2019年10月自考02903藥理學一試題及答案含解析

藥理學（一）年月真題

02903201910

1、【單選題】藥物是

糾正機體生理紊亂的化學物質(zhì)

能用于預防、診斷及治療疾病的物質(zhì)

A:

能干擾機體細胞代謝的化學物質(zhì)

B:

用于治療疾病的化學物質(zhì)

C:

答D:案：B

解析：藥物是用于預防、治療、診斷人的疾病，有目的地調(diào)節(jié)人體的生理機能，并規(guī)定有

適應(yīng)證或功能主治、用法用量的物質(zhì)。

2、【單選題】藥物產(chǎn)生副作用，是因為

藥物的劑量太大

患者對藥物反應(yīng)敏感

A:

用藥時間過久

B:

藥物作用的選擇性低

C:

答D:案：D

解析：藥物產(chǎn)生副作用，是因為藥物作用的選擇性低。

3、【單選題】藥物作用具有雙重性是指

既有對因治療作用，又有對癥治療作用

既有副作用，又有毒性作用

A:

既有治療作用，又有不良反應(yīng)

B:

既有局部作用，又有全身作用

C:

答D:案：C

解析：藥物作用具有雙重性是指既有治療作用，又有不良反應(yīng)

4、【單選題】N（下標m）受體存在的效應(yīng)器是

骨骼肌

汗腺

A:

子宮

B:

腎上腺髓質(zhì)

C:

D:

答案：A

解析：N（下標m）受體存在的效應(yīng)器是骨骼肌。

5、【單選題】關(guān)于乙酰膽堿，正確的是

使腺體分泌減少

作用廣泛，為臨床常用藥

A:

激動M、N膽堿受體

B:

可抑制胃腸道平滑肌

C:

答D:案：C

解析：乙酰膽堿是激動M、N膽堿受體。

6、【單選題】新斯的明禁用于

尿潴留

機械性腸梗阻

A:

腹氣脹

B:

筒箭毒堿中毒的解救

C:

答D:案：B

解析：新斯的明禁用于機械性腸梗阻、尿路梗阻、肌麻痹及支氣管哮喘者。

7、【單選題】阿托品的眼部作用是

散瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹

散瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹

A:

散瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣

B:

散、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣

C:

答D:案：A

解析：題解：阿托品對眼的作用為擴瞳，升高眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)麻痹（遠視）。

8、【單選題】心臟驟停復蘇最好選用

去甲腎上腺素

腎上腺素

A:

異丙腎上腺素

B:

多巴胺

C:

D:

答案：B

解析：[解析]考查的知識點是腎上腺素的臨床應(yīng)用。[要點透析]心臟復蘇最好選用腎上

腺素，它有起搏作用。

9、【單選題】靜脈滴注時漏出血管外可致局部組織缺血壞死的藥物是

腎上腺素

去甲腎上腺素

A:

異丙腎上腺素

B:

麻黃堿

C:

答D:案：B

解析：去甲腎上腺素靜脈滴注濃度過大、時間過長或藥液漏出血管外,可使局部血管強烈

收縮,致局部組織缺血壞死。

10、【單選題】普萘洛爾不具有下述哪項藥理作用？

阻斷β受體

抗血小板聚集作用

A:

減少腎素分泌

B:

內(nèi)在擬交感活性（ISA）

C:

答D:案：D

解析：普萘洛爾藥理作用：①典型β受體阻斷藥，對β1、β2受體無選擇性；②抑制心

肌、降低血壓、收縮支氣管、抑制糖原及脂肪分解，抑制腎素釋放；③無內(nèi)在擬交感活

性，膜穩(wěn)定作用較強。

11、【單選題】腎上腺素與局麻藥合用于浸潤麻醉的目的

使局部血管收縮止血

延長局麻作用時間，減少吸收中毒

A:

防治過敏性休克

B:

防止低血壓發(fā)生

C:

答D:案：B

解析：腎上腺素與局麻藥合用于浸潤麻醉的目的延長局麻作用時間，減少吸收中毒。

12、【單選題】地西泮抗焦慮的主要作用部位是

中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)

下丘腦

A:

B:

大腦皮層

大腦邊緣系統(tǒng)

C:

答D:案：D

解析：[解題思路]苯二氮[*]類藥物如地西泮，小劑量即有較好的抗焦慮作用，改善緊

張、憂慮、激動和失眠癥狀。其作用部位可能在邊緣系統(tǒng)。

13、【單選題】中樞興奮藥的特點不包括

選擇性高，安全范圍都較大

能增強中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能活動

A:

作用時間短，需反復用藥

B:

反復用藥可引起驚厥

C:

答D:案：A

解析：**1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)**（1）小劑量選擇性興奮大腦皮層，使精神振奮，睡意消失，

改善思維，提高效應(yīng)。（2）較大劑量興奮呼吸中樞和血管運動中樞，可用于治療中樞性

呼吸衰竭。**2.心血管系統(tǒng)：**能收縮腦動脈，減輕血管搏動，故可與解熱鎮(zhèn)痛藥合用

治療一般性頭痛，與麥角胺合用治療偏頭痛。

14、【單選題】治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是

硫噴妥鈉

苯妥英鈉

A:

地西泮

B:

硫酸鎂

C:

答D:案：C

解析：靜脈注射地西泮是目前治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物。

15、【單選題】關(guān)于卡比多巴的敘述，錯誤的是

是外周多巴脫羧酶抑制劑

能提高左旋多巴的療效

A:

單用有抗震顫麻痹的作用

B:

能減輕左旋多巴外周副作用

C:

答D:案：C

解析：芐絲肼亦是多巴脫羧酶的抑制劑，與卡比多巴有同樣作用，需與左旋多巴合用提高

左旋多巴療效，減少外周副作用，而卡比多巴與芐絲肼合用，不能產(chǎn)生抗帕金森病作用

16、【單選題】左旋多巴治療帕金森病的機制是

促使多巴胺釋放

補充腦內(nèi)多巴胺

A:

中樞性抗膽堿作用

B:

抑制外周多巴脫羧酶

C:

答D:案：B

解析：左旋多巴為擬多巴胺類藥,可通過血—腦屏障,補充紋狀體中多巴胺的不足,進而發(fā)

揮抗帕金森病的作用。

17、【單選題】不屬于氯丙嗪的不良反應(yīng)的是

成癮性

鼻塞、口干

A:

嗜睡、無力

B:

粒細胞減少

C:

答D:案：A

解析：氯丙嗪安全范圍大，但長期大量應(yīng)用，不良反應(yīng)較多。（1）一般不良反應(yīng)有嗜

睡、無力、視力模糊、鼻塞、心動過速、口干、便秘等中樞神經(jīng)及自主神經(jīng)系統(tǒng)的副作

用。長期應(yīng)用可致乳房腫大、閉經(jīng)及生長減慢等。靜脈注射可引起血栓性靜脈炎。靜注或

肌注后，可出現(xiàn)體位性低血壓。（2）錐體外系反應(yīng)是長期大量應(yīng)用氯丙嗪治療精神分裂

癥時最常見的副作用。其表現(xiàn)為：①帕金森綜合征，出現(xiàn)肌張力增高、面容呆板（面具

臉）、動作遲緩、肌肉震顫、流涎等；②急性肌張力障礙，多出現(xiàn)于用藥后1～5天，由

于舌、面、頸及背部肌肉痙攣，患者出現(xiàn)強迫性張口、伸舌、斜頸、呼吸運動障礙及吞咽

困難；③靜坐不能，患者出現(xiàn)坐立不安，反復徘徊。以上三種癥狀可用膽堿受體阻斷藥安

坦緩解之。此外還可引起一種少見的錐體外系反應(yīng)癥狀，遲發(fā)性運動障礙

（tardivedyskinesia）或遲發(fā)性多動癥，表現(xiàn)為不自主、有節(jié)律的刻板運動，出現(xiàn)口-

舌-頰三聯(lián)癥，如吸吮、舐舌、咀嚼等。若早期發(fā)現(xiàn)及時停藥可以恢復，但也有停藥后仍

難恢復。應(yīng)用膽堿受體阻斷藥反可使之加重。造成遲發(fā)性運動障礙的原因可能與氯丙嗪長

期阻斷突觸后DA受體，使DA受體數(shù)目增加，即向上調(diào)節(jié)有關(guān)。（3）過敏反應(yīng)。常見皮

疹、光敏性皮炎。少數(shù)患者出現(xiàn)肝細胞內(nèi)微膽管阻塞性黃疸。也有少數(shù)患者出現(xiàn)急性粒細

胞缺乏，應(yīng)立即停藥，并用抗生素預防感染。氯丙嗪阻斷結(jié)節(jié)-漏斗通路中的D2/sub>受

體，抑制催乳素釋放抑制因子，使催乳素釋放增加。

18、【單選題】可引起金雞納反應(yīng)的藥物是

美西律

奎尼丁

A:

B:

利多卡因

普萘洛爾

C:

答D:案：B

解析：[解題思路]奎尼丁過量發(fā)生的毒性反應(yīng)?？岫§o脈注射時常可引起低血壓和心

動過速，其原因是奎尼丁有抗受體及抗M膽堿受體的間接作用。

19、【單選題】抑制Na（上標+）-K（上標+）-ATP酶而發(fā)揮抗充血性心力衰竭作用的藥物

是

地高辛

米力農(nóng)

A:

多巴酚丁胺

B:

硝普鈉

C:

答D:案：A

解析：抑制Na（上標+）-K（上標+）-ATP酶而發(fā)揮抗充血性心力衰竭作用的藥物是地高

辛。

20、【單選題】對各型心絞痛均有效的藥物是

普萘洛爾

阿替洛爾

A:

硝酸甘油

B:

噻嗎洛爾

C:

答D:案：C

解析：硝酸甘油的作用：①降低心臟前后負荷，降低心肌耗氧量；②改善缺血區(qū)血供；③

冠狀動脈血流重新分配：降低左心室舒張末壓，舒張心外膜血管及側(cè)支血管，使血液易從

心外膜區(qū)域向心內(nèi)膜下缺血區(qū)流動。臨床應(yīng)用：對各型心絞痛均有效，用藥后能中止發(fā)作

(舌下含服1～2min起效)，也可預防發(fā)作。

21、【單選題】ACEI引起劇烈干咳不能耐受時，可用的替代藥是

氫氯噻嗪

氯沙坦

A:

卡托普利

B:

硝苯地平

C:

答D:案：B

解析：ACEI引起劇烈干咳不能耐受時，可用的替代藥是氯沙坦。

22、【單選題】下列不屬于呋塞米不良反應(yīng)的是

高血鉀

耳毒性

A:

胃腸道反應(yīng)

B:

誘發(fā)痛風

C:

答D:案：A

解析：[解題思路]呋塞粟的不良反應(yīng)。①錯選D。高效利尿藥是作用于髓袢升支粗段，特

異地與Cl-競爭K+-Na+-2Cl-共同轉(zhuǎn)運載體蛋白的C1-結(jié)合部位，使尿液中Na+、K+、

Cl-濃度增高而降低了腎的稀釋與濃縮功能而利尿。由于作用強大會造成水、電解質(zhì)紊

亂，其中低氯會出現(xiàn)堿血癥。②強效利尿藥能抑制髓袢升支粗段對鈣的再吸收，增加鈣排

出而降低血鈣，是治療高鈣皿癥的選用藥，因此不是其不良反應(yīng)。

23、【單選題】華法林過量導致的出血應(yīng)注射大劑量

維生素A

維生素D

A:

維生素E

B:

維生素K

C:

答D:案：D

解析：華法林過量導致的出血應(yīng)注射大劑量維生素K。

24、【單選題】長期應(yīng)用某藥，可出現(xiàn)“滿月臉，水牛背”，此藥為

氫化可的松

醛固酮

A:

去氧皮質(zhì)酮

B:

促皮質(zhì)素

C:

答D:案：A

解析：長期應(yīng)用某藥，可出現(xiàn)“滿月臉，水牛背”，此藥為氫化可的松。

25、【單選題】可導致粒細胞缺乏癥的藥物是

甲硫氧嘧啶

碘化物

A:

氫化可的松

B:

比索洛爾

C:

D:

答案：A

解析：可導致粒細胞缺乏癥的藥物是甲硫氧嘧啶。

26、【單選題】可用于治療尿崩癥的藥物是

氯磺丙脲

二甲雙胍

A:

格列齊特

B:

羅格列酮

C:

答D:案：A

解析：氯磺丙脲可用于治療尿崩癥。

27、【單選題】關(guān)于磺酰脲類藥物作用機制正確的是

減少葡萄糖經(jīng)腸道吸收

促進組織對葡萄糖的攝取

A:

抑制α-葡萄糖苷酶

B:

刺激胰島B細胞釋放胰島素

C:

答D:案：D

解析：磺酰脲類藥物降糖機制是間接的，通過刺激胰島β細胞釋放胰島素。藥物先與胰島

β細胞膜上磺酰脲受體結(jié)合后，阻滯ATP敏感的K＋通道，抑制K＋外流，致使細胞膜除

極，增強電壓依賴性Ca2＋通道開放，Ca2＋內(nèi)流增加，促進胰島素釋放。另外可能與抑制

胰高血糖素的分泌，提高靶細胞對胰島素的敏感性、增加胰島素受體的數(shù)目和親和力有

關(guān)。

28、【單選題】屬于廣譜青霉素的是

阿莫西林

青霉素V

A:

苯唑西林

B:

哌拉西林

C:

答D:案：A

解析：阿莫西林屬于廣譜青霉素。

29、【單選題】男性，35歲，因細菌感染服用頭孢孟多，服藥期間有飲酒情況，后出現(xiàn)惡

心、嘔吐、面紅、頭痛、血壓下降，這種現(xiàn)象稱為

赫氏反應(yīng)

戒酒硫樣反應(yīng)

A:

過敏反應(yīng)

B:

瑞夷綜合征

C:

答D:案：B

解析：雙硫侖樣反應(yīng)（disulfiram-likereaction）又稱雙硫醒樣反應(yīng)或酒醉貌反應(yīng)，系

指雙硫侖抑制乙醛脫氫酶，阻撓乙醇的正常代謝，致使飲用少量乙醇也可引起乙醛中毒的

反應(yīng)。雙硫侖，又名戒酒硫，用藥后再飲酒即出現(xiàn)軟弱、眩暈、嗜睡、幻覺、全身潮紅、

頭痛、惡心、嘔吐、血壓下降，甚至休克等反應(yīng)，令嗜酒者不再思飲酒，而達到戒酒的目

的。對于一般較輕的反應(yīng)，不需治療可自行恢復。若出現(xiàn)劇烈反應(yīng)，如呼吸抑制、虛脫、

驚厥、心功能失常時應(yīng)采取相應(yīng)措施救治。

30、【單選題】屬于碳青霉烯類的β-內(nèi)酰胺類藥物是

拉氧頭孢

舒巴坦

A:

亞胺培南

B:

氨曲南

C:

答D:案：C

解析：亞胺培南屬于碳青霉烯類的β-內(nèi)酰胺類藥物。

31、【單選題】可用于治療金黃色葡萄球菌所致的骨髓炎、關(guān)節(jié)感染的藥物是

羅紅霉素

克林霉素

A:

阿莫西林

B:

頭孢拉定

C:

答D:案：B

解析：林可霉素類抗生素代表藥：林可霉素、克林霉素等?？咕V：主要針對革蘭陽性

菌、非腸球菌、部分需氧革蘭陰性球菌以及各類厭氧菌。用途：治療金黃色葡萄球菌引起

的急慢性骨髓炎、關(guān)節(jié)感染，厭氧及需氧菌的混合感染如腹膜炎、盆腔炎、中耳炎、鼻竇

炎等。

32、【單選題】克林霉素與紅霉素聯(lián)用可

擴大抗菌譜

減少耐藥性

A:

產(chǎn)生競爭性拮抗

B:

C:

減輕毒性

答D:案：C

解析：克林霉素與紅霉素聯(lián)用可產(chǎn)生競爭性拮抗。

33、【單選題】引起過敏性休克發(fā)生率僅次于青霉素的藥物是

鏈霉素

頭孢拉定

A:

阿米卡星

B:

卡那霉素

C:

答D:案：A

解析：鏈霉素——過敏性休克,發(fā)生率僅次于青霉素。

34、【單選題】不屬于氨基糖苷類藥物的是

卡那霉素

慶大霉素

A:

阿米卡星

B:

阿奇霉素

C:

答D:案：D

解析：氨基糖苷類抗生素按作用可分為四類：(1)具有抗結(jié)核作用的藥物，如鏈霉素和卡

那霉素A。(2)具有抗銅綠假單胞菌活性的藥物，如慶大霉素、妥布霉素、西索米星和半合

成品阿米卡星、地貝卡星和異帕米星。(3)抗革蘭陰性菌和陽性菌的藥物，如核糖霉素和

卡那霉素B。(4)具有特定用途的藥物，如新霉素B(局部用藥)和巴龍霉素(腸道用藥)。紅

霉素和羅紅霉素均為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。

35、【單選題】關(guān)于天然四環(huán)素類說法正確的是

可與牛奶、豆制品同服

可與鐵劑同服

A:

不可與抗酸藥同服

B:

可與多價金屬離子食物同服

C:

答D:案：C

解析：天然四環(huán)素是一種廣譜抗生素，可以用于治療多種感染癥。但是，它與某些藥物會

產(chǎn)生相互作用，影響其療效或增加不良反應(yīng)的風險?？顾崴幇ㄙ|(zhì)子泵抑制劑和H2受體

拮抗劑，常用于治療胃酸過多、消化性潰瘍等胃腸道疾病。與天然四環(huán)素同時服用可能會

影響其吸收和利用率，從而降低其治療效果。因此，在使用天然四環(huán)素期間，應(yīng)避免與抗

酸藥同服。如果需要同時使用這兩類藥物，請在醫(yī)生的指導下進行，并注意監(jiān)測不良反應(yīng)

的發(fā)生情況。

36、【單選題】喹諾酮類的作用機制為

抑制細菌DNA回旋酶

影響細菌蛋白質(zhì)

A:

抑制二氫葉酸還原酶

B:

抑制細菌RNA

C:

答D:案：A

解析：喹諾酮類抗菌作用機制是通過抑制DNA螺旋酶，阻礙DNA合成，導致mRNA和蛋白

質(zhì)合成失控，引起細菌死亡。本題選項A抑制細菌轉(zhuǎn)肽酶而影響細菌粘肽合成是β內(nèi)酰胺

類抗生素的機制。抑制細菌二氫葉酸合成酶和還原酶分別是磺胺類和TMP的抗菌機制。選

項D抑制細菌蛋白質(zhì)合成為氨基糖苷類和四環(huán)素類抗生素的抗菌機制。

37、【單選題】有光敏反應(yīng)，皮膚可出現(xiàn)瘙癢性紅斑的藥物是

司帕沙星

磺胺嘧啶

A:

甲氧芐啶

B:

青霉素

C:

答D:案：A

解析：感光性藥品可引起“光毒性反應(yīng)”?？诜蚓植渴褂酶泄庑运幤泛?，會導致暴露于

陽光下的皮膚組織損傷，出現(xiàn)類似曬傷的紅斑、水皰，并有灼熱及刺痛感，有些人甚至有

全身不適等癥狀，一般于日曬后數(shù)分鐘到數(shù)小時發(fā)生。若發(fā)覺很輕易就被曬傷，須審視近

日使用的藥品，因為多數(shù)光敏感性藥品易產(chǎn)生光毒性反應(yīng)，而且可能發(fā)生在初次服藥的患

者上。喹諾酮類：主要表現(xiàn)為光毒性反應(yīng)，喹諾酮類的光過敏反應(yīng)和藥物本身的結(jié)構(gòu)有

關(guān)，其引起光毒性反應(yīng)的作用強弱順序為：司帕沙星>洛美沙星>氟羅沙星>托舒沙星>環(huán)丙

沙星>依諾沙星>諾氟沙星>氧氟沙星>左氧氟沙星。但是莫西沙星和加替沙星，對紫外線的

穩(wěn)定性明顯增強，在治療條件下不存在光毒性。總之，服喹諾酮類抗菌藥必需避免暴曬，

另晚間應(yīng)用可以減少此類不良反應(yīng)。

38、【單選題】不屬于一線抗結(jié)核病藥的是

異煙阱

利福平

A:

乙胺丁醇

B:

對氨水楊酸

C:

D:

答案：D

解析：[解析]對氨基水楊酸是二線抗結(jié)核藥物。

39、【單選題】主要用于控制瘧疾復發(fā)和傳播的藥物是

氯喳

伯氨喹

A:

乙胺嘧啶

B:

鏈霉素

C:

答D:案：B

解析：本題考查要點是“抗瘧藥的作用特點”。根據(jù)癥原蟲生活史和抗瘧藥的作用環(huán)節(jié)，

可將抗瘧藥分為主要用于控制癥狀的藥物如青蒿素及其衍生物、氯喹、奎寧；主要用于阻

止復發(fā)和傳播的藥物如伯氨喹；主要用于病因性預防的藥物如乙胺嘧啶。因此，本題的正

確答案為B。

40、【單選題】屬于嘧啶拮抗類抗惡性腫瘤藥的是

阿糖胞苷

甲氨蝶呤

A:

博來霉素

B:

紫杉醇

C:

答D:案：A

解析：胞嘧啶類藥物主要有阿糖胞苷和吉西他濱及卡培他濱。

41、【問答題】藥動學

答案：研究機體對藥物的處理，包括吸收、分布、代謝和排泄四個過程以及體內(nèi)藥物濃度

隨時間變化的規(guī)律性。

42、【問答題】半數(shù)致死量

答案：能引起50%的動物死亡的劑量稱為半數(shù)致死量（LD（下標50））

43、【問答題】簡述異丙腎上腺素的臨床應(yīng)用。

答案：（1）支氣管哮喘；（2）房室傳導阻滯；（3）心臟驟停；（4）休克。

44、【問答題】簡述苯妥英鈉的不良反應(yīng)。

答案：（1）胃腸道反應(yīng)；牙齦增生；（2）神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)；（3）造血系統(tǒng)反應(yīng)；

（4）其他；過敏反顯；小兒軟骨癥，致畸等。

45、【問答題】簡述賬替啶的臨床應(yīng)用。

答案：（1）鎮(zhèn)痛；（2）心源性哮喘；（3）麻醉前給藥及人工冬眠。

46、【問答題】簡述普萘洛爾抗心絞痛的藥理學基礎(chǔ)。

答案：（1）降低心肌氧耗量；（2）增加缺血區(qū)血供；（3）抑制脂肪分解酶，減少

氧耗；促進氧與血紅蛋白分離。

47、【