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新生兒發(fā)生抽搐的護(hù)理與觀察考核試題一、選擇題1、新生兒發(fā)生抽搐的原因()[多選題]*A、圍產(chǎn)期窒息√B、新生兒顱內(nèi)出血√C、頭頂部D、以上都是2、圍生期窒息的缺血缺氧性腦病占抽搐病因的()所致[單選題]*A、60%-75%√B、50%C、65%-75%D、90%3、化膿性腦膜炎發(fā)生產(chǎn)前感染()[單選題]*A、胎膜早破B、李斯特菌感染√C、臍部皮膚破損D、產(chǎn)程延長4、化膿性腦膜炎發(fā)生產(chǎn)時感染()[多選題]*A、胎膜早破√B、李斯特菌感染C、臍部皮膚破損D、產(chǎn)程延長√5、新生兒發(fā)生抽搐最常見的發(fā)作類型()[單選題]*A、高熱B、神經(jīng)元異常放電C、感染D、腦皮層下發(fā)作:口頰部抽動,眼球運(yùn)動√6、新生兒發(fā)生微小型抽搐的臨床表現(xiàn)()[多選題]*A、眼球短暫而固定的凝視、斜視、眼球運(yùn)動√B、異常機(jī)體運(yùn)動√C、血壓改變√D、肢體抽動或強(qiáng)直7、新生兒發(fā)生強(qiáng)直型抽搐的臨場表現(xiàn)()[多選題]*A、肢體、軀干不對稱的姿勢僵硬√B、神經(jīng)元異常放電C、呼吸暫停√D、感染8、新生兒發(fā)生抽搐護(hù)理()[多選題]*A、側(cè)臥位,防誤吸√B、吸氧√C、監(jiān)測生命體征√D、發(fā)生強(qiáng)直性抽搐時,不可將軀體彎曲√E、止痙√。二、判斷題1、新生兒抽搐是一種常見的現(xiàn)象,通常不需要特殊治療。對錯√答案:錯誤。新生兒抽搐可能是一種嚴(yán)重的癥狀,需要立即就醫(yī)進(jìn)行評估和治療。2、新生兒抽搐的常見原因包括低血糖、低鈣血癥和癲癇。對√錯答案:正確。這些原因都可能導(dǎo)致新生兒抽搐。3、新生兒抽搐時,應(yīng)該立即給予鎮(zhèn)靜劑以控制抽搐。對錯√答案:錯誤。在未經(jīng)醫(yī)生評估的情況下,不應(yīng)擅自給予鎮(zhèn)靜劑。應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。4、新生兒抽搐的診斷主要依賴于腦電圖檢查。對錯√答案:錯誤。雖然腦電圖檢查對于診斷某些抽搐原因可能有幫助,但診斷新生兒抽搐通常需要結(jié)合病史、體格檢查和其他實(shí)驗(yàn)室檢查。5、新生兒抽搐的治療主要是針對病因進(jìn)行治療。對√錯答案:正確。治療新生兒抽搐的關(guān)鍵是找出病因,并針對病因進(jìn)行相應(yīng)的治療。6、新生兒抽搐可能與宮內(nèi)感染有關(guān)。對√錯答案:正確。宮內(nèi)感染是新生兒抽搐的一個可能原因,特別是當(dāng)感染涉及中樞神經(jīng)系統(tǒng)時。7、新生兒抽搐的預(yù)后通常很好,不會留下后遺癥。答案:錯誤。新生兒抽搐的預(yù)后因病因而異,一些病因可能導(dǎo)致嚴(yán)重的后遺癥,如腦損傷、發(fā)育遲緩等。8、新生兒抽搐時,應(yīng)該立即進(jìn)行CT或MRI檢查以明確診斷。對錯√答案:錯誤。雖然CT或MRI檢查在某些情況下可能對診斷有幫助,但并非所有新生兒抽搐都需要立即進(jìn)行這些檢查。醫(yī)生會根據(jù)具體情況決定是否需要進(jìn)行這些檢查。9、新生兒抽搐的癥狀通常包括意識喪失、肌肉強(qiáng)直和呼吸暫停。對√錯答案:正確。這些癥狀是新生兒抽搐的常見表現(xiàn)。10、新生兒抽搐的診斷和治療應(yīng)該由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行。對√錯答案:正確。新生兒抽搐是一種復(fù)雜的病癥,需要專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評估和治療。家長應(yīng)該及時將新生兒抽搐的癥狀告知醫(yī)生,并遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。案例題案例題一:描述:一個剛出生的嬰兒在出生后幾小時內(nèi)出現(xiàn)了持續(xù)性的抽搐。嬰兒出生時的體重和身高都在正常范圍內(nèi),Apgar評分也是正常的。然而,母親在懷孕期和喂奶期都有高血壓的病史。1、你考慮這個新生兒抽搐的可能原因是什么?2、你將如何進(jìn)一步評估和處理這個新生兒?1、新生兒抽搐的可能原因可能包括低血糖、低鈣血癥、顱內(nèi)出血、感染(如腦膜炎)、癲癇等??紤]到母親有高血壓病史,這個新生兒可能還有子癇前期的風(fēng)險(xiǎn),這也可能導(dǎo)致抽搐。2、我會首先進(jìn)行詳細(xì)的病史詢問和體格檢查,包括血糖、電解質(zhì)、CBC(全血細(xì)胞計(jì)數(shù))和腦脊液檢查等實(shí)驗(yàn)室檢查,以及頭顱超聲或MRI等影像學(xué)檢查,以找出抽搐的確切原因。根據(jù)病因,可能需要進(jìn)行相應(yīng)的治療,如補(bǔ)充血糖、鈣劑,治療感染,或者控制癲癇等。案例題二:描述:一個足月的新生兒在出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)了抽搐。抽搐發(fā)生時,嬰兒體溫正常,沒有明顯的感染跡象。但是,嬰兒的母親在懷孕期有糖尿病史,并且嬰兒出生時體重偏低。1、你認(rèn)為這個新生兒抽搐的可能原因是什么?2、你將如何進(jìn)行初步的處理和評估?1、新生兒抽搐的可能原因可能包括低血糖、低鈣血癥、顱內(nèi)出血等。考慮到嬰兒的母親有糖尿病史且嬰兒體重偏低,低血糖可能是抽搐的主要原因。2、首先,我會立即進(jìn)行血糖檢查。如果血糖低,我會
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