臨床醫(yī)學綜合：兒科疾病考試題五

臨床醫(yī)學綜合：兒科疾病考試題五1、單選

小兒腹瀉重度低滲性脫水第1天補液，下列哪項最適合（）A.2：1含鈉液B.2：3：1含鈉液C.3：2：1含鈉液D.4：3：2含鈉液E.2：6：1含鈉液正確答案：A（江南博哥）2、單選

急性風濕熱患兒心尖區(qū)聞及2/6級吹風樣全收縮期雜音，可能的診斷是（）A.心肌炎B.心包炎C.心內(nèi)膜炎D.無心臟侵犯E.上述均可發(fā)生正確答案：C3、單選

患兒，10歲，女，1年半反復患扁桃體炎，近2周持續(xù)發(fā)熱，伴關(guān)節(jié)游走性疼痛，查體：面色蒼白，關(guān)節(jié)無腫脹，心率140次／分，心尖區(qū)舒張期雜音，該患兒治療首選下列哪種藥物（）A.潑尼松B.阿司匹林C.環(huán)磷酰胺D.吲哚美辛E.雷公藤正確答案：A4、單選

屬于足月兒皮膚外觀特點的是（）A.皮膚毳毛多B.皮下脂肪少C.皮膚水腫D.皮膚發(fā)亮E.膚色紅潤正確答案：E參考解析：足月兒皮膚外觀的特點是：膚色紅潤，皮下脂肪豐滿，毳毛少。5、配伍題

肺炎支原體肺炎（）腺病毒肺炎（）葡萄球菌肺炎（）A.稽留高熱B.弛張高熱C.低熱D.不發(fā)熱E.熱型不定正確答案：E,A,B6、單選

正常3～4個月小兒，體重應是出生體重（）A.1倍B.2倍C.3倍D.4倍E.5倍正確答案：B7、單選

10個月男嬰，1個月來出現(xiàn)夜驚不寧，近1周加重，多汗，煩鬧，該患兒為混合喂養(yǎng)，食欲較好，尚未添加輔食，無腹瀉及嘔吐，此患兒到門診就診時。體格檢查最易發(fā)現(xiàn)的陽性體征可能為（）A.皮膚彈性差B.皮下脂肪明顯減少C.體檢正常D.方顱，前囟大，乳牙未萌出E.雙下肢淤點，淤斑正確答案：D8、單選

先天性甲狀腺功能減退分類正確的是（）A.遺傳性、非遺傳性B.散發(fā)性、地方性C.碘缺乏性、非碘缺乏性D.原發(fā)性、繼發(fā)性、散發(fā)性E.碘缺乏性、非碘缺乏性、混合性正確答案：B參考解析：先天性甲狀腺功能減退癥，是由于甲狀腺激素合成不足所造成的一種疾病。分為兩類：①散發(fā)性：系因先天性甲狀腺發(fā)育不良、異位或甲狀腺激素合成途徑中酶缺陷所造成；②地方性：多見于甲狀腺腫流行的山區(qū)，系由于該地區(qū)水、土和食物中缺乏碘所致。9、單選

恒牙骨化開始于（）A.4歲B.3歲C.2歲D.1歲E.新生兒正確答案：E參考解析：恒牙骨化開始于新生兒期，6歲開始萌出，12歲出齊。恒牙共有32顆（或者28顆）。10、單選

女，8歲，持續(xù)發(fā)熱2周，伴游走性關(guān)節(jié)疼痛，可觸到皮下結(jié)節(jié)，既往近1年反復患扁桃體炎，血沉快，C反應蛋白增高，診斷為風濕熱急性期，青霉素治療的主要目的是（）A.控制風濕活動B.減輕關(guān)節(jié)疼痛C.防止心瓣膜病的發(fā)生D.消除原發(fā)感染灶E.預防繼發(fā)感染正確答案：D11、單選

可引起新生兒先天畸形的常見病毒足（）A.風疹病毒B.麻疹病毒C.EB病毒D.脊髓灰質(zhì)炎病毒E.狂犬病病毒正確答案：A參考解析：可通過先天性感染的常見病毒有：風疹病毒、巨細胞病毒、HIV、乙肝病毒和丙肝病毒、單純皰疹病毒。12、單選

關(guān)于麻疹的預防中下列哪項錯誤（）A.在接觸麻疹后5天內(nèi)立即給予免疫血清球蛋白0.25ml/kg可預防發(fā)病B.可接種麻疹減毒活疫苗C.控制傳染源D.合并肺炎者應隔離至出疹后5天E.切斷傳播途徑正確答案：D13、單選

支原體肺炎應用抗生素治療的時間（）A.體溫正常后3天B.癥狀消失后3天C.4～6周D.2～3周E.1～2周正確答案：D參考解析：肺炎支原體治療首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如紅霉素、羅紅霉素及阿奇霉素，至少用藥2～3周。14、單選

