開水燙傷的急救與護(hù)理

關(guān)于開水燙傷的急救與護(hù)理燙傷程度，分三度。

一度傷：燙傷只損傷皮膚表層，局部輕度紅腫、無水泡、疼痛明顯，應(yīng)立即脫去衣襪后，將創(chuàng)面放入冷水中浸洗半小時，再用麻油、菜油涂擦創(chuàng)面。第2頁,共27頁，2024年2月25日，星期天

二度傷：燙傷是真皮損傷，局部紅腫疼痛，有大小不等的水泡，大水泡可用消毒針刺破水泡邊緣放水，涂上燙傷膏后包扎，松緊要適度。燒燙傷者經(jīng)“冷卻治療”一定時間后，仍疼痛難受，且傷處長起了水泡，這說明是“二度燒燙傷”。這時不要弄破水泡，要迅速到醫(yī)院治療。第3頁,共27頁，2024年2月25日，星期天

三度傷：燙傷是皮下，脂肪、肌肉、骨骼都有損傷，并呈灰或紅褐色，此時應(yīng)用干凈布包住創(chuàng)面及時送往醫(yī)院。切不可在創(chuàng)面上涂紫藥水或膏類藥物，影響病情況觀察與處理。對三度燒燙傷者，應(yīng)立即用清潔的被單或衣服簡單包扎，避免污染和再次損傷，創(chuàng)傷面不要涂擦藥物，保持清潔，迅速送醫(yī)院治療。第4頁,共27頁，2024年2月25日，星期天第5頁,共27頁，2024年2月25日，星期天燙傷后的急救處理

1．迅速避開熱源；2．采取“冷散熱”的措施，在水龍頭下用冷水持續(xù)沖洗傷部，或?qū)幹糜谑⒗渌娜萜髦薪?，持續(xù)30分鐘，以脫離冷源后疼痛已顯著減輕為準(zhǔn)。第6頁,共27頁，2024年2月25日，星期天

這樣可以使傷處迅速、徹底地散熱，使皮膚血管收縮，減少滲出與水腫，緩解疼痛，減少水泡形成，防止創(chuàng)面形成疤痕。這是燒燙傷后的最佳的、也是最可行的治療方案；第7頁,共27頁，2024年2月25日，星期天3．將覆蓋在傷處的衣褲剪開，以避免使皮膚的燙傷變重；4．創(chuàng)面不要用紅藥水、紫藥水等有色藥液，以免影響醫(yī)生對燙傷深度的判斷，也不要用堿面、醬酒、牙膏等亂敷，以免造成感染；5．水泡可在低位用消毒針頭刺破，轉(zhuǎn)運(yùn)時創(chuàng)面應(yīng)以消毒敷料或干凈衣被遮蓋保護(hù)；

值得注意的是：燙傷發(fā)生后，千萬不要揉搓、按摩、擠壓燙傷的皮膚，也不要急著用毛巾拭擦。

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6、用紗布進(jìn)行包扎，可先在燙傷處涂上一些藥膏，然后用干凈紗布包扎，兩天后解開紗布，查看創(chuàng)處，如果出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，應(yīng)繼續(xù)涂些藥膏，然后再行包扎。一般的燙傷兩周內(nèi)即可愈合，但如果發(fā)現(xiàn)傷口處感染，應(yīng)立即找醫(yī)生治療。第9頁,共27頁，2024年2月25日，星期天其他注意事項：

一、如果燒燙傷部位不是手或足，不能將傷處浸泡在水中進(jìn)行“冷卻治療”時，則可將受傷部位用毛巾包好，再在毛巾上澆水，用冰塊敷效果可能更佳。第10頁,共27頁，2024年2月25日，星期天

二、如果穿著衣服或鞋襪部位被燙傷，千萬不要急忙脫去被燙部位的鞋襪或衣褲，否則會使表皮隨同鞋襪、衣褲一起脫落，這樣不但痛苦，而且容易感染，延住病程。最好的方法就是馬上用食醋(食醋有收斂、散疼、消腫、殺菌、止痛作用)或冷水隔著衣褲或鞋襪澆到傷處及周圍，然后才脫去鞋襪或衣褲，這樣可以防止揭掉表皮，發(fā)生水腫和感染，同時又能止痛。接著，再將傷處進(jìn)行“冷卻治療”，最后涂抹雞蛋清、萬花油或燙傷膏便可。第11頁,共27頁，2024年2月25日，星期天創(chuàng)面處理

一、燙傷的創(chuàng)面處理最為重要，先剃除傷區(qū)及其附近的毛發(fā)，剪除過長的指甲。創(chuàng)面周圍健康皮膚用肥皂水及清水洗凈，再用0．1%新潔爾滅液或75%酒精擦洗消毒。

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二、創(chuàng)面用等滲鹽水清洗，去除創(chuàng)面上的異物、污垢等。保護(hù)小水泡勿損破，大水泡可用注射空針抽出血泡液，或在低位剪破放出水泡液。已破的水泡或污染較重者，應(yīng)剪除泡皮，創(chuàng)面用紗布輕輕輾開，上面覆蓋一層液體石蠟紗布或薄層凡士林油紗布，外加多層脫脂紗布及棉墊，用繃帶均勻加壓包扎。燙傷還可采用包扎療法、暴露療法等。第13頁,共27頁，2024年2月25日，星期天燙傷的護(hù)理正確處理傷口，控制感染控制滲液促進(jìn)傷口愈合患者及家屬情緒穩(wěn)定，積極配合換藥和護(hù)理減少傷口帶給患者的不便患者家屬掌握照顧患者的相關(guān)知識和注意事項第14頁,共27頁，2024年2月25日，星期天護(hù)理措施給予患者及家屬飲食指導(dǎo)，囑其進(jìn)食富含蛋白質(zhì)、維生素的飲食，促進(jìn)傷口愈合。和患者家屬及床位醫(yī)生溝通，共同控制病情。安慰患者及家屬，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心，保持情緒穩(wěn)定。第15頁,共27頁，2024年2月25日，星期天護(hù)理常規(guī)

