康復(fù)治療關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)

關(guān)于康復(fù)治療關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)內(nèi)容第一節(jié)概述第二節(jié)脊柱關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)第三節(jié)上肢關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)第四節(jié)下肢關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)返回第2頁(yè),共90頁(yè)，2024年2月25日，星期天返回第3頁(yè),共90頁(yè)，2024年2月25日，星期天基本概念關(guān)節(jié)松動(dòng)手法/技術(shù)(jointmobilization)治療者在關(guān)節(jié)活動(dòng)允許范圍內(nèi)完成的一種手法操作技術(shù)屬于被動(dòng)運(yùn)動(dòng)范疇利用關(guān)節(jié)的生理運(yùn)動(dòng)和附屬運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)針對(duì)性強(qiáng)，見(jiàn)效快實(shí)用、有效病人容易接受治療關(guān)節(jié)功能障礙如活動(dòng)受限或疼痛返回第一節(jié)概述第4頁(yè),共90頁(yè)，2024年2月25日，星期天基本運(yùn)動(dòng)生理運(yùn)動(dòng)（physiologicalmovement）關(guān)節(jié)在生理范圍內(nèi)完成的運(yùn)動(dòng)如屈、伸、內(nèi)收、外展、旋轉(zhuǎn)等可以由病人主動(dòng)完成，也可以由治療者被動(dòng)完成

附屬運(yùn)動(dòng)(accessorymovement)關(guān)節(jié)在自身及其周?chē)M織允許范圍內(nèi)完成的運(yùn)動(dòng)不能主動(dòng)完成，需要由其他人幫助才能完成，如：脊柱關(guān)節(jié)的分離相鄰椎體發(fā)生前后移位、旋轉(zhuǎn)維持關(guān)節(jié)正?；顒?dòng)不可缺少返回第一節(jié)概述第5頁(yè),共90頁(yè)，2024年2月25日，星期天生理運(yùn)動(dòng)與附屬運(yùn)動(dòng)的關(guān)系當(dāng)關(guān)節(jié)因疼痛、僵硬而限制了活動(dòng)生理運(yùn)動(dòng)和附屬運(yùn)動(dòng)均受到影響生理運(yùn)動(dòng)恢復(fù)后，如果關(guān)節(jié)仍有疼痛或僵硬，可能附屬運(yùn)動(dòng)尚未完全恢復(fù)正常在改善生理運(yùn)動(dòng)之前，先改善附屬運(yùn)動(dòng)附屬運(yùn)動(dòng)的改善，可以促進(jìn)生理運(yùn)動(dòng)的改善返回第一節(jié)概述第6頁(yè),共90頁(yè)，2024年2月25日，星期天治療平面假想的平面平行于關(guān)節(jié)面垂直于關(guān)節(jié)的軸心治療時(shí)屬于分離或牽拉的手法，實(shí)施力的方向或是平行于或是垂直于治療平面滑動(dòng)（gliding）手法施力的方向平行于治療平面滾動(dòng)（rolling）手法施力的方向沿著治療平面變化返回第一節(jié)概述第7頁(yè),共90頁(yè)，2024年2月25日，星期天與我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)手法的區(qū)別類(lèi)似于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的手法治療傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中推拿（manipulation）又稱(chēng)按摩(massage)西方手法治療MassageJointmobilizationManipulation返回第一節(jié)概述第8頁(yè),共90頁(yè)，2024年2月25日，星期天西方按摩術(shù)（massage）作用于皮膚、皮下組織、肌肉、肌腱、韌帶等軟組織手法比較簡(jiǎn)單，主要有揉法、推法、扣擊法、振顫法適用于軟組織損傷，如燒傷后的皮膚疤痕肌腱移植或縫合術(shù)后的組織粘連和疤痕返回第一節(jié)概述第9頁(yè),共90頁(yè)，2024年2月25日，星期天西方推拿術(shù)（manipulation）作用于脊柱及四肢關(guān)節(jié)的一種快速、小范圍的手法操作多在關(guān)節(jié)活動(dòng)的終末端發(fā)力種類(lèi)快速推拿術(shù)麻醉下推拿術(shù)主要用于治療脊柱小關(guān)節(jié)紊亂椎間盤(pán)突出四肢關(guān)節(jié)脫位后的復(fù)位返回第一節(jié)概述第10頁(yè),共90頁(yè)，2024年2月25日，星期天關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)廣義上可以歸入推拿術(shù)的范疇近20～30年來(lái)發(fā)展很快，形成了獨(dú)立的體系與按摩術(shù)、推拿術(shù)共同構(gòu)成了治療運(yùn)動(dòng)器官疾患的三大基本操作技術(shù)maitland對(duì)這一技術(shù)的發(fā)展貢獻(xiàn)很大，故此也有將其稱(chēng)為“麥特蘭德手法”或“澳式手法”返回第一節(jié)概述第11頁(yè),共90頁(yè)，2024年2月25日，星期天手法等級(jí)Ⅰ、Ⅱ級(jí)治療因疼痛引起的關(guān)節(jié)活動(dòng)受限；Ⅲ級(jí)治療關(guān)節(jié)疼痛并伴有僵硬；Ⅳ級(jí)治療關(guān)節(jié)因周?chē)M織粘連、攣縮而引起的關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。手法分級(jí)范圍隨著關(guān)節(jié)可動(dòng)范圍的大小而變化。返回

