歷年護師（初級）沖刺卷(共五套)含答案解析

歷年護師（初級）沖刺卷（一）

考試時間：【90分鐘】總分：【100分】

得分評卷人

一、單項選擇題（共50題，每題2分，共計100分）

（）1、中國高血壓聯(lián)盟將正常值定為

A、收縮壓12.99kPa~17.19kPa∕舒張壓10.66kPa~ll.19kPa/

B、收縮壓17.32kPa~18.52kPa∕舒張壓IL32kPa~ll.86kPa/

C、收縮壓18.65kPa~21.32kPa∕舒張壓IL99kPa~12.66kPa/

D、收縮壓14.65kPa?15.85kPa∕舒張壓9.99kPa~10.52kPa/

E、收縮壓13.32kPa~14.52kPa/舒張壓14.65kPa~9.86kPa/

【答案】B

（）2、下列哪項不是妊娠期糖尿病對母體的影響

A、易發(fā)生妊娠高血壓疾病

B、易發(fā)生真菌性陰道炎

C、易發(fā)生羊水過多、胎膜早破

D、產(chǎn)后出血發(fā)生率增加

E、過期妊娠發(fā)生率增加

【答案】E

（）3、王先生，59歲。診斷為“左肺癌”，全麻下行左全肺切除術(shù)后第二天，胸腔閉式引流一枚,

通暢。下列哪項術(shù)后護理措施是正確的

A、為保持胸腔閉式引流管通暢，每30?60分鐘擠壓引流管一次

B、24小時輸液量應(yīng)控制在300Oml以內(nèi)

C、輸液速度控制在40?60滴/分

D、盡量經(jīng)靜脈補液

E、經(jīng)常檢查頸部氣管的位置有無變化

【答案】E

【解析】

全肺切除術(shù)后引流管呈鉗閉狀態(tài)，以減輕或糾正明顯的縱隔移位；檢查頸部氣管的位置有無變

化可判斷縱隔是否移位。

（）4、有機磷農(nóng)藥中毒禁用油類瀉藥是因為

A、可致腸痙攣

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B、可致幽門梗阻

C、減輕腹痛

D、減少腹瀉速度

E、有機磷溶于油更易吸收

【答案】E

【解析】

因為有機磷溶于脂類物質(zhì)，當(dāng)其溶于油更易吸收，因此有機磷農(nóng)藥中毒禁用油類瀉藥。本題正

確答案為E。

()5、患者男，80歲。慢性咳嗽、咳痰10年，近兩年來，勞動時出現(xiàn)氣短，近兩日感冒后病情加

重，咳膿痰且不易咳出，查體T:36.8℃,神志清，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音低，以慢

性支氣管炎合并慢性阻塞性肺氣腫入院治療。

對上述患者進行哪項檢查有助于確診

A、心電圖

B、胸部X線檢查

C、痰液檢查

D、血氣分析

E、腦脊液檢查

【答案】D

【解析】

L該患者有慢性支氣管炎的病史，現(xiàn)感冒誘發(fā)病情加重，初步診斷為慢性支氣管炎合并慢性阻

塞性肺氣腫?，F(xiàn)在最重要的診斷是要確認患者是否伴發(fā)呼吸衰竭。血氣分析：靜息狀態(tài)吸空氣

時動脈血氧分壓(PaO)<8.OkPa(6OmmHg)、動脈血二氧化碳分壓(PaCO)>6.7kPa(50mmHg),為∏型

呼衰，單純動脈血氧分壓降低則為工型呼衰，故選D。解題關(guān)鍵：PaO低于(6OmmHg),或伴有

PaCo高于50mmHg,即為呼吸衰竭。

2.COPD急性發(fā)作的主要原因是呼吸道感染，主要病原菌為肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌。因而積

極抗感染是CoPD急性發(fā)作期治療的主要環(huán)節(jié)，針對病原菌選擇敏感的抗生素給予口服或靜脈注

射治療。故選A。解題關(guān)鍵：呼吸衰竭治療首先積極治療原發(fā)病，有感染時應(yīng)使用抗生素，去除

誘發(fā)因素。

()6、關(guān)于羅伊適應(yīng)模式的描述，下列哪項是錯誤的

A、人被認為是一個適應(yīng)系統(tǒng)

B、刺激和適應(yīng)水平構(gòu)成適應(yīng)系統(tǒng)的輸入

C、適應(yīng)水平因人而異

D、人的行為是羅伊適應(yīng)系統(tǒng)的輸出

E、應(yīng)對機制中認知調(diào)節(jié)器是先天獲得的

【答案】E

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()7、林林弟弟，9個月。因發(fā)熱、咳嗽、氣促3天，加重1天后入院，體溫39.5℃,脈搏150次/

min,呼吸50次/min,口周發(fā)綃，兩肺可聞及中細濕啰音，診斷為〃肺炎〃

應(yīng)立即采取的護理措施是

A、進行超聲霧化吸入

B、取舒適的平臥位

C、調(diào)節(jié)適宜的病室濕度

D、進行物理降溫

E、翻身、拍背、吸痰

【答案】D

()8、下列檢查項目的血標本中，不需空腹時采集的是

A、ALT、AST

B、APTT測定

C、三酰甘油

D、乙肝兩對半

E、血清尿素氮

【答案】B

【解析】

一般血生化檢查應(yīng)該在清晨空腹采集，因為此時血液中的各種化學(xué)成分均屬于穩(wěn)定狀態(tài)，而血

凝系列，血常規(guī)，血沉，等標本采集要求必須在空腹時采集，所以選B選項。

()9、關(guān)于連枷胸的描述，下列哪項是正確的

A、多發(fā)生于多根單處肋骨骨折

B、吸氣時，軟化區(qū)胸壁向外鼓出

C、胸壁可因失去完整肋骨的支撐而軟化，吸氣時軟化區(qū)胸壁外凸

D、如軟化區(qū)范圍廣泛，可產(chǎn)生縱隔撲動

E、可用多頭胸帶固定胸壁

【答案】D

【解析】

多根多處肋骨骨折，特別是前側(cè)局部胸壁可因失去完整肋骨的支撐而軟化，產(chǎn)生反常呼吸運

動，即吸氣時，軟化區(qū)胸壁內(nèi)陷；呼氣時，胸壁向外鼓出，若軟化區(qū)范圍廣泛，在呼吸時兩側(cè)

