2016年4月自考02901病理學(xué)試題及答案含解析

病理學(xué)年月真題

0290120164

1、【單選題】病理學(xué)研究的內(nèi)容一般不包括

病理變化

治療方案

A:

發(fā)病機(jī)制

B:

結(jié)局轉(zhuǎn)歸

C:

答D:案：B

解析：病理學(xué)是研究疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化、轉(zhuǎn)歸、結(jié)局的一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)

科。

2、【單選題】心肌褐色萎縮時(shí)，顯微鏡下可見

心肌細(xì)胞核變大

巨噬細(xì)胞內(nèi)有脂褐素

A:

心肌纖維變細(xì)

B:

巨噬細(xì)胞內(nèi)有含鐵血黃素

C:

答D:案：C

解析：臟褐色萎縮的形態(tài)學(xué)表現(xiàn)：（1）肉眼:心臟體積小、重量輕,心肌呈深褐色。（2）

鏡下:心肌變細(xì)，核兩頭胞質(zhì)中脂褐素沉積。

3、【單選題】脂肪壞死常見的原因是

急性胰腺炎

過度肥胖

A:

病毒性肝炎

B:

高血壓病

C:

答D:案：A

解析：急性胰腺炎的病人由于局部的梗阻、胰液滲出出現(xiàn)胰腺自體的消化，導(dǎo)致壞死、出

血。而最常見的表現(xiàn)就是胰酶的作用，出現(xiàn)脂肪壞死。

4、【單選題】肉芽組織轉(zhuǎn)變?yōu)轳昂劢M織時(shí)

血管數(shù)量增多

膠原沉積增多

A:

B:

炎性滲出增強(qiáng)

病灶體積增大

C:

答D:案：B

解析：肉芽組織成熟過程中，組織內(nèi)水分減少，毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞的數(shù)量逐漸減少，

膠原沉積逐漸增多并為其主要成分，形成瘢痕組織。

5、【單選題】活體心血管內(nèi)血液中的有形成分析出、凝集形成固體質(zhì)塊的過程稱為

血栓形成

血栓栓塞

A:

凝血

B:

出血

C:

答D:案：A

解析：活體心血管內(nèi)血液中的有形成分析出、凝集形成固體質(zhì)塊的過程稱為血栓形成。

6、【單選題】長期慢性肝淤血時(shí)，肝臟切片鏡下可見

肝細(xì)胞脂肪變性

匯管區(qū)炎細(xì)胞浸潤

A:

肝竇高度擴(kuò)張

B:

肝內(nèi)纖維組織增生

C:

答D:案：D

解析：長期慢性肝淤血會(huì)導(dǎo)致肝內(nèi)纖維結(jié)締組織增生,肝臟質(zhì)地變硬,形成淤血性肝硬化。

7、【單選題】亞急性感染性心內(nèi)膜炎造成的心瓣膜上的血栓脫落常引起

肺動(dòng)脈栓塞

腦動(dòng)脈栓塞

A:

肝臟梗死

B:

心肌梗死

C:

答D:案：B

解析：亞急性感染性心內(nèi)膜炎常在病變的瓣膜上形成贅生物,質(zhì)松脆,易脫落形成栓子，從

而引起腦動(dòng)脈栓塞。

8、【單選題】大量細(xì)菌毒素入血，臨床上出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等中毒癥狀，稱為

菌血癥

A:

毒血癥

敗血癥

B:

膿毒敗血癥

C:

答D:案：B

解析：毒血癥;細(xì)菌的毒素及其代謝產(chǎn)物吸收入血,引起全身中毒癥狀,稱為毒血癥。臨床

上出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等中毒癥狀,同時(shí)常伴有心、肝、腎等實(shí)質(zhì)細(xì)胞的變性、壞死。

9、【單選題】炎癥最具特征性的變化是

實(shí)質(zhì)細(xì)胞損傷

纖維組織增生

A:

肉芽組織形成

B:

炎性滲出

C:

答D:案：D

解析：炎癥以炎性滲出為主，這是其最具特征性的變化。

10、【單選題】上皮樣細(xì)胞的來源是

成纖維細(xì)胞

上皮細(xì)胞

A:

中性粒細(xì)胞

B:

巨噬細(xì)胞

C:

答D:案：D

解析：上皮樣細(xì)胞和多核巨細(xì)胞是肉芽組織性炎灶內(nèi)的特異性成分所在，如結(jié)核結(jié)節(jié)。上

皮樣細(xì)胞和多核巨細(xì)胞均由巨噬細(xì)胞轉(zhuǎn)化而來，具有很強(qiáng)的吞噬能力。因此，上皮樣細(xì)胞

主要來源于巨噬細(xì)胞。

11、【單選題】腫瘤的形成是局部細(xì)胞

不典型增生所致

單克隆性增生所致

A:

炎性增生所致

B:

多克隆性增生所致

C:

答D:案：B

解析：腫瘤往往是單克隆性增生，也就是說腫瘤一般是由一個(gè)細(xì)胞分裂增生成為腫瘤細(xì)胞

群。

12、【單選題】非典型性增生是指

腫瘤細(xì)胞的異型增生

早期的腫瘤性增生

A:

間變性腫瘤細(xì)胞的特點(diǎn)

B:

增生上皮細(xì)胞的形態(tài)和排列呈現(xiàn)一定程度的異型性，但未累及上皮全層

C:

答D:案：D

解析：非典型性增生是上皮細(xì)胞異乎常態(tài)的增生,形態(tài)呈現(xiàn)一定程度的異型性,但未累及上

皮全層，也不足以診斷為癌,多發(fā)生于皮膚或粘膜表面的鱗狀上皮,也可發(fā)生于腺上皮。

13、【單選題】某女，子宮頸病理組織切片顯示：異型增生的細(xì)胞累及子宮頸黏膜上皮全

層，但尚未突破基底膜；少數(shù)腺體有同樣改變，仍未突破腺體的基底膜。應(yīng)診斷為

子宮頸原位癌累及腺體

子宮頸早期浸潤癌

A:

子宮頸上皮重度不典型增生

B:

子宮頸原位癌

C:

答D:案：A

解析：子宮頸原位癌異型增生的細(xì)胞累及子宮頸鱗狀上皮全層，但病變局限上皮層內(nèi)，未

突破基底膜，即便蔓延至子宮頸腺體內(nèi)，但仍然未突破腺體的基膜，稱為原位癌累及腺

體，仍然屬于原位癌的范疇。

14、【單選題】冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最常見于

左冠狀動(dòng)脈前降支

右冠狀動(dòng)脈

A:

左旋支

B:

后降支

C:

答D:案：A

解析：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變的最常見累及部位是左冠狀動(dòng)脈前降支。

15、【單選題】風(fēng)濕病累及心瓣膜時(shí)，其主要的病理變化是

潰瘍

穿孔

A:

贅生物形成

B:

出現(xiàn)細(xì)菌菌落

C:

D:

答案：C

解析：風(fēng)濕性心臟病,主要累及心瓣膜,二尖瓣最常見,其特征病理為瓣膜閉鎖緣疣狀贅生

物,是由于瓣膜纖維化增生所致。

16、【單選題】亞急性感染性心內(nèi)膜炎與急性感染性心內(nèi)膜炎的不同之處在于

致病菌多為毒力強(qiáng)的化膿菌

常累及二尖瓣

A:

贅生物脫落造成非感染性梗死

B:

贅生物大、松軟

C:

答D:案：C

解析：亞急性感染性心內(nèi)膜炎常在病變的瓣膜上形成贅生物,質(zhì)松脆,易脫落形成栓子。由

于栓子不含菌或僅含極少的細(xì)菌,且細(xì)菌毒力弱,常引起無菌性梗死（非感染性梗死）。

17、【單選題】小葉性肺炎的病灶中心常見

肺氣腫

內(nèi)皮細(xì)胞顯著增生的血管

A:

炎性肉芽腫

B:

發(fā)炎的細(xì)支氣管

C:

答D:案：D

解析：小葉性肺炎多數(shù)為化膿性炎癥。鏡下病變特點(diǎn)是以小葉為單位,以細(xì)支氣管為中心

的肺組織化膿性炎癥。

18、【單選題】下列不符合大葉性肺炎的是

多由肺炎鏈球菌引起

纖維素性炎癥

A:

常并發(fā)肺氣腫

B:

可發(fā)生肺肉質(zhì)變

C:

答D:案：C

解析：大葉性肺炎可合并肺肉質(zhì)變、肺膿腫及膿胸或膿氣胸、纖維素性胸膜炎、敗血癥或

膿毒敗血癥和感染性休克。一般不會(huì)發(fā)生肺膿腫、灶性肺炎，只有在病原菌毒力強(qiáng)大或機(jī)

體抵抗力低下時(shí)，由金黃色葡萄球菌和肺炎鏈球菌混合感染者，易并發(fā)肺膿腫，并常伴有

膿胸。

19、【單選題】下列哪種慢性肺疾患與a1-抗胰蛋白酶缺乏有關(guān)？

肺結(jié)核

全腺泡型肺氣腫

A:

肺心病

B:

慢性支氣管炎

C:

答D:案：B

解析：α1-抗胰蛋白酶可抑制彈性蛋白酶的水解活性，當(dāng)α1-抗胰蛋白酶活性降低甚至缺

乏時(shí)，彈性蛋白酶的活性增高、數(shù)量增多，導(dǎo)致細(xì)支氣管和肺泡壁彈力蛋白、Ⅳ型膠原和

糖蛋白的降解，破壞肺組織結(jié)構(gòu)，引起肺氣腫。遺傳性α1-抗胰蛋白酶缺乏是全小葉(腺

泡)型肺氣腫的發(fā)病機(jī)制。

20、【單選題】胃潰瘍的大體表現(xiàn)通常為

2cm以上的較淺潰瘍，邊緣整齊

2cm以上的較深潰瘍，邊緣整齊

A:

2cm以內(nèi)圓形潰瘍，較淺，底部平坦

B:

2cm以內(nèi)圓形潰瘍，較深，底部平坦

C:

答D:案：D

解析：胃潰瘍:常為單個(gè),圓形或者橢圓形,直徑多小于2cm,邊緣整齊,狀如刀切,底部平

坦、潔凈,通常穿越黏膜下層,可深達(dá)肌層甚至可到達(dá)漿膜層。

21、【單選題】很少發(fā)生種植性轉(zhuǎn)移的腫瘤是

食管癌

肝癌

A:

胃癌

B:

腸癌

C:

答D:案：A

解析：食管癌主要以血道轉(zhuǎn)移為主，極少發(fā)生種植性轉(zhuǎn)移。

22、【單選題】判定系膜細(xì)胞增生的標(biāo)準(zhǔn)是

每個(gè)系膜區(qū)有5個(gè)以上的系膜細(xì)胞

每個(gè)系膜區(qū)有4個(gè)以上的系膜細(xì)胞

A:

每個(gè)系膜區(qū)有3個(gè)以上的系膜細(xì)胞

B:

每個(gè)系膜區(qū)有2個(gè)以上的系膜細(xì)胞

C:

答D:案：C

解析：判定系膜細(xì)胞增生的標(biāo)準(zhǔn)：在3微米厚的切片上,每一個(gè)系膜區(qū)至少有3個(gè)系膜細(xì)

胞。

23、【單選題】關(guān)于快速進(jìn)行性腎小球腎炎，下列不正確的是

凡有新月體形成者皆稱為本型腎炎

間質(zhì)有炎細(xì)胞浸潤

A:

50%以上腎小球球囊壁層上皮細(xì)胞明顯增生，形成新月體

B:

腎小管變性、萎縮、壞死

C:

答D:案：A

解析：急性彌漫增生性腎小球腎炎又稱毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎，病理特點(diǎn)為毛細(xì)血

管內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生，伴中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞浸潤?？焖龠M(jìn)行性腎小球腎炎的病

理特點(diǎn)為腎小球壁層上皮細(xì)胞增生形成新月體，因此本病也稱為新月體性腎炎。因此答案

選A。

24、【單選題】下列哪項(xiàng)不是腎細(xì)胞癌的病理類型？

透明細(xì)胞癌

髓樣癌

A:

多房囊性腎細(xì)胞癌

B:

腎嫌色細(xì)胞癌

C:

答D:案：B

解析：腎細(xì)胞癌病理類型：腎透明細(xì)胞癌、多房囊性腎細(xì)胞癌、乳頭狀腎細(xì)胞癌（1型、2

型）、腎嫌色細(xì)胞癌、Bellini集合管癌、腎髓質(zhì)癌等。

25、【單選題】外陰尖銳濕疣中有診斷價(jià)值的特征性細(xì)胞是

風(fēng)濕細(xì)胞

挖空細(xì)胞

A:

柱狀細(xì)胞

B:

枯否細(xì)胞

C:

答D:案：B

解析：外陰尖銳濕疣的細(xì)胞學(xué)檢查：光鏡下可見到特征性的挖空細(xì)胞，這具有診斷價(jià)值。

26、【單選題】宮頸癌致病主要和下列哪種感染有關(guān)？

EB病毒

衣原體

A:

支原體

B:

C:

HPV病毒

答D:案：D

解析：HPV病毒感染是宮頸癌主要致病因素。

27、【單選題】絕大多數(shù)前列腺癌發(fā)生在

前列腺左葉

前列腺右葉

A:

前列腺外周區(qū)

B:

前列腺中央部

C:

答D:案：C

解析：所有的前列腺腫瘤都是惡性的,而絕大多數(shù)是發(fā)生在腺體外周的腺管上的腺癌。它

主要發(fā)生在50歲以上的男性,偶而發(fā)生于年輕人甚至兒童。

28、【單選題】腸阿米巴病形成的潰瘍是

口小底大

口大底小

A:

與腸長軸平行

B:

與腸長軸垂直

C:

答D:案：A

解析：腸阿米巴病容易形成口小底大的燒瓶樣潰瘍。

29、【單選題】結(jié)核病的免疫主要為

細(xì)胞免疫

體液免疫

A:

激活補(bǔ)體

B:

血管反應(yīng)

C:

答D:案：A

解析：結(jié)核病的免疫主要是細(xì)胞免疫,表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞的致敏與巨噬細(xì)胞功能的增強(qiáng),入侵

的結(jié)核桿菌使T淋巴細(xì)胞致敏。

30、【單選題】艾滋病因機(jī)會(huì)感染而死亡的病例中，50%以上死于

腦弓形蟲感染

新型隱球菌感染

A:

B:

卡氏肺囊蟲肺炎

卡波西肉瘤

C:

答D:案：C

解析：多發(fā)性機(jī)會(huì)感染為AIDS的特點(diǎn)之一。70%～80%的患者可經(jīng)歷一次或多次肺囊蟲(孢

子蟲)感染，在AIDS因機(jī)會(huì)感染而死亡的病例中，約50%以上死于卡氏肺囊蟲肺炎。而卡

氏肺囊蟲肺炎好發(fā)于免疫力低下者，因此是AIDS病人最常合并的肺炎。

31、【問答題】化生

答案：一種分化成熟的細(xì)胞，由另一種分化成熟的組織，替代的過程。

32、【問答題】漏出性出血

答案：血管壁通透性增高，血液從血管內(nèi)漏出到血管外。

33、【問答題】假膜性炎

答案：黏膜的纖維素性炎，滲出的纖維素與壞死組織、中性粒細(xì)胞等在黏膜表面形成一層

假膜。

34、【問答題】血行轉(zhuǎn)移

答案：瘤細(xì)胞侵入血管后隨血流到達(dá)遠(yuǎn)隔器官繼續(xù)生長，形成轉(zhuǎn)移瘤。

35、【問答題】高血壓腦病

答案：良性高血壓病內(nèi)臟病變期腦水腫時(shí)，病人出現(xiàn)頭暈、頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高表

