醫(yī)療用毒性藥品和毒性藥材飲片相關(guān)知識培訓(xùn)專家講座

醫(yī)療用毒性藥品1醫(yī)療用毒性藥品和毒性藥材飲片相關(guān)知識培訓(xùn)專家講座第1頁

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4藥品管理法實(shí)施條例云南省中藥飲片管理暫行方法關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療用毒性藥品監(jiān)管通知藥品管理法醫(yī)療用毒性藥品管理方法醫(yī)療用毒性藥品管理法規(guī)依據(jù)醫(yī)療用毒性藥品和毒性藥材飲片相關(guān)知識培訓(xùn)專家講座第2頁定義毒性猛烈治療劑量與中毒劑量相近使用不妥會致人中毒或死亡藥品。醫(yī)療用毒性藥品（《醫(yī)療用毒性藥品管理方法》中簡稱毒性藥品）醫(yī)療用毒性藥品和毒性藥材飲片相關(guān)知識培訓(xùn)專家講座第3頁定義醫(yī)療用毒性藥品（《醫(yī)療用毒性藥品管理方法》中簡稱毒性藥品）醫(yī)療用毒性藥品和毒性藥材飲片相關(guān)知識培訓(xùn)專家講座第4頁品種由衛(wèi)生部會同醫(yī)療用毒性藥品（《醫(yī)療用毒性藥品管理方法》中簡稱毒性藥品）國家中醫(yī)藥管理局要求。國家醫(yī)藥管理局醫(yī)療用毒性藥品和毒性藥材飲片相關(guān)知識培訓(xùn)專家講座第5頁去乙酞毛花甙丙阿托品洋地黃毒甙氫溴酸后馬托品三氧化二砷毛果蕓香堿升汞水楊酸毒扁豆堿亞砷酸鉀氫澳酸東莨菪堿士年西藥毒藥品種（11種）醫(yī)療用毒性藥品和毒性藥材飲片相關(guān)知識培訓(xùn)專家講座第6頁毒性中藥品種（28種）砒石（紅砒、白砒）砒霜水銀生馬錢子生川烏生草烏生白附子生附子生半夏生南星生巴豆斑蝥青娘蟲紅娘蟲生甘遂生狼毒生藤黃生千金子

生天仙子鬧陽花雪上一枝蒿紅升丹白降丹蟾酥洋金花紅粉輕粉雄黃醫(yī)療用毒性藥品和毒性藥材飲片相關(guān)知識培訓(xùn)專家講座第7頁披金①戴銀②一天仙③，半升半降④黃白錢⑤。川南狼⑥，鬧粉娘⑦，遂草⑧炒豆⑨熬酥⑩糖。28種毒性中藥品種名目速記歌訣醫(yī)療用毒性藥品和毒性藥材飲片相關(guān)知識培訓(xùn)專家講座第8頁28種毒性中藥品種名目速記歌訣注釋①披金：砒石（紅砒、白砒），砒霜，洋金花、生千金子。②銀：水銀。③一天仙：雪山一支蒿，生天仙子。④半升半降：生半夏、紅升丹、斑蝥、白降丹。⑤黃白錢：生藤黃、雄黃、生白附子、生附子、生馬錢子。⑥川南狼：生川烏、生南星、生狼毒。⑦鬧粉娘：鬧陽花、紅粉、輕粉、青娘蟲、紅娘蟲。⑧遂草：生甘遂，生草烏。⑨豆：生巴豆。⑩酥：蟾酥。醫(yī)療用毒性藥品和毒性藥材飲片相關(guān)知識培訓(xùn)專家講座第9頁儲運(yùn)醫(yī)療用毒性藥品（《醫(yī)療用毒性藥品管理方法》中簡稱毒性藥品）庫房要求：專柜（專庫）加鎖并由專員保管，做到雙人、雙鎖。制度和統(tǒng)計(jì)：必須建立健全保管、驗(yàn)收、領(lǐng)發(fā)、查對等制度。賬目要求：專帳。運(yùn)輸要求：采取有效辦法，預(yù)防發(fā)生事故。醫(yī)療用毒性藥品和毒性藥材飲片相關(guān)知識培訓(xùn)專家講座第10頁生產(chǎn)配料：兩人以上復(fù)核無誤醫(yī)療用毒性藥品（《醫(yī)療用毒性藥品管理方法》中簡稱毒性藥品）標(biāo)簽：包裝容器要有毒藥標(biāo)志統(tǒng)計(jì)：詳細(xì)填寫、完整，保留五年備查工藝：必須按照《中華人民共和國藥典》或者省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門制訂《炮制規(guī)范》要求進(jìn)行。原料：藥材符合藥用要求，方可供給、配方和用于中成藥生產(chǎn)。投料：在本單位藥品檢驗(yàn)人員監(jiān)督下準(zhǔn)確投料。廢棄物：必須妥善處理，不得污染環(huán)境。醫(yī)療用毒性藥品和毒性藥材飲片相關(guān)知識培訓(xùn)專家講座第11頁毒性中藥材、中藥飲片2醫(yī)療用毒性藥品和毒性藥材飲片相關(guān)知識培訓(xùn)專家講座第12頁“毒性”概念傳統(tǒng)中醫(yī)理念“毒”性指藥品偏性依據(jù)藥性峻猛程度，有大毒、常毒、小毒、無毒之分。中藥有毒成份往往是治病有效成份，即以毒攻毒。比如，馬錢子番木鱉堿、巴豆中巴豆油等既是有毒成份，也是有效成份。中藥有毒無毒，關(guān)鍵是能否對證治療。古人說：“藥之害在醫(yī)不在藥”。只要對證治療，有毒藥也安全；不對證治療，無毒藥也有害。當(dāng)代藥品概念毒性：普通系指藥品對機(jī)體所產(chǎn)生不良影響及損害性。毒藥：普通系指對機(jī)體發(fā)生化學(xué)或物理作用，能損害機(jī)體，引發(fā)功效障礙、疾病甚至死亡物質(zhì)。醫(yī)療用毒性藥品和毒性藥材飲片相關(guān)知識培訓(xùn)專家講座第13頁不一樣時(shí)期，研究深度不一樣，分級情況不一樣。中藥毒性分級……《神農(nóng)本草經(jīng)》分為“有毒”、“無毒”兩類《本草綱目》分為“大毒”、“有毒”、“小毒”、“微毒”四類現(xiàn)在——中國藥典醫(yī)療用毒性藥品和毒性藥材飲片相關(guān)知識培訓(xùn)專家講座第14頁