確診風濕熱的主要表現(xiàn)哪項是錯誤的（）A.心臟炎B.游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎C.舞蹈病D.發(fā)熱E.環(huán)形紅斑正確答案：D15、單選

診斷腎病綜合征的基本條件是（）A.大量蛋白尿，氮質(zhì)血癥B.明顯水腫，大量蛋白尿C.大量蛋白尿，低蛋白血癥D.低蛋白血癥，高膽固醇血癥E.明顯水腫，高膽固醇血癥正確答案：C參考解析：腎病綜合征的典型特點是"三高一低"，指的是大量的蛋白尿、明顯水腫、高脂血癥和低蛋白血癥。其中大量的蛋白尿和低蛋白血癥是診斷的必備條件。大量尿蛋白是診斷腎病綜合征的最主要條件。故選D?？键c：腎病綜合征的臨床表現(xiàn)16、單選

9個月女嬰，生后一直人工喂養(yǎng)，尚未加輔食。近日時有夜驚多汗，今日突然驚厥發(fā)作，四肢抽動，面色蒼白，約1分鐘自行緩解，緩解后玩耍如常。近2日流涕，但無發(fā)熱及咳嗽。查體：一般狀態(tài)尚好，前囟平坦，方顱，頸軟，心肺正常，四肢活動自如。若再度驚厥發(fā)作，急救措施是（）A.立即10%水合氯醛，40-50mg/kg，保留灌腸，然后給予葡萄糖酸鈣靜注B.立即維生素D30萬U肌注，然后給予葡萄糖酸鈣靜注C.立即10%葡萄糖酸鈣5-10ml，加入10%葡萄糖10-20ml中靜注D.立即靜點抗生素，然后肌注苯巴比妥E.20%甘露醇靜注正確答案：A17、單選

白百破疫苗的初種年齡應自什么時候開始（）A.1個月B.2個月C.3個月D.4個月E.5個月正確答案：C18、單選

患兒7歲，因其父母正患活動性肺結(jié)核來體檢，體檢時發(fā)現(xiàn)患皰疹性結(jié)膜炎，心肺聽診未見異常，做PPD試驗，其濃度應從何開始（）A.1個結(jié)核菌素單位的PPD試驗B.2個結(jié)核菌素單位的PPD試驗C.3個結(jié)核菌素單位的PPD試驗D.4個結(jié)核菌素單位的PPD試驗E.5個結(jié)核菌素單位的PPD試驗正確答案：A19、單選

哪種方法治療營養(yǎng)性缺鐵性貧血最好（）A.硫酸亞鐵B.硫酸亞鐵+葉酸C.硫酸亞鐵+維生素B12D.硫酸亞鐵+維生素CE.硫酸亞鐵+胃蛋白酶正確答案：D20、單選

7歲小兒，浮腫5天，尿少，濃茶樣，頭痛，眼花，嘔吐，血壓22.7/16kPa（170／120mmHg），血尿素氮6.4mmol/L（18mg/dl），尿蛋白（++），紅細胞20個/HP，顆粒管型0～1個／HP。診斷為（）A.急性腎病B.急性腎炎、高血壓腦病C.急進性腎炎D.慢性腎炎E.急性腎炎、急性腎衰正確答案：B參考解析：小兒急性腎小球腎炎一般表現(xiàn)為：水腫、少尿、血尿、高血壓。部分嚴重患者可出現(xiàn)循環(huán)充血，高血壓腦病，急性腎功能不全。高血壓腦病是由于血壓高，腦血管痙攣，腦組織缺血，缺氧引起腦血管通透性增加而發(fā)生腦水腫所致。常發(fā)生在病初，血壓突然升高之后，表現(xiàn)為劇烈頭痛，惡心，嘔吐，眼視物不清或一過性失明，嚴重者發(fā)生驚厥，昏迷。21、單選

男，6歲。水腫、尿色紅2天入院，半月前患過扁桃體炎。查體：顏面眼瞼水腫，心肺聽診無異常，尿常規(guī)有紅細胞（+++），蛋白（+）。發(fā)生上述情況，首先應采取的措施是（）A.使用降壓藥物B.使用強心劑C.補充電解質(zhì)D.加強抗生素的應用E.血液透析正確答案：E22、單選

在預防麻疹的被動免疫中，下列哪項正確（）A.在接觸麻疹后10天內(nèi)立即給予免疫血清球蛋白0.25ml/kg可預防發(fā)病B.在接觸麻疹后5天內(nèi)立即給予免疫血清球蛋白0.25ml/kg可預防發(fā)病C.在接觸麻疹后5天內(nèi)立即給予免疫血清球蛋白0.05ml/kg可預防發(fā)病D.在接觸麻疹后10天內(nèi)立即給予免疫血清球蛋白0.05ml/kg可預防發(fā)病E.以上都不是正確答案：B23、單選