胸膜腔內(nèi)壓力不平衡，可使縱隔左右撲動?？刹捎脿恳潭ɑ蚝衩迚|加壓包扎以消除或減輕反

常呼吸運動。

()10、留取便隱血標本時，檢查前3天可攝入的食物是

A、瘦肉

B、雞蛋

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C、豬肝

D、鐵劑

E、油菜

【答案】B

【解析】

大便隱血試驗是測定消化道出血的一種方法，主要用于檢驗肉眼不可見的少量出血。做實驗前3

天不要食用動物血、肉、肝、鐵劑(硫酸亞鐵，枸緣酸亞鐵、紅色補丸、富馬酸鐵)、富含葉

綠素的食物(菠菜、青菜)，避免假陽性反應(yīng)；亦不可大量服用VC或其他有還原作用的物質(zhì)，

避免出現(xiàn)假陰性反應(yīng)?？梢猿远垢撞?、冬瓜、黃瓜之類不含葉綠素的蔬菜。

()11、提出“護理工作是診斷與處理人類現(xiàn)存的或潛在的健康問題的反應(yīng)〃的是

A、國際紅十字會

B、美國護理學(xué)會

C、英國護士學(xué)會

D、國際護士聯(lián)合會

E、北美護士協(xié)會

【答案】B

()12、急性腹膜炎的主要體征是

A、腹部壓痛

B、腸鳴音亢進

C、腹膜刺激征

D、移動性濁音

E、腹肌緊張

【答案】C

【解析】

【考點】急性腹膜炎的體征【精析】急性腹膜炎時，視診腹脹明顯，腹式呼吸運動減弱或消

失。觸診腹部壓痛、腹肌緊張和反跳痛等腹膜刺激征是腹膜炎的標志體征(C正確)，以原發(fā)病

灶處最為明顯。胃腸或膽囊穿孔時腹肌呈“木板樣”強直。腹部叩診因胃腸脹氣而呈鼓音，胃

腸穿孔患者肝濁音界縮小或消失，腹腔積液較多時移動性濁音呈陽性。聽診腸鳴音減弱，伴有

腸麻痹時，腸鳴音可能完全消失。結(jié)合本題，主要體征是腹膜刺激征。故本題選C。【避錯】本

題部分考生易選A,認為腹膜炎患者首先出現(xiàn)腹痛，即把腹部壓痛作為主要體征，這是不對的，

急性腹膜炎患者出現(xiàn)壓痛、反跳痛、腹肌緊張等腹膜刺激征是腹膜炎的標志體征，A、D、E都是

急性腹膜炎的體征，只有C是主要體征。

()13、左向右分流型先天性心臟病常見的并發(fā)癥是

A、支氣管肺炎

B、腦血栓

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C、喉返神經(jīng)麻痹

D、脈膿腫

E、亞急性感染性心內(nèi)膜炎

【答案】A

()14、月經(jīng)的第5?14天，稱為

A、月經(jīng)期

B、增生期

C、分泌期

D、月經(jīng)前期

E、月經(jīng)周期

【答案】B

【解析】

兩次月經(jīng)第一天相間隔的時間稱為月經(jīng)周期。月經(jīng)周期，又稱作經(jīng)期、生理期，是人類女性在

生理上的循環(huán)周期。月經(jīng)周期從第一天月經(jīng)來潮開始算起，正常月經(jīng)周期為28-35天，周期長短

可因人而異，提前或錯后7T0天可視為正常范圍。故答案為E。

月經(jīng)的第15?24天，稱為分泌期。分泌期為月經(jīng)周期第15-24天，黃體形成后，在孕激素的作用

下，子宮內(nèi)膜呈分泌反應(yīng)，此期的內(nèi)膜腺體更長，屈曲更明顯，血管管腔逐步擴張，內(nèi)膜較前更

厚，開始分泌糖原，稱為分泌期。故答案為C。

月經(jīng)的第1?4天，稱為月經(jīng)期。月經(jīng)期：此時雌、孕激素水平下降，內(nèi)膜發(fā)生相應(yīng)改變、子宮

肌層收縮、內(nèi)膜血流減少、組織變性壞死、并發(fā)生出血，壞死脫落的內(nèi)膜和血液排出形成月

經(jīng)。故答案為A。

月經(jīng)的第25?28天，稱為月經(jīng)前期。月經(jīng)前期體內(nèi)雌性激素水平的增高，乳房可能會出現(xiàn)疼

痛，這屬正常的生理現(xiàn)象。

月經(jīng)的第5?14天，稱為增生期。增生期：月經(jīng)周期第5?14天，相當(dāng)于卵泡發(fā)育成熟階段，增

生在月經(jīng)期已經(jīng)開始，在卵泡刺激素的作用下，子宮內(nèi)膜及間質(zhì)細胞呈增生狀態(tài)。故答案為B。

()15、低滲性脫水的特點，下列哪項是錯誤的

A、失鈉的比例大于失水

B、血清鈉低于13Ommol./L

C、易發(fā)生休克

D、尿比重高、煩渴

E、嚴重者發(fā)生驚厥和昏迷

【答案】D

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【解析】

【考點】低滲性脫水病理生理【精析】低滲性脫水主要病因是體液大量長期丟失和糾正脫水時

補鹽過少。因失鈉多于失水，出現(xiàn)以細胞外液減少為主的體液容量改變。血清鈉低于

130≡ol∕L,臨床表現(xiàn)為疲乏、手足麻木、厭食、尿量正?；蛟龆?，尿比重低，嚴重時出現(xiàn)周圍

循環(huán)衰竭、低血容量性休克、意識障礙、神經(jīng)肌肉應(yīng)激性改變。故本題選擇D項?！颈苠e】部分

考生容易錯選A項，考生未完全掌握低滲性脫水病理生理。同時考生需要熟悉掌握3類脫水的病

理生理、臨床表現(xiàn)及處理。根據(jù)缺鈉程度而有不同，常見癥狀有頭暈、視覺模糊、軟弱無力、

脈搏細速，嚴重者神志不清、肌肉痙攣性疼痛、肌腱反射減弱、昏迷等。

()16、護生在協(xié)助病人進餐，下列描述應(yīng)除外

A、按照患者進食習(xí)慣、次序與方法等喂食

B、鼓勵臥床的病人自行進食

C、對視力障礙者可按照時鐘平面圖放置食物

D、協(xié)助病人采取舒適的進餐姿勢

E、要先喂液體食物，后喂固體食物

【答案】E

【解析】

為病人喂食時，應(yīng)飯與菜、固體與液體食物輪流喂給。

()17、患者女，47歲。腰椎損傷2個月，長期留置導(dǎo)尿管，今晨護士發(fā)現(xiàn)病人尿液混濁有很多沉

淀。護士應(yīng)該采取的護理措施是

A、用0.1%苯扎溟鏤消毒尿道口

B、為病人翻身更換臥位

C、熱水袋熱敷下腹部

D、鼓勵病人多飲水促進排尿

E、膀胱內(nèi)滴藥消除炎癥

【答案】E

【解析】

在保留導(dǎo)尿管期間，觀察到尿液混濁，考慮是尿道感染，使用選項A、D的方法都不能消除炎

癥，而選項B只能防止壓瘡的發(fā)生。選項C是在尿潴留的情況下，可以緩解癥狀，但不能消除炎

癥。最好的治療方法就是選項E,使用藥物消除炎癥，所以E是正確的。解題關(guān)鍵：保留尿管的

情況下，注意觀察尿液情況。如果出現(xiàn)尿液混濁要及時處理。

()18、在醫(yī)學(xué)實踐的死亡分期中，哪項不正確

A、生物死亡期

B、臨床死亡期

C、腦死亡期

D、瀕死期

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E、漸死期

【答案】E

【解析】

瀕死期一一生物死亡期(腦死亡期)一一臨床死亡期

()19、高先生，56歲。身高175cm,體重86kg,因消化性潰瘍少量出血入院檢查。

進一步檢查發(fā)現(xiàn)其血膽固醇含量明顯高于正常，該患者適宜的食譜是

A、紅燒肉、菠菜

B、咸蛋黃、豆腐、牛肉、青菜

C、青椒炒雞肝、三黃雞、豆腐

D、皮蛋豆腐、鯽魚、青椒炒肉絲

E、土豆炒肉絲、滑炒魚片、豆腐

【答案】E

【解析】

急性消化道疾病可以選擇流質(zhì)飲食，食物呈流體，易吞咽、易消化、無刺激性。

()20、患者，男性，22歲，患者學(xué)習(xí)游泳溺水。搶救出水時心搏、呼吸已停。

現(xiàn)場立即采取的措施是

A、現(xiàn)場呼救

B、打電話120

C、立即搶救，控水，使呼吸道通暢

D、立即口對口人工呼吸

E、立即胸外心臟按壓

【答案】C

【解析】

溺水急救：L迅速將患者從水中救出，清除口咽部、鼻腔內(nèi)的污物，保持呼吸道的通暢。2.迅

速倒出呼吸道及胃內(nèi)積水。3.如果患者呼吸或心博已停止，應(yīng)緊急現(xiàn)場進行心肺復(fù)蘇術(shù)。4.經(jīng)