I

III

II

III

III

IV

IV

AB

起始端

終末端

A-B關(guān)節(jié)活動(dòng)允許范圍

關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)分級(jí)（Maitland）

第一節(jié)概述第12頁(yè),共90頁(yè)，2024年2月25日，星期天手法等級(jí)隨治療而變化A-B關(guān)節(jié)活動(dòng)受限A1-B1治療后關(guān)節(jié)活動(dòng)改善AA1BB1IIIIIIIVIIIIIIIV返回第一節(jié)概述第13頁(yè),共90頁(yè)，2024年2月25日，星期天治療作用緩解疼痛力學(xué)作用促進(jìn)關(guān)節(jié)液的流動(dòng)，增加關(guān)節(jié)軟骨和軟骨盤(pán)的營(yíng)養(yǎng)防止因活動(dòng)減少引起的關(guān)節(jié)退變神經(jīng)作用抑制脊髓和腦干致痛物質(zhì)的釋放，提高痛閾返回第一節(jié)概述第14頁(yè),共90頁(yè)，2024年2月25日，星期天治療作用改善關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍關(guān)節(jié)不活動(dòng)組織纖維增生關(guān)節(jié)內(nèi)粘連肌腱、韌帶和關(guān)節(jié)囊攣縮Ⅲ、Ⅳ級(jí)手法直接牽拉了關(guān)節(jié)周?chē)能浗M織保持或增加其伸展性增加本體反饋提供下列本體感覺(jué)信息關(guān)節(jié)的靜止位置和運(yùn)動(dòng)速度及其變化關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的方向肌肉張力及其變化返回第一節(jié)概述第15頁(yè),共90頁(yè)，2024年2月25日，星期天臨床應(yīng)用：適應(yīng)證力學(xué)因素引起的關(guān)節(jié)功能障礙關(guān)節(jié)疼痛、肌肉緊張及痙攣可逆性關(guān)節(jié)活動(dòng)降低進(jìn)行性關(guān)節(jié)活動(dòng)受限/功能性關(guān)節(jié)制動(dòng)維持現(xiàn)有的活動(dòng)范圍延緩病情發(fā)展預(yù)防因不活動(dòng)引起的其它不良影響返回第一節(jié)概述第16頁(yè),共90頁(yè)，2024年2月25日，星期天臨床應(yīng)用：禁忌證關(guān)節(jié)活動(dòng)已經(jīng)過(guò)度關(guān)節(jié)滲出增加關(guān)節(jié)感染性炎癥（急性期）惡性疾病未愈合的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折返回第一節(jié)概述第17頁(yè),共90頁(yè)，2024年2月25日，星期天操作程序病人體位舒適、放松、無(wú)疼痛的體位通常為臥位或坐位，盡量暴露所治療的關(guān)節(jié)并使其放松達(dá)到關(guān)節(jié)最大范圍的被松動(dòng)治療者位置靠近所治療的關(guān)節(jié)返回第一節(jié)概述第18頁(yè),共90頁(yè)，2024年2月25日，星期天操作程序治療前評(píng)估分清具體的關(guān)節(jié)找出存在的問(wèn)題疼痛、僵硬及其程度根據(jù)問(wèn)題的主次，選擇有針對(duì)性的手法當(dāng)疼痛和僵硬同時(shí)存在時(shí)先用小級(jí)別手法(Ⅰ、Ⅱ級(jí))緩解疼痛再用大級(jí)別手法(Ⅲ、Ⅳ級(jí))改善活動(dòng)治療中要不斷詢(xún)問(wèn)病人的感覺(jué)根據(jù)病人的反饋來(lái)調(diào)節(jié)手法強(qiáng)度返回第一節(jié)概述第19頁(yè),共90頁(yè)，2024年2月25日，星期天手法操作的運(yùn)動(dòng)方向平行于治療平面垂直于治療平面TP：治療平面垂直于關(guān)節(jié)面中點(diǎn)旋轉(zhuǎn)軸線(xiàn)的平面返回第一節(jié)概述第20頁(yè),共90頁(yè)，2024年2月25日，星期天21手法應(yīng)用手法操作的程度（幅度）治療疼痛時(shí)，手法應(yīng)達(dá)到痛點(diǎn)，但不超過(guò)痛點(diǎn)(topain)治療僵硬時(shí)，手法應(yīng)超過(guò)僵硬點(diǎn)(throughstiffness)操作中，手法要平穩(wěn)，有節(jié)奏不同的松動(dòng)速度產(chǎn)生的效應(yīng)不同小范圍、快速度可抑制疼痛大范圍、慢速度可緩解緊張或攣縮手法操作的強(qiáng)度（力度）活動(dòng)范圍大的關(guān)節(jié)如腰椎，手法的強(qiáng)度可以大一些，移動(dòng)的幅度要大于活動(dòng)范圍小的關(guān)節(