患兒，20天，男，足月分娩，生后第4天出現(xiàn)黃疸，呈進行性加重，現(xiàn)患兒精神狀態(tài)好，體重4kg體溫36℃，二便正常，肝臟肋下2.0cm，無水腫。該患兒的診斷（）A.敗血癥B.新生兒肺炎C.母乳性黃疸D.新生兒溶血癥E.膽道閉鎖正確答案：C24、單選

苯丙酮尿癥患兒的特征性臨床表現(xiàn)是（）A.智能發(fā)育落后B.驚厥C.毛發(fā)皮膚色澤變淺D.肌張力增高E.尿和汗液有鼠尿臭味正確答案：E25、單選

患兒，10個月。發(fā)熱2天，抽搐1次，急診入院，詢問病史，其母患浸潤性肺結(jié)核。體檢：心肺正常，前囟飽滿，頸軟，肝、脾輕度腫大，腦脊液外觀清，細胞數(shù)100×106／L，N30%，L70%，糖1.1mmol/L，氯化物101mmol/L，首先考慮（）A.高熱驚厥B.中毒性腦病C.結(jié)核性腦膜炎D.化膿性腦膜炎E.病毒性腦膜炎正確答案：C26、單選

3個月嬰兒，出生體重2.8kg．母乳喂養(yǎng)，未加輔食，食欲好，糞便次數(shù)每日6～8次，為黃色軟便，無特殊臭味，經(jīng)治無好轉(zhuǎn)，現(xiàn)在體重5.5kg，體格檢查無異常所見。哪一種情況最可能（）A."生理性腹瀉"B.慢性痢疾C.遷延型腹瀉D.真菌性腸炎E.腸結(jié)核正確答案：A27、單選

新生兒出生時的頭圍平均為（）A.35cmB.34cmC.33cmD.32cmE.31cm正確答案：B參考解析：出生時新生兒頭圍34cm，3個月40cm，1歲46cm，2歲48cm，5歲50cm。28、單選

先天性甲狀腺功能減低癥用甲狀腺片治療，下列錯誤的是（）A.治療開始時間愈早愈好B.終生治療C.初始劑量根據(jù)患兒年齡而定D.維持劑量為5～10mg/（kg·D.E.臨床癥狀改善，血清T4、TSH正常，即作為維持量使用正確答案：D29、單選?患兒，4歲。發(fā)熱，嘔吐半月，間斷抽搐5天，頸強(+)，克氏征陰性，腦脊液白細胞180×106/L，淋巴80%，中性20%，糖1.2mmol/L，氯化物95mmol/L，診斷為結(jié)核性腦膜炎，治療應選（）A.異煙肼+利福平+鏈霉素B.異煙肼+利福平+潑尼松C.異煙肼+利福平+吡嗪酰胺+鏈霉素+潑尼松D.異煙肼+利福平+吡嗪酰胺E.異煙肼+利福平+鏈霉素+潑尼松正確答案：C30、單選

符合5歲小兒身高、體重及頭圍的是（）A.108cm，19kg，51cmB.111cm，20kg，52cmC.114cm，21kg，53cmD.118cm，22kg，54cmE.110cm，18kg，50cm正確答案：E31、配伍題

男，1歲。智能落后，表情呆滯，皮膚毛發(fā)色素減少，有癲癇樣發(fā)作，尿有鼠尿氣味。此患兒最可能的診斷是（）女，2歲。智能落后，表情呆滯，眼距寬，眼裂小，鼻梁低，口半張，舌伸出口外，皮膚細嫩，肌張力低下，右側(cè)通貫手。此患兒最可能的診斷是（）A.唐氏綜合征（21-三體綜合征）B.軟骨發(fā)育不良C.先天性甲狀腺功能減低癥D.維生素D缺乏病E.苯丙酮尿癥正確答案：E,A32、單選

6個月小兒需要接種的疫苗為（）A.卡介苗、乙肝疫苗、麻疹疫苗、百白破三聯(lián)針B.卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎糖丸、百白破三聯(lián)針C.乙肝疫苗、麻疹疫苗、脊髓灰質(zhì)炎糖丸、乙腦疫苗D.脊髓灰質(zhì)炎糖丸、百白破三聯(lián)針、麻疹疫苗、乙腦疫苗E.卡介苗、乙肝疫苗、乙腦疫苗、脊髓灰質(zhì)炎糖丸正確答案：B33、單選

新生兒缺氧缺血性腦病時發(fā)生驚厥，首選的藥物是（）A.甘露醇B.地塞米松C.苯巴比妥D.苯妥英鈉E.呋塞米正確答案：C34、單選

補充維生素D，預防佝僂病一般開始于（）A.生后1周B.生后2周左右C.生后1月D.生后6～7周E.生后8～9周正確答案：B參考解析：新生兒預防佝僂病應提倡母乳喂養(yǎng)，盡早開始曬太陽，新生兒期預防：自出生后2周后即應補充維生素D，一般維生素D每日生理需要量為400IU，連續(xù)服用。不能堅持口服者可肌注維生素D10萬～20萬U（能維持2月）；嬰兒期預防：多曬太陽是預防佝僂病的簡便的有效措施。35、單選