短期內(nèi)搶救后心跳、呼吸不恢復(fù)者，不可輕易放棄搶救，一方面持續(xù)進行搶救，一方面向醫(yī)院

呼救。故答案為C。

經(jīng)過搶救，控水，使呼吸道通暢后，需進一步處理的是如應(yīng)立即現(xiàn)場進行心肺復(fù)蘇術(shù)。經(jīng)短期

內(nèi)搶救后心跳、呼吸不恢復(fù)者，不可輕易放棄搶救，一方面持續(xù)進行搶救，一方面向醫(yī)院呼

救。故答案為C。

()21、關(guān)于胎盤的敘述，下列哪項是錯誤的

A、各種病毒及大部分藥物均可通過胎盤，影響胎兒

B、母血中的免疫物質(zhì)如IgE可通過胎盤，使胎兒得到抗體，對胎兒起保護作用

C、胎盤能合成數(shù)種激素和酶

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D、胎盤由羊膜、葉狀絨毛膜、底蛻膜組成

E、胎盤具有物質(zhì)交換、防御、合成及免疫功能

【答案】B

【解析】

母血中的免疫物質(zhì)如IgG可通過胎盤，使胎兒得到抗體，對胎兒起保護作用。

()22、代謝性酸中毒的發(fā)生的原因是

A、由于體內(nèi)HCO增高所致

B、體內(nèi)HCO減少所致

C、由于大量利尿所致

D、由于嘔吐大量胃內(nèi)容物所致

E、體內(nèi)鉀缺乏所致

【答案】B

【解析】

代謝性酸中毒是最常見的一種酸堿平衡紊亂，以原發(fā)性乳0降低(〈21110。14球叩11降低(<7.35)為

特征。利尿及體內(nèi)鉀缺乏造成鉀丟失引起代謝性堿中毒，排除C、E,大量嘔吐引起代謝性堿中

毒，排除D,故答案選B。解題關(guān)鍵：代射性酸中毒為體內(nèi)HCO降低或H升高；呼吸性酸中毒為體

內(nèi)HCO高。

()23、癥狀與體征不相符合常提示

A、急性胰腺炎

B、急性膽囊炎

C、膽道蛔蟲病

D、膽總管結(jié)石

E、急性梗阻性化膿性膽管炎

【答案】C

()24、2歲的小兒未接種卡介苗者，結(jié)核菌素試驗陽性表示

A、體內(nèi)有活動性結(jié)核菌灶

B、曾感染過結(jié)核

C、近3周內(nèi)感染結(jié)核

D、對結(jié)核有抵抗力

E、不會再感染結(jié)核

【答案】A

【解析】

PPD陽性反應(yīng)1.接種過卡介苗；2.嬰幼兒、未種卡介苗而呈陽性表示有新的結(jié)核病灶，年齡愈小

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活動性結(jié)核可能性愈大。

()25、某患者外傷致昏迷15天，護士的護理措施哪項不妥

A、給予一級護理

B、使用生理鹽水定時漱口

C、用床欄，防止墜床

D、留置導(dǎo)尿管，記錄尿量

E、給予管喂飲食

【答案】B

【解析】

昏迷患者的護理措施有給予一級護理，管喂飲食，留置導(dǎo)尿管，記錄尿量，使用床欄，防止墜

床，此外對于昏迷患者應(yīng)該進行口腔護理，使用生理鹽水。定時漱口是不可取的。因此只有選

項B是錯誤的。解題關(guān)鍵：昏迷患者要進行口腔護理。

()26、急性左心衰竭的病人，應(yīng)采用的體位是

A、去枕仰臥位

B、中凹位

C、左側(cè)臥位

D、半坐臥位

E、右側(cè)臥位

【答案】D

【解析】

急性左心衰竭的病人采取半坐臥位，利用重力作用將部分血液滯留在下肢和盆腔，使靜脈回心

血量減少，從而減輕肺部淤血和心臟負擔(dān)。

()27、侵蝕性葡萄胎轉(zhuǎn)移患者的護理不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、陰道轉(zhuǎn)移時注意觀察陰道有無破潰出血

B、肺轉(zhuǎn)移患者注意遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜劑

C、腦轉(zhuǎn)移患者注意觀察生命體征

D、陰道轉(zhuǎn)移時注意觀察陰道有無排液

E、肺轉(zhuǎn)移患者注意大咯血時防窒息

【答案】D

()28、急性胰腺炎患者皮下注射阿托品的目的是

A、解除平滑肌痙攣，緩解痙攣性疼痛

B、緩解小血管痙攣，保證胰腺血供

C、興奮M受體，抑制胰液、胃液分泌

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D、抑制迷走神經(jīng)興奮，緩解疼痛

E、抑制腺體分泌，作手術(shù)前麻醉給藥

【答案】A

()29、下列有關(guān)防止采血過程中發(fā)生溶血的措施，錯誤的是

A、采血用的注射器應(yīng)清潔干燥

B、盡可能選擇大號的針頭

C、酒精消毒待干后采血

D、避免用手擠壓局部組織來迫使血液流出

E、采得血液后，先取下針頭，再徐徐推入試管中

【答案】B

【解析】

防止采血過程中是否溶血與針頭大小無直接關(guān)系。

()30、護理系統(tǒng)屬于

A、動態(tài)開放系統(tǒng)

B、自然封閉系統(tǒng)

C、自然開放系統(tǒng)

D、靜態(tài)開放系統(tǒng)

E、動態(tài)封閉系統(tǒng)

【答案】A

()31、李女士，25歲。因反復(fù)出現(xiàn)性交后出血，同時伴有大量膿性惡臭白帶來院就診。婦科檢

查：子宮頸肥大、質(zhì)硬，表面光滑。

護士指導(dǎo)該患者治療后2年內(nèi)多長時間隨訪1次

A、1個月

B、3?4個月

C、6個月

D、12個月

E、24個月

【答案】B

【解析】

有接觸性出血，首先考慮為宮頸癌。子宮頸和子宮頸管活組織檢查是確定子宮頸癌前病變和子

宮頸癌的最可靠方法。

()32、關(guān)節(jié)多次發(fā)炎但多無破壞和畸形

信M

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八、制N

B、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D、退化性關(guān)節(jié)炎

E、SLE

【答案】B

【解析】

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎典型癥狀（1）晨僵早晨起床時關(guān)節(jié)活動不靈活的主觀感覺，它是關(guān)節(jié)炎癥的

一種非特異表現(xiàn)，其持續(xù)時間與炎癥的嚴重程度成正比。（2）關(guān)節(jié)受累的表現(xiàn)：①多關(guān)節(jié)受

累。呈對稱性多關(guān)節(jié)炎（常25個關(guān)節(jié)）。易受累的關(guān)節(jié)有手、足、腕、踝及潁頜關(guān)節(jié)等，其他

還可有肘、肩、頸椎、股、膝關(guān)節(jié)等。②關(guān)節(jié)畸形。手的畸形有梭形腫脹、尺側(cè)偏斜、天鵝頸

樣畸形、鈕扣花樣畸形等。足的畸形有跖骨頭向下半脫位引起的仰趾畸形、外翻畸形、跖趾關(guān)

節(jié)半脫位、彎曲呈錘狀趾及足外翻畸形。③其他可有正中神經(jīng)/脛后神經(jīng)受壓引起的腕管/跑

管綜合征，膝關(guān)節(jié)腔積液擠入關(guān)節(jié)后側(cè)形成胴窩囊腫（Baker囊腫），頸椎受累（第2、3頸椎多

見）可有頸部疼痛、頸部無力及難以保持其正常位置，寰樞關(guān)節(jié)半脫位，相應(yīng)有脊髓受壓及椎

基底動脈供血不足的表現(xiàn)。收起

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎起病較急，受累關(guān)節(jié)以大關(guān)節(jié)為主，開始侵及下肢關(guān)節(jié)者占85%,膝和踝關(guān)節(jié)最為