jié)，如頸椎返回第一節(jié)概述第21頁(yè),共90頁(yè)，2024年2月25日，星期天22治療時(shí)間治療時(shí)每一種手法可以重復(fù)3~4次每次治療的總時(shí)間在15～20分鐘可以每天或隔1～2天治療一次治療反應(yīng)輕微的疼痛多為正常的治療反應(yīng)通常在4～6小時(shí)后應(yīng)消失如第二天仍未消失或較前加重手法強(qiáng)度太大，應(yīng)調(diào)整強(qiáng)度或暫停治療一天如果經(jīng)3～5次的正規(guī)治療，癥狀仍無(wú)緩解或反而加重，應(yīng)重新評(píng)估，調(diào)整治療方案第一節(jié)概述第22頁(yè),共90頁(yè)，2024年2月25日，星期天返回第二節(jié)脊柱關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)第23頁(yè),共90頁(yè)，2024年2月25日，星期天C4C7C2共7塊橫突有孔，棘突分叉第1頸椎：寰椎第2頸椎：樞椎第7頸椎：隆椎。頸椎解剖C1返回第二節(jié)脊柱關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)第24頁(yè),共90頁(yè)，2024年2月25日，星期天頸椎運(yùn)動(dòng)生理運(yùn)動(dòng)附屬運(yùn)動(dòng)前屈、后伸，側(cè)屈，旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)活動(dòng)比較大的節(jié)段C4～C5,C5～C6,C6～C7C2～C6：屈大于伸C6～T1：伸大于屈分離牽引頸椎沿著長(zhǎng)軸牽拉運(yùn)動(dòng)滑動(dòng)相鄰椎體間前后及側(cè)方移動(dòng)旋轉(zhuǎn)相鄰椎體間或橫突間轉(zhuǎn)動(dòng)返回第二節(jié)脊柱關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)第25頁(yè),共90頁(yè)，2024年2月25日，星期天頸椎關(guān)節(jié)松動(dòng)手法分離牽引側(cè)屈擺動(dòng)旋轉(zhuǎn)擺動(dòng)后伸擺動(dòng)垂直按壓棘突垂直按壓橫突垂直松動(dòng)椎間關(guān)節(jié)側(cè)方推棘突返回第二節(jié)脊柱關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)第26頁(yè),共90頁(yè)，2024年2月25日，星期天作用：一般松動(dòng)分離牽引返回第二節(jié)脊柱關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)第27頁(yè),共90頁(yè)，2024年2月25日，星期天側(cè)屈擺動(dòng)作用：增加頸椎側(cè)屈的活動(dòng)范圍返回第二節(jié)脊柱關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)第28頁(yè),共90頁(yè)，2024年2月25日，星期天旋轉(zhuǎn)擺動(dòng)作用：增加頸椎旋轉(zhuǎn)返回第二節(jié)脊柱關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)第29頁(yè),共90頁(yè)，2024年2月25日，星期天后伸擺動(dòng)返回第二節(jié)脊柱關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)第30頁(yè),共90頁(yè)，2024年2月25日，星期天垂直按壓棘突作用：增加頸椎屈、伸的活動(dòng)范圍。返回第二節(jié)脊柱關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)第31頁(yè),共90頁(yè)，2024年2月25日，星期天垂直按壓橫突作用：增加頸椎旋轉(zhuǎn)的活動(dòng)范圍返回第二節(jié)脊柱關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)第32頁(yè),共90頁(yè)，2024年2月25日，星期天垂直松動(dòng)椎間關(guān)節(jié)作用：增加頸椎側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)活動(dòng)范圍返回第二節(jié)脊柱關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)第33頁(yè),共90頁(yè)，2024年2月25日，星期天腰椎椎體粗壯，棘突水平伸向后方，呈板狀。