男，10個月。吐瀉1周，嗜睡、口渴、尿量減少。皮膚彈性差，前囟及眼眶明顯凹陷，脈細速、四肢稍涼，測血鈉125mmol/L?？紤]為（）A.中度低滲性脫水B.中度等滲性脫水C.中度高滲性脫水D.重度低滲性脫水E.重度等滲性脫水正確答案：A參考解析：血鈉125mmol／L<130mmol／L，故為低滲性脫水；嗜睡，口渴，尿量減少，皮膚彈性差，前囟及眼眶明顯凹陷，脈細速，四肢稍涼，這些癥狀均顯示脫水程度為中度。故選A?？键c：小兒體液特點及其平衡失調(diào)36、單選

10歲男孩，反復咳嗽4個月，活動后加劇，服用多種抗生素無效，服用硫酸特布他林后有緩解。查體：無發(fā)熱，面及頸部散在濕疹。各淋巴結(jié)未觸及腫大，兩肺多哮鳴音，無水泡音。嬰幼兒哮喘最基本的治療方法是應用（）A.局部糖皮質(zhì)激素B.細胞膜穩(wěn)定劑C.茶堿類藥物D.β2腎上腺素能受體激動劑E.全身糖皮質(zhì)激素正確答案：A37、單選

1歲男孩，多汗，煩鬧。體檢：前囟門2.0cm×2.0cm，方顱，出牙2個，肋骨串珠明顯可見，血鈣2．0mmol/L，采用下述哪項治療最恰當（）A.補充鈣劑B.口服維生素D每日400IUC.口服維生素D每日3000IUD.肌內(nèi)注射維生素D30萬IU，每2周注射1次，共2次，并口服鈣劑E.肌內(nèi)注射維生素D30萬IU，1個月后復查正確答案：C38、單選

唐氏綜合征按染色體核型分析，最常見的是（）A.標準型B.D/D易位型C.G/G易位型D.D／G易位型E.嵌合體型正確答案：A參考解析：21-三體綜合征屬常染色體畸變，是染色體病中最常見的一種。按染色體核型分析可分為三型：標準型、易位型（D／G易位，G/G易位）和嵌合體型。標準型最多見，核型為47，XX（或XY）+21。39、單選?14個月小兒發(fā)熱、腹瀉、嘔吐3天入院，精神萎靡，呼吸45次／分鐘，呼吸略促及深長，中度失水征，腹軟氣脹，余無異常。血鈉127mmol/L，血鉀4mmol/L，血氯100mmol/L，CO2CP15mmol/L，第一天補液應是（）A.100ml/kg1：1液，不補鉀B.100ml/kg4：3：2液，不補鉀C.150ml/kg2：3：1液，見尿后補鉀D.120ml/kg4：3：2液，見尿后補鉀E.200ml/kg4：3：2液，見尿后補鉀正確答案：D40、單選

男孩3歲，胸骨左緣3～4肋間Ⅲ級收縮期雜音，肺動脈第二音亢進，胸片示左、右心室擴大。應診斷為（）A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動脈導管未閉D.肺動脈狹窄E.法洛四聯(lián)癥正確答案：B參考解析：室間隔缺損體檢可聽到胸骨左緣第四肋間響亮的全收縮期雜音，常伴震顫，肺動脈第二音正常或稍增強。X線檢查中型缺損心影輕度到中度增大，左右心室增大，以左心室增大為主。故選A。41、單選

小兒腹瀉脫水無明顯循環(huán)障礙時，前8～12小時最合適的補液速度是（）A.每小時2～4ml/kgB.每小時5～7ml/kgC.每小時8～10ml/kgD.每小時11～13ml/kgE.每小時14～16ml/kg正確答案：C42、單選

猩紅熱皮疹特點不正確的是（）A.皮疹粗糙，砂紙樣B.常在24小時內(nèi)遍及全身C.在腋窩、腹股溝等皮膚皺褶處皮疹稀疏D.疹間皮膚亦成紅色E.常有散在糠屑樣脫皮正確答案：C參考解析：猩紅熱皮疹的特點：發(fā)病24小時迅速出現(xiàn)皮疹并遍及全身。全身皮膚彌漫性充血發(fā)紅，其間廣泛存在密集而均勻的紅色細小丘疹，呈雞皮樣，觸之砂紙感。面部潮紅無皮疹，口唇周圍發(fā)白，形成口周蒼白圈。皮膚皺褶處如腋窩、肘窩及腹股溝等處，皮疹密集，其間有出血點，形成明顯的橫紋線，稱為帕氏（Pastia）線。疹退1周后開始出現(xiàn)面部軀干糠屑樣脫皮。43、單選