常見，其次為肩，肘和腕，手和足的小關(guān)節(jié)少見，關(guān)節(jié)病變呈多發(fā)性和游走性，關(guān)節(jié)局部炎癥

明顯，表現(xiàn)有紅，腫，熱，痛，壓痛及活動受限，持續(xù)時間不長，常在數(shù)日內(nèi)自行消退，關(guān)節(jié)

炎癥消退后不留殘疾，復(fù)發(fā)者少見,在關(guān)節(jié)炎急性期患者可伴發(fā)熱，咽痛，心慌，血沉增快及C-

反應(yīng)蛋白增高等表現(xiàn)，病情好轉(zhuǎn)后可恢復(fù)至正常。

（）33、瞳孔縮小是指瞳孔直徑小于

A、Imm

B、2mm

C>2.5mm

D、5mm

E>6mm

【答案】B

【解析】

瞳孔與身體各部位有著廣泛的聯(lián)系，它的開大和縮小受各種各樣因素的影響，其變化在臨床上

有重要意義。直徑大于5mm時為瞳孔散大，且散大呈持續(xù)性時稱瞳孔散大。有時通過瞳孔的變

化，可反映出軀體內(nèi)的某些病變，而神經(jīng)系統(tǒng)的一些病變也可根據(jù)瞳孔的變化，而做出定位診

r

斷?。

瞳孔直徑通常是3-5mm,瞳孔小于2mm既為瞳孔縮小。

病理情況下瞳孔直徑小于2mm,為瞳孔縮小，小于Imm為針尖樣瞳孔，瞳孔縮小見于虹膜炎或有

機磷農(nóng)藥、嗎啡等中毒。瞳孔直徑大于5mm為瞳孔散大，見于阿托品藥物反應(yīng)、顱內(nèi)壓增高及

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瀕死狀態(tài)表現(xiàn)。兩側(cè)瞳孔不等大，見于腦外傷、腦腫瘤、腦疝等。兩側(cè)瞳孔不等大、對光反射

減弱或消失以及神志不清，提示腦病變。

()34、患者男.50歲。發(fā)熱，咳嗽，胸痛，呼吸急促，可疑急性膿胸，最有確診意義的是

A、肺部叩診濁音

B、肋間飽滿

C、呼吸音減弱

D、胸片大片陰影

E、胸穿抽出膿液

【答案】E

【解析】

膿胸患者查體可見發(fā)熱面容，患側(cè)胸部語顫減弱，叩診呈濁音并有叩擊痛，聽診呼吸音減弱或

消失。白細胞計數(shù)增高，胸部X線檢查因胸膜腔積液的量和部位不同表現(xiàn)各異。但確診必須做胸

腔穿刺抽得膿液，并作涂片鏡檢、細菌培養(yǎng)及抗生素敏感試驗，依此選用有效的抗生素治療。

故選E。解題關(guān)鍵：膿胸的診斷金標準即為穿刺抽出膿液。

()35、若患者需要放腹水治療，一次放腹水量一般不超過多少

A、500ml

B、IOOOml

C、1200ml

D、800ml

E、1500ml

【答案】B

【解析】

腹腔穿刺放液不宜過快、過多，首次不超過IOOO?2000ml,以后每次不超過3000?4000ml,避

免多次放腹水導(dǎo)致蛋白質(zhì)與電解質(zhì)的丟失，增加腹水感染的機會，故選B。解題關(guān)鍵：腹腔放液

一次不超過Iooom1；胸腔放液一次不超過600ml。

()36、改善成人急性呼吸窘迫綜合征患者缺氧的最佳措施是

A、持續(xù)高流量吸氧

B、按時使用有效抗生素

C、呼氣終末正壓通氣

D、避免輸液過量過快

E、鼓勵深呼吸和排痰

【答案】C

【解析】

【考點】成人急性呼吸窘迫綜合征的呼吸治療【精析】成人急性呼吸窘迫綜合征最佳的呼吸治

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療為呼氣終末正壓通氣，其目的在于使肺泡在整個呼吸周期保持開放，使塌陷的肺泡重新通

氣，將水腫液從肺泡內(nèi)移向間質(zhì)，從而改善肺泡彌散功能和通氣/血流比例，減少分流，達到改

善氧合功能和肺順應(yīng)性的目的。本題選擇C。【避錯】部分考生易錯選A,由于ARDS主要表現(xiàn)為

常規(guī)吸氧難以糾正的頑固性低氧血癥，故多數(shù)患者需及早應(yīng)用機械通氣，以提供充分的通氣和

氧合，支持器官功能。

()37、患者女.70歲。有高血壓病史25年，突然出現(xiàn)劇烈頭痛伴左側(cè)上下肢癱瘓，診斷為“腦出

血〃，此時正確的護理措施是

A、頭部熱敷

B、補充血容量

C、去枕平臥位

D、發(fā)病48小時內(nèi)避免搬動

E、12小時后給予鼻飼流質(zhì)飲食

【答案】D

【解析】

發(fā)病后24?48小時內(nèi)避免搬動病人，D正確。頭部禁忌熱敷，會增加出血量，故A不正確。該患

者是基底節(jié)區(qū)出血，一般出血量為＞15ml,不會引起血容量不足，所以不需要補充血容量，故B

不正確。腦出血急性期應(yīng)絕對臥床休息，取側(cè)臥位，床頭抬高15°?30°以減輕腦水腫，故C不

正確。急性腦出血病人在發(fā)病24小時內(nèi)應(yīng)暫禁食，在生命體征平穩(wěn)，無顱內(nèi)壓增高癥狀及嚴重

消化道出血時，可進流質(zhì)飲食，有進食障礙者可鼻飼流食，故E不正確。解題關(guān)鍵：腦出血患者

急性期絕對臥床休息，取側(cè)臥位，床頭抬高15°?30°。發(fā)病后24?48小時內(nèi)避免搬動病人，

保持病室安靜，嚴格限制探視。急性腦出血病人在發(fā)病24小時內(nèi)應(yīng)暫禁食，生命體征平穩(wěn)后，

無顱內(nèi)壓增高癥狀時，有進食障礙者可鼻飼流質(zhì)飲食。頭部降溫可用冰帽。

()38、局部麻醉時，應(yīng)用小劑量局麻藥即發(fā)生毒性反應(yīng)者疑為

A、高敏反應(yīng)

B、變態(tài)反應(yīng)

C、中樞神經(jīng)毒性反應(yīng)

D、心臟毒性反應(yīng)

E、過敏反應(yīng)

