頭顱掃描技術(shù)

關(guān)于頭顱掃描技術(shù)

常規(guī)檢查，由于CT的密度分辨率高，對(duì)軟組織的顯示優(yōu)于常規(guī)X線檢查。增強(qiáng)CT掃描檢查，除能分辨血管的解剖結(jié)構(gòu)外，還能觀察血管與病灶之間關(guān)系，病灶部位的血供情況和血液動(dòng)力學(xué)的變化。因?yàn)檩p微活動(dòng)會(huì)造成偽影，使圖像難以診斷，除取得患者合作外，對(duì)難于合作的患者或兒童需給予鎮(zhèn)靜劑或麻醉。CT臨床應(yīng)用第2頁,共22頁，2024年2月25日，星期天CT掃描基線

掃描基線聽眉線：外耳孔與眉間的連線聽眥線：外耳孔與同側(cè)眼外眥的連線聽眶線：外耳孔與同側(cè)眼眶下緣的連線一般以聽眥線為基線向上掃至頭頂層厚：8-10mm,層距：8-10mm第3頁,共22頁，2024年2月25日，星期天

常規(guī)掃描一般情況下不用高分辨率掃描，常規(guī)掃描層厚與層距：10mm，掃描方式采用連續(xù)掃描。

特殊掃描薄層掃描：層厚5mm以下，用于觀察細(xì)小病灶，掃描患者的射線劑量增加。重疊掃描：在連續(xù)掃描方式下，層距小于層厚，減少部分容積效應(yīng)，不會(huì)漏診小病灶。CT頭顱掃描第4頁,共22頁，2024年2月25日，星期天

原則上增強(qiáng)掃描是在平掃后針對(duì)病變進(jìn)行的掃描，出現(xiàn)下列情況一般應(yīng)考慮增強(qiáng)掃描：平掃后發(fā)現(xiàn)某些征象如組織密度異常、有占位性懷疑鞍區(qū)、小腦橋角及后顱凹的病灶血管造影及常規(guī)X線已證實(shí)的病灶懷疑血管性病變?nèi)缪芰龊脱芑物B內(nèi)病變的隨防復(fù)查CT頭顱增強(qiáng)掃描第5頁,共22頁，2024年2月25日，星期天

增強(qiáng)掃描是指經(jīng)靜脈給予水溶性碘造影劑后再進(jìn)行掃描，使病變組織與鄰近正常組織間的密度差增加，從而提高病變顯示率。常用造影劑：碘佛醇、碘海醇、化維顯。給藥方法：靜脈滴注法，靜脈團(tuán)注法。

造影增強(qiáng)掃描(contrastenhancedscan)第6頁,共22頁，2024年2月25日，星期天

一般顯示腦組織的窗寬與窗位分別是：W70~100和C35~50，但觀察不同部位和不同病變進(jìn)需要采用相應(yīng)的窗口設(shè)置，以適應(yīng)診斷的需要。調(diào)節(jié)窗口方法：

當(dāng)病變和周圍組織密度接近，適當(dāng)調(diào)窄窗寬；如觀察的局部需要層次多一些，可調(diào)節(jié)窗位并調(diào)寬窗寬。

骨窗的窗寬窗位分別是：W1000~1500、C250~350.CT頭顱顯示技術(shù)第7頁,共22頁，2024年2月25日，星期天CT值測量：測量CT值可了解病變性質(zhì)，在增強(qiáng)掃描時(shí)更要測CT值，以便與平掃對(duì)比。病變范圍測量：測大小、直徑來間接了解病變體積。圖像重建：矢狀面、冠狀面和任意斜面的重建。圖像拍攝：在多幅或激光照相機(jī)上輸出圖像。CT測量第8頁,共22頁，2024年2月25日，星期天1．顱腦腫瘤原發(fā)或轉(zhuǎn)移瘤，尤其是多發(fā)腫瘤2．顱腦損傷各種血腫，尤其是多發(fā)血腫和顱窩血腫的診斷3．炎癥及寄生蟲4．腦血管病缺血性或出血性腦卒中，AV畸形，蛛網(wǎng)膜下隙出血和腦內(nèi)血腫等5．癥狀性癲癇6．先天性畸形7．顱內(nèi)壓增高原因不明者8．腦白質(zhì)病和顱內(nèi)疾患不明者顱腦CT檢查的適應(yīng)證第9頁,共22頁，2024年2月25日，星期天正常頭顱CT斷層解剖第10頁,共22頁，2024年2月25日，星期天第11頁,共22頁，2024年2月25日，星期天第12頁,共22頁，2024年2月25日，星期天第13頁,共22頁，2024年2月25日，星期天第14頁,共22頁，2024年2月25日，星期天第15頁,共22頁，2024年2月25日，星期天第16頁,共22頁，2024年2月25日，星期天第17頁,共22頁，2024年2月25日，星期天第18頁,共22頁，2024年2月25日，星期天第19頁,共22頁，2024年2月25日，星期天第20頁,共22