2歲女孩，因智能低下就診。查染色體核型為46，XY，-14，+t（14q21q），查其母為平衡易位染色體攜帶者，推測其母親核型應為（）A.45，XX，-14，-21，+t（14q21q）B.45，XX，-15，-21，+t（15q22q）C.46，XX，-14，+t（14q21q）D.46，XX，-21，+t（14q21q）E.46，XX正確答案：A44、單選

小兒10個月，維生素D缺乏性佝僂病激期。其可出現(xiàn)的骨骼改變是（）A.顱骨軟化B.肋骨串珠C.方顱D.雞胸E.肋膈溝正確答案：C參考解析：方顱多見于7～8個月以上小兒；手、足鐲見于6個月以上小兒，方顱，手、足鐲均符合標準，結(jié)合本題選項，選C方顱。顱骨軟化出現(xiàn)得最早，見于3～6個月嬰兒。胸廓畸形多見于1歲左右小兒；1歲左右站立行走后小兒，可有O形腿或X形腿改變。45、單選

男，10歲。反復水腫半年。尿常規(guī)：蛋白（+++）~（++++），紅細胞8~18/HP，血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl)，白蛋白15g/L(1.5g/dl)，BP150/100mmHg，診斷考慮為（）A.急性鏈球菌感染后腎炎B.單純性腎病C.病毒性腎炎D.急進性腎炎E.腎炎性腎病正確答案：E46、單選

6歲小兒。顏面、四肢水腫1個月，血壓130/80mmHg。查尿常規(guī)：蛋白(+++)，紅細胞15個/HP，血總蛋白40g／L，白蛋白24g/L。最可能的臨床診斷為（）A.急性腎炎B.急進性腎炎C.慢性腎炎D.腎炎性腎病綜合征E.單純性腎病綜合征正確答案：D參考解析：患兒在典型的"三高一低"的基礎上具有血尿、高血壓表現(xiàn)，可診斷腎炎性腎病。47、單選

室間隔缺損伴艾森曼格綜合征的臨床表現(xiàn)為（）A.生后即青紫B.暫時性表紫C.持續(xù)性青紫D.不出現(xiàn)青紫E.差異性青紫正確答案：A48、單選

患兒，5歲。于8月中旬發(fā)病，高熱2小時抽搐1次，有進不潔食物史，無嘔吐、腹瀉，體檢：面色蒼白，意識蒙眬，四肢涼，血壓：9.3/5.3kPa（70/40mmHg）。為進一步確診首選做哪項檢查（）A.腦脊液檢查B.血常規(guī)C.便常規(guī)D.腦電圖E.血培養(yǎng)正確答案：C49、配伍題

1歲以下正常嬰兒可能出現(xiàn)的體征是（）頸1～4神經(jīng)根刺激可能出現(xiàn)的體征是（）A.Kernig征陽性B.Babinski征陽性C.共濟失調(diào)D.分離性感覺障礙E.屈頸試驗陽性正確答案：B,E50、單選

女，1歲。發(fā)熱伴咳喘3天，口周稍青紫。用鼻前庭導管吸氧，氧流量應為（）A.0.5～1L/minB.1.5～2L/minC.2.5～3L/minD.3.5~4L/minE.4.5~5L/min正確答案：A51、單選

不屬于風濕熱診斷標準中主要表現(xiàn)的是（）A.關(guān)節(jié)痛B.舞蹈病C.皮下小結(jié)D.環(huán)形紅斑E.心臟炎正確答案：A52、單選

男孩，8歲。近一年來活動后感心悸，氣促，劇烈運動時出現(xiàn)唇周青紫。查體：生長發(fā)育尚可。胸骨左緣3～4肋間可聞及Ⅲ～Ⅳ級全收縮期雜音，傳導廣泛，有震顫。胸片示肺血管影增粗，肺動脈段突出，左、右心室大，左心房亦增大。此患兒最可能的診斷是（）A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動脈導管未閉D.肺動脈狹窄E.法洛四聯(lián)癥正確答案：A參考解析：室間隔缺損特征：胸骨左緣第3、4肋間Ⅲ～Ⅳ級粗糙的全收縮期雜音，傳導廣泛，雜音最響部位可觸及震顫?？捎蟹蝿用}瓣區(qū)第二音亢進。X線檢查：有肺門"舞蹈"，左、右心室增大，大型缺損時左心房往往也增大，主動脈結(jié)影縮小。53、單選

結(jié)核病的主要傳染源為（）A.健康帶菌者B.血沉增快者C.結(jié)核菌素試驗陽性者D.開放性肺結(jié)核病人E.胸片有鈣化灶者正確答案：D54、單選

3個月嬰兒，每日供給的熱量為418.4kJ(100kcal)/kg，需要蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物的比例為（）A.35%，15%，50%B.15%，50%，35%C.15%，35%，50%D.50%，15%，35%E.35%，50%，15%正確答案：B55、單選

