2013年10月自考02901病理學(xué)試題及答案含解析

病理學(xué)年月真題

02901201310

1、【單選題】下列選項(xiàng)中，屬于實(shí)驗(yàn)病理學(xué)的研究方法的是

脫落細(xì)胞學(xué)檢查

動(dòng)物實(shí)驗(yàn)

A:

活體組織檢查

B:

細(xì)胞學(xué)檢查

C:

答D:案：B

解析：實(shí)驗(yàn)病理學(xué)的研究方法包括組織和細(xì)胞培養(yǎng)、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)。

2、【單選題】營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，首先發(fā)生萎縮的組織或器官是

肌肉組織

脂肪組織

A:

肝、腎

B:

心肌

C:

答D:案：B

解析：營(yíng)養(yǎng)不良時(shí),機(jī)體內(nèi)糖已經(jīng)消耗殆盡,脂肪組織成為第一功能物質(zhì),所以脂肪組織最

先發(fā)生萎縮。

3、【單選題】下列充血中，屬于減壓后充血的是

進(jìn)食后胃腸道充血

闌尾炎手術(shù)時(shí)所見(jiàn)的闌尾充血

A:

解除繃帶后肢體局部的充血

B:

熱水浴引起的皮膚充血

C:

答D:案：C

解析：當(dāng)壓力突然解除時(shí)，細(xì)動(dòng)脈發(fā)生反射性擴(kuò)張引起的充血，稱減壓后充血。如繃帶包

扎肢體或腹水壓迫腹腔內(nèi)器官，組織內(nèi)的血管張力降低，若突然解開(kāi)繃帶或一次性大量抽

取腹水，局部壓力迅速解除，受壓組織內(nèi)的細(xì)動(dòng)脈發(fā)生反射性擴(kuò)張，導(dǎo)致局部充血。

4、【單選題】下列常發(fā)生出血性梗死的臟器是

腦

腎

A:

B:

心

肺

C:

答D:案：D

解析：出血性梗死：①發(fā)生在組織結(jié)構(gòu)疏松有雙重動(dòng)脈血液供應(yīng)或吻合支豐富。②內(nèi)有大

量出血，故呈暗紅色。③易發(fā)生出血性梗死的器官：肺和腸。

5、【單選題】下列屬于左心室附壁血栓的后果的是

常發(fā)生肺栓塞

常發(fā)生腦栓塞

A:

誘發(fā)心壁穿破

B:

阻斷心室血流

C:

答D:案：B

解析：左心室附壁血栓：附壁血栓形成后反過(guò)來(lái)引起急性心梗的可能很小，主要是可能會(huì)

出現(xiàn)血栓的脫落，從而出現(xiàn)體循環(huán)動(dòng)脈栓塞的可能性加大，最常見(jiàn)的栓塞部位就是腦。

6、【單選題】下列有關(guān)肝淤血的表述，錯(cuò)誤的是

小葉間靜脈擴(kuò)張

中央靜脈擴(kuò)張

A:

肝竇擴(kuò)張

B:

肝細(xì)胞脂肪變性

C:

答D:案：A

解析：肝淤血常由右心衰竭引起，由于肝靜脈回流受阻，血液淤積在肝小葉循環(huán)的靜脈

端，致使肝小葉中央靜脈及肝竇擴(kuò)張淤血。淤血嚴(yán)重處小葉中央肝細(xì)胞可發(fā)生萎縮、壞

死。小葉外圍匯管區(qū)附近的肝細(xì)胞由于靠近肝小動(dòng)脈，缺氧程度較輕，可僅出現(xiàn)肝脂肪變

性。

7、【單選題】炎癥是機(jī)體的防御性反應(yīng)，炎癥過(guò)程的中心環(huán)節(jié)是

抗御細(xì)菌

白細(xì)胞吞噬

A:

炎細(xì)胞浸潤(rùn)

B:

血管反應(yīng)

C:

答D:案：D

解析：炎癥反應(yīng)是具有血管系統(tǒng)的活體組織對(duì)損傷因子所發(fā)生的復(fù)雜的防御反應(yīng),中心環(huán)

節(jié)是血管反應(yīng)。

8、【單選題】毒蛇咬傷的炎癥性質(zhì)屬于

化膿性炎

纖維素性炎

A:

漿液性炎

B:

肉芽腫性炎

C:

答D:案：C

解析：漿液性炎：以漿液滲出為特點(diǎn)的炎癥，漿液的主要成分是血清，僅含有少量纖維

素。體腔的漿液性炎癥造成炎性積液。結(jié)核性胸膜炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于此類，這類炎癥

主要以體腔內(nèi)漿液滲出為特征。毒蛇咬傷，二度燒傷，形成的水泡屬表皮漿液性炎。

9、【單選題】腫瘤細(xì)胞的主要形態(tài)變化是

異型性

胞質(zhì)嗜堿性增強(qiáng)

A:

染色質(zhì)濃集

B:

細(xì)胞密集

C:

答D:案：A

解析：異型性是腫瘤異常分化在形態(tài)上的表現(xiàn)，也是腫瘤細(xì)胞的主要形態(tài)變化。

10、【單選題】下列不符合腫瘤性生長(zhǎng)的特點(diǎn)是

生長(zhǎng)旺盛

與整個(gè)機(jī)體不協(xié)調(diào)

A:

不同程度失去發(fā)育成熟的能力

B:

去除致瘤因子后不繼續(xù)生長(zhǎng)

C:

答D:案：D

解析：腫瘤性增生的特點(diǎn)有:增生的細(xì)胞具有異型性,增生的細(xì)胞代謝旺盛,增生相對(duì)無(wú)止

境,多形成腫塊(新生物)腫瘤的發(fā)生需要致癌因素的刺激,一旦腫瘤形成,致癌因素的存在

與否已經(jīng)不起作用了。

11、【單選題】下列為惡性腫瘤的是

甲狀腺腺瘤

畸胎瘤

A:

神經(jīng)鞘瘤

B:

精原細(xì)胞瘤

C:

D:

答案：D

解析：精原細(xì)胞瘤屬于低度惡性腫瘤。對(duì)腫瘤細(xì)胞而言，一般分化愈差，癌細(xì)胞的放射敏

感性愈高，而精原細(xì)胞瘤分化程度較低，因此對(duì)放射線很敏感。

12、【單選題】下列不是橫紋肌肉瘤的特點(diǎn)的是

腫瘤主要由橫紋肌母細(xì)胞組成

主要見(jiàn)于成人及老年人

A:

免疫組化顯示結(jié)蛋白和肌紅蛋白陽(yáng)性

B:

瘤細(xì)胞可排列成腺泡狀

C:

答D:案：B

解析：橫紋肌肉瘤特征如下：多見(jiàn)于嬰幼兒和青少年，雖然分為胚胎性、腺泡性和多形性

橫紋肌肉瘤三種類型，但是組織學(xué)共同特點(diǎn)是腫瘤由不同分化階段的橫紋肌母細(xì)胞構(gòu)成，

切面呈魚肉狀，惡性度較高，主要發(fā)生血道轉(zhuǎn)移，也可發(fā)生淋巴道轉(zhuǎn)移。好發(fā)部位是泌尿

生殖道、眼眶、鼻腔等部位，而不是富于橫紋肌的部位。

13、【單選題】動(dòng)脈粥樣硬化病變最好發(fā)的部位是

主動(dòng)脈

冠狀動(dòng)脈

A:

腎動(dòng)脈

B:

腦動(dòng)脈

C:

答D:案：A

解析：動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生在大、中動(dòng)脈，如主動(dòng)脈、頸動(dòng)脈、髂動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)

脈、腎和四肢動(dòng)脈等。主動(dòng)脈粥樣硬化可累及主動(dòng)脈各部位，但腹主動(dòng)脈病變最嚴(yán)重。

14、【單選題】風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎最常累及的心臟瓣膜是

二尖瓣

主動(dòng)脈瓣

A:

肺動(dòng)脈瓣

B:

三尖瓣

C:

答D:案：A

解析：風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎常侵犯心瓣膜，其中二尖瓣最常被累及，其次為二尖瓣和主動(dòng)脈瓣

同時(shí)受累。三尖瓣和肺動(dòng)脈瓣一般不被累及。偶爾侵犯腱索和左心房壁內(nèi)膜。

15、【單選題】惡性高血壓的特征性病理改變是

腎細(xì)動(dòng)脈壁纖維素樣壞死

腎小球纖維化

A:

腎入球小動(dòng)脈玻璃樣變性

B:

腎小球毛細(xì)血管內(nèi)透明血栓形成

C:

答D:案：A

解析：惡性高血壓最突出的受累器官就是腎臟,其病理特征為腎細(xì)動(dòng)脈壁纖維素樣壞死。

16、【單選題】對(duì)風(fēng)濕性心臟病最具診斷意義的病變是

心肌變性壞死

心肌間質(zhì)炎細(xì)胞浸潤(rùn)

A:

心瓣膜贅生物

B:

風(fēng)濕小體

C:

答D:案：D

解析：風(fēng)濕病的增生期(肉芽腫期)此期病變特點(diǎn)是形成風(fēng)濕小體，又稱為阿少夫小體

(Aschoffbody)，對(duì)本病具有診斷意義。

17、【單選題】下列不是慢性肺源性心臟病常見(jiàn)病因的是

肺疾病

心瓣膜病

A:

胸廓運(yùn)動(dòng)障礙性疾病

B:

肺血管疾病

C:

答D:案：B

解析：慢性肺源性心臟病的常見(jiàn)病因：(1)肺疾病。(2)胸廓運(yùn)動(dòng)障礙性疾病。(3)肺血管

疾病。

18、【單選題】肺鱗癌較早發(fā)生擴(kuò)散的途徑是

血道轉(zhuǎn)移

淋巴道轉(zhuǎn)移

A:

氣道轉(zhuǎn)移

B:

種植轉(zhuǎn)移

C:

答D:案：B

解析：淋巴道轉(zhuǎn)移是肺癌轉(zhuǎn)移的主要途徑,尤其是小細(xì)胞未分化癌。

19、【單選題】下列關(guān)于慢性阻塞性肺氣腫的肉眼觀的表述，錯(cuò)誤的是

灰白色

指壓后的壓痕不易消退

A:

組織質(zhì)較硬，彈性增強(qiáng)

B:

邊緣鈍圓

C:

答D:案：C

解析：慢性阻塞性肺氣腫的病理：1、肉眼觀：肺體積增大醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理，邊緣鈍

圓，色灰白，質(zhì)軟而缺乏彈性，指壓后的壓痕不易消退。切面，肺結(jié)構(gòu)似海綿狀，可見(jiàn)含

氣囊泡形成。2、鏡下：肺泡呈彌漫性高度擴(kuò)張，肺泡壁毛細(xì)血管數(shù)目減少。肺泡間隔變

窄、斷裂，擴(kuò)張的肺泡融合成較大的囊腔。肺小動(dòng)脈內(nèi)膜增厚，管腔狹窄。

20、【單選題】慢性萎縮性胃炎最具特征的病理變化是

胃粘膜變薄，腺體減少

假幽門腺化生

A:

腺體異型增生

B:

胃酸減少

C:

答D:案：A

解析：慢性萎縮性胃炎最具特征的病理變化是：鏡下，胃黏膜變薄，腺體萎縮，數(shù)量減

少，并可有囊狀擴(kuò)張。

21、【單選題】門脈性肝硬化患者的常見(jiàn)死亡原因可能是

合并肝癌

黃疸

A:

腹膜炎

B:

上消化道出血

C:

答D:案：D

解析：門脈性肝硬化最常見(jiàn)的死亡原因是上消化道出血。

22、【單選題】潰瘍型胃癌與胃潰瘍?cè)诓±硇螒B(tài)上的主要不同點(diǎn)在于

潰瘍面壞死

潰瘍合并穿孔

A:

潰瘍面較多滲出物

B:

潰瘍直徑常>2cm

C:

D:

答案：D

解析：（1）潰瘍型胃癌：不整形或火山口狀，邊緣呈堤狀隆起，一般大于2cm，潰瘍較

淺，底部不平，壞死明顯，周圍皺襞中斷或消失。（2）胃潰瘍：圓或卵圓形，邊緣整

齊、不隆起，一般小于2cm，潰瘍較深，底部平坦，周圍皺襞向潰瘍集中(放射狀)。

23、【單選題】腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制是

化膿菌感染

自身免疫異常

A:

病毒感染

B:

蛋白代謝異常

C:

答D:案：B

解析：目前認(rèn)為在腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制中主要是原位免疫復(fù)合物形成引起的體液免疫反

應(yīng)。

24、【單選題】下列屬于急性腎盂腎炎的病理變化是

腎小球纖維蛋白樣壞死

腎盂上皮細(xì)胞鱗化

A:

腎小管擴(kuò)張

B:

腎間質(zhì)膿腫形成

C:

答D:案：D

解析：急性腎盂腎炎的病理變化特點(diǎn)：(1)大體所見(jiàn)：①表面可見(jiàn)大小不等的黃白色膿

腫。②切面，腎盂黏膜充血，水腫，腎盂、腎盞內(nèi)可有積膿。(2)鏡下，表現(xiàn)為腎間質(zhì)化

膿性炎癥伴膿腫形成。

25、【單選題】急性彌漫增生性腎小球腎炎電鏡下的主要表現(xiàn)是

系膜區(qū)電子致密物沉積

腎小球系膜增生向基膜內(nèi)插入

A:

上皮下電子致密物沉積

B:

腎小球臟層上皮足突融合

C:

答D:案：C

解析：急性彌漫增生性腎小球腎炎電鏡下基底膜外側(cè)(上皮下)有駝峰狀沉積物。

26、【單選題】小淋巴細(xì)胞性淋巴瘤多見(jiàn)于

兒童

A:

中年人

青少年

B:

老年人

C:

答D:案：D

解析：小淋巴細(xì)胞性淋巴瘤多見(jiàn)于老年人。

27、【單選題】彌漫性毒性甲狀腺腫的主要發(fā)病機(jī)制是

食物中缺碘

自身免疫

A:

碘攝食過(guò)高

B:

致甲狀腺腫因子

C:

答D:案：B

解析：彌漫性毒性甲狀腺腫是一種自身免疫性疾病，多表現(xiàn)為一種多系統(tǒng)的綜合征。

28、【單選題】從炎癥的病理分類看，急性細(xì)菌性痢疾屬于

漿液性炎

纖維素性炎

A:

化膿性炎

B:

出血性炎

C:

答D:案：B

解析：急性細(xì)菌性痢疾屬于纖維素性炎癥，過(guò)量的纖維素形成假膜。

29、【單選題】開(kāi)放性肺結(jié)核是指

局灶型肺結(jié)核

慢性纖維空洞型肺結(jié)核

A:

浸潤(rùn)型肺結(jié)核

B:

全身粟粒性結(jié)核病

C:

答D:案：B

解析：慢性纖維空洞型肺結(jié)核病的病變特點(diǎn)是：肺內(nèi)有一個(gè)或多個(gè)厚壁空洞；多位于肺上

葉，大小不一，不規(guī)則。病變空洞與支氣管相通，成為結(jié)核病的傳染源，故此型又有開(kāi)放

性肺結(jié)核之稱。如空洞壁的干酪樣壞死侵蝕較大血管，可引起大咯血；空洞突破胸膜可引

起氣胸或膿氣胸。經(jīng)常排出含菌痰液可引起喉結(jié)核。咽下含菌痰液可引起腸結(jié)核。后期由

于肺組織廣泛破壞、肺動(dòng)脈高壓而引起肺源性心臟病。

30、【單選題】易并發(fā)腸腔狹窄的疾病是

腸結(jié)核

腸腺瘤

A:

腸傷寒

B:

細(xì)菌性痢疾

C:

答D:案：A

解析：腸結(jié)核分潰瘍型、增生型及混合型腸結(jié)核。增生型腸結(jié)核可觸及右下腹腫塊，一般

較固定；全身情況一般較好，無(wú)發(fā)熱或有時(shí)低熱；以便秘為主要表現(xiàn)，一般無(wú)腹瀉。腹瀉

為潰瘍型腸結(jié)核的常見(jiàn)表現(xiàn)。增生型腸結(jié)核可有大量肉芽腫和纖維組織增生，致腸腔狹

窄，引起腸梗阻。

31、【問(wèn)答題】不穩(wěn)定細(xì)胞

答案：一類再生能力很強(qiáng)的細(xì)胞生理情況下處于增殖狀態(tài)。

32、【問(wèn)答題】動(dòng)脈性充血

答案：器官或組織因動(dòng)脈輸入血量的增多使局部組織或器官的小動(dòng)脈和毛細(xì)血管內(nèi)含血量

增多。

33、【問(wèn)答題】毒血癥

答案：細(xì)菌的毒性產(chǎn)物或毒素被吸收入血，臨床上出現(xiàn)高熱和寒戰(zhàn)等中毒癥狀，實(shí)質(zhì)細(xì)胞

變性或壞死，甚至中毒性休克。

34、【問(wèn)答題】體腔（種植）轉(zhuǎn)移

答案：當(dāng)內(nèi)臟器官的腫瘤細(xì)胞侵犯漿膜后，瘤細(xì)胞可以脫落并像播種一樣，種植在體腔內(nèi)

各器官的表面甚至侵入其下生長(zhǎng)，形成轉(zhuǎn)移瘤。

35、【問(wèn)答題】心瓣膜病

答案：指心瓣膜器質(zhì)性病變導(dǎo)致的瓣膜口狹窄和/或關(guān)閉不全，產(chǎn)生的原因包括各種后天

性疾病或先天性發(fā)育異常。

36、【問(wèn)答題】小葉性肺炎

答案：以細(xì)支氣管為中心、以肺小葉為單位的灶狀急性化膿性炎，由化膿性細(xì)菌引起，常

見(jiàn)于小兒、體弱老人及久病臥床者。

37、【問(wèn)答題】毛玻璃樣肝細(xì)胞

答案：多見(jiàn)于慢性肝炎患者及HBsAg攜帶者的肝組織中，在HE染色切片上，可見(jiàn)肝細(xì)胞

質(zhì)內(nèi)充滿嗜酸性顆粒狀物質(zhì)，胞質(zhì)不透明，似毛玻璃樣，故稱為毛玻璃樣肝細(xì)胞。

38、【問(wèn)答題】顆粒性固縮腎

答案：兩腎縮小、質(zhì)硬，，彌漫性細(xì)顆粒狀，見(jiàn)于慢性硬化性腎炎和高血壓病。

39、【問(wèn)答題】尖銳濕疣

答案：性傳播疾病，乳頭狀病毒感染，表皮乳頭狀增生，鏡下過(guò)度角化、角化不全、核異

型、挖空細(xì)胞等。

40、【問(wèn)答題】乳腺粉刺癌

答案：導(dǎo)管原位癌，導(dǎo)管上皮異型增生，中央壞死、擠壓時(shí)可溢出。

41、【問(wèn)答題】簡(jiǎn)述腎缺血性壞死和腎干酪樣壞死的壞死類型以及形態(tài)上的區(qū)別。

答案：腎缺血性壞死-凝固性壞死。水分少，蛋白質(zhì)凝固，呈灰白、干燥的凝固狀態(tài)。原

有組織細(xì)胞輪廓仍保留腎干酪樣壞死-特殊類型的凝固性壞死。是淡黃色，質(zhì)軟，細(xì)