【答案】A

()39、下列哪項是假絲酵母菌的致病特點

A、感染后陰道PH多為4.0?4.7

B、主要通過性交直接感染

C、生長環(huán)境是堿性

D、妊娠期的陰道環(huán)境不適宜其生長

E、對日光、紫外線抵抗力弱

?牡Λ

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L合殺，A

【解析】

陰道感染假絲酵母菌后PH多為4?O?4.7；假絲酵母菌生長環(huán)境是酸性，主要傳播方式是內(nèi)源性

感染，妊娠期的陰道環(huán)境適宜其生長，對日光、紫外線的抵抗力強，但不耐熱。

()40、腎癌出現(xiàn)血尿時表明腫瘤已發(fā)展到

A、穿破腎包膜

B、穿破腎盂腎盞

C、血行轉(zhuǎn)移

D、淋巴轉(zhuǎn)移

E、癌細胞種植到膀胱

【答案】B

【解析】

在腎癌的臨床表現(xiàn)中，間歇無痛性肉眼血尿為常見癥狀，表明腫瘤已侵入腎盞、腎盂。故選B。

()41、護士為腎部分切除術(shù)后的患者制訂的護理計劃中，強調(diào)患者采取絕對臥床的時間是

A、4天

B、6天

C、8天

D、12天

E、14天

【答案】E

【解析】

腎切除術(shù)后一般需平臥2?3日，如無腹脹、能進食，可以逐步下床活動。如施行腎部分切除，

腎修補，腎固定等手術(shù)，術(shù)后必須絕對臥床14天，以免影響手術(shù)效果。故答案為E。

()42、孕卵著床后的子宮內(nèi)膜稱

A、分泌期

B、包蛻膜

C、增長過長

D、蛻膜

E、增生期

【答案】D

()43、患者女，29歲。妊娠48天行吸宮術(shù)，向該患者陳述術(shù)后注意事項以下正確的是

A、陰道流血期間每天坐浴

B、有腹痛或出血多者，應(yīng)隨時就診

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C、休息1個月

D、1周內(nèi)禁止盆浴

E、2周內(nèi)禁止性生活

【答案】B

【解析】

術(shù)后受術(shù)者應(yīng)在觀察室臥床休息1小時，注意觀察腹痛及陰道流血情況，有腹痛或出血多者?，應(yīng)

隨時就診，B是正確答案，C錯誤。囑受術(shù)者保持外陰清潔，1個月內(nèi)禁止性生活及盆浴，預(yù)防感

染，因此A、D、E錯誤。

()44、T、T過多綜合征的癥狀不包括

A、低熱

B、心悸

C、手抖

D、便秘

E、多汗

【答案】D

【解析】

T、T過多綜合征的臨床表現(xiàn)為：①高代謝綜合征：怕熱、多汗、皮膚溫暖濕潤、低熱、體重下

降等；②精神神經(jīng)系統(tǒng)：神經(jīng)過敏、多言好動、易激動等；③心血管系統(tǒng)：心率增快、脈壓增

大、心律失常以房性期前收縮最常見；④消化系統(tǒng)：食欲亢進、消瘦、大便頻繁甚至慢性腹

瀉；⑤運動系統(tǒng)：慢性甲亢性肌病等；⑥血液系統(tǒng)：白細胞計數(shù)偏低，貧血等；⑦生殖系統(tǒng)：

女性月經(jīng)少、閉經(jīng)，男性陽痿等。故選D。

()45、患者.29歲。咽痛、頭痛、流涕1周，昨天發(fā)現(xiàn)四肢運動及感覺障礙自遠端向近端擴展，伴

吞咽及呼吸困難收治入院，護理措施最重要的是

A、親切關(guān)懷，安慰，使情緒平穩(wěn)

B、鼻飼流質(zhì)，補充營養(yǎng)

C、多種方式保持呼吸道通暢

D、按摩四肢，增加血液循環(huán)

E、保護四肢，防凍、燙傷

【答案】C

【解析】

急性脊髓炎，青壯年多見，常有發(fā)熱、全身不適或上呼吸道感染癥狀，首發(fā)癥狀多為雙下肢麻

木無力、病變節(jié)段束帶感或根痛。急性上升脊髓炎和高頸段脊髓炎可發(fā)生呼吸肌麻痹，輕度呼

吸困難可用化痰藥和超聲霧化吸入，重癥呼吸困難應(yīng)及時清除呼吸道分泌物，保持通暢，必要

時氣管切開，用人工呼吸機維持呼吸。故選C。解題關(guān)鍵：高頸段脊髓炎有呼吸困難者應(yīng)及時吸

氧，保持呼吸道通暢，選用有效抗生素來控制感染，必要時氣管切開行人工輔助呼吸。

)46、關(guān)于外陰炎、陰道炎的護理措施，下列哪項不妥

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A、每天清潔外陰，清洗時勿用刺激性肥皂

B、月經(jīng)期禁止坐浴、陰道沖洗和陰道給藥

C、甲硝唾用藥期間及停藥24小時內(nèi)禁止飲酒

D、妊娠合并外陰陰道假絲酵母菌病以全身治療為主

E、有子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌病史的老年性陰道炎患者慎用雌激素

【答案】D

()47、孫思邈不僅認真學(xué)習(xí)，而且在碰到疑難病無法治療時，也從不畏縮，而是勤于思考，深入

研究，盡力找出治療的辦法。有一次，一個病人得了尿閉癥(尿潴留)不能小便，急忙找來孫思

邈治療。孫思邈看他的小肚子漲得那么厲害，心想，吃藥怕來不及了，便想找一根管子插進尿

道試驗。想到蔥管又空而且又軟又細，不妨用它來試試，便要了一根細蔥，在蔥葉的一頭切去

少許，細心地慢慢地插進了病人的尿道，再用勁一吹，不一會兒，尿果然沿著蔥管流了出來，

病人脹大的小肚子慢慢地癟了下去，病人尿閉癥的痛苦頓時消失。孫思邈是最早使用導(dǎo)尿術(shù)治

療尿潴留的人。這體現(xiàn)了孫恩邈哪方面的醫(yī)德品格()

A、勇于創(chuàng)新

B、赤誠濟世

C、淡泊名利

D、不怕艱苦

E、舍己救人

【答案】A

()48、張先生，66歲。慢性支氣管炎、肺部感染入院，診斷為∏型呼吸衰竭，遵醫(yī)囑為患者吸

氧。

若給予患者2L∕min吸氧，其氧濃度為

A、25%

B、26%

C、27%

D、28%

E、29%

【答案】E

()49、普通病房醫(yī)務(wù)人員手的菌落數(shù)應(yīng)達到的標準是

A、≤5cfu/cm

B、≤10cfu/cm

C、≤IOOcfu/cm

D、≤200cfu/cm

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E、≤500cfu/cm

【答案】B

【解析】

醫(yī)院感染環(huán)境污染監(jiān)測的衛(wèi)生學(xué)指標I類的空氣WloCFU/m3、物體表面及醫(yī)務(wù)人員手菌落數(shù)

≤5CFU∕cm2;∏類空氣W200CFU/m3、物體表面及醫(yī)務(wù)人員手菌落數(shù)W5CFU∕cm2;ΠI類空氣

≤500CFU∕m3.物體表面及醫(yī)務(wù)人員手菌落數(shù)WIoCFU/cm2；IV類物體表面及醫(yī)務(wù)人員手菌落數(shù)

≤15CFU∕cm2.,故產(chǎn)房的物品表面菌落數(shù)應(yīng)達到的標準是W5cfu/cm

醫(yī)院感染環(huán)境污染監(jiān)測的衛(wèi)生學(xué)指標I類的空氣WIOCFU/m3、物體表面及醫(yī)務(wù)人員手菌落數(shù)

≤5CFU∕cm2;∏類空氣W200CFU/m3、物體表面及醫(yī)務(wù)人員手菌落數(shù)W5CFU∕cm2;ΠI類空氣

≤500CFU∕m3,物體表面及醫(yī)務(wù)人員手菌落數(shù)WlOCFU/cm2；Iv類物體表面及醫(yī)務(wù)人員手菌落數(shù)

≤15CFU∕cm20故層流潔凈手術(shù)室的空氣菌落數(shù)應(yīng)達到的標準是.≤10cfu/cm

醫(yī)院感染環(huán)境污染監(jiān)測的衛(wèi)生學(xué)指標I類的空氣WloCFU/m3、物體表面及醫(yī)務(wù)人員手菌落數(shù)

