2022年4月自考04435老年護理學(xué)試題及答案含解析

老年護理學(xué)年月真題

0443520224

1、【單選題】不屬于老年人照護構(gòu)成因素的是

醫(yī)療保健

生活照料

A:

精神慰藉

B:

臨終關(guān)懷

C:

答D:案：D

解析：老年人照護(agedcare)主要由醫(yī)療保健(healthcare).生活照料、精神慰藉和家

庭勞務(wù)服務(wù)構(gòu)成，亦即“照護”涵蓋了“醫(yī)療保健”，而“醫(yī)療保健”是“照護"的一個

組成部分。P7

2、【單選題】采用日常生活活動量表(ADL)評定老年人的日?；顒幽芰r，評分結(jié)果為22

分，其結(jié)論是

完全正常

完全功能喪失

A:

有功能下降，但不明顯

B:

功能有明顯障礙

C:

答D:案：D

解析：評定結(jié)果判斷：評定結(jié)果可按總分和單項分進行分析。總分16為完全正常，大于

16分為有不同程度的功能下降；單項分1分為正常，2?4分為功能下降；凡有2項或2

項以上23分，或總分22分，為功能有明顯障礙。P15

3、【單選題】患者，女性，65歲，采用“站起——走”計時測試評估其跌倒危險，表示老

人有跌倒風(fēng)險的分值是

≥1分

≥2分

A:

≥3分

B:

≥4分

C:

答D:案：C

4、【單選題】Hachinski缺血指數(shù)量表的用途是

血管性癡呆檢測

A:

老年認(rèn)知缺損檢測

腦缺血程度檢測

B:

老年人智力狀態(tài)檢測

C:

答D:案：A

解析：Hachinski缺血指數(shù)量表(HachinskiIschemicScore,HIS)是由Hachinski于1975

年制定的血管性癡呆簡易檢查量表。本量表能作為血管性癡呆與老年性癡呆鑒別的有效工

具,操作簡單方便,敏感性、特異性、陽性預(yù)測均較高。需注意的是評定須在癡呆診斷確認(rèn)

后進行。評定的主要依據(jù)來源于病史收集、體格檢查和精神檢查,所以必須注意病史的詳

盡收集和各項檢查的認(rèn)真執(zhí)行。P44-P45

5、【單選題】某患者需長期服用降血糖藥物，醫(yī)生處方所開藥量為60片，為30天用量。30

天后發(fā)現(xiàn)該老人服用了42片，剩余18片。該老人的用藥依從性指數(shù)是

233%

70%

A:

42.86%

B:

30%

C:

答D:案：B

6、【單選題】接種流感疫苗后，產(chǎn)生免疫保護的時間是

當(dāng)日

1周左右

A:

2周左右

B:

4周左右

C:

答D:案：C

解析：預(yù)防接種和用藥接種疫苗是預(yù)防流感的有效措施，老年人多采用皮下注射的方法

進行滅活疫苗接種。接種流感疫苗后2周左右才會產(chǎn)生免疫保護，而有效時間只能維持1

年，所以每年在流感高發(fā)期到來之前要適時接種疫苗。對高危者可給予抗流感丙種球蛋白

肌注。甲基金剛烷胺預(yù)防用藥對甲型流感有效。中藥板藍(lán)根、大青葉制劑對預(yù)防傳染有一

定作用。P72-P73

7、【單選題】心血管?？茩z查項目中，用以評估左心室收縮功能的超聲心動圖指標(biāo)是

E峰與A峰比值(EA)

左室射血分?jǐn)?shù)(EF值)

A:

二尖瓣口血流速度(MV)

B:

左心室內(nèi)徑(LV)

C:

D:

答案：B

解析：超聲心動圖（UCG）能了解心臟結(jié)構(gòu)、心內(nèi)或大血管內(nèi)血流方向和速度、心瓣膜及

其活動情況、心室收縮和舒張功能等。其中左室射血分?jǐn)?shù)（EF值）是評估左室收縮功能的

主要指標(biāo)。P90-P91

8、【單選題】老年人口腔干燥最主要的并發(fā)癥是

牙齒齲壞

聲音嘶啞

A:

口腔燒灼感

B:

口腔潰瘍

C:

答D:案：A

解析：并發(fā)癥：口腔干燥最主要的并發(fā)癥為牙齒的篇壞。由于唾液分泌的減少，沖洗和清

潔口腔內(nèi)食物殘渣的能力降低，同時唾液中的蛋白質(zhì)和電解質(zhì)抑制致瞞菌的生長及緩沖致

蛹菌形成酸的機能也降低，從而導(dǎo)致齣壞的發(fā)生率增加。這種齦壞的發(fā)展過程極為迅速，

尤其好發(fā)在牙頸部，稱之為猛性蛹，有時在頭頸部腫瘤放療后1?2周即可出現(xiàn)。P112

9、【單選題】老年期輸尿管的解剖特點是

輸尿管變短變細(xì)