患兒8歲，近2周持續(xù)發(fā)熱伴關(guān)節(jié)酸痛，查體：面色蒼白，心尖區(qū)舒張期雜音。為確定風濕熱診斷以下哪項最重要（）A.血沉增快B.C反應蛋白陽性C.白細胞增多D.P-R間期延長E.抗"O"增高正確答案：E56、單選

營養(yǎng)不良患兒應用苯丙酸諾龍治療，是因為其能夠（）A.促進消化功能B.促進食欲C.促進糖原合成D.促進蛋白質(zhì)合成E.增強機體免疫功能正確答案：D參考解析：苯丙酸諾龍：蛋白同化類固醇制劑，促進蛋白質(zhì)合成，增進食欲。57、單選

男，1歲?？人?天，發(fā)熱3小時，T39.3℃，就診過程中突然雙眼上翻，肢體強直，持續(xù)1分鐘。查體：咽紅，心肺腹及神經(jīng)系統(tǒng)無異常，半年前也有相同病史。最可能的診斷是（）A.癲癇B.低鈣驚厥C.中毒性腦病D.化膿性腦膜炎E.高熱驚厥正確答案：E58、單選

嬰兒11個月，腕部X線片示骨骺端臨時鈣化帶消失，呈杯口狀毛刷狀改變，血鈣血磷降低，堿性磷酸酶升高，下列體征哪一項不是骨樣組織堆積所致（）A.手鐲B.足鐲C.方顱D.肋骨串珠E.肋膈溝正確答案：E59、單選

結(jié)核性腦膜炎不常見的病理類型是（）A.腦膜病變B.腦干病變C.腦神經(jīng)損傷D.腦部反復病變E.腦積水及室管病變正確答案：B60、單選

男，6歲。發(fā)熱2周，輕咳，精神差，一直抗生素靜脈治療，仍發(fā)熱。近2日訴頭痛，時有嘔吐，突起抽搐，經(jīng)用解痙劑、脫水劑好轉(zhuǎn)后仍有間斷抽搐。為明確診斷，首要的檢查是（）A.血培養(yǎng)B.血PTH測定C.血鈣測定D.腦脊液檢查E.腦電圖正確答案：D61、單選

接種麻疹減毒活疫苗的時間是（）A.生后2個月B.生后4個月C.生后8個月D.4歲時加強一次E.8歲時加強一次正確答案：C62、單選

苯丙酮尿癥兒童血液中增高的是（）A.丙氨酸B.苯丙氨酸C.多巴胺D.5-羥色胺E.酪氨酸正確答案：B參考解析：苯丙酮尿癥（PKU）是肝內(nèi)苯丙氨酸羥化酶缺乏所致的氨基酸代謝病，患兒尿液中排出大量苯丙酮酸。63、單選

一嬰兒能獨坐，并坐得很穩(wěn)，但不會爬，能無意識地發(fā)出復音，認識生熟人，但不能聽懂自己的名字。此小兒的身高、體重按公式計算約是（）A.60cm，6kgB.62.5cm，6.55kgC.65cm，7kgD.66.5cm，7.55kgE.69cm，8kg正確答案：D64、單選

男，2歲。智能落后，發(fā)育遲緩。頭發(fā)稀黃，皮膚白嫩，頭不能豎起，間斷抽搐。尿有鼠尿臭味。臨床上該患兒的診斷是（）A.先天愚型B.呆小瘸C.腦性癱瘓D.苯丙酮尿癥E.先天性腦發(fā)育不全正確答案：D65、單選

1歲男孩，自幼體弱，多次患肺炎。胸片示：肺紋理增強，左心房、左心室增大，肺動脈段凸出，主動脈弓增大?？紤]該患兒存在（）A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.艾森門格綜合征正確答案：C參考解析：根據(jù)本例臨床資料：2歲小兒，多次患肺炎，因無發(fā)紺史首先排除D、E。胸片未見右心房、右心室增大，不符合房缺和室缺的診斷。胸片提示：左房、左室大，主動脈影增寬，均符合動脈導管未閉的血流動力學變化，即肺動脈除接受右心血外，還接受主動脈分流來的血，故循環(huán)血量增加，致左房、左室血量增大，進而出現(xiàn)左心房、左心室增大。66、單選

先天性甲狀腺功能減低癥的篩查，以生后2-3天新生兒干血滴紙片，檢測了TSH濃度作初篩，其陽性結(jié)果應是（）A.>5mU/LB.>10mU/LC.>15mU/LD.>20mU/LE.>25mU/L正確答案：D67、單選