由左右髖骨和骶、尾骨以及其間的骨連結(jié)構(gòu)成腰椎及骨盆松動(dòng)手法返回第一節(jié)概述第34頁(yè),共90頁(yè)，2024年2月25日，星期天腰椎運(yùn)動(dòng)學(xué)生理運(yùn)動(dòng)前屈、后伸左右側(cè)屈左右旋轉(zhuǎn)附屬運(yùn)動(dòng)垂直按壓棘突側(cè)方椎棘突垂直按壓橫突旋轉(zhuǎn)擺動(dòng)返回第二節(jié)脊柱關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)第35頁(yè),共90頁(yè)，2024年2月25日，星期天屈/伸側(cè)方移動(dòng)側(cè)方彎曲后前向移動(dòng)軸向旋轉(zhuǎn)上下移動(dòng)脊柱的6個(gè)子自由度活動(dòng)(3旋轉(zhuǎn)+3移動(dòng))返回第二節(jié)脊柱關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)第36頁(yè),共90頁(yè)，2024年2月25日，星期天腰椎關(guān)節(jié)松動(dòng)手法垂直按壓棘突側(cè)方推棘突垂直按壓橫突旋轉(zhuǎn)擺動(dòng)骨盆關(guān)節(jié)松動(dòng)骨盆分離骨盆擠壓滑動(dòng)擺動(dòng)旋轉(zhuǎn)返回第二節(jié)脊柱關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)第37頁(yè),共90頁(yè)，2024年2月25日，星期天垂直按壓棘突作用：增加腰椎屈、伸活動(dòng)范圍。返回第二節(jié)脊柱關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)第38頁(yè),共90頁(yè)，2024年2月25日，星期天胸部骨盆后前向移動(dòng)力abxy后前向移動(dòng)的三點(diǎn)受力返回第二節(jié)脊柱關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)第39頁(yè),共90頁(yè)，2024年2月25日，星期天側(cè)方推棘突作用：增加腰椎旋轉(zhuǎn)活動(dòng)范圍。返回第二節(jié)脊柱關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)第40頁(yè),共90頁(yè)，2024年2月25日，星期天垂直按壓橫突作用：增加腰椎側(cè)屈及旋轉(zhuǎn)活動(dòng)范圍。返回第二節(jié)脊柱關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)第41頁(yè),共90頁(yè)，2024年2月25日，星期天旋轉(zhuǎn)擺動(dòng)作用：增加腰椎旋轉(zhuǎn)活動(dòng)范圍返回第二節(jié)脊柱關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)第42頁(yè),共90頁(yè)，2024年2月25日，星期天骨盆分離返回第二節(jié)脊柱關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)第43頁(yè),共90頁(yè)，2024年2月25日，星期天向頭側(cè)滑動(dòng)返回第二節(jié)脊柱關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)第44頁(yè),共90頁(yè)，2024年2月25日，星期天向足側(cè)滑動(dòng)返回第二節(jié)脊柱關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)第45頁(yè),共90頁(yè)，2024年2月25日，星期天腰骶關(guān)節(jié):前屈擺動(dòng)返回第二節(jié)脊柱關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)第46頁(yè),共90頁(yè)，2024年2月25日，星期天髂嵴后旋髂嵴前旋返回第二節(jié)脊柱關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)第47頁(yè),共90頁(yè)，2024年2月25日，星期天髂嵴外旋髂嵴內(nèi)旋第二節(jié)脊柱關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)第48頁(yè),共90頁(yè)，2024年2月25日，星期天返回第49頁(yè),共90頁(yè)，2024年2月25日，星期天肩峰鎖骨的肩峰端肩關(guān)節(jié)：解剖盂肱關(guān)節(jié)肩鎖關(guān)節(jié)胸鎖關(guān)節(jié)肩胛胸壁關(guān)節(jié)返回第三節(jié)上肢關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)第50頁(yè),共90頁(yè)，2024年2