時(shí)手術(shù).輸血和搶救的條件(正確答案)11.產(chǎn)鉗助產(chǎn)禁忌癥包括一下哪些（）*A.非縱產(chǎn)式或面先露(正確答案)B.胎頭未銜接(正確答案)C.宮口未開(kāi)全(正確答案)D.頭盆不稱(正確答案)E.胎兒凝血功能障礙.成骨不全(正確答案)12.肩難產(chǎn)的識(shí)別有（）*A.胎兒顏面和下顎娩出困難(正確答案)B.頭娩出后，胎兒仍緊嵌在外陰(正確答案)C.“龜縮征”(正確答案)D.常規(guī)牽引無(wú)法娩出胎兒(正確答案)13.一但疑似羊水栓塞，應(yīng)立即搶救產(chǎn)婦，主要原則為（）*A.改善低氧血癥(正確答案)B.抗過(guò)敏和休克(正確答案)C.防治DIC和腎功能衰竭(正確答案)D.解除肺動(dòng)脈高壓(正確答案)14.出現(xiàn)羊水栓塞時(shí)，發(fā)現(xiàn)的人員第一時(shí)間要做什么?（）*A.吸氧.心電監(jiān)測(cè)(正確答案)B.留置尿管(正確答案)C.呼叫人員協(xié)助(正確答案)D.建立高質(zhì)量的靜脈通道(正確答案)15.下列哪項(xiàng)是引起羊水栓塞的高危因素?（）*A.宮縮過(guò)強(qiáng)有引產(chǎn)或產(chǎn)后過(guò)量使用催產(chǎn)素或前列腺素制劑的病史(正確答案)B.胎膜早破.人工破膜(正確答案)C.高齡初產(chǎn).多胎初產(chǎn)(正確答案)D.過(guò)期妊娠.巨大兒.死胎(正確答案)E.前置胎盤.胎盤早剝.手術(shù)產(chǎn).中期引產(chǎn)等(正確答案)16.產(chǎn)后出血的一般處理包括（）*A.按流程進(jìn)行求助和溝通(正確答案)B.建立兩條可靠的靜脈通道(正確答案)C.通知血庫(kù)和檢驗(yàn)科做好準(zhǔn)備(正確答案)D.進(jìn)行基礎(chǔ)的實(shí)驗(yàn)室檢查(血常規(guī).凝血功能.肝腎功能等)(正確答案)E.交叉配血(正確答案)17.計(jì)算失血量的方法有哪些（）*A.稱重法(正確答