患兒6歲，以明顯水腫、尿少、尿蛋白（++++），已診斷為腎病綜合征，每天潑尼松2.0mg/kg，分3次口服已服4周，查尿蛋白已轉(zhuǎn)陰。該患兒若為單純性腎病綜合征，下一步再治療應該（）A.立即停用潑尼松B.停用潑尼松改用環(huán)磷酰胺C.按原量再服潑尼松8周后停藥D.改用潑尼松隔日晨頓服，4周后停藥E.潑尼松進行減量，5～10mg/每1～2周，直到停藥正確答案：D68、單選?3歲小兒，近半年食欲缺乏，精神不集中，易疲乏，時而煩躁。有異食癖。查體：面色蒼白皮膚及唇、口腔黏膜蒼白，肝、脾肋下2指。實驗室檢查：Hb82g/L，RBC3.4×1012/L，MCV68fl，MCHC0.25。為明確診斷，需進行的檢查是（）A.血清鐵、總鐵結(jié)合力、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度B.血清葉酸量測定C.外周血涂片D.血常規(guī)E.DNA檢測正確答案：A69、單選

小兒，5歲，生長發(fā)育正常，根據(jù)身高公式計算法，小兒身高為（）A.105cmB.120cmC.110cmD.115cmE.100cm正確答案：C70、單選

能微笑，但不能笑出聲，頭可隨看到的物品或聽到聲音轉(zhuǎn)動180°，注意自己的手，脊柱出現(xiàn)頸椎前凸，腕部已出現(xiàn)頭狀骨、鉤骨骨化中心，其年齡可能是（）A.1個月B.2個月C.3個月D.4個月E.5個月正確答案：C71、單選

麻疹具有傳染性的時間是（）A.潛伏期至出疹后5天B.潛伏期至出疹后10天C.出疹前5天至出疹后5天D.接觸麻疹后7天至出疹后10天E.接觸麻疹后5天至出疹后5天正確答案：C72、單選

3個月小兒的身高、頭圍約是（）A.55cm、38cmB.60cm、40cmC.65cm、42cmD.70cm、44cmE.75cm、46cm正確答案：B參考解析：正常足月新生兒初生時身長約50cm，前半年平均每月增長2.5cm，3個月時身長57.5cm；正常足月新生兒初生時頭圍34cm，第一年頭圍增長12cm，前3個月占50%，所以3個月小兒頭圍40cm。73、單選

5歲小兒的身高、體重及頭圍約是（）A.90cm、12kg、44cmB.95cm、14kg、46cmC.100cm、16kg、48cmD.110cm、18kg、50cmE.110cm、20kg、52cm正確答案：D參考解析：根據(jù)公式：5歲小兒身高=年齡×7+75=110cm；體重=年齡×2+8=18kg；5歲頭圍50cm。74、單選

患兒，6歲。昨日開始發(fā)熱，咽痛，腹痛，口服速效感冒膠囊，熱退，今晨又發(fā)熱。體檢：顏面潮紅，口周蒼白，咽部充血，雙扁桃腺腫大，軀干皮膚見紅色細小丘疹，壓之退色，心肺正常。診斷最可能為（）A.麻疹B.風疹C.藥疹D.腸道病毒感染E.猩紅熱正確答案：E75、配伍題

煩渴、高熱、肌張力增高、甚至驚厥（）脫水加低鈉血癥（）A.等滲性脫水B.低滲性脫水C.高滲性脫水D.高鉀血癥E.高鈣血癥正確答案：C,B76、單選

3歲女孩，生后3個月出現(xiàn)發(fā)紺，哭鬧時加重，時有抽搐史。查體：生長發(fā)育差，發(fā)紺明顯，心前區(qū)可聞及Ⅲ級收縮期噴射音，胸片提示肺門血管影少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。右心室肥大時，心尖搏動位置（）A.向左下移位B.向右移位C.向右上移位D.向左上移位E.向左移位正確答案：E77、單選

苯丙酮尿癥血液中增高的是（）A.酪氨酸B.苯丙氨酸C.多巴胺D.5-羥色胺E.丙氨酸正確答案：B78、單選

有助于確定新生兒缺氧缺血性腦病損害嚴重程度和判斷預后的檢查首選（）A.腦氫質(zhì)子磁共振波普B.頭顱CTC.頭顱MRID.腦電圖E.顱腦超聲檢查正確答案：D79、單選

中度脫水的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的（）A.精神萎靡或煩躁不安B.眼窩和前囟明顯凹陷C.哭時淚少，尿量明顯減少D.四肢厥冷、血壓下降E.口唇黏膜干燥，四肢稍涼正確答案：D80、單選

小兒各種補體成分濃度達到成人水平的時期是（）A.10個月B.9個月C.8個月D.7個月E.6個月正確答案：E參考解析：足月嬰兒出生時血清補體C1、C2、C3、C4、C7及備解素的濃度約為成人的60%，一般在生后6～12個月時，各種補體成分的濃度及溶血性達到成人水平。81、單選

