2015年10月自考04436康復護理學試題及答案含解析

康復護理學年月真題

04436201510

1、【單選題】對完全喪失生活自理能力，需要被動接受他人護理的方法叫做

替代護理

自我護理

A:

護理援助

B:

?？谱o理

C:

答D:案：A

解析：替代護理指需要他人給予的護理，應用于患病階段體力不支者或各種原因所致的完

全喪失生活自理能力者，即被動接受他人的護理。

2、【單選題】長時間乘坐輪椅者，要特別注意壓瘡的預防，定時進行臀部除壓，每隔30分

鐘抬臀1次，每次持續(xù)

1~2秒

2~3秒

A:

3~5秒

B:

5~7秒

C:

答D:案：C

解析：長時間乘坐輪椅者，要特別注意壓瘡的預防。應保持輪椅座面的清潔、干燥、柔

軟、舒適，定時進行臀部的除壓，沒30min抬臀一次，每次3~5S。

3、【單選題】康復環(huán)境設施的基本原則是保障

道路寬敞

信號設施

A:

無障礙設施條件

B:

設施優(yōu)美

C:

答D:案：C

解析：康復環(huán)境設施的基本原則是保障無障礙設施條件，對出入口、階梯、電梯、房門以

及門把手、開關、窗戶、窗臺的高度等均應奔著這個原則建設或改造。

4、【單選題】有排便功能障礙者，應攝入多纖維食物并有足夠的飲水量，每日飲水量應為

1000~1500ml

A:

1500~2000ml

2000~2500ml

B:

2500~3000ml

C:

答D:案：D

解析：有排便功能障礙者首先應注意平時的飲食中攝入多纖維食物；有足夠的飲水量（每

日2500~3000ml）；養(yǎng)成按時排便的習慣，還要注意有合適的排便姿勢和環(huán)境。

5、【單選題】長期制動患者，由于缺乏肌臆牽拉和重力負荷作用于骨質，加之內分泌和代謝

的異常，骨的形成與破壞的平衡受到影響，將導致

血容量改變

負氮平衡

A:

負鈣平衡

B:

骨質疏松

C:

答D:案：D

解析：長期制動由于缺乏肌腱牽拉和重力負荷作用于骨質，加之內分泌和代謝的異常，骨

的形成與破壞的平衡收到影響.

6、【單選題】拐杖的高度應運宜于使用者的

體重

身高臂長

A:

個人喜好

B:

身體素質

C:

答D:案：B

解析：拐杖的高度應與使用者的身高臂長想適宜。

7、【單選題】可能致殘的頸椎病類型是

神經根型

脊髓型

A:

交感型

B:

椎動脈型

C:

答D:案：B

解析：脊髓型頸椎病，可能致殘的類型。起病緩慢，逐漸加重。手、足、肢體麻木，僵硬

不靈活，握物不穩(wěn)，精細動作障礙，下肢有踩棉花感，行走困難，易摔倒。

8、【單選題】骨折患肢解除外固定后，結合固定關節(jié)的活動范圍訓練，可進行的運動是

等張收縮運動

等長收縮運動

A:

等速肌肉練習

B:

等動肌肉練習

C:

答D:案：A

解析：解除外固定后，結合固定關節(jié)的活動范圍訓練，進行肌肉的等張收縮運動。一般每

天進行2~3次，每次10~20下。

9、【單選題】核性面神經麻痹除具有周圍性面神經麻痹的表現(xiàn)外，常伴有病變同側的

動眼神經麻痹

外展神經麻痹

A:

昕神經麻痹

B:

舌下神經麻痹

C:

答D:案：B

解析：核性面神經麻痹，除具有周圍性面神經麻痹的表現(xiàn)外，常伴有病變同側外展神經麻

痹或其他腦干病損的癥狀和體征。

10、【單選題】脊髓損傷中后期造成膀胱萎縮，形成小膀胱的原因是

導尿管長期開放

飲水沒有定時

A:

逼尿肌和尿道括約肌不協(xié)調

B:

尿道有癲痕狹窄

C:

答D:案：A

解析：進入中后期，脊髓損傷患者的泌尿系統(tǒng)護理尤顯重要。在早期輸液結束后，留置導

尿管應立即夾住，并且4~6h定時開放一次，飲水也應定時，每小時125ml，以訓練膀胱擴

張和收縮能力。如果長期開放導尿管，將會造成膀胱萎縮，形成小膀胱。

11、【單選題】LOTCA認知評定內容不包括

定向評測

知覺評測

A:

軀體運動檢查

B:

視運動組織檢查

C:

D:

答案：C

解析：LOTCA的評測內容包括四大項，即定向評測、知覺評測、視運動組織檢查和思維運

作評測。

12、【單選題】不屬于神經生理與神經發(fā)育療法的是

Rood法

Bobath法

A:

Brunnstrom法

B:

運動再學習法

C:

答D:案：C

解析：常用的方法有Bobath、Vojta、TempleFay、Domain、Rood、PNF（proprioceptive

neuromuscularfacilitation，本題感覺神經肌肉促進法）等。這一類方法被稱為促進技

術，它是根據(jù)神經生理學與神經發(fā)育學的原理，利用各種方式刺激運動通路商的神經元，

調節(jié)其興奮性，以獲得正確的運動控制能力的一類康復治療技術。此外，在腦癱治療方法

方面還有其他學派，如引導式教育，又稱Peto系統(tǒng)；以及運動學習（motorlearning）

等，正在逐步推廣。

13、【單選題】腦卒中恢復期偏癱患者，床上坐位時，患側上肢抗痙攣模式是指

肩關節(jié)外展、外旋

肩關節(jié)外展、內旋

A:

肩關節(jié)內收、外旋

B:

肩關節(jié)內收、內旋

C:

答D:案：A

解析：床上坐位時，患側上肢要經常采取肩關節(jié)外展、外旋，肘、腕、指伸展的抗痙攣模

式。

14、【單選題】偏癱恢復期患者從坐位到站起訓練的動作要點中錯誤的是

掌握重心的轉移

要求患腿負重

A:

雙足前移

B:

體重平均分配

C:

答D:案：A

解析：從坐位到站起訓練時，要點是掌握中心的轉移，要求患腿負重，體重平均分配。

15、【單選題】肩周炎患者為了保持頸肩部的平衡與生理曲度，睡眠時應避免的體位是

患側臥位

健側臥位

A:

仰臥位

B:

俯臥位

C:

答D:案：D

解析：避免俯臥位，因不利于保持頸、肩部的平衡與生理曲度及影響呼吸道的暢通。

16、【單選題】關節(jié)置換術后可以開始進行關系牽伸練習的時間是術后的（）

1~3天

1~2周

A:

2~4周

B:

4周以后

C:

答D:案：C

解析：術后2~4周可以開始對關節(jié)進行牽伸練習。

17、【單選題】類風濕關節(jié)炎患者中晚期才會出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是

關節(jié)疼痛

關節(jié)畸形

A:

關節(jié)腫脹

B:

關節(jié)僵硬

C:

答D:案：B

解析：中晚期臨床表現(xiàn)：出現(xiàn)關節(jié)畸形，指間關節(jié)、掌指關節(jié)梭形腫大和半脫位，手腕向

一側旋轉、偏移，手、腕、肘、膝、踝等關節(jié)強直畸形，肌肉萎縮，肌力減弱，肌肉攣

縮。

18、【單選題】肌腱松解術后可以開始肌腱滑動練習的時間是

1~2天

1~2周

A:

4周

B:

6周

C:

答D:案：A

解析：肌腱松解術后1~2天，即可開始練習。

19、【單選題】踝關節(jié)扭傷腫痛消失后進行運動治療，首先應考慮增加踝關節(jié)的

柔韌性

穩(wěn)定性

A:

肌力

B:

運動范圍

C:

答D:案：B

解析：運動治療中首先應考慮增加踝關節(jié)的穩(wěn)定性。

20、【單選題】急性心肌梗死患者在發(fā)病后的第3天，可以做的運動是

坐床邊

行走

A:

體操

B:

踏車

C:

答D:案：A

解析：一般在急性心肌梗死發(fā)生后2~4天，待患者生命體征穩(wěn)定，意識清醒合作后，便開

始康復治療。此階段主要是在心電圖的監(jiān)護下進行每日漸進性低強度（1~1.5METs）運

動，包括床上肢體助力運動或主動運動、床上坐位、床邊坐位等。

21、【單選題】應用叩擊法可以幫助COPD患者桂除氣道遠端的分泌物，但此法禁忌用于

（）

頭顱術后者

食管術后者

A:

皮下氣腫者

B:

高熱者

C:

答D:案：C

解析：禁忌證：肋骨骨折；肺出血；皮下氣腫。

22、【單選題】符合重度燒傷診斷的臨床征象是

成人Ⅱ度燒傷面積17%

成人Ⅲ度燒傷面積5%

A:

兒童Ⅱ度燒傷面積15%

B:

面部和雙耳燒傷

C:

答D:案：D

解析：重度燒傷：Ⅱ度燒傷面積＞25%或Ⅲ度燒傷面積＞10%（成人），Ⅱ度燒傷面積＞

20%（兒童），所有的面部、雙眼、雙耳、雙足、雙手和會陰部燒傷，吸入性燒傷，電燒

傷，燒傷合并骨折或其他較大的損傷，危險人群的燒傷，包括腦血管意外、精神疾患、

肺、心血管疾病、癌癥、糖尿病。

23、【單選題】腦性癱瘓兒童的步態(tài)呈現(xiàn)

慌張步態(tài)

剪刀步態(tài)

A:

垂足步態(tài)

B:

蹣跚步態(tài)

C:

答D:案：B

解析：腦性癱瘓的兒童由于髖內收肌痙攣，雙膝內側?？拷p足尖著地，呈現(xiàn)剪刀步

態(tài)。

24、【單選題】不適用于描述社會參與能力的評價是

生活質量

生活滿意度

A:

Barthel指數(shù)

B:

健康良好狀態(tài)

C:

答D:案：C

解析：目前常用生活質量、生活滿意度和健康良好狀態(tài)來描述。

25、【單選題】由于腦損害引起的失語癥患者不會表現(xiàn)出

語言的理解和表達能力受損

閱讀和書寫障礙

A:

音樂欣賞和樂器演奏困難

B:

感覺缺損和口咽部肌肉癱瘓

C:

答D:案：D

解析：失語癥是由于鬧損害引起的語言能力喪失或受損，即對交流符號的認識和運動發(fā)生

障礙，不僅對語言的理解和表達能力喪失和受損，常合并閱讀和書寫障礙，還包括其他高

級信號活動的障礙，如計算困難（失算）、樂譜閱讀、音樂欣賞和樂器演奏困難（失歌）

等。

26、【單選題】進行康復心理評定時，直接心理評定

能比較準確地反映患者的心理狀態(tài)

能作定量評定，不能定性評定

A:

借助標準化的心理測試工具

B:

受第三方觀察和判斷的影響

C:

答D:案：A

解析：直接心理評定主要是指心理醫(yī)生或有經驗的臨床醫(yī)生，通過與患者的談話和觀察，

依據(jù)自己的經驗和評價標準對患者的情緒和行為進行評定。由于這種評價方法收集信息來

得直接，因而能比較準確地反映患者的心理狀態(tài)。

27、【單選題】讓患者將自己感受的疼痛強度以“Ⅰ”標記在一條長約l00mm的直線上，這

種疼痛評估方法是

口述分級評分法

數(shù)字疼痛評分法

A:

目測類比測痛法

B:

主觀心理標尺法

C:

答D:案：C

解析：目測類比測痛法是用來測定疼痛強度。它使用一條約100mm長的直線，此直線可以

是橫直線也可以是豎直線，線左端（或上端）表示“無痛”，線右端（或下端）表示“無

法忍受”，患者將自己感受的疼痛強度以“Ⅰ”標記在這條直線上，線左端（上端）至

“Ⅰ”之間的距離（mm）為該患者的疼痛強度。

28、【單選題】發(fā)展肌力練習的基本原則是

超負荷

由易到難

A:

綜合訓練

B:

輕負荷

C:

答D:案：A

解析：根據(jù)肌力水平，分別采用助力運動、主動運動或抗阻運動，使肌肉在略高于現(xiàn)有能

力下工作，即所謂超負荷原則。

29、【單選題】Schuell剌激法的基礎是

適當?shù)恼Z言剌激

多途徑的語言剌激

A:

反復剌激

B:

利用強的聽覺剌激

C:

D:

答案：D

解析：利用強的聽覺刺激是刺激法的基礎，因為聽覺模式在語言過程中居首位，而其障礙

在失語癥中很突出。

30、【單選題】康復心理治療的首要目的是

建立良好的醫(yī)患關系

增強患者信心、緩解和消除負性情緒

A:

使患者在生理上適應傷殘或患病后的生活

B:

發(fā)現(xiàn)患者的心理問題或障礙

C:

答D:案：B

解析：治療以增強患者信心、緩解和消除負性情緒為首要目的。

31、【多選題】不符合康復評估要求的是

直接觀察獲得結果

憑主觀印象進行評估

A:

按照統(tǒng)一標準評估

B:

僅靠詢問陪護或家屬

C:

客觀測定獲得結果

D:

答E:案：BDE

解析：康復評估的要求：（1）要做到客觀、實際，應通過直接觀察、測定獲得結果，切

忌僅靠詢問陪護或家屬。（2）要按統(tǒng)一標準評估，康復評估的結論要經過護理小組共同

討論認定。

32、【多選題】屬于偏癱全面康復評定內容的是

軀體功能評定

語言功能評定

A:

認知功能評定

B:

日常生活活動能力評定

C:

社會參與能力評定

D:

答E:案：ADE

解析：偏癱全面的康復評定包括軀體功能、日常生活活動能力及社會參與方面的評定。

33、【多選題】診斷脊髓型頸椎病時，應鑒別的疾病是

頸椎間盤突出征

強直性脊椎炎

A:

椎管內腫瘤

B:

腦動脈硬化癥

C:

美尼爾病

D:

答E:案：ABC

解析：頸椎病變損傷頸髓長束，臨床表現(xiàn)為中樞神經損害體征。CT和MRI提示椎管狹窄和

脊髓受壓。應與頸椎間盤突出征、強直性脊椎炎（AS）、椎管內腫瘤等鑒別。

34、【多選題】關節(jié)損傷后進入穩(wěn)定期，康復治療的重點包括

止血止痛

促進血腫吸收

A:

改善血液循環(huán)

B:

維護非制功關節(jié)肌力

C:

恢復關節(jié)柔韌性

D:

答E:案：BCD

解析：損傷后24h或48h，出血停止，病灶出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等炎性變化。治療重點是

促進血腫或水腫吸收，止痛，改善血液循環(huán)，促進受損組織修復，維護非制動關節(jié)活動范

圍和肌力。

35、【多選題】徒于肌力檢查法（Lovett法）測定標準正確的有

肌肉完全麻痹，肌肉完全無收縮，肌力評定為0級

能抗重力、抗一定阻力運動，肌力相當于正常肌力的75%

A:

在不抗重力狀態(tài)下能作關節(jié)全范圍運動，肌力評定為2級

B:

肌肉能主動輕微收縮，但不能使相應關節(jié)活動，肌力評定為3級

C:

能抗重力作關節(jié)全范圍運動，但不能抗阻力，肌力相當于正常肌力的50%

D:

答E:案：ACE

解析：

36、【問答題】康復的原意是“復原”，“恢復原來的良好狀態(tài)”，________。

答案：重新適應正常社會生活

37、【問答題】康復護理特點包括護理對象特點、目的特點、內容特點和________。

答案：方法特點

38、【問答題】體位轉換指通過主動或被動的方式改變并保持身體的姿勢和________。

答案：位置

39、【問答題】在腦卒中發(fā)病的急性期，患側肢體呈弛緩性癱瘓，這是由于________休克所

致。

答案：錐體束

40、【問答題】頸椎病是良性疾病，絕大多數(shù)預后良好，并且有________傾向。

答案：自限性

41、【問答題】心肌梗死后心肌修復時間一般在出院后至發(fā)病的第________周。

答案：六

42、【問答題】喉癌術后無喉患者的言語康復方式包括________、電子喉和氣管-食管穿

刺。

答案：食道語言

43、【問答題】用Fugl-Meyer評測法評定患者的平衡功能時，患者健側站立能平衡站穩(wěn)4~9

秒，該項評分為________分。

答案：1

44、【問答題】作業(yè)治療的工作訓練是以真實的或模擬的________作為手段。

答案：工作活動

45、【問答題】矯形器是用于改變________和骨骼系統(tǒng)的功能特性或結構的體外使用裝置。

答案：神經肌肉

46、【問答題】入院相談

答案：護士要與新入院的康復對象相互交談，了解殘疾狀況、康復期望值；做初步的ADL

評價和衛(wèi)生及安全宣教等。

47、【問答題】自我護理

答案：自我護理指自己對自己的護理，應用于有著不同程度殘疾影響生活自理能力的康復

對象，即通過康復訓練或借助輔助器具能夠實現(xiàn)自己解決困難的護理。

48、【問答題】運動創(chuàng)傷

答案：運動創(chuàng)傷是指在體育運動中發(fā)生的創(chuàng)傷。

49、【問答題】手關節(jié)定向牽引

答案：在關節(jié)的邊緣，向預備擴大的方向，進行手力牽引或利用器械進行牽引。牽引時要

固定好關節(jié)近端，調整好牽引的方向和力量。牽引方向與關節(jié)活動方向一致，牽引力量從

小劑量開始，逐漸增加。牽引后以患者關節(jié)部不痛、不腫為原則。可從5MIN開始，逐漸

增加至20MIN，每天1~2次。

50、【問答題】肌力

答案：人在運動時相關肌群或肌肉的收縮能力。

51、【問答題】如何指導恢復期腰椎間盤突出癥患者進行柔韌性和穩(wěn)定性的訓練？

答案：柔韌性訓練包括腰部關節(jié)活動度訓練，以及腰背部和下肢的軟組織牽拉。訓練時應

注意速度緩慢，幅度逐漸增大，避免引起癥狀加重。穩(wěn)定性主要包括腰背肌和腹肌的肌力

訓練。其中，腹橫肌對維持脊柱的穩(wěn)定性起重要的作用，肌力訓練時不可忽視。

52、【問答題】舉例說明對于骨性關節(jié)炎患者來講，哪些是有害運動？哪些是有益運動？

答案：有害運動如提重物、盤腿、上下樓、揉髕骨、跪蹲等活動，可使用工具替代這些活

動。有意的運動如慢走、騎自行車、游泳等。

53、【問答題】請簡述用關節(jié)量角器測定髖內收、外展關節(jié)活動度的測量方法和正常活動范

圍。

答案：內收、外展的測量方法為：軸心，髂前上棘；固定臂，左右髂前上棘連線的垂直

線；移動壁，髂前上棘至髕骨中心的連線。正?；顒臃秶鸀楦?°~45°。

54、【問答題】水療法的注意事項有哪些？

答案：（1）不宜在饑餓或飽餐后1H內進行。水療前患者應排空大小便。（2）了解患者

當前健康狀況，水療過程中應注意對患者尤其是體弱、活動不便、年老、年幼患者進行保

護，防止摔倒或淹溺。（3）進行水流噴射時，嚴禁噴射頭面部、心前區(qū)、脊柱和生殖器

部位。（4）各種藥物浴不宜用清水沖洗，以延長藥物的作用時間。（5）水療結束后應注

意保暖，休息20~30MIN，適當喝水。（6）患者感覺精神不振、煩躁、發(fā)抖、頭暈、心

悸、無力、皮膚蒼白呈雞皮樣均為不良反應，應立即平臥休息，測量心率、血壓，注意觀

察，無不適后方能離去。

55、【問答題】論述關節(jié)攣縮的病理變化和臨床表現(xiàn)，并詳細說明應采取的護理措施。

答案：（1）病理變化主要是關節(jié)及其相關韌帶、筋膜。肌肉的結締組織縮短，由疏松狀

態(tài)向致密狀態(tài)的演變過程。由于關節(jié)及其相關韌帶、肌肉的結締組織失去彈性而降低了關

節(jié)的伸縮性能。（2）臨床表現(xiàn)為：該部位活動受限，其肢體呈屈曲位的緊縮狀態(tài)，并有

進行性發(fā)展。關節(jié)攣縮一旦形成，將嚴重影響康復訓練，如果得不到及時的矯正將給自理

生活帶來很大困難，康復護理中應當給予極大的重視，及時采取有效的護理措施。（3）

護理措施：①保持肢體的良肢位，采取相應的措施