月25日，星期天盂肱關(guān)節(jié)：解剖肱骨頭與肩胛骨關(guān)節(jié)盂分離牽引滑動(dòng)返回滑動(dòng)第三節(jié)上肢關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)第51頁(yè),共90頁(yè)，2024年2月25日，星期天生理運(yùn)動(dòng)前屈、后伸內(nèi)收、外展包括水平內(nèi)收和外展旋轉(zhuǎn)（旋內(nèi)/旋外）關(guān)節(jié)松動(dòng)手法分離牽引長(zhǎng)軸牽引向足側(cè)滑動(dòng)前屈向足側(cè)滑動(dòng)外展向足側(cè)滑動(dòng)前后向滑動(dòng)后前向滑動(dòng)返回第三節(jié)上肢關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)第52頁(yè),共90頁(yè)，2024年2月25日，星期天分離牽引長(zhǎng)軸牽引返回第三節(jié)上肢關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)第53頁(yè),共90頁(yè)，2024年2月25日，星期天外展向向足側(cè)滑動(dòng)前屈外展向向足側(cè)滑動(dòng)返回第三節(jié)上肢關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)第54頁(yè),共90頁(yè)，2024年2月25日，星期天前后向滑動(dòng)返回第三節(jié)上肢關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)第55頁(yè),共90頁(yè)，2024年2月25日，星期天后前向滑動(dòng)返回第三節(jié)上肢關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)第56頁(yè),共90頁(yè)，2024年2月25日，星期天松動(dòng)肩胛胸壁關(guān)節(jié)返回第三節(jié)上肢關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)第57頁(yè),共90頁(yè)，2024年2月25日，星期天水平內(nèi)收返回第三節(jié)上肢關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)第58頁(yè),共90頁(yè)，2024年2月25日，星期天內(nèi)旋、外旋返回第三節(jié)上肢關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)第59頁(yè),共90頁(yè)，2024年2月25日，星期天內(nèi)旋擺動(dòng)返回第三節(jié)上肢關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)第60頁(yè),共90頁(yè)，2024年2月25日，星期天外旋擺動(dòng)返回第三節(jié)上肢關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)第61頁(yè),共90頁(yè)，2024年2月25日，星期天肱骨滑車(chē)滑車(chē)切跡肱骨小頭關(guān)節(jié)囊橈骨環(huán)狀關(guān)節(jié)面前面后面肘關(guān)節(jié)：解剖肱尺關(guān)節(jié)肱橈關(guān)節(jié)橈尺近端關(guān)節(jié)返回第三節(jié)上肢關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)第62頁(yè),共90頁(yè)，2024年2月25日，星期天生理運(yùn)動(dòng)屈、伸橈尺近端關(guān)節(jié)與橈尺遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)共同作用旋轉(zhuǎn)（包括旋前和旋后）附屬運(yùn)動(dòng)分離牽引長(zhǎng)軸牽引前后向滑動(dòng)后前向滑動(dòng)側(cè)方滑動(dòng)返回第三節(jié)上肢關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)第63頁(yè),共90頁(yè)，2024年2月25日，星期天分離牽引長(zhǎng)軸牽引返回第三節(jié)上肢關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)第64頁(yè),共90頁(yè)，2024年2月25日，星期天橈尺近端關(guān)節(jié)：側(cè)方滑動(dòng)返回第三節(jié)上肢關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)第65頁(yè),共90頁(yè)，