2015年4月自考03001外科護(hù)理學(xué)一試題及答案含解析

外科護(hù)理學(xué)（一）年月真題

0300120154

1、【單選題】選擇切口部位時(shí)應(yīng)考慮的最重要的因素是病人的()

局部皮膚完整性

病變部位

A:

外觀要求

B:

體型

C:

答D:案：B

解析：選擇切口部位時(shí)應(yīng)考慮的最重要的因素是病人的病變部位。

2、【單選題】男性，34歲，因車禍導(dǎo)致股骨骨折，手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)了骨髓腔出血，正確的

止血措施是()

壓迫止血

電凝止血

A:

明膠海綿填塞

B:

骨蠟封閉

C:

答D:案：D

解析：骨髓腔出血，可用骨蠟封閉出血處而止血。

3、【單選題】外科最多見(jiàn)的酸堿失衡類型是()

代謝性酸中毒

代謝性堿中毒

A:

呼吸性酸中毒

B:

呼吸性堿中毒

C:

答D:案：A

解析：代謝性酸中毒是臨床最多見(jiàn)的酸堿失衡類型。

4、【單選題】不適用硬膜外阻滯的手術(shù)是()

盆腔手術(shù)

下肢骨折手術(shù)

A:

肛門會(huì)陰手術(shù)

B:

脊柱外傷手術(shù)

C:

D:

答案：D

解析：硬膜外阻滯禁忌證:中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患、休克、穿刺部位皮膚感染、膿毒癥、脊柱

外傷或結(jié)核、急性心力衰竭或冠心病發(fā)作。

5、【單選題】全身麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是()

低血壓

高血壓

A:

墜積性肺炎

B:

心搏驟停

C:

答D:案：D

解析：心搏驟停是全身麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥。

6、【單選題】燒傷后補(bǔ)液治療時(shí)液體分配方法正確的是()

8小時(shí)內(nèi)補(bǔ)充完全天的量

第1個(gè)8小時(shí)內(nèi)補(bǔ)免全天量的一半

A:

第2個(gè)8小時(shí)內(nèi)補(bǔ)完全天的量

B:

第3個(gè)8小時(shí)均勻補(bǔ)完全天的量，

C:

答D:案：B

解析：燒傷后輸液安排:因燒傷后第1個(gè)8h液最快，故應(yīng)在首個(gè)8h內(nèi)輸入晶體、膠體液

總量的1/2，其余液量在第2、第3個(gè)8h內(nèi)均勻輸入體內(nèi)，而日生理需要量則應(yīng)在24h內(nèi)

均勻輸入。具體安排時(shí)還應(yīng)注意晶體液與膠體液的交替輸入，以保證體液的平衡。

7、【單選題】男性，17歲，單純性甲狀腺腫，甲狀腺腫大較明顯，目前主要治療措施應(yīng)為

()

服用碘化食鹽

多食含碘豐富的食物

A:

給予小劑量甲狀腺素

B:

甲狀腺大部切除術(shù)

C:

答D:案：C

解析：20歲以下的單純性甲狀腺腫病人可給予小劑量甲狀腺素，控制垂體前葉TSH分泌，

緩解甲狀腺的增生和腫大。

8、【單選題】診斷急性腹膜炎最重要的體征是()

腹脹

腹膜刺激征陽(yáng)性

A:

移動(dòng)性濁音陽(yáng)性

B:

腹式呼吸減弱

C:

答D:案：B

解析：腹膜刺激征:即壓痛、反跳痛、腹肌緊張，是急性腹膜炎的主要標(biāo)志。

9、【單選題】診斷早期胃癌的最有效方法是()

纖維胃鏡

x線鋇餐

A:

腹部B超

B:

糞便隱血試驗(yàn)

C:

答D:案：A

解析：纖維胃鏡是診斷早期胃癌的有效方法，直接觀察胃粘膜病變部位和范圍，取病變組

織作病理學(xué)檢查。

10、【單選題】腸梗阻保守治療期間不宜使用的藥物是()

N托品

654-2

A:

地西泮

B:

嗎啡

C:

答D:案：D

解析：腸梗阻保守治療期間不宜使用嗎啡類止痛劑，以免掩蓋病情影響病情觀察，如病人

發(fā)生了腸絞窄而不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)。

11、【單選題】男性，64歲，腸梗阻行非手術(shù)治療病人，提示其主要出現(xiàn)腸絞窄的表現(xiàn)是()

血壓下降

嘔吐大量胃內(nèi)容物

A:

出現(xiàn)腹膜刺激征

B:

劇烈腹痛

C:

答D:案：D

解析：行非手術(shù)治療的腸梗阻病人若出現(xiàn)以下表現(xiàn)，應(yīng)考慮絞窄性腸梗阻的可能，應(yīng)及時(shí)

做好急癥手術(shù)前的準(zhǔn)備:1）腹痛發(fā)作急驟，持續(xù)性劇痛伴陣發(fā)性加重，嘔吐出現(xiàn)早、劇烈

而頻繁。2）病情發(fā)展迅速，抗休克治療后癥狀改善不顯著。3）腹脹不對(duì)稱，或觸及有壓

痛的包塊（脹大的腸袢）4）有明顯的腹膜刺激征。5）嘔吐物、胃腸減壓抽出液、肛門

排出物為血性，或腹腔穿刺抽出血性液體。6）經(jīng)積極非手術(shù)治療，癥狀、體征無(wú)明顯改

善。7）腹部X線檢查見(jiàn)孤立、脹大的腸袢，且不因體位、時(shí)間而改變位置。

12、【單選題】急性闌尾炎病人行闌尾切除術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥足()

切口感染

腹腔膿腫

A:

粘連性腸梗阻

B:

糞瘺

C:

答D:案：A

解析：急性闌尾炎病人行闌尾切除術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是切口感染。

13、【單選題】原發(fā)性肝癌肝葉切除，術(shù)后護(hù)理中與預(yù)防肝性腦病有關(guān)的措施是()

避免劇烈咳嗽

靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)

A:

防止便秘

B:

術(shù)后臥床3天

C:

答D:案：C

解析：防止便秘，預(yù)防血氨增高，從而預(yù)防肝性腦病。

14、【單選題】女性，飽餐后兩小時(shí)突然出現(xiàn)右上腹絞痛并向右肩胛放射，查體：T

37.2℃，Murphy征陽(yáng)性。病人最可能的診斷是()

急性胰腺炎

急性膽管炎

A:

急性膽囊炎

B:

急性腹膜炎

C:

答D:案：C

解析：Murphy征陽(yáng)性是急性膽囊炎的典型表現(xiàn)。

15、【單選題】男性，50歲，大隱靜脈高位結(jié)扎加剝脫術(shù)后，該病人護(hù)理措施正確的是()

患肢平放

彈力繃帶加壓包扎3天

A:

注意觀察患肢末端的溫度和脈搏

B:

囑病人患肢制動(dòng)

C:

D:

答案：C

解析：靜脈疾病術(shù)后，應(yīng)將患肢抬高30°，于心臟水平，而且不必在部墊枕，以利于下肢

靜脈的回流，A錯(cuò)誤；要重視患肢的活動(dòng)，以促進(jìn)靜脈回流和傷口愈合，應(yīng)鼓勵(lì)臥床休息

的病人作足背伸活動(dòng)，借助排腸肌群的收縮擠壓，以利小腿深靜脈血液的回流，下肢靜脈

曲張手術(shù)后，宜用彈力細(xì)帶加壓包扎2周B、D錯(cuò)誤；要嚴(yán)密觀察患肢皮膚色澤、溫度、

感覺(jué)和脈搏的強(qiáng)度，以了解血管的通暢情況，C正確。

16、【單選題】成年人側(cè)臥位時(shí)腦脊液壓力正常值為()

50~100H20

70~200mmH20

A:

50～100H20

B:

70～200cmH20

C:

答D:案：B

解析：通常以腦脊液的靜水壓代表顱內(nèi)壓力，通過(guò)側(cè)臥位腰椎穿刺或直接腦室穿刺測(cè)定獲

得，成人正常值為70~200mmH20，兒童為50~100mmH20。

17、【單選題】顱腦手術(shù)后最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是()

中樞性高熱

癲癇

A:

感染

B:

顱內(nèi)出血

C:

答D:案：D

解析：顱內(nèi)出血是顱腦手術(shù)后最危險(xiǎn)的并發(fā)癥。

18、【單選題】閉合性氣胸病人不會(huì)出現(xiàn)的表現(xiàn)是()

胸悶、胸痛

呼吸困難

A:

氣管向患側(cè)移位

B:

胸片示不同程度肺萎陷

C:

答D:案：C

解析：閉合性氣胸的臨床表現(xiàn):①癥狀:胸悶、胸痛、氣促和呼吸困難，其程度隨胸膜腔積

氣量和肺萎陷程度而不同。肺萎陷在30％以下者為小量氣胸，病人可無(wú)明顯呼吸和循環(huán)功

能紊亂的癥狀；肺菱陷在30％~50％者為中量氣胸；肺萎陷在50％以上者為大量氣胸。后

兩者均可出現(xiàn)明顯的低氧血癥的癥狀；②體征:可見(jiàn)氣管向健側(cè)移位，患側(cè)胸部飽滿，叩

診呈鼓音，聽(tīng)診呼吸音減弱甚至消失；③X線檢查顯示傷側(cè)胸膜腔積氣和不同程度的肺萎

陷。

19、【單選題】擬行食管部分切除、食管胃吻合術(shù)病人的術(shù)前護(hù)理措施中與預(yù)防吻合口瘺無(wú)

關(guān)的措施是()

術(shù)前1天禁食

術(shù)日晨放置胃管

A:

生理鹽水加抗生素經(jīng)鼻胃管沖洗食管和胃

B:

口服抗生素藥液

C:

答D:案：D

解析：術(shù)前1周遵醫(yī)囑給予病人分次口服抗生素藥液可起到局部抗感染作用，術(shù)前3天改

流質(zhì)飲食，術(shù)前1天禁食，對(duì)進(jìn)食后有滯留或反流者，術(shù)前1天晚遵醫(yī)囑予以生理鹽水加

抗生素藥物經(jīng)鼻胃管沖洗食管及胃，可減輕局部充血水腫、減少術(shù)中污染、防止吻合口

瘺。

20、【單選題】下列關(guān)于ITURP術(shù)前的護(hù)理措施不正確的是()

給予粗纖維的食物

忌飲酒及辛辣食物

A:

每日詢問(wèn)病人排尿情況

B:

限制病人水份攝人

C:

答D:案：D

解析：TURP術(shù)前患者需多飲水以增加尿量沖洗尿路，并應(yīng)用抗生素，以防發(fā)生泌尿系感

染。

21、【單選題】男性，70歲，因前列腺增生出現(xiàn)排尿困難、尿潴留，已15小時(shí)未排尿。目

前正確的護(hù)理措旆是()

按摩腹部促排尿

讓病人聽(tīng)流水聲促排尿

A:

用溫水沖洗會(huì)陰部促排尿

B:

行導(dǎo)尿術(shù)

C:

答D:案：D

解析：患者已經(jīng)發(fā)生尿潴留且已15小時(shí)未排尿，所以目前已經(jīng)不適宜用保守治療法誘導(dǎo)

其排尿，而應(yīng)該立即行導(dǎo)尿術(shù)，解除其尿潴留的癥狀，避免因尿潴留造成充盈性尿失禁，

或者導(dǎo)致嚴(yán)重的腎功能損害。

22、【單選題】確診膀胱腫瘤最可靠的檢查方法是()

尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查

膀胱鏡檢查+活檢

A:

膀胱造影

B:

B超檢查

C:

答D:案：B

解析：膀胱鏡檢查+活檢是確診膀胱腫瘤最可靠的檢查方法。

23、【單選題】老年男性，行回腸膀胱術(shù)術(shù)后1個(gè)月，該病人最可能出現(xiàn)的水電解質(zhì)紊亂是

()

低氯性堿中毒

低氯性酸中毒

A:

高氯性酸中毒

B:

高氯性堿中毒

C:

答D:案：C

解析：回腸膀胱術(shù)即膀胱全切除用腸管代膀胱者，因肛門括約肌的作用，尿液可留在直腸

內(nèi)，增加了腸道粘膜對(duì)尿液電解質(zhì)的重吸收，可造成高氯性酸中毒。

24、【單選題】男性，20歲，左小腿外傷17小時(shí)，診斷為左脛骨中段開(kāi)放性粉碎性骨折，

正確的急診處理方法是()

清創(chuàng)后外固定架固定

清創(chuàng)后小夾板固定

A:

清創(chuàng)后跟骨牽引

B:

清創(chuàng)后石膏固定

C:

答D:案：B

解析：管狀骨骨折宜采用小夾板固定。

25、【單選題】骨折后骨髓被破壞，脂肪滴易進(jìn)入破裂的靜脈竇，可能引起的并發(fā)癥是()

休克

肺栓塞

A:

溶

B:

腎功能衰竭

C:

答D:案：B

解析：骨折后骨髓被破壞，脂肪滴易進(jìn)入破裂的靜脈，可引起肺栓塞、腦栓塞及下肢栓塞

等，在臨床上以發(fā)生肺栓塞為主。

26、【單選題】女性，68歲，跌倒致左股骨轉(zhuǎn)子骨折，全身情況較差，不適宜做手術(shù)，采取

骨牽引治療，該病人最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是()

關(guān)節(jié)僵硬

脂肪栓塞

A:

墜積性肺炎

B:

骨化性肌炎

C:

答D:案：C

解析：患者左股骨轉(zhuǎn)子骨折，不宜手術(shù)，采取骨牽引治療，說(shuō)明患者要長(zhǎng)期臥床，所以患

者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是墜積性肺炎。

27、【單選題】下列骨折中易出現(xiàn)休克的骨折是()

肱骨髁上骨折

橈骨下端骨折

A:

股骨頸骨折

B:

骨盆骨折

C:

答D:案：D

解析：骨盆骨折出血量往往在500~5000ml之間，如伴有內(nèi)臟損傷，極易出現(xiàn)休克。

28、【單選題】引起急性化膿性骨髓炎最主要的致病菌是()

金黃色葡萄球菌

乙型鏈球菌

A:

白色葡萄球菌

B:

大腸桿菌

C:

答D:案：A

解析：急性化膿性骨髓炎的致病菌主要以金黃色葡萄球菌為主，乙型鏈球菌占第二位。

29、【單選題】生長(zhǎng)迅速的骨腫瘤最顯著的癥狀是()

疼痛與壓痛

疲乏

A:

腫脹與包塊

B:

功能障礙

C:

D:

答案：A

解析：疼痛是生長(zhǎng)迅速的腫瘤最顯著的癥狀惡性腫瘤幾乎均有局部疼痛，開(kāi)始是間歇性、

輕度疼痛，以后轉(zhuǎn)為持續(xù)性劇痛，并有壓痛；良性腫瘤多無(wú)疼痛，但有些良性腫瘤，如骨

樣骨瘤可音反應(yīng)骨的生長(zhǎng)而產(chǎn)生劇痛。

30、【單選題】男性，頸椎病病人，近來(lái)常出現(xiàn)頭暈、頭痛，體位改變后癥狀可緩解，有時(shí)

出現(xiàn)突發(fā)惡心，該病人應(yīng)為()

脊髓型

神經(jīng)根型

A:

椎動(dòng)脈型

B:

交感型

C:

答D:案：C

解析：

31、【問(wèn)答題】甲亢病人術(shù)前藥物準(zhǔn)備中，抑制甲狀腺素合成的藥物是();既能抑制甲狀腺

素的釋放，又能減少甲狀腺血運(yùn)，使腺體縮小變硬的藥物是()

答案：答案：硫脲類藥物、碘劑

32、【問(wèn)答題】絞窄性腸梗阻是指()的同時(shí)伴有()

答案：答案：腸梗阻、腸壁血液供應(yīng)障礙

33、【問(wèn)答題】急性闌尾炎的病理類型中可出現(xiàn)腹膜刺激征的是()、()

