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關(guān)于實(shí)驗(yàn)?zāi)蛏傻挠绊懸蛩丶袄蛩幍淖饔媚蛏傻娜齻€(gè)環(huán)節(jié)腎小球?yàn)V過腎小管、集合管重吸收腎小管、集合管分泌第2頁,共9頁,2024年2月25日,星期天影響腎小球?yàn)V過的因素濾過膜的通透性和面積有效濾過壓
腎小球毛細(xì)血管血壓血漿膠體滲透壓腎小囊內(nèi)壓腎血漿流量第3頁,共9頁,2024年2月25日,星期天原尿
腎小管和集合管重吸收、分泌
終尿腎小管和集合管的重吸收及分泌180L/日
1.5L/日第4頁,共9頁,2024年2月25日,星期天腎小管和集合管的重吸收Na+和Cl-的重吸收
近端小管髓袢:髓袢升支粗段Na+-K+-2Cl-同向轉(zhuǎn)運(yùn)體遠(yuǎn)端小管和集合管葡萄糖的重吸收
近端小管:
Na+-葡萄糖同向轉(zhuǎn)運(yùn)體
腎糖閾
被呋賽米(速尿)阻斷髓質(zhì)滲透壓梯度的形成第5頁,共9頁,2024年2月25日,星期天尿生成的調(diào)節(jié)腎內(nèi)自身調(diào)節(jié)小管液中溶質(zhì)的濃度對(duì)腎小管功能的調(diào)節(jié)——滲透性利尿球-管平衡——定比重吸收神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)腎交感神經(jīng)的作用血管升壓素(VP)或抗利尿激素(ADH)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)心房鈉尿肽第6頁,共9頁,2024年2月25日,星期天實(shí)驗(yàn)?zāi)康恼莆蛰斈蚬懿骞芗夹g(shù);觀察某些因素對(duì)血壓及尿量變化的影響;通過利尿藥的使用,理解和掌握利尿藥的作用和機(jī)制。第7頁,共9頁,2024年2月25日,星期天
實(shí)驗(yàn)步驟1、稱重,麻醉,固定,氣管插管2、分離一側(cè)頸總動(dòng)脈,分離另一側(cè)迷走、頸外靜脈3、頸外靜脈插管,建立靜脈給藥通道3、下腹部手術(shù),找出膀胱,進(jìn)行輸尿管插管,連接記滴裝置4、頸總動(dòng)脈插管,記錄血壓5、給予各種刺激,觀察血壓和尿量1)正常尿滴和血壓,尿糖定性試驗(yàn)2)注射37℃生理鹽水30ml3)20%葡萄糖溶液5ml,尿糖定性試驗(yàn)4)0.1%速尿2ml/kg5)0.01%去甲腎上腺素0.5ml6)電刺激迷走神經(jīng)外周端輸尿管插管下腹部切口:腹白線正中切開,盡量靠近恥骨聯(lián)合用手輕輕將膀胱拉出腹腔在膀胱底部及膀胱三角的兩側(cè)找到輸尿管用玻璃分針分離一段在插管內(nèi)灌注生理鹽水朝向腎臟方向插管,并結(jié)扎固定第8頁,共9頁,2
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