≤5CFU∕cm2;∏類空氣W200CFU/m3、物體表面及醫(yī)務(wù)人員手菌落數(shù)W5CFU∕cm2;ΠI類空氣

≤500CFU∕m3.物體表面及醫(yī)務(wù)人員手菌落數(shù)WIoCFU/cm2；IV類物體表面及醫(yī)務(wù)人員手菌落數(shù)

≤15CFU∕cm20故普通手術(shù)室的空氣菌落數(shù)應(yīng)達到的標準是.≤200cfu/cm

醫(yī)院感染環(huán)境污染監(jiān)測的衛(wèi)生學(xué)指標I類的空氣WIOCFU/m3、物體表面及醫(yī)務(wù)人員手菌落數(shù)

≤5CFU∕cm2;∏類空氣W200CFU/m3、物體表面及醫(yī)務(wù)人員手菌落數(shù)W5CFU∕cm2;ΠI類空氣

≤500CFU∕m3,物體表面及醫(yī)務(wù)人員手菌落數(shù)WlOCFU/cm2；Iv類物體表面及醫(yī)務(wù)人員手菌落數(shù)

≤15CFU∕cm20故普通病房醫(yī)務(wù)人員手的菌落數(shù)應(yīng)達到的標準.≤10cfu/cm

()50、水痘發(fā)病率的關(guān)鍵措施是

A、流行期間易感兒不去人群密集的場所

B、早發(fā)現(xiàn)、早治療早隔離

C、接觸后注射免疫球蛋白

D、患兒停留過的病室通風(fēng)3h

E、易感兒按時接種水痘疫苗

【答案】E

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歷年護師（初級）沖刺卷（二）

考試時間：【90分鐘】總分：【100分】

得分評卷人

一、單項選擇題（共50題，每題2分，共計100分）

（）1、將宮頸向后上牽拉，間接地保持子宮前傾位置的是

A、圓韌帶

B、闊韌帶

C、主韌帶

D、宮舐韌帶

E、腹股溝韌帶

【答案】D

【解析】

圓韌帶，起于宮角前面，輸卵管近端的下方，在子宮闊韌帶前葉的覆蓋下向前外側(cè)甚至達兩次

骨盆壁，再穿過腹股溝管終于大陰唇前段，有維持子宮前傾位置的作用，故18題選A;闊韌帶，

由覆蓋子宮前后壁的腹膜自子宮側(cè)緣向兩側(cè)延伸達盆壁而成，可限制子宮向兩側(cè)傾倒，使其保

持在盆腔中央，故17題選B；主韌帶，橫行于宮頸兩側(cè)和骨盆側(cè)壁之間，固定宮頸位置，保持子

宮不致下垂，故16題選C；宮舐韌帶從宮頸后的上側(cè)方向兩側(cè)繞過直腸到達第2、3舐椎前面的筋

膜，將宮頸向后向上牽拉，維持子宮處于前傾位置，故19題選D;腹股溝韌帶對子宮的前傾前屈

位沒有作用。解題關(guān)鍵：子宮4對韌帶的作用：圓傾主頸闊中間，宮舐韌帶拉宮頸。

（）2、男，50歲，有慢性肝炎病史20年，4小時前吃蘋果后，突然嘔出暗紅色液約400ml。查體

BP6.7/4.OkPa（50/30mmHg）,P140次∕min,神志淡膜，貧血貌，皮膚鞏膜無黃染，脾肋下

5cm,質(zhì)軟，無壓痛。移動性濁暗陽性。診斷為食管胃底靜脈曲張破裂出血，失血性休克

首先應(yīng)做何處理

A、洗胃

B、吸氧

C、安慰病人

D、密切觀察生命體征，同時建立靜脈通道

E、測血壓、脈搏、呼吸

【答案】D

（）3、急性硬腦膜外血腫病人典型意識障礙的表現(xiàn)是

A、短暫昏迷

B、持續(xù)昏迷

C、中間清醒期

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D、昏迷進行性加重

E、昏迷程度時重時輕

【答案】C

【解析】

硬腦膜外血腫典型者，當(dāng)原發(fā)性腦損傷很輕(腦震蕩或輕度腦挫裂傷)，最初的昏迷時間很

短，而血腫的形成又不是太迅速時，則在最初的昏迷與腦疝的昏迷之間有一段意識清楚時間，

大多為數(shù)小時或稍長，超過24小時者甚少，稱為“中間清醒期所以硬膜外血腫病人意識變化

的特點為昏迷-清醒-昏迷。故選C。解題關(guān)鍵：硬膜外血腫的最突出特點為〃中間清醒期

()4、張先生，53歲。急性黃疸性肝炎住院治療。

患者出院后的終末處理方法，不正確的是

A、消毒后開窗通風(fēng)，鋪好備用床

B、病室用2%過氧乙酸熏蒸消毒

C、消毒液擦拭病床、床旁桌椅

D、換下的衣物放入袋內(nèi)，便于帶回清洗

E、囑患者洗澡，換上清潔衣褲

【答案】D

【解析】

個人用物須消毒后才能帶離隔離區(qū)。

()5、下列哪項不是新生兒的護理措施

A、新生兒室床與床之間的距離為Im

B、保持呼吸道通暢

C、保持體溫穩(wěn)定

D、預(yù)防感染

E、出生后1小時左右可抱至母親處給予吸吮

【答案】E

【解析】

新生兒出生后30分鐘左右可抱至母親處給予吸吮，鼓勵母親按需哺乳。

()6、患者，女性，45歲，十二指腸潰瘍3年。今日突發(fā)嘔吐，嘔吐物為隔夜宿食，量大。其原因

是

A、急性闌尾炎

B、膽石癥

C、急性膽囊炎

D、幽門梗阻

E、急性胰腺炎

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【答案】D

【解析】

根據(jù)題干，患者嘔吐物為隔夜宿食，量大，可能的診斷為幽門梗阻。1.急性闌尾炎：臨床表現(xiàn)

為持續(xù)伴陣發(fā)性加劇的右下腹痛、惡心、嘔吐，多數(shù)病人白細胞和嗜中性粒細胞計數(shù)增高。右

下腹闌尾區(qū)(麥氏點)壓痛，則是該病重要體征。2.膽石癥：常出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛。3.急性膽囊

炎：疼痛多局限于上腹部劍突下，較輕，呈持續(xù)性，以后疼痛逐漸加劇，轉(zhuǎn)至右上腹部，為持

續(xù)性伴陣發(fā)性加重。5.急性胰腺炎：臨床以急性上腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱和血胰酶增高等為

特點。故答案為D。

()7、腎素依賴性高血壓應(yīng)首選

A、吠塞米

B、烏拉地爾

C、卡托普利

D、硝苯地平

E、腫苯達嗪

【答案】C

()8、胎先露是指

A、胎兒長軸與母體長軸關(guān)系

B、胎兒在子宮內(nèi)所取的姿勢

C、最先進入骨盆入口平面的胎兒部分

D、胎兒指示點和骨盆關(guān)系

E、胎兒枕骨和骨盆關(guān)系

【答案】C

【解析】

最先進入骨盆入口的胎兒部分稱胎先露?？v產(chǎn)式時頭和臀為先露，橫產(chǎn)式時肩為先露。因此，

本題選C。解題關(guān)鍵：最先進入骨盆入口的胎兒部分稱胎先露。

()9、促進胃腸動力藥是

A、硫糖鋁

B、西沙必利

C、雷尼替丁

D、非常體抗炎藥

E、雷貝拉睫

【答案】B

【解析】

非留體抗炎鎮(zhèn)痛藥是最常見破壞胃黏膜屏障的藥物；質(zhì)子泵抑制劑為抑制胃酸分泌的藥物，其

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作用于壁細胞胃酸分泌終末步驟中的H,K-ATP酶的藥物，代表藥物有奧美拉理、蘭索拉唾、雷貝