答案：答案：化膿性闌尾炎、壞疽性及穿孔性闌尾炎

34、【問(wèn)答題】肝有雙重血液供應(yīng)，肝血流量的75%來(lái)自()，其余25%來(lái)自()。

答案：答案：門靜脈、肝動(dòng)脈

35、【問(wèn)答題】膽石癥可引起()，導(dǎo)致膽汁淤滯、()繁殖引起膽道感染。

答案：答案：膽道梗阻、膽道細(xì)菌

36、【問(wèn)答題】血栓閉塞性脈管炎病人靜息痛發(fā)作時(shí)，為減輕疼痛，采取的典型體位是或

()。

答案：答案：患肢垂于床沿、彎腰抱膝而坐

37、【問(wèn)答題】在恒定()℃的室溫條件下，血栓閉塞性脈管炎病人患肢的皮溫一般比健肢低

()℃。

答案：答案：15～2O

38、【問(wèn)答題】張力性氣胸的急救原則是立即()，降低()壓力。

答案：答案：排氣、胸膜腔內(nèi)

39、【問(wèn)答題】慢性骨髓炎病理特征包括死骨形成、包殼、()和()。

答案：答案：死腔、竇道形成

40、【問(wèn)答題】頸椎病主要的病因是頸椎問(wèn)盤()、()和頸椎先天性椎管狹窄。

答案：答案：退行性、損傷

41、【問(wèn)答題】名詞解釋：復(fù)合麻醉

答案：答:同時(shí)或先后使用多種麻醉藥物或麻醉方法，使各自的藥量和副作用減小，而麻

醉效果提高，統(tǒng)稱為復(fù)合麻醉。

42、【問(wèn)答題】名詞解釋：轉(zhuǎn)移性右下腹痛

答案：答：是急性闌尾炎的典型癥狀，典型腹痛開(kāi)始于上腹，逐漸移向臍周，數(shù)小時(shí)后腹

痛特移并局限于右下腹。

43、【問(wèn)答題】名詞解釋：門靜脈高壓癥斷流術(shù)

答案：答：即脾切除同時(shí)手術(shù)阻斷門奇靜脈間的反常血流，以達(dá)到止血的目的。

44、【問(wèn)答題】名詞解釋：顱底骨折

答案：答：多因強(qiáng)烈的間接暴力所致的顱底骨結(jié)構(gòu)改變，常為線性骨折，往往合并顱底硬

腦膜損傷產(chǎn)生腦脊液外漏而成為開(kāi)放性骨折。

45、【問(wèn)答題】名詞解釋：進(jìn)行性排尿困難

答案：答：是前列腺增生最主要的癥狀，輕者表現(xiàn)為排尿遲緩，尿滴瀝。梗阻加重后表現(xiàn)

排尿費(fèi)力：射程縮短，尿線細(xì)而力，排尿時(shí)間延長(zhǎng)，排尿終末常有尿不盡感。

46、【問(wèn)答題】簡(jiǎn)述使用5%碳酸氫鈉糾正酸中毒的原理及注意事項(xiàng)。

答案：答：碳酸氫鈉解離為鈉離子和碳酸氫根離子，后者與體液中的氫離子結(jié)合形成碳

酸，再生成為水和二氧化碳，二氧化碳自肺排出，體內(nèi)氫離子減少，可改善酸中毒。5%碳

酸氫鈉為高滲溶液，不可過(guò)快輸注，否則可能導(dǎo)致高鈉血癥;酸中毒糾正后，可能出現(xiàn)手

足抽搐，注意復(fù)查動(dòng)脈血血?dú)夥治黾把b電解質(zhì)濃度。

47、【問(wèn)答題】陳述胸腔手術(shù)病人放置胸腔閉式引流的目的。

答案：答：重建胸腔負(fù)壓，將手術(shù)側(cè)胸腔內(nèi)的積氣、積液、積血引流、排出體外，有助于

肺復(fù)張及胸殘腔的消滅。從引流的情況也可以推測(cè)胸腔內(nèi)有出血、肺漏氣等情況。

48、【問(wèn)答題】簡(jiǎn)述急性骨髓炎局部制動(dòng)的主要作用。

答案：答：減輕疼痛，防止發(fā)生病理性骨折，預(yù)防肢體畸形，便于護(hù)理。

49、【問(wèn)答題】男性，50歲，近2個(gè)月以來(lái)大便習(xí)慣改變，便秘、腹