纖維組織增生

A:

有小梁及憩室形成

B:

肌層變薄、支配肌肉活動的神經(jīng)細(xì)胞減少

C:

答D:案：D

解析：輸尿管肌層變薄，支配肌肉活動的神經(jīng)細(xì)胞減少，輸尿管張力減弱，尿液進入膀

胱流速減慢，易發(fā)生反流而引起逆行感染。P122

10、【單選題】指導(dǎo)尿失禁老人進行盆底肌肉鍛煉的節(jié)律是

每次5秒左右，每5次為一小節(jié)

每次10秒左右，每5次為一小節(jié)

A:

每次5秒左右，每10次為一小節(jié)

B:

每次10秒左右，每10次為一小節(jié)

C:

答D:案：D

解析：鍛煉盆底肌肉。病人體力允許時，可主動訓(xùn)練以加強盆底肌肉收縮力：想像嘗試停

止從肛門排氣而必須收縮肛周括約肌，同時不能移動臀部和大腿；以及想像試圖終止排尿

而必須收縮尿道括約肌，增加會陰部的壓力。訓(xùn)練時，可釆取臥位、立位、坐位等不同姿

勢,每次10s左右，連續(xù)10次為一小節(jié)，每天進行數(shù)節(jié)，以不覺疲倦為宜。長期堅持可鍛

煉盆底肌，以增強控制排尿的能力。P126

11、【單選題】為患有血液系統(tǒng)疾病的老人進行身體評估時，一般狀態(tài)的評估內(nèi)容不包括

生命體征

活動能力

A:

意識狀態(tài)

B:

面容表情

C:

答D:案：B

解析：一般狀態(tài)：生命體征、精神狀態(tài)、營養(yǎng)狀況、皮膚黏膜顏色有無異常。呼吸形態(tài)

和頻率、意識狀態(tài)、皮膚黏膜顏色的改變對老年病人發(fā)生呼吸系統(tǒng)疾病或疾病急性發(fā)作有

重要。P70

12、【單選題】隨著增齡，人體內(nèi)分泌系統(tǒng)中變化最突出的腺體是

性腺

下丘腦

A:

腎上腺

B:

甲狀腺

C:

答D:案：A

解析：性腺隨著增齡，內(nèi)分泌系統(tǒng)中性腺的變化最為突出。女性的卵巢最終可萎縮成一

小片結(jié)締組織，生理功能迅速減退，以致雌激素水平明顯降低，是引發(fā)衰老、女性更年期

綜合征和骨質(zhì)疏松癥的直接原因。而男性睪丸萎縮變小，質(zhì)地變軟，組織結(jié)構(gòu)也發(fā)生增齡

性改變，以致雄激素水平降低，這是引發(fā)老年男性衰老、肌力下降、更年期綜合征和骨質(zhì)

疏松的重要原因。P148

13、【單選題】給予患有骨質(zhì)疏松癥老人的健康指導(dǎo)不包括

減少活動

合理飲食

A:

正確用藥

B:

預(yù)防骨折

C:

答D:案：A

14、【單選題】用于檢查眼后段疾病的眼科影像學(xué)檢查項目是

光學(xué)相干斷層成像

超聲生物顯微鏡

A:

B:

眼底熒光血管造影

吲哚青綠脈絡(luò)膜血管造影

C:

答D:案：A

解析：眼科影像學(xué)檢查超聲生物顯微鏡（UBM）用于檢查角膜、房角、虹膜、后房、睫

狀體等眼前段疾病；光學(xué)相干斷層成像（OCT）主要用于神經(jīng)纖維層及黃斑部等眼后段檢

査；眼底熒光血管造影（FFA）用于觀察視網(wǎng)膜血管的情況。這些檢查可明確眼部病變的

部位、性質(zhì)、疾病的程度等，用于臨床診斷。P166

15、【單選題】老視的臨床表現(xiàn)不包括

視疲勞

調(diào)節(jié)延遲現(xiàn)象

A:

視野缺損

B:

近距離工作或閱讀困難

C:

答D:案：C

解析：老視的臨床表現(xiàn)有：1.近距離工作或閱讀困難首先在閱讀時出現(xiàn)，看不清小的字

體，不自覺地把書本拿遠(yuǎn)。隨年齡增長，癥狀明顯。喜歡在光線強的地方閱讀，晚間閱讀

時喜歡將燈光移近甚至將燈光放在閱讀物與眼之間，以縮小瞳孔，加大景深，提高視力。

2.視疲勞隨著調(diào)節(jié)力的減退，閱讀時眼的調(diào)節(jié)逐漸接近調(diào)節(jié)力極限，在閱讀時幾乎要動用

所有調(diào)節(jié)力，不能持久工作；同時因過度調(diào)節(jié)引起過度集合，容易發(fā)生眼脹、頭痛、頭

暈、惡心、易疲勞等不適。3.調(diào)節(jié)延遲現(xiàn)象即在視遠(yuǎn)物和近物之間變換時，需要較長的調(diào)

節(jié)和放松時間，才能看清物體。P174

16、【單選題】指導(dǎo)患有頸椎病的老人在日常生活中堅持適當(dāng)頸部活動，活動間隔時間是

0.5小時

1小時

A:

2小時

B:

4小時

C:

答D:案：B

17、【單選題】患者，男性，86歲，突然出現(xiàn)左側(cè)后枕部疼痛、眩暈、嘔吐、病側(cè)肢體共濟

失調(diào)，據(jù)此癥狀該老人的腦出血部位是

腦殼核出血

腦頂葉出血

A:

小腦出血

B:

腦枕葉出血

C:

D:

答案：C

解析：小腦出血：約占腦出血的10%,表現(xiàn)為突起一側(cè)后枕部的疼痛、眩暈、嘔吐、病側(cè)肢

體共濟失調(diào)；可有顱神經(jīng)麻痹、眼球震顫和意識障礙，無明顯癱瘓。P215

18、【單選題】老年腫瘤病人常見心理行為問題的護理措施不包括

保持和發(fā)展社會支持網(wǎng)絡(luò)

選擇適當(dāng)?shù)恼兆o方式

A:

培養(yǎng)病人的興趣愛好

B:

緩解癥狀提高舒適感

C:

答D:案：D

解析：老年腫瘤病人常見心理行為問題的護理措施有：（1）保持或發(fā)展社會支持網(wǎng)絡(luò)：

對老年腫瘤病人而言，保持、重建或發(fā)展社會支持是十分必要的。病人的社會支持網(wǎng)絡(luò)可

以涉及家庭、社會，如參加家人或朋友的聚會，共度美好時光。此外，護理人員要經(jīng)常與

病人溝通，與病人建立信賴關(guān)系，以增加病人的安全感。（2）選擇適當(dāng)?shù)恼兆o方式：護

理人員或家屬對病人照護的內(nèi)容和程度要恰到好處，讓病人能從容地應(yīng)付力所能及之

事，減輕病人的無助感，同時，也避免病人過分依賴，出現(xiàn)失用綜合征而完全失去生存的

信心。（3）培養(yǎng)病人的興趣愛好：根據(jù)病人的身體狀況，為病人安排適當(dāng)?shù)膴蕵坊顒樱?/p>

如野外垂釣或養(yǎng)花等。逐漸培養(yǎng)病人對這些活動的興趣，使病人重建對生活的熱情。

（4）正確引導(dǎo)病人正視死亡：護理人員要幫助、鼓勵病人將自己對死亡的恐懼和憂慮表

達(dá)出來，然后根據(jù)病人的不同情況，適時地進行死亡教育，使病人不再懼怕死亡，坦然面

對現(xiàn)實，并珍惜有限的生存時間，愉快地度過每一天。P253

19、【單選題】患者，女性，75歲，肝癌晚期，承認(rèn)已患病癥的現(xiàn)實，乞求治療延長生命，

其心理反應(yīng)所處的階段是

抑郁階段

協(xié)議階段

A:

接受階段

B:

憤怒階段

C:

答D:案：B

解析：協(xié)議階段：病人承認(rèn)已患病癥的現(xiàn)實，乞求治療延長生命。這一階段持續(xù)的時間一

般很短，而且不如前兩個階段明顯。協(xié)議階段的心理反應(yīng)，實際上是一種延緩死亡的企圖,

是人的生命本能和生存欲望的體現(xiàn)。這一階段的心理反應(yīng)對病人是有益的，護理人員應(yīng)抓

住時機，主動關(guān)心病人，使其配合用藥，盡力減輕病人的不適癥狀。P265

20、【單選題】老年臨終病人的心理護理措施不包括

尊重病人

死亡教育

A:

滿足病人合理要求

B:

耐心解釋，消除疑慮

C:

答D:案：C

解析：老年臨終病人的心理護理措施有：1）尊重病人。2）耐心解釋，消除疑慮。3）死

亡教育。P266

21、【多選題】關(guān)于世界衛(wèi)生組織提出新的年齡分段標(biāo)準(zhǔn)陳述正確的有

18~44歲為青年期

45~59歲為中年期

A:

60~74歲為前老年期

B:

75~89歲為老年期

C:

90歲以上為長壽老年期

D:

答E:案：ABDE

解析：老年期的分段：隨著社會發(fā)展，WHO已進一步提出了新的年齡分段標(biāo)準(zhǔn)：18?44歲

為青年期；45?59歲為中年期；60?74歲為老年前期；75?89歲為老年期；90歲以上為

長壽老年期。我國對老年期的分段標(biāo)準(zhǔn)為：45?59歲為老年前期，即中老年人；60?89

歲為老年期，即老年人；90歲以上為長壽老年期，即長壽老人。P3

22、【多選題】老年人的環(huán)境調(diào)整安排，正確的做法有

室溫以24~26℃為宜

保持適當(dāng)?shù)囊归g照明

A:

居室經(jīng)常通風(fēng)

B:

將門涂上不同顏色以幫助其識別房間

C:

沐浴時的浴室溫度保持在26~28℃

D:

答E:案：BCD

解析：室內(nèi)環(huán)境：要注意室內(nèi)溫度、濕度、采光、通風(fēng)等方面，讓人感受到安全與舒適。

老年人的體溫調(diào)節(jié)能力降低，室溫應(yīng)以22?24°C較為適宜；老年人視力下降，因此應(yīng)注

意室內(nèi)采光適當(dāng)，尤其要注意老年人視覺的暗適應(yīng)力低下，一定要保持適當(dāng)?shù)囊归g照明，

如保持走廊和廁所的燈光，在不妨礙睡眠的情況下可安裝地?zé)?。老年人對色彩感覺的殘留

較強,故可將門涂上不同的顏色以幫助其識別不同的房間；居室要經(jīng)常通風(fēng)以保證室內(nèi)空

氣新鮮,特別是當(dāng)老年人不能去廁所而在室內(nèi)排便或大小便失禁時，應(yīng)及時清理排泄物及

被污染的衣物，打開門窗通風(fēng)，或應(yīng)用空氣清新劑去除異味。P17-P18

23、【多選題】酒精所致精神障礙中柯薩可夫精神病的基本臨床癥狀有

幻覺

遺忘

A:

錯構(gòu)與虛構(gòu)

B:

定向力障礙

C:

嚴(yán)重近記憶力障礙

D:

答E:案：BCDE

解析：柯薩可夫精神?。河械牟∪嗽陲嬀茙资旰罂蓪绗F(xiàn)柯薩可夫精神病，病人以嚴(yán)重

近記憶力障礙、遺忘、錯構(gòu)與虛構(gòu)、定向力障礙為基本臨床癥狀。⑤其他：有的病人在長

期大量飲酒岀現(xiàn)酒精依賴后緩慢出現(xiàn)記憶障礙、人格改變，最終因嚴(yán)重的軀體并發(fā)癥而

亡。P247

24、【多選題】壓瘡Ⅲ期的臨床表現(xiàn)有

表皮或真皮全部受損

未穿透真皮層

A:

傷口表現(xiàn)為不規(guī)則深凹

B:

疼痛明顯

C:

可有壞死組織及滲液

D:

答E:案：ACE

解析：第III期表皮或真皮全部受損，穿入皮下組織，但尚未穿透筋膜及肌肉層。傷口

表現(xiàn)為不規(guī)則的深凹,其基部與傷口邊緣連接處可能有潛行凹洞，可有壞死組織及滲液，

但傷口基部基本無痛感。P199

25、【多選題】當(dāng)老年腫瘤病人的心理反應(yīng)進入平靜期時的護理措施有

多陪伴病人

減輕病人癥狀，緩解疼痛

A:

滿足病人的合理要求

B:

與病人共同制定治療和護理計劃

C:

告知老人病情進展

D:

答E:案：ABCD

解析：平靜期：病人已接受現(xiàn)實，情緒穩(wěn)定，配合治療，處于消極的被動應(yīng)付狀態(tài)，不再

考慮自己對家庭及社會的任務(wù)，專注于自己的癥狀。此階段，護理人員要多陪伴病人，盡

可能減輕病人的癥狀，緩解疼痛，滿足病人的合理要求，與病人共同制定治療和護理計

劃。P252

26、【問答題】簡述老年保健工作的目的。

答案：不是單純地為了延長生命，而是要延長老年人的有活力的、健康的預(yù)期壽命，使老

年人保持獨立生活能力或改善生活質(zhì)量，通過終生努力保持良好的健康狀況，在健康條件

下，老年人才有充分的精力實現(xiàn)人生價值，才有益于社會。

27、【問答題】簡述預(yù)防老年人發(fā)生低體溫綜合征的措施。

答案：(1)室內(nèi)放置溫度計，并依據(jù)其變化及時關(guān)閉門窗以保持合適室溫，及時添加衣物

幫助體溫維持恒定。(2)為及時發(fā)現(xiàn)老年人最低體溫，最好備有最低刻度為25℃的特殊

體溫計。(3)寒冷季節(jié)及時添加衣物，特別注意頭和腳部的保暖，沒有供暖設(shè)施時可使

用電熱褥。(4)多進食高熱量的食物，適當(dāng)增加肢體的活動，避免服用鎮(zhèn)靜劑。(5)對

于孤寡獨居、空巢家庭、活動不便的老人，建立定期訪視制度，將有需要的老人暫時安置

在有防寒設(shè)施的社區(qū)中心。

28、【問答題】簡述為呼吸系統(tǒng)疾病老人進行胸部評估的內(nèi)容。

答案：(1)呼吸運動的類型，有無異常呼吸運動、是否有桶狀胸等胸廓異常。(2)雙肺呼

吸運動是否對稱、呼吸頻率、節(jié)律、深度的變化。(3)有無觸覺語顫顯著減弱或增強。

(4)是否有叩診音異常。(5)有無異常呼吸音，干濕羅音及其分布情況等。

29、【問答題】簡述慢性閉角型青光眼的臨床表現(xiàn)。

答案：(1)中央前房深度正?；蚪咏?。(2)虹膜膨隆不明顯。(3)房角狹窄，有粘

連閉合。(4)眼壓緩慢升高，可持續(xù)在40~50mmHg。(5)視乳頭出現(xiàn)凹陷，視野發(fā)生相

應(yīng)進行性缺損。

30、【問答題】簡述預(yù)防老人骨折的健康知識內(nèi)容。

答案：(1)指導(dǎo)老人攝入富含鈣、蛋白質(zhì)的飲食，注意防止骨質(zhì)疏松引起骨折。(2)注意

居家安全。(3)床和椅子的高度應(yīng)適中，方便老年人起坐。(4)忌盤腿動作。(5)加

強原發(fā)病的治療和并發(fā)癥的預(yù)防。

31、【問答題】試述貧血老人感染危險的護理措施。

答案：(1)密切觀察病人的生命體征、意識狀態(tài)，有無感染的癥狀和體征。(2)定期進行

室內(nèi)空氣及日常用品的消毒或更換；注意保暖，防止受涼；限制探視人數(shù)及次數(shù)，避免到

人群聚集的地方或與有上呼吸道感染的病人接觸；加強口腔護理，餐前、餐后、睡前、晨

起后均應(yīng)按醫(yī)囑選用各種漱口液交替漱口；保持皮膚清潔與干燥，女性病人定時進行會陰

沖洗；嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作；保持二便通暢，避免肛裂或尿潴留；盡量減少各種管道的置放

與停留。(3)必要時實行保護性隔離、預(yù)防性使用有效抗生素等。

32、【問答題】試述短暫性腦缺血發(fā)作的臨床表現(xiàn)。

答案：(1)臨床特征：發(fā)作突然：歷時短暫，一般為10~15min，多在1h內(nèi)恢復(fù)，最長不超

過24h；局灶性腦或視網(wǎng)膜功能障礙的癥狀；完全恢復(fù)，不留神經(jīng)功能缺損體征；常有反

復(fù)發(fā)作的病史。(2)癥狀：頸動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作常表現(xiàn)為單眼或大腦半球癥

狀，如一過性黑朦、霧視、視野中有黑點，一側(cè)面部或肢體無力或麻木；眼動脈缺血的特

征性癥狀是一過性單眼盲；優(yōu)勢半球缺血時可有失語；椎——基底動脈系統(tǒng)短暫性腦缺

血發(fā)作通常表現(xiàn)為眩暈、構(gòu)音障礙、跌倒發(fā)作、共濟失調(diào)、復(fù)視、眼球震顫、交叉性運動

或感覺障礙、偏盲或雙側(cè)視力障礙，其典型表現(xiàn)為一側(cè)腦神經(jīng)麻痹，對側(cè)肢體癱瘓或感覺

障礙。

33、【問答題】張某，女性，79歲，陣發(fā)性心悸6個月，近2周出現(xiàn)心恃、胸悶、氣促并逐

漸加重。高血壓病史15年，血壓最高達(dá)160/90mmHg，未正