女，8歲，持續(xù)發(fā)熱3周，雙下肢膝、踝關(guān)節(jié)游走性疼痛，查體：面色蒼白，心肺無著征，血沉增快，抗"O"增高，C反應蛋白陽性，無環(huán)形紅斑及皮下結(jié)節(jié)，X線關(guān)節(jié)無骨質(zhì)變化。該患兒的診斷是（）A.兒童類風濕病B.風濕熱C.關(guān)節(jié)結(jié)核D.過敏性紫癜E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡正確答案：B82、單選

2歲患兒，發(fā)熱1天出現(xiàn)皮疹，為紅色斑丘疹，由面部開始一日遍及全身，伴枕部、耳后及頸部淋巴結(jié)腫大，診斷最可能為（）A.麻疹B.風疹C.幼兒急疹D.猩紅熱E.蕁麻疹正確答案：B83、單選

8個月嬰兒，因皮膚、黏膜蒼白，食欲欠佳來診，查體發(fā)現(xiàn)肝脾輕度腫大?；灒篐b70g/L，RBC3.5×1012/L，血涂片可見RBC大小不等，以小細胞為主，中心淡染區(qū)擴大，最可能是（）A.地中海貧血B.再生障礙性貧血C.鐵粒幼紅細胞性貧血D.營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血E.營養(yǎng)性缺鐵性貧血正確答案：E84、單選

6個月患兒，腹瀉水樣便3天，每天10余次，為稀水樣便。今日病兒昏睡，呼吸深快，尿量極少，查體：四肢厥冷，二氧化碳結(jié)合力18mmol/L，血鉀4.0mmol/L，血鈉140mmol/L該患兒第1天補液的總量是（）A.720mlB.800mlC.880mlD.980mlE.1200ml正確答案：E85、單選

3歲兒，出生時正常，母乳喂養(yǎng)，半年后智能漸落后，頭發(fā)變黃，膚色變白，有時發(fā)生抽搐，肌張力較高。為協(xié)助診斷應選擇的檢查是（）A.腦電圖檢查B.血T3、T4、TSH測定C.染色體核型分析D.血鈣、磷測定E.尿三氯化鐵試驗正確答案：E86、單選

男，10個月。發(fā)熱伴嘔吐、腹瀉1天入院?；純后w溫38℃，腹瀉12次／天，水樣便。1天前誤飲不潔水。查體：皮膚彈性差，精神萎靡，眼眶及前囟凹陷，體重下降8%，中毒癥狀明顯。實驗室檢查：外周血白細胞總數(shù)稍增加，淋巴細胞明顯增多；大便鏡檢無特殊發(fā)現(xiàn)。若脫水糾正后中毒癥狀仍無好轉(zhuǎn)，下一步適宜的處理是（）A.繼續(xù)補液B.使用抗生素C.觀察2日D.使用糖皮質(zhì)激素E.甘露醇注射正確答案：B87、配伍題

促使乳房排出乳汁的激素是（）關(guān)于母乳喂養(yǎng)，對母嬰都有好處的是（）發(fā)生乳頭皸裂的常見原因是（）A.讓新生兒早吸吮多吸吮母乳B.喂乳前消毒乳頭C.哺乳方法不當D.催乳激素E.縮宮素正確答案：D,A,C88、單選

新生兒生后1分鐘檢查，四肢青紫，心率110次／分鐘，彈足底有皺眉動作，四肢略屈曲，呼吸不規(guī)則，其Apgar評分應為（）A.2分B.3分C.4分D.5分E.6分正確答案：E89、單選?女，4個月，雙胎之小，單純母乳喂養(yǎng)，面色蒼白，食欲減退2個月。查體：膚色蒼白，肝肋下3.5cm，脾肋下1.5cm。血Hb80g/L，RBC3.3×1012/L，MCV60fl，MCH24pg，MCHC25％，Plt、WBC正常。若HB恢復正常，還需要繼續(xù)藥物治療的時間是（）A.3～4周B.1～2周C.9~12周D.13~18周E.6～8周正確答案：E90、單選

結(jié)核病的主要傳播途徑為（）A.呼吸道B.消化道C.泌尿道D.皮膚E.胎盤正確答案：A91、單選

2個月小兒，腹瀉2天，每天排便10余次，蛋花湯樣，嘔吐，尿少，精神萎靡，拒奶，面色蒼白，前囟明顯凹陷，糞便鏡檢每高倍視野2～3個白細胞，pH7.25，BE-4mmol/L應考慮小兒腹瀉伴有（）A.休克B.酸中毒C.低鉀血癥D.食物中毒E.敗血癥正確答案：B92、單選

巨幼細胞貧血主要是缺乏（）A.葉酸+維生素B12B.鐵C.鈣D.維生素CE.鋅正確答案：A93、單選

新生兒敗血癥的確診依據(jù)是（）A.白細胞總數(shù)增加B.黃疸加重C.血培養(yǎng)陽性D.皮疹明顯E.體溫升高正確答案：C參考解析：新生兒敗血癥最有價值的診斷依據(jù)是血培養(yǎng)陽性。可根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果，選用敏感抗生素。9