拉唾；促進胃腸動力藥是西沙必利；硫糖鋁是保護胃黏膜的藥物。

()10、枕后、耳郭禁用冷療是為了防止

A、凍傷

B、腹瀉

C、體溫驟降

D、反射性心率減慢

E、一過性冠狀動脈收縮

【答案】A

【解析】

(1)枕后、耳郭、陰囊處:此部位用冷易引起凍傷。

()11、護患關(guān)系的道德規(guī)范之一是尊重病人，一視同仁，其內(nèi)含是

A、護士要尊重病人的人格和權(quán)利，不論病人的職位、貧富、年齡、病種、民族等差異多大，都

要以誠相待，一視同仁

B、護士不論病人的職位、貧富、性別、年齡、相貌、病種、病情、民族等差異多大，都要以誠

相待，一視同仁

C、護士要尊重病人的生命價值，尊重病人的人格和權(quán)利，不論病人的職位、貧富、年齡、病

種、民族等差異多大，都要以誠相待，一視同仁

D、護士要尊重病人的生命價值，尊重病人的人格和權(quán)利，并成為病人人格和權(quán)利的忠實維護者

E、護士要尊重病人的生命價值，不論病人的職位、貧富、年齡、病種、民族等差異多大，都要

以誠相待，一視同仁

【答案】C

()12、病人，男性。急診在硬膜外麻醉下行闌尾切除術(shù)，術(shù)后用平車護送病人入病室

病人回病室后應(yīng)取何種體位

A、仰臥位6h

B、仰臥位4h

C、中凹位6h

D、側(cè)臥位2h

E、仰臥位2h

【答案】A

()13、消化性潰瘍與何種微生物感染有關(guān)

A、EB病菌

B、蛔蟲

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C、幽門螺桿菌

D、肺炎球菌

E、支原體

【答案】C

()14、患者男，32歲。因中上腹疼痛兩年余，伴反酸、惡心與夜間痛，疼痛向背部放射，進食后

能緩解，曾先后出現(xiàn)4次黑便。

此患者最合適的治療為

A、服用奧美拉理加阿莫西林或甲硝嚏

B、口服氫氧化鋁凝膠

C、肌內(nèi)注射阿托品

D、緊急手術(shù)

E、口服硫糖鋁

【答案】A

【解析】

L潰瘍病以疼痛為主要癥狀，其疼痛多為周期性發(fā)作，秋季至春季是發(fā)作季節(jié)，可因氣候寒冷

或飲食不節(jié)而誘發(fā)，十二指腸潰瘍疼痛，多發(fā)于餐后3?4小時，有時可在半夜發(fā)生，表現(xiàn)為空

腹痛，進食可緩解。十二指腸潰瘍的致病因素主要有：①遺傳因素；②胃酸分泌過多；③十二

指腸黏膜防御機制減弱；④幽門螺桿菌：幽門螺桿菌感染和消化性潰瘍的發(fā)病密切相關(guān)。而該

患者不僅符合上述癥狀，胃鏡檢查也發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌。故選A。解題關(guān)鍵：幽門螺桿菌感染和消

化性潰瘍的發(fā)病密切相關(guān)。2.三聯(lián)療法現(xiàn)在是根治幽門螺桿菌的有效治療方法，即質(zhì)子泵抑制

劑加上兩種有效的抗生素，目前最常用的即為奧美拉嚏加阿莫西林或甲硝唾。故選A。解題關(guān)

鍵：質(zhì)子泵抑制劑加上兩種有效的抗生素，是根治幽門螺桿菌的有效治療方法。3.十二指腸潰

瘍并發(fā)癥包括出血、瘢痕性幽門梗阻、穿孔等，十二指腸潰瘍穿孔的多數(shù)病人有胃、十二指腸

潰瘍病史，突然出現(xiàn)刀割樣上腹持續(xù)性劇痛，因腹痛而不敢移動體位，同時可伴有惡心、嘔

吐，腹部肌肉緊張，可呈板狀強直，有明顯的壓痛和反跳痛。故選E。解題關(guān)鍵：90%的十二指

腸潰瘍穿孔發(fā)生在球部前壁，60%的胃潰瘍穿孔發(fā)生在胃小彎。

()15、患者，男性，44歲，上腹疼痛1天。昨日出現(xiàn)上腹疼痛，進食后加劇伴嘔吐，吐后疼痛不緩

解。擬診為急性胰腺炎。

給予患者的飲食，正確的是

A、低鹽、低脂飲食

B、流質(zhì)飲食

C、半流質(zhì)飲食

D、禁食

E、低蛋白飲食

【答案】D

【解析】

急性胰腺炎患者應(yīng)禁食，病情緩解恢復(fù)進食后，多喝水補充水分，不吃辛辣食物，少喝酒；適

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當(dāng)補充維生素，忌油膩食物等。

急性胰腺炎病因包括，梗阻因素，酒精因素，血管因素，外傷，感染因素，代謝性疾病和其他

如藥物過敏等。故不包括慢性胃炎。

()16、身長的下部指的是

A、臍與恥骨聯(lián)合的中點到足底

B、恥骨聯(lián)合上緣到足底

C、坐骨結(jié)節(jié)到足底

D、恥骨聯(lián)合下緣到足底

E、臍部到足底

【答案】B

()17、腸套疊為

A、腹瀉、大量出血

B、鮮血便

C、腹瀉、便血(腥臭血便)

D、果醬樣便

E、黏液血便

【答案】D

()18、關(guān)于食管癌的術(shù)前護理，下列哪項是錯誤的

A、術(shù)前應(yīng)糾正營養(yǎng)不良

B、因是食管手術(shù)，無需戒煙

C、保持口腔清潔

D、指導(dǎo)患者練習(xí)深呼吸

E、結(jié)腸代食管手術(shù)患者一，術(shù)前3?5天口服腸道抗生素

【答案】B

【解析】

食管手術(shù)術(shù)前嚴格戒煙，指導(dǎo)患者有效咳嗽、腹式深呼吸。

()19、雙復(fù)磷用量過大可引起

A、口苦、咽痛、惡心

B、暫時性呼吸抑制

C、室性期前收縮、室顫或傳導(dǎo)阻滯

D、面色潮紅、搏動性頭痛

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E、昏迷和尿潴留

【答案】C

【解析】

出現(xiàn)瞳孔擴大、神志模糊、狂躁不安、抽搐、昏迷和尿潴留等，提示阿托品中毒，應(yīng)停用阿托

品。碘解磷定劑量過大時可出現(xiàn)口苦、咽痛、惡心；碘解磷定注射速度過快可出現(xiàn)暫時性呼吸

抑制；雙復(fù)磷用量過大可引起室性期前收縮、室顫或傳導(dǎo)阻滯。

()20、下列哪項是產(chǎn)后出血最常見的原因

A、軟產(chǎn)道損傷

B、胎盤殘留

C、子宮收縮乏力

D、彌散性血管內(nèi)凝血

E、胎盤嵌頓

【答案】C

【解析】

子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血的最常見的原因，占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%?80%。

()21、張先生，38歲。近日常有胸悶、喉癢和咳嗽，今日咳嗽后出現(xiàn)咯血，大約200ml∕d。評估該

病人的咯血量是

A、痰中帶血

B、少量咯血

C、中等量咯血

D、大量咯血

E、一次性大量咯血

【答案】C

()22、二尖瓣狹窄時血流動力學(xué)改變首先引起

A、左心室肥大

B、右心室肥大

C、左心房肥大

D、肺動脈擴張

E、肺淤血

【答案】C

()23、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人，近10天來手、足及膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛加重，活動后疼痛減輕，伴有食