1、立即將病人送清創(chuàng)室，評估傷情，了解致傷原因，傷口處理經(jīng)過、尿量、轉(zhuǎn)運(yùn)過程，準(zhǔn)備清創(chuàng)器械滅菌物品，配合醫(yī)生對病人進(jìn)行早期處理、清創(chuàng)。

2、根據(jù)燒傷病人的病情安排病床，準(zhǔn)備床單位。第16頁,共27頁，2024年2月25日，星期天3、病室需有消毒、隔離設(shè)施，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，室溫維持在28℃—32℃。

4、了解燒傷的原因、面積、面部和深度等，對有面、頸深度燒傷者應(yīng)備氧氣和氣管切開包，觀察呼吸情況，必要時配合醫(yī)生氣管切開術(shù)。第17頁,共27頁，2024年2月25日，星期天5、大面積燒傷或危重病人應(yīng)立即建立靜脈通路。穿刺困難者立即準(zhǔn)備配合醫(yī)生深靜脈臵管術(shù)，同時抽血標(biāo)本送生化常規(guī)和配血，留臵尿管。6、在病情穩(wěn)定情況下，清潔健康皮膚，修剪指甲，頭面部燒傷剃除毛發(fā)。第18頁,共27頁，2024年2月25日，星期天

心理護(hù)理：了解病人的思想情緒變化，掌握病人的心理狀態(tài)，在燒傷早期護(hù)理人員要根據(jù)受傷后具體情況給予心理疏導(dǎo)，消除其顧慮，同時做好家屬的思想工作，讓其協(xié)助護(hù)理人員共同做好病人的思想工作。在燒傷回復(fù)期護(hù)理人員要注意病員之間的談話，誘導(dǎo)病員多作樂觀積極的談?wù)?，鼓勵其加?qiáng)功能鍛煉，幫助致殘病人樹立戰(zhàn)勝傷殘的信心。

第19頁,共27頁，2024年2月25日，星期天包扎創(chuàng)面的護(hù)理

一、注意包扎肢體的功能位及注意觀察肢端的血液循環(huán)，當(dāng)包扎過緊會出現(xiàn)肢端發(fā)涼、青紫，麻木或劇痛等癥狀，應(yīng)及時報告醫(yī)生處理；二、抬高患肢，減輕水腫，經(jīng)常變換受壓部位，防止創(chuàng)面受壓，潮濕；第20頁,共27頁，2024年2月25日，星期天

三、保持敷料清潔干燥，防止污染，敷料滲液多時應(yīng)及時添加外敷料或及時更換，大腿根部內(nèi)側(cè)敷料應(yīng)注意勿被大小便污染，可用消毒衛(wèi)生紙或凡士林油紗布保護(hù)；四、患者出現(xiàn)高熱、疼痛加劇、包扎部位有異味時，應(yīng)通知醫(yī)生及時檢查；第21頁,共27頁，2024年2月25日，星期天特殊部位護(hù)理常規(guī)

一、頭面部燒傷1、剃凈燒傷部位及其周圍的頭發(fā)，使之不與滲出物粘著。保持創(chuàng)面清潔、干燥。2、燒傷部位應(yīng)避免長期受壓，特別是枕后，要定時改變頭部位臵，避免因頭部水腫，長時間受壓而產(chǎn)生褥瘡。第22頁,共27頁，2024年2月25日，星期天3、嚴(yán)密觀察神志、生命體征及有無聲音嘶啞，合并吸入性損傷的患者，應(yīng)注意呼吸道通暢，備氧氣、氣管切開包等急救物品。4、在生命體征穩(wěn)定的情況下可采用抬高床頭或半坐臥位，以利水腫消退。5、有頸部燒傷時，頸部應(yīng)予以過伸位，充分暴露頸部創(chuàng)面。第23頁,共27頁，2024年2月25日，星期天二、眼的護(hù)理

1、經(jīng)常清除眼周圍創(chuàng)面的滲出物及眼分泌物，按醫(yī)囑正確使用各種抗生素眼藥水、眼藥膏，防止感染。2、眼瞼燒傷水腫嚴(yán)重使眼瞼外翻者，應(yīng)予以保護(hù)，可用抗生素眼膏或生理鹽水濕紗布覆蓋保護(hù)。3、眼瞼水腫明顯，視物不清者做好預(yù)防跌倒/墜床的護(hù)理措施。

第24頁,共27頁，2024年2月25日，星期天三、外耳的護(hù)理

1、避免外耳受壓：仰臥時腦后用小枕頭，使耳廓懸空。側(cè)臥時睡在有孔的枕頭上或枕在耳廓上部。2、保持外耳創(chuàng)面清潔干燥，及時用無菌干棉簽清除積聚在耳廓內(nèi)的分泌物。3、外耳道燒傷時要保持外耳道引流通暢，每日可先用3%過氧化氫溶液滴耳。

第25頁,共27頁，2024年2月25日，星期天四、口鼻腔護(hù)理

1、保持鼻腔清潔通暢，去除鼻腔塵埃和痂皮，應(yīng)及時用棉簽吸凈分泌物。2、鼻粘膜可涂石蠟油，防止干燥或分泌物粘結(jié)阻塞。3、由于早期水腫可使上下唇外翻魚口狀，伴有口腔黏膜燒傷，要保持唇周局部創(chuàng)面干燥及口唇濕潤（用冷開水棉球濕潤）