2024年2月25日，星期天橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)腕部關(guān)節(jié)：解剖橈尺遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)橈腕關(guān)節(jié)橈腕關(guān)節(jié)腕骨間關(guān)節(jié)返回第三節(jié)上肢關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)第66頁(yè),共90頁(yè)，2024年2月25日，星期天生理運(yùn)動(dòng)屈腕(掌屈)、伸腕(背伸)橈側(cè)偏斜（外展）、尺側(cè)偏斜（內(nèi)收）旋轉(zhuǎn)附屬運(yùn)動(dòng)分離牽引前后向滑動(dòng)后前向滑動(dòng)側(cè)方滑動(dòng)返回第三節(jié)上肢關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)第67頁(yè),共90頁(yè)，2024年2月25日，星期天橈尺遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)前后向滑動(dòng)后前向滑動(dòng)返回第三節(jié)上肢關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)第68頁(yè),共90頁(yè)，2024年2月25日，星期天分離牽引返回第三節(jié)上肢關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)第69頁(yè),共90頁(yè)，2024年2月25日，星期天腕掌關(guān)節(jié)前后向滑動(dòng)后前向滑動(dòng)返回第三節(jié)上肢關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)第70頁(yè),共90頁(yè)，2024年2月25日，星期天側(cè)方滑動(dòng)返回第三節(jié)上肢關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)第71頁(yè),共90頁(yè)，2024年2月25日，星期天手部關(guān)節(jié)：解剖腕骨間關(guān)節(jié)腕掌關(guān)節(jié)掌骨間關(guān)節(jié)掌指關(guān)節(jié)拇指腕掌關(guān)節(jié)近端和遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腕掌關(guān)節(jié)掌骨間關(guān)節(jié)腕骨間關(guān)節(jié)返回第三節(jié)上肢關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)第72頁(yè),共90頁(yè)，2024年2月25日，星期天生理運(yùn)動(dòng)屈、伸內(nèi)收、外展拇指對(duì)掌附屬運(yùn)動(dòng)分離牽引長(zhǎng)軸牽引各方向的滑動(dòng)返回第三節(jié)上肢關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)第73頁(yè),共90頁(yè)，2024年2月25日，星期天腕骨間關(guān)節(jié)：前后向滑動(dòng)第三節(jié)上肢關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)第74頁(yè),共90頁(yè)，2024年2月25日，星期天返回第75頁(yè),共90頁(yè)，2024年2月25日，星期天髖臼唇股骨頭韌帶髖關(guān)節(jié)：解剖返回第四節(jié)下肢關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)第76頁(yè),共90頁(yè)，2024年2月25日，星期天生理運(yùn)動(dòng)屈-伸，內(nèi)收-外展內(nèi)旋-外旋附屬運(yùn)動(dòng)分離牽引長(zhǎng)軸牽引前后向滑動(dòng)后前向滑動(dòng)旋轉(zhuǎn)擺動(dòng)返回第四節(jié)下肢關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)第77頁(yè),共90頁(yè)，2024年2月25日，星期天長(zhǎng)軸牽引分離牽引返回第四節(jié)下肢關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)第78頁(yè),共90頁(yè)，2024年2月25日，星期天后前向滑動(dòng)前后向滑動(dòng)返回第四節(jié)下肢關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)