欲不振、乏力等不適，其護理措施中不應(yīng)

A、取平臥位，脊背挺直

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B、必要時使用夾板

C、臥床休息

D、足底放護足板

E、維持膝關(guān)節(jié)屈曲位

【答案】A

()24、患者女，48歲。左腎結(jié)石LoCmXLlCm大小，并伴有左腎輕度積水，經(jīng)4個月非手術(shù)治療后

復(fù)查結(jié)石位置無變動，其治療措施首選

A、行左腎切開取石術(shù)

B、囑患者多喝水，多運動

C、行體外震波碎石

D、應(yīng)用解痙止痛藥

E、應(yīng)用抗生素

【答案】C

【解析】

大量飲水配合利尿，解痙藥物及用抗生素控制感染有利于小結(jié)石的排出，一般適用于直徑

＜0.6cm的結(jié)石，故B、D、E錯誤，體外震波碎石適宜于結(jié)石直徑＜2.5cm,結(jié)石以下輸尿管通

暢、腎功能良好、未發(fā)生感染的上尿路結(jié)石病人。腎積水一般由尿路梗阻導(dǎo)致，因此治療好結(jié)

石為積水去除了病因。輕度腎積水不構(gòu)成體外沖擊波碎石的禁忌證。腎切開取石術(shù)適用于結(jié)石

遠端存在梗阻、部分泌尿系畸形、結(jié)石嵌頓緊密、既往非手術(shù)治療失敗、腎積水感染嚴重或病

腎無功能等尿路結(jié)石病人。由于手術(shù)帶來的創(chuàng)傷比較大，現(xiàn)已經(jīng)很少采用開放性手術(shù)治療上尿

路結(jié)石。A錯誤。故正確答案為C。解題關(guān)鍵：體外震波碎石適宜于結(jié)石直徑＜2.5cm、結(jié)石以下

輸尿管通暢、腎功能良好、未發(fā)生感染的上尿路結(jié)石病人。

()25、護理重度營養(yǎng)不良患兒，應(yīng)特別注意觀察可能發(fā)生下列哪種情況

A、重度貧血

B、低血鈉

C、低血鉀

D、低血糖

E、繼發(fā)感染

【答案】D

【解析】

【考點】營養(yǎng)不良的護理措施【精析】營養(yǎng)不良并發(fā)癥包括：①營養(yǎng)性小細胞性貧血；②各類

維生素缺乏；③感染；④自發(fā)性低血糖，該并發(fā)癥若未能及時診治，可因呼吸麻痹而死亡。因

此，在營養(yǎng)不良護理工作中，特別是重讀營養(yǎng)不良患兒，我們要密切關(guān)注患兒血糖情況。故本

題應(yīng)選D?！颈苠e】本題部分考生會選擇A,但比起低血糖引起的呼吸衰竭更為危急，是首要處

理的癥狀，重度貧血可致皮膚黏膜蒼白，患兒易疲乏，但并非危及生命。

)26、關(guān)于''全腦死亡’'的定義錯誤的是()

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A、大腦皮質(zhì)和腦干死亡

B、呼吸停止、瞳孔對光反射消失

C、大腦、中腦、小腦和腦干的不可逆的死亡

D、通常不能維持很長時間

E、以上都不存在

【答案】D

()27、下列哪項是治療腎病綜合征的首選藥物

A、環(huán)磷酰胺

B、吠塞米

C、腎上腺糖皮質(zhì)激素

D、雙喀達莫

E、硝普鈉

【答案】C

()28、患者男，18歲。上呼吸道感染后2周，出現(xiàn)顏面水腫，肉眼血尿而來院就診。體檢：血壓

135∕95mmHg,尿常規(guī)蛋白：(++),紅細胞滿視野，白細胞5?10個/HP。

患者急性期應(yīng)進低鹽飲食，其鈉鹽攝入量為

A、<3g∕d

B、<4g∕d

C、<10g∕d

D、<5g∕d

E、＜6~7g∕d

【答案】A

【解析】

L急性腎小球腎炎臨床上表現(xiàn)為急性起病，以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和腎小球濾過率下

降為特點。故根據(jù)題干所給癥狀體征，診斷為"急性腎小球腎炎”。急性期應(yīng)給予低鹽(每日3g

以下)飲食，故選A。解題關(guān)鍵：急性腎小球腎炎急性期應(yīng)給予低鹽(每日3g以下)欠食。

2.急性腎小球腎炎預(yù)防原則是防治鏈球菌感染，平日應(yīng)加強鍛煉，注意皮膚清潔衛(wèi)生，以減少

呼吸道及皮膚感染。如一旦感染則應(yīng)及時徹底治療。感染后2?3周時應(yīng)檢查尿常規(guī)以及時發(fā)現(xiàn)

異常。應(yīng)定期復(fù)查。如果有慢性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作應(yīng)考慮手術(shù)摘除，切除感染灶，防止反復(fù)感

染。故選C。解題關(guān)鍵：急性腎小球腎炎的預(yù)防原則是防治鏈球菌感染。

()29、方女士，29歲，第1孕，妊娠37周，自訴頭暈、眼花。護理體查：血壓170/IlOmmHg,產(chǎn)科

腹部觸診情況正常，雙下肢水腫(++)。尿常規(guī)檢驗：蛋白〉0.5g∕24h0被診斷為先兆子痼住院

治療。

在用藥治療Ioh后，孕婦突然感到腹部持續(xù)疼痛，且有少量陰道流血。責(zé)任護士立即檢查：血壓

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110∕60mmHg,子宮板硬。應(yīng)考慮最大的可能是并發(fā)

A、先兆早產(chǎn)

B、先兆臨產(chǎn)

C、晚期先兆流產(chǎn)

D、臨產(chǎn)

E、胎盤早剝

【答案】E

()30、患者男，38歲。頸部腫塊2個月，無痛，生長速度快，位于胸鎖乳突肌周圍、鎖骨上三角

處，肝脾腫大，縱隔淋巴結(jié)腫大。應(yīng)考慮為

A、頸部淋巴結(jié)化膿性炎

B、惡性淋巴瘤

C、甲狀舌管囊腫

D、頸部淋巴結(jié)結(jié)核

E、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌

【答案】B

【解析】

頸淋巴結(jié)結(jié)核臨床表現(xiàn)為頸部單側(cè)或雙側(cè)出現(xiàn)多個大小不等的腫大淋巴結(jié)，以單側(cè)者居多，轉(zhuǎn)

移性腫瘤淋巴結(jié)質(zhì)地較硬，初起常為單發(fā)、無痛，尚可被推動；以后迅速增大，腫塊呈結(jié)節(jié)

狀、表面不平、固定，且伴局部或放射性疼痛；晚期，腫塊可發(fā)生壞死、破潰、感染和出血，

且分泌物帶有惡臭。甲狀腺舌管囊腫表現(xiàn)為位于頸前區(qū)中線、舌骨下方的1?2cm圓形腫塊，邊

界清楚，表面光滑，有囊性感，無壓痛，并隨吞咽或伸、縮舌而上、下活動。惡性淋巴瘤腫大

淋巴結(jié)常先出現(xiàn)于一側(cè)或雙側(cè)頸側(cè)區(qū)，散在、稍硬、尚活動、無壓痛；繼之病情迅速發(fā)展，淋

巴結(jié)逐漸融合成團，伴腋窩、腹股溝淋巴結(jié)和肝脾腫大及不規(guī)則高熱。該患者屬于惡性淋巴

瘤，答案為B。解題關(guān)鍵：能夠區(qū)分頸部腫塊。

()31、下列哪項檢查是診斷早期肝癌的重要指標

A、AST

B、超聲

C、X線