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2大毒小毒有毒中國藥典分類方法醫(yī)療用毒性藥品和毒性藥材飲片相關(guān)知識培訓(xùn)專家講座第15頁中國藥典分類方法（飲片與藥材同名沒單獨(dú)列出）小毒藥材：29種單獨(dú)列出小毒飲片：8種小毒品種藥材品名毒性程度藥材品名毒性程度飲片品名毒性程度丁公藤小毒金鐵鎖小毒炒川楝子小毒九里香小毒草烏葉小毒燙水蛭小毒土鱉蟲小毒南鶴虱小毒醋艾炭小毒大皂角小毒鴉膽子小毒制吳茱萸小毒川楝子小毒重樓小毒燀苦杏仁小毒小葉蓮小毒急性子小毒炒苦杏仁小毒水蛭小毒蛇床子小毒炒蒺藜小毒艾葉小毒豬牙皂小毒綿馬貫眾炭小毒北豆根小毒綿馬貫眾小毒地楓皮小毒紫萁貫眾小毒紅大戟小毒蒺藜小毒兩面針小毒榼藤子小毒吳茱萸小毒鶴虱小毒苦木小毒翼首草小毒苦杏仁小毒醫(yī)療用毒性藥品和毒性藥材飲片相關(guān)知識培訓(xùn)專家講座第16頁中國藥典分類方法（飲片與藥材同名沒單獨(dú)列出）有毒藥材：38種單獨(dú)列出有毒飲片：32種有毒品種藥材品名毒性程度藥材品名毒性程度飲片品名毒性程度飲片品名毒性程度三顆針有毒附子有毒制川烏有毒淡附片有毒干漆有毒苦楝皮有毒千金子霜有毒炮附片有毒土荊皮有毒金錢白花蛇有毒制天南星有毒鹽附子有毒山豆根有毒京大戟有毒制草烏有毒醋京大戟有毒千金子有毒牽牛子有毒生天南星有毒炒牽牛子有毒天南星有毒輕粉有毒木鱉子仁有毒生狼毒有毒木鱉子有毒香加皮有毒木鱉子霜有毒醋狼毒有毒甘遂有毒洋金花有毒生甘遂有毒生商陸有毒仙茅有毒臭靈丹草有毒醋甘遂有毒醋商陸有毒白附子有毒狼毒有毒生白附子有毒制硫磺有毒白果有毒常山有毒制白附子有毒雄黃粉有毒白屈菜有毒商陸有毒白果仁有毒蜜罌粟殼有毒半夏有毒硫磺有毒炒白果仁有毒蟾酥粉有毒朱砂有毒雄黃有毒生半夏有毒華山參有毒蓖麻子有毒朱砂粉有毒全蝎有毒蜈蚣有毒醋芫花有毒芫花有毒罌粟殼有毒炒蒼耳子有毒蒼耳子有毒蘄蛇有毒白附片有毒兩頭尖有毒蟾酥有毒黑順片有毒醫(yī)療用毒性藥品和毒性藥材飲片相關(guān)知識培訓(xùn)專家講座第17頁中國藥典分類方法（飲片與藥材同名沒單獨(dú)列出）大毒藥材：8種單獨(dú)列出大毒飲片：8種大毒品種藥材品名毒性程度飲片品名毒性程度川烏大毒生川烏大毒馬錢子大毒生馬錢子大毒天仙子大毒制馬錢子大毒巴豆大毒生巴豆大毒紅粉大毒生草烏大毒鬧羊花大毒生斑蝥大毒草烏大毒巴豆霜大毒斑蝥大毒馬錢子粉大毒醫(yī)療用毒性藥品和毒性藥材飲片相關(guān)知識培訓(xùn)專家講座第18頁云南省飲片標(biāo)準(zhǔn)分類方法小毒品種：11種云南省飲片標(biāo)準(zhǔn)小毒品種小毒品種有毒品種大毒品種酒吳茱萸小毒炒土鱉蟲小毒炒木鱉子有毒三分三飲片大毒鹽吳茱萸小毒鹽川楝子小毒披麻草飲片有毒黃連炒吳茱萸小毒醋