膩，似奶酪。不見(jiàn)原有組織輪廓。

42、【問(wèn)答題】簡(jiǎn)述血栓形成對(duì)機(jī)體產(chǎn)生的不利影響。

答案：阻塞血管腔：不完全阻塞，引起組織細(xì)胞變性和萎縮：完全阻塞，引起組織器官梗

死或淤血。栓塞：如栓子內(nèi)含有細(xì)菌，引起敗血性梗死或栓塞性膿腫。心瓣膜?。盒?/p>

瓣膜上的血栓機(jī)化引起。出血：DIC時(shí)微循環(huán)內(nèi)微血栓形成。

43、【問(wèn)答題】簡(jiǎn)述急性炎癥和慢性炎癥的臨床和病理特點(diǎn)。

答案：急性炎癥持續(xù)時(shí)間短，數(shù)天至一個(gè)月，以滲出性病變?yōu)橹?，炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)以中性粒

細(xì)胞為主。慢性炎癥持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，數(shù)月到數(shù)年，以增生性變化為主，炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)以

淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞為主。

44、【問(wèn)答題】簡(jiǎn)述肺氣腫的病理類型與病變特點(diǎn)。

答案：根據(jù)病變部位、性質(zhì)的不同，肺氣腫分為以下類型：（1）慢性阻塞性肺氣腫：

常合并小氣道阻塞性通氣障礙，又可分為小葉中央型肺氣腫、小葉周圍型肺氣腫、全小葉

型肺氣腫；（2）間質(zhì)性肺氣腫：氣體在肺膜下、肺小葉間隔形成串珠狀氣泡，也可沿

細(xì)支氣管壁和血管周圍的組織間隔擴(kuò)散至肺門、縱隔，甚至可在上胸部和頸部皮下形成皮

下氣腫；（3）老年性肺氣腫：不伴肺泡間隔的破壞，并非真性肺氣腫，而是過(guò)度充

氣。

45、【問(wèn)答題】簡(jiǎn)述腎盂腎炎的病因及誘發(fā)因素。

答案：細(xì)菌感染：上行性感染（大腸桿菌）；下行性感染（金黃色葡萄球菌）。誘因：

泌尿道阻塞：黏膜損傷；膀胱輸尿管反流；機(jī)體抵抗力下降。

46、【問(wèn)答題】簡(jiǎn)述腸阿米巴病的好發(fā)部位、急性期的病理和臨床表現(xiàn)。

答案：好發(fā)部位是右半結(jié)腸：病理表現(xiàn)：大小不一的潰瘍，其邊緣呈潛掘狀（燒瓶狀），

潰瘍周圍及小靜脈內(nèi)可找到阿米巴滋養(yǎng)體（分）。臨床：腹痛、腹瀉，果醬樣大便。

47、【問(wèn)答題】試述腺癌的類型以及每種類型的好發(fā)部位和特點(diǎn)。

答案：腺癌常見(jiàn)以下幾種類型：（1）管狀腺癌：多見(jiàn)于胃、腸、甲狀腺、膽囊等處。

癌細(xì)胞排列成不規(guī)則的腺樣結(jié)構(gòu)，即癌巢。（2）黏液癌，常見(jiàn)于胃和大腸。肉眼觀，

癌組織呈灰白色半透明如膠凍樣，又稱膠樣癌。鏡下，癌細(xì)胞成印戒狀，稱“印戒細(xì)

胞”。當(dāng)癌組織中黏液成分