現(xiàn)。

36、【問答題】肺小細(xì)胞癌

答案：男性多見，與吸煙密切相關(guān)，肺癌中惡性度最高的一種，生長迅速，轉(zhuǎn)移早，對(duì)化

療及放療敏感，小細(xì)胞癌多屬中央型，常發(fā)生于大支氣管。癌細(xì)胞小，呈小梁狀、巢狀、

菊形團(tuán)狀排列。

37、【問答題】假幽門腺化生

答案：胃體部或胃底部的腺體壁細(xì)胞和主細(xì)胞消失，為類似幽門腺的黏液分泌細(xì)胞所取

代。

38、【問答題】管型

答案：尿中蛋白質(zhì)在腎小管中濃縮、凝固而成?？煞譃橥该鞴苄?、細(xì)胞管型及顆粒管型。

39、【問答題】乳腺導(dǎo)管內(nèi)原位癌

答案：癌細(xì)胞局限于乳腺小葉終末導(dǎo)營內(nèi)，管壁基底膜完整，導(dǎo)管明顯擴(kuò)張，不見小葉結(jié)

構(gòu)。

40、【問答題】傷寒小結(jié)

答案：增生的巨噬細(xì)胞吞噬傷寒桿菌、淋巴細(xì)胞、紅細(xì)胞及壞死細(xì)胞碎片而成為傷寒細(xì)

胞，傷寒細(xì)胞聚集成小結(jié)節(jié)狀，稱為傷寒小結(jié)。

41、【問答題】簡(jiǎn)述靜脈內(nèi)血栓的形態(tài)特點(diǎn)。

答案：頭部為白色血栓：肉眼灰白色，粗糙、質(zhì)實(shí)，與管壁緊密連接，鏡下為血小板和少

量纖維素構(gòu)成。體部為混合血栓：肉眼紅白相間，粗糙、干燥；鏡下為血小板梁、梁邊緣

有白細(xì)胞、梁之間有充滿紅細(xì)胞的纖維蛋白網(wǎng)。尾部為紅色血栓：肉眼暗紅色；血液發(fā)生

凝固。

42、【問答題】簡(jiǎn)述各型化膿性炎癥的病變特點(diǎn)。

答案：表面化膿和積膿：黏膜的化膿性炎癥常表現(xiàn)為膿性卡他?；撔匝装l(fā)生于漿膜、膽

囊和輸卵管時(shí)，膿液在漿膜、膽褒和輸卵管腔內(nèi)積存。蜂窩織炎：彌漫性化膿性炎癥，

表現(xiàn)為疏松結(jié)締組織內(nèi)中性粒細(xì)胞彌漫浸潤。膿腫：局限性化膿性炎癥，病變區(qū)組織溶

解壞死，形成膿腔。癤是皮膚毛囊、皮脂腺及其周圍組織的膿腫，癰是多個(gè)癤的融合。

43、【問答題】簡(jiǎn)述高分化鱗狀細(xì)胞癌的肉眼和鏡下形態(tài)特點(diǎn)。

答案：肉眼：菜花狀，也可壞死脫落而形成潰瘍。鏡下：癌細(xì)胞突破基底膜向深層浸

潤，形成不規(guī)則的巢狀或條索狀癌巢，與間質(zhì)界限清楚；分化好的鱗癌的癌巢中，癌細(xì)胞

間可見到細(xì)胞間橋，癌巢中央可見層狀或團(tuán)狀角化物，稱為角化珠或癌珠。

44、【問答題】簡(jiǎn)述病毒性肺炎的基本病變及其特征性病變。

答案：基本病變?yōu)殚g質(zhì)性肺炎。特征性病變：透明膜形成；多核巨細(xì)胞形成；病毒包涵體

形成，檢出病毒包涵體是病理組織學(xué)診斷病毒性肺炎的重要依據(jù)。

45、【問答題】引起腎盂腎炎的誘發(fā)因素有哪些？

答案：（1）泌尿道的完全或不完全阻塞：常見于尿路結(jié)石、尿道黏膜損傷后的疤痕性狹

窄、前列腺肥大、輸尿管受壓、輸尿管發(fā)育畸形等；（2）泌尿道黏膜的損傷：尿道插

管、尿道手術(shù)等造成尿道黏膜的機(jī)械性損